彩超对2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的临床应用价值.方法 T2DM 65例与30例同期住院患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查对照,同时对T2DM患者进行不同病程、有无并发症进行分析.结果 T2DM组患者下肢动脉斑块检出率明显高于对照组(81.5%vs 26.7%,P<0.05);并发高血压的T2DM患者较单纯糖尿病下肢动脉斑块发生率高(90.0%vs 68.0%,P<0.05);病程>5年的T2DM患者下肢动脉斑块发生率高于病程≤5年者(92.7%vs 62.5%,P<0.05).结论 彩色多普勒超声是T2DM患者下肢血管病变的有效检查手段,对下肢血管病变的早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值.     

罗格列酮治疗糖尿病大血管病变的临床观察

目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病对防治大血管病变的临床价值。方法按1999年WHO的诊断标准确诊的2型糖尿病患者65例,比较用药前后颈动脉内膜中层厚度及各代谢指标的变化。结果65例患者治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前变薄,差异有统计学意义;治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验结束时无一例心衰及其他严重不良事件发生。结论罗格列酮能显著改善大血管病变的危险因素,延缓2型糖尿病大血管病变的进展。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性微血管并发症，已成为导致终末期肾功能衰竭的最主要病因，尿微量白蛋白排泄增加，预示着早期糖尿病肾病的存在，是心血管疾病的危险因子，也是代谢综合征的指标之一。早期诊断和有效干预治疗可延缓糖尿病肾病的发生和发展。罗格列酮通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR-r）来增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，还能减少尿微量白蛋白的排泄。本研究观察罗格列酮对2型糖尿病微量白蛋白的影响。现报道如下。     

罗格列酮改善2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察

目的　探讨罗格列酮对改善 2型糖尿病 (T2 DM )患者血管内皮功能的作用。方法　将 5 2例T2 DM患者分为治疗组 (n =3 0 )和对照组 (n =2 2 ) ,治疗组在糖尿病常规治疗的基础上 ,给予罗格列酮 ,对照组则不用罗格列酮。用二维彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时 (内皮依赖性舒张功能 )、舌下含服硝酸甘油后 (非内皮依赖性舒张功能 )的肱动脉内径变化 ,同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、尿微量白蛋白、腰围的变化。结果　治疗组在应用罗格列酮 2 4周后胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数的改善明显好于治疗前及对照组 (均P <0 .0 1) ,尿微量白蛋白、腰围较治疗前及对照组明显降低和缩小 (均P <0 .0 5 ) ,同时肱动脉内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善 (均P <0 .0 1)。结论　罗格列酮可减轻T2 DM患者的胰岛素抵抗 ,可以改善其血管内皮功能 ,早期应用可改善T2 DM预后。     

2型糖尿病下肢血管病变86例的彩超诊断分析

目的探讨彩超对2型糖尿病下肢血管病变的临床诊断意义。方法对86例2型糖尿病患者双侧下肢动脉采用彩超进行检测,并与健康体检者作比较。结果糖尿病组的血管管腔粥样硬化斑块、狭窄、闭塞、血流速度减慢的发生率明显高于健康组。病变以足背动脉、胫前动脉、动脉及股动脉发生率高。结论彩超可早期发现2型糖尿病下肢血管病变,为临床诊疗提供可靠的信息,指导治疗。     

罗格列酮治疗45例2型糖尿病的临床观察

目的 观察罗格列酮对2型糖尿病病人空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的作用效果.方法 采用分组方法,观察45例2型糖尿病病人治疗前后自身对照.结果 罗格列酮可以使空腹血糖及餐后血糖下降(P＜0.05),也可使糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)显著下降(P＜0.05).结论 罗格列酮增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的有效降血糖药物,低血糖发生率低.     

罗格列酮对2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法选择2型糖尿病患者60例为研究对象,分别给予二甲双胍、二甲双胍联合罗格列酮、罗格列酮治疗,另选择20例健康体检者作为对照组,回顾性分析治疗前后三组内皮依赖性血管舒张功能及其他相关指标变化。结果联合组和罗格列酮组HDL—C治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后三组FPG、HbA1c、FINS、HOMR—IR与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和罗格列酮组NO、高敏C反应蛋白、TNF—d治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和罗格列酮组治疗后FMD和EID与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,罗格列酮能够升高NO水平,改善内皮依赖性舒张功能,从而对血管发挥保护作用。     

