早期羊膜移植治疗重度眼表烧伤23例

目的 观察羊膜移植治疗重度眼表烧伤的效果.方法 23例（34眼）眼表烧伤的患者入院后1～2 d即行眼表清创并羊膜移植手术治疗,术后使用药物控制感染和炎症,促进愈合.结果 术后随访3～6个月,23例（34眼）无一例角膜穿孔,25眼视力＞0.1,6眼睑球粘连（＜1/4结膜囊）.结论 早期清创并羊膜移植治疗重度眼表烧伤,可以促进愈合,减少并发症.     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

羊膜移植治疗眼表化学烧伤

目的探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效。方法通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术。结果随访3～24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化。无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除。结论羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法。     

带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植治疗重度眼烧伤

<正>重度眼烧伤是一种常见的严重眼外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能。单纯药物治疗效果不佳。笔者自2001-01～2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度睑球粘连

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度脸球粘连的临床疗效.方法 对15例15眼重度脸球粘连患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇黏膜移植进行喻结膜和穹窿部结膜的重建,新鲜羊膜和自体角膜缘干细胞移植重建球结膜和角膜表面.结果 随访6～18个月.15例中9例治愈,4例好转,2例无效.结论 对于较严重的睑球粘连,新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植是重建眼表的有效方法.     

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性。方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例（11眼）。包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜渍疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等。其中2倒严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植，其余采用甘油保存的人羊膜治疗。手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康，根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术。结果 11例羊膜移植后均获成功。急性化学烧伤的眼表面迅速稳定，炎症在3-10d得到控制。避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深。随访10个月，1例再行穿透性角膜移植术取得成功，获得较好视力。其余视力也都得到了不同程度的提高。睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除，眼球运动障碍消失。结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性渍烂和融解，治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好，无排斥反应发生，且取材容易、操作简便，易于在基层医院推广应用。     

自体角膜缘上皮联合羊膜移植治疗睑球粘连

目的 观察角膜缘上皮联合羊膜移植对睑球粘连临床疗效的影响.方法 采用自体结膜联合羊膜移植治疗睑球粘连23例31只眼,其中部分为复发性胬肉患者,大部分为烧伤所致的睑球粘连.结果 术后随访3～12个月,平均为7个月,角膜缘上皮联合羊膜移植治疗的睑球粘连31只眼中,26只眼恢复了眼球的运动,5只眼再次睑球粘连,粘连面积明显减少.结论 结膜联合羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法.     

带角膜缘干细胞自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的对比自体角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种手术治疗翼状胬肉的效果。方法2009年11月-2010年11月在我院行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术患者321例（362眼）,2010年11月-2011年11月在我院行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植患者389例（465眼）。随访平均6个月,观察两组手术后胬肉是否复发,比较两种不同移植材料治疗翼状胬肉不同效果。结果带角膜缘干细胞自体结膜移植复发率为1％,生物羊膜移植复发率5％。结论带角膜缘干细胞自体结膜移植手术效果优于生物羊膜移植。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对30例（33眼）原发性和复发性翼状胬肉施行显微镜下切除术加新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植，术后随访3-12个月，平均7个月。结果：33眼无1例复发．术后短期内未见植片溶解，及急性排斥反应，角膜缘移植片及羊膜移植片均愈合良好，羊膜移植创面完全结膜上皮化，角膜组织上皮稳定。结论：新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法。     

羊膜移植治疗眼表面疾病疗效观察

目的观察羊膜移植治疗眼表面疾病疗效。方法 2005年5月至2011年12月在我院就诊的眼表面疾病患者57例68眼,均采用羊膜移植手术,术后随访3月。结果所有患者羊膜移植片均1次手术成功,2周后羊膜明显自溶,翼状胬肉患者随访期内未见复发,角膜溃疡患者溃疡面愈合,角膜烧伤患者,成功保住眼球,视力有明显提高,睑球粘连患者眼球活动不受限。结论治疗主要的眼表面疾病时,采用羊膜移植手术成功率高,促进疾病的恢复,减少复发,提高视力,值得临床医师的推广应用。     

新鲜羊膜移植在治疗眼表疾病中的应用

翼状胬肉是一种常见的眼表增生性疾病，轻者影响美容．引起眼部刺激症状，重者可因侵及视轴影响视力，引起眼表炎症而致睑球粘连，眼球运动受限等病症。眼部的化学烧伤常因烧伤结角膜面积过大，引起睑球粘连及角膜上皮生长不良，导致眼部刺激症状及视力下降。近年来，羊膜作为基底膜材料移植显示出了其优越性。现将我科2002年3月～2005年11月16例羊膜移植手术病例报道如下。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例（73眼）复发性翼状胬肉患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组（30例,38眼）和对照组（30例,35眼）,对照组采用羊膜移植术,观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月,分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组（P〈0.05）;所有患者均获得随访,术后未出现角膜、巩膜溃疡,睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼（5.3%）翼状胬肉复发,对照组4眼（11.4%）复发,观察组复发率显著低于对对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构,可缩短角膜上皮愈合时间,降低翼状胬肉复发率。     

