带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植治疗重度眼烧伤

<正>重度眼烧伤是一种常见的严重眼外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能。单纯药物治疗效果不佳。笔者自2001-01～2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报     

羊膜移植治疗眼表化学烧伤

目的探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效。方法通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术。结果随访3～24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化。无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除。结论羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法。     

羊膜移植术和自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术的比较观察

目的探讨羊膜移植术和自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术的比较效果。方法分析本院100例翼状胬肉患者100例（100眼）临床资料,依据手术治疗措施不同进行分组,羊膜移植术组50例和自体带结膜瓣组50例。结果自体带结膜瓣组治疗翼状胬肉患者治愈率明显高于羊膜移植术组,复发率明显低于羊膜移植术组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

同种异体角膜缘移植治疗双眼化学伤

我院从2006年5月至2008年5月采用亲属间同种异体角膜缘干细胞移植术治疗双眼化学伤后出现角膜缘干细胞失代偿12例,取得良好效果,现报告如下。     

羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响

目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后最佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.     

羊膜移植治疗角膜溃疡及角膜化学伤的临床分析

目的观察羊膜移植治疗角膜溃疡及角膜化学伤的临床疗效。方法角膜溃疡及角膜化学伤患者40例,将其分为观察组和对照组,每组20例,观察组行羊膜移植治疗,对照组行常规治疗,观察两组临床效果。结果观察组总有效率95．0％,对照组总有效率为70．0％,前者临床效果更为显著。结论在角膜溃疡及角膜化学伤中,积极采用羊膜移植进行治疗,具有良好的临床效果。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效。方法：采用角膜缘干细胞移植联合羊膜移植（AMT）或联合丝裂霉索（MMC）治疗翼状胬肉30例42眼，其中初发性胬肉24眼，复发性18眼，并对所有病例进行随访观察。结果：42眼随访3个月。2年，视力均有不同程度提高，角膜表面光滑，球结膜平复。未见胬肉复发，复发率为零。结论：自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉具有取材方便、无排斥反应、无手术并发症、疗效肯定等特点。值得在临床上尤其是基层医院推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例（73眼）复发性翼状胬肉患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组（30例,38眼）和对照组（30例,35眼）,对照组采用羊膜移植术,观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月,分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组（P〈0.05）;所有患者均获得随访,术后未出现角膜、巩膜溃疡,睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼（5.3%）翼状胬肉复发,对照组4眼（11.4%）复发,观察组复发率显著低于对对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构,可缩短角膜上皮愈合时间,降低翼状胬肉复发率。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

带角膜缘干细胞自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的对比自体角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种手术治疗翼状胬肉的效果。方法2009年11月-2010年11月在我院行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术患者321例（362眼）,2010年11月-2011年11月在我院行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植患者389例（465眼）。随访平均6个月,观察两组手术后胬肉是否复发,比较两种不同移植材料治疗翼状胬肉不同效果。结果带角膜缘干细胞自体结膜移植复发率为1％,生物羊膜移植复发率5％。结论带角膜缘干细胞自体结膜移植手术效果优于生物羊膜移植。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是一种眼科常见疾病。根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学持征,本研究采用新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗复发性胬肉,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:2002年8月至2004年10月,我院门诊或病房共收治复发性翼状胬肉患者共26例28眼。其中男性12例1     

翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣角膜缘移植术治疗翼状胬肉53例效果观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,传统的单纯胬肉切除术后复发率为30％～50％。笔者于2005年5月至2008年4月采用翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉53例,取得满意效果。现报道如下：     

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性。方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例（11眼）。包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜渍疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等。其中2倒严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植，其余采用甘油保存的人羊膜治疗。手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康，根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术。结果 11例羊膜移植后均获成功。急性化学烧伤的眼表面迅速稳定，炎症在3-10d得到控制。避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深。随访10个月，1例再行穿透性角膜移植术取得成功，获得较好视力。其余视力也都得到了不同程度的提高。睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除，眼球运动障碍消失。结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性渍烂和融解，治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好，无排斥反应发生，且取材容易、操作简便，易于在基层医院推广应用。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的护理

羊膜移植是近几年来应用的一种治疗眼表疾病的新技术、新疗法,移植后能迅速重建健康眼表,恢复角膜透明性,提高视力.我科自2003～2009年对71例患者施行新鲜羊膜移植术,取得满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组患者71例,其中男24例,女47例,双眼26例,单眼45例,翼状胬肉60例,急性化学烧伤3例,角膜溃疡6例,广泛睑球粘连5例.     

羊膜移植术联合高浓度自体血清治疗早期严重眼化学伤的临床观察

目的分析探讨羊膜移植术联合高浓度自体血清治疗早期严重眼化学伤的的临床疗效。方法选取2013年6月~2016年2月期间我院收治的98例早期严重眼化学伤患者,共109只患眼。采用随机数字表法分为观察组45例(53眼)和对照组45例(56眼)。对照组患者采用高浓度自体血清治疗,观察组患者采用羊膜移植术联合高浓度自体血清治疗。分析比较两组患者的植片存活情况、临床疗效、术后并发症及术后1年的视力情况。结果观察组患者植片存活率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者植片存活保持透明的患眼占比大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者植片存活保持半透明和植片存活但混浊的患眼占比比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Mann-Whitney检验结果显示,试验组治疗后临床效果优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组患者视力≥0.30、0.10~0.23、0.01~0.10的患者比例比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者视力在指数以下的患者比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜移植术联合高浓度自体血清治疗早期严重眼化学伤,能显著提高患者的植片存活率,改善患者术后视力恢复。联合治疗安全有效,值得临床推广应用。     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效对照

目的探讨自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法选取我院2009年2月至2013年8月收治的159例（180眼）翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组81例（90眼）行白体角膜移植,B组78例（90眼）行羊膜移植。术后随访1年,观察两组翼状胬肉复发率。结果自体结膜移植组的角膜创面愈合时间为3～8d,平均（5．50±1．27）d;羊膜移植组的角膜创面愈合时间为6～12d,平均（8,70±1．49）d,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。自体结膜移植组痊愈87只眼,复发3只眼,复发率3．33％;羊膜移植组痊愈74只眼,复发16只眼,复发率17．78％,两组差异有统计学意义（P〈O．01）。结论自体角膜移植术后创面修复时间快、复发率低。是治疗翼状胬肉较好的方法,值得在临床上推广应用。     

羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

眼表组织易受外界环境的损害及病原微生物的侵袭,发病率高。羊膜移植在治疗眼表疾病中越来越受到重视。我们自2000年以来用羊膜移植的方法治疗多种眼表疾病,报告如下。1资料和方法     

角膜缘组织移植治疗角膜缘缺损的效果

目的 探讨角膜缘组织移植治疗角膜缘缺损的有效性.方法 选取2018年5月～2019年5月抚顺市眼病医院收治的112例角膜缘缺损患者为研究对象.全部患者均为单只患眼,根据随机数字表法分为研究组(n=56)与对照组(n=56).对照组应用浅表角膜部分切除,研究组应用角膜缘组织移植治疗.比较两组患者的炎症反应情况、治愈率、复...