罗格列酮钠治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将97例口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组加服盐酸二甲双胍250mg tid治疗,治疗组加服太罗4mg qd治疗,疗程均为12周,将两组疗效进行比较.结果 两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、IRI、TG均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且用太罗治疗无严重不良反应.结论 太罗对2型糖尿病患者有明显改善胰岛素抵抗、降低血糖及调节脂代谢异常等作用,是治疗2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物.     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者90例，按治疗前用药情况分为罗格列酮治疗组（R组），合用磺脲治疗组（B组），合用二甲双胍治疗组（A组），每组30例。R组先行饮食及运动治疗，A组及B组保持原药物剂量不变，然后3组均给予罗格列酮4mg，每d1次，空腹口服，共51周。治疗前后抽取患者静脉血，葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（P2hBG）；测糖化血红蛋白；放免法测空腹胰岛素（FINS）；计算胰岛素敏感性指数（A）和胰岛素抵抗指数（R）。结果：治疗后3组患者FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、FINS水平及R值均较治疗前下降，A升高。上述各指标治疗前后的变化3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组均未发生严重不良反应。结论：罗格列酮可单用或与二甲双胍、磺脲类合用，治疗2型糖尿病安全、有效。     

罗格列酮对1型糖尿病大鼠血管结构及磷脂酶A2表达的影响

目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)配体罗格列酮对糖尿病大鼠血管病变的影响及可能机制.方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病罗格列酮治疗组.糖尿病组和糖尿病罗格列酮治疗组大鼠以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(60 mg/kg)诱导建立1型糖尿病大鼠模型,后者于血糖稳定第2周开始每日给予罗格列酮灌胃(1 mg/kg),连续8周.第8周末,各组大鼠在2.5%戊巴比妥腹腔注射麻醉下,心脏取血经ELISA法检测血清经典炎症通路上游炎症因子磷脂酶A2(PLA2)水平;取胸腹主动脉,观察血管壁组织形态学及超微结构改变,免疫组织化学法检测血管壁PLA2蛋白表达.结果 与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血管结构破坏严重;局部PLA2蛋白表达增加,血清PLA2水平上升.糖尿病罗格列酮治疗组大鼠血管病变明显轻于糖尿病组;血管壁组织PLA2蛋白表达和血清PLA2水平明显高于对照组,但显著低于糖尿病组(P<0.05).结论 罗格列酮对糖尿病大鼠血管结构具有保护作用,其机制可能与抑制外周和局部炎症因子PLA2表达而减轻炎症反应有关.     

彩色脉冲多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的评估价值

目的 应用彩色脉冲多普勒超声检查观察2型糖尿病（DM）下肢血管病变的血流异常改变,探讨其对2型DM下肢血管病变的评估价值。方法 A组为2型DM并下肢血管病变患者65例,B组为单纯2型DM患者60例,C组为健康对照组30例。所有研究对象均检测生化指标;对下肢血管均做彩色脉冲多普勒检查,观察频谱形态,测定峰值流速（Vmax）、平均血流速度（Vmean）,测定四肢血压,计算踝肱指数（ABI）。结果 （1）A组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B与B组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;（2）A组ABI明显减低,与B、C组比较有显著性差异（P〈0．01）;A、B组Vmax明显增高,与C组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;（3）ABI与年龄、病程呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论 （1）2型DM较正常人易发生下肢血管病变,并随病程延长而加重。（2）2型DM下肢血管病变时,ABI、Vmax是评估病情程度的重要指标。（3）彩色脉冲多普勒对诊断2型DM下肢血管病变、预防下肢坏疽发生具有重要的临床价值。     

罗格列酮治疗COPD合并2型糖尿病患者的临床价值

目的探讨罗格列酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病的临床效果。方法将绵阳市中心医院内分泌科2010年3月至2013年3月收治的64例COPD合并2型糖尿病患者采用随机数字表法分为两组:对照组在COPD治疗的基础上给予胰岛素降血糖治疗,观察组在COPD治疗的基础上给予罗格列酮降血糖治疗。比较两组患者COPD和2型糖尿病治疗的临床效果。结果两组COPD治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组组糖尿病治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗感染、祛痰、舒张呼吸道治疗的基础上加用罗格列酮治疗COPD合并2型糖尿病,疗效佳,血糖控制良好,值得临床推广应用。     