保存人羊膜联合角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,是最主要的眼表疾病之一,有真性胬肉和假性胬肉之分。影响美容,甚至影响视力和眼球的运动。治疗以手术为主,方法较多,但复发率可达30%～50%。为了寻找降低术后复发率的方法,我院自1999-06～2002-10,对复发性翼状胬肉12例(13眼)采用保存异体人羊膜联合自体角膜缘上皮移植重建正常的眼表。术后随访角膜清亮,结膜光滑平整,睑球粘连松解,无复发,无排斥及继发感染发生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共12例、13眼。男8例、9眼,女4例、4眼。年龄31～64岁,平均56岁。均为复发性翼状胬肉,其中真性胬肉8例、8眼…     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与自体带蒂结膜移植术与异体人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效,以降低胬肉术后的复发率。方法将翼状胬肉患者132例（146只眼）分成三组,分别采用胬肉切除联合结膜移植术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术及人羊膜移植术治疗,随诊观察6～32个月。结果干细胞移植组治愈47只眼（97．92％）,复发1只眼（2．08％）;自体带蒂结膜移植术组治愈51只眼（98．07％）,复发1例（1．93％）;羊膜移植组治愈44只眼（95．65％）,复发2只眼（4．35％）。三种方法对手术复发无统计学意义。结论胬肉切除联合结膜移植术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术、人羊膜移植术是治疗翼状胬肉及降低术后复发率较好的方法,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉最好的手术方式之一。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效。方法：采用角膜缘干细胞移植联合羊膜移植（AMT）或联合丝裂霉索（MMC）治疗翼状胬肉30例42眼，其中初发性胬肉24眼，复发性18眼，并对所有病例进行随访观察。结果：42眼随访3个月。2年，视力均有不同程度提高，角膜表面光滑，球结膜平复。未见胬肉复发，复发率为零。结论：自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉具有取材方便、无排斥反应、无手术并发症、疗效肯定等特点。值得在临床上尤其是基层医院推广应用。     

羊膜联合带干细胞角膜板层移植治疗化学性眼外伤临床观察

目的观察低温保存羊膜联合带干细胞角膜板层移植治疗化学性眼外伤的眼球表面疾病。方法对16例21眼行羊膜联合带干细胞角膜板层移植治疗化学性眼外伤患者进行回顾性分析,其中酸性烧伤7例9眼,碱性烧伤9例12眼,均采用低温保存羊膜联合干细胞角膜板层移植治疗。结果患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度的提高。结论本手术方式能有效修复化学性眼外伤表面病变结构,重建眼球表面而获得理想的临床疗效。     

两种移植术治疗复发性翼状胬肉疗效比较

目的比较分析带结膜瓣角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术对复发性翼状胬肉的疗效,探讨这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法将78例(78眼)复发性翼状胬肉随机分成A、B两组。A组39例(39眼)行用带结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组39例(39眼)行生物羊膜移植术。术后随访36个月。结果 A组4例(4眼)翼状胬肉再次复发,复发率为10.3%;B组6例(6眼)翼状胬肉再次复发,复发率为15.4%;两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉两种较好的方法,具有方便、修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。但带结膜瓣角膜缘干细胞来源于自体眼表组织故不发生免疫排斥反应,可取代病变组织修复眼表,且费用低廉,更适合基层医院开展。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡

目的 观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果。方法 对26例26眼角膜溃疡病人采用新鲜羊膜移植手术,其中细菌性角膜溃疡16眼．真菌性角膜溃疡6眼,病毒性角膜溃疡3眼,化学烧伤性角膜溃疡1眼。结果 26眼中24眼治愈。术后随访12个月,均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,22眼视力不同程度提高,1眼复发,1眼早期羊膜溶解。结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果观察

目的探讨逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法通过对34眼行常规单纯翼状胬肉切除术,42眼行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术。观察术后视力,结膜移植片愈合情况、并发症,并对1年后两种术式复发率进行对比分析。结果1年后随访,34眼行常规单纯翼状胬肉切除术后12眼（35.3％）复发,42眼行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术后有6眼（14．2％）复发,复发率比较差异具有显著性（p〈0．05）。全部患者视力均有不同程度提高,无睑球粘连,无持续性角膜浸润及其他并发症发生。结论逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好,无并发症,复发率低,值得临床推广。     

羊膜移植术治疗眼表疾病的护理

目的　探讨羊膜移植手术治疗眼表疾病的护理观察。方法　采用羊膜移植治疗眼表疾患 42例 (4 9眼 ) ,术后随 3～2 6个月。结果　除 2眼烧伤患者因瞳孔区角膜血管化瘢痕有赖于人工晶体和角膜移植手术增视 ,5例大泡角膜病变眼术后视力无明显提高。其他病例均获不同程度提高。结论　提出羊膜移植为眼疾患患者又拓宽了一条新的治疗途径 ,同时也给护理工作提出了新的要求 ,阐述手术成功与术后护理的重要性。