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：对新型口服糖药－马来酸罗格列酮（文迪雅）单用或与二甲双瓜／磺酰脲类合用临床疗效及安全性进行观察。方法：46例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗的观察，包括单一用药组（12例），合并二甲双胍组（16例），合并磺酰脲组（18组）。结果：与基线相比，文迪雅治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降，治疗后体重略有增加，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C），低密度脂蛋白（LDL－C）有增加，收缩压和舒张压有降低。结论：文迪雅是胰岛素增敏剂，有明显的降低2型糖尿病患者FBG、FINS、HbAlc，减少胰岛素抵抗的效果，是2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用。方法:将2013年5月至2015年9月本院收治的105例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病的健康人群作为对照组。观察组患者行颈部动脉检查52例,下肢动脉检查53例;对照组行颈部动脉检查23例,下肢动脉27例。对比两组检查者血管形态、斑块、颈动脉内膜中膜复合体厚度(intima-media thickness,IMT)指标及血管狭窄等情况。结果:观察组患者颈部动脉、下肢动脉血管IMT指标高于对照组,且硬化斑块、狭窄检出阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比动脉硬化性质,观察组患者下肢动脉硬化病变类型为多节段性及弥漫型,血管狭窄、闭塞发生于胫前后动脉与足背动脉,对照组下肢动脉粥样硬化病变类型则为单发型、局灶型。结论:超声检查可准确检出糖尿病患者颈部及下肢动脉斑块、狭窄、闭塞等情况,并可通过对相关参数的测量可诊断动脉病变的发生,具有临床应用及推广价值。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值。方法选择70例确诊为2型DM患者和50例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测量内-中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①DM组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),异常血流和闭塞检出率较对照组高(P<0.01)。②2型DM组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。③有下肢症状组动脉明显狭窄和闭塞检出率较无症状组高(P<0.01)。结论二维声像图可清晰显示2型DM患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可判断下肢病变部位、范围、程度和管腔闭塞,并且对早期无症状糖尿病下肢病变能提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

初诊2型糖尿病患者罗格列酮治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化,探讨罗格列酮的抗动脉粥样硬化作用及其机制。方法：初诊2型糖尿病患者91例随机分为罗格列酮治疗组和对照组。高分辨超声测量IMT,治疗12周后复测IMT,比较治疗前后的变化。结果：罗格列酮治疗组治疗后IMT值显著降低（P〈0.05）。对照组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。两组间治疗前后IMT值比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：罗格列酮能显著降低初诊2型糖尿病患者IMT水平,并可能抑制糖尿病患者早期动脉粥样硬化的发生和发展。     

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

目的 探讨马来酸罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的临床疗效。方法80例血糖控制不佳的2型糖尿病患者，在原治疗方案基础上加服文迪雅4mg，1次／d，共4周。观察治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等指标。结果患者空腹血糖及餐后血糖水平均有明显下降，血脂代谢紊乱也得到了较好的改善，且副作用少。结论文迪雅对2型糖尿病有明显疗效，可作为2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者的首选用药。     

文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗46例2型糖尿病的临床疗效分析

目的：以内分泌疾病的治疗以及药物联合运用理论为指导,分析文迪雅（马来酸罗格列酮片）联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效,为研究合适及安全的治疗2型糖尿病的联合用药理论提供科学依据。方法：选择46例来我院就诊属于经饮食治疗和口服磺脲类药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者,给予文迪雅罗格列酮片联合盐酸二甲双胍片进行治疗,以患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹胰岛素（Ins）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）为观察指标,分析患者血糖改善情况以及药物的疗效,随访3个月,并对试验结果进行统计学分析。结果：患者服药后血糖指标下降明显,与治疗前存在明显差异（P〈0.05）。结论：文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效确切,明显改善了患者的血糖水平,同时降低了糖尿病并发症的发生率,因此该方法治疗2型糖尿病有着积极的意义。     

2型糖尿病合并颈动脉斑块的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素。方法将2010年1月～2012年1月北京军区总医院收治的258例2型糖尿病患者根据超声诊断结果分为斑块组及非斑块组,对两组患者的年龄、性别、腰围、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素敏感指数（ISI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定及分析。结果 258例T2DM患者中共检出合并颈动脉粥样斑块86例,颈动脉斑块的检出率达33.3%。单因素分析表明年龄、SBP、2 h BG、HbA1c、ISI、TG、LDL-C等因素均具有相关性;多元回归分析表明年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是T2DM患者发生颈动脉粥样斑块的独立危险因素。结论年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是引起2型糖尿病患者合并颈动脉斑块的独立危险因素,在临床治疗过程中应注意对具有上述危险因素的患者进行控制及预防,防止脑血管事件的发生。     

彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前后椎动脉的变化

目的探讨彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前、后椎动脉的变化。方法选择单侧椎动脉型颈椎病患者100例,经多普勒超声监测诊断椎动脉管腔变窄,而对侧正常。以星状神经节阻滞患侧,彩色多普勒观察双侧椎动脉的变化。结果阻滞后半个月患侧变窄的椎动脉明显增宽,3个月后基本恢复如常,健侧椎动脉无明显变化。本组临床治愈70例,显效18例,有效10例,无效2例,治愈与显效率88％（88／100例）。结论星状神经节阻滞可以短时间内扩张椎动脉,治疗椎动脉型颈椎病有效。