钙拮抗剂和其他药物相互作用

本文综合近年来国内外部分文献,简介钙拮抗剂与其他药物的相互作用。一、与地高辛的相互作用钙拮抗剂能升高血浆地高辛浓度和增强对心脏的作用。BelzGG 等研究了一些钙拮抗剂与地高辛的相互作用。结果是:异搏定-地高辛组,用异搏定后PDC(血浆地高辛浓度)上升70%,RDC(肾脏地高辛消除率)下降;硝苯吡啶-地高辛组,用硝苯吡啶     

异搏定与其他药物的相互作用

异搏定为一钙通道阻滞剂,是一种较为常用的抗心律失常药,临床上常与其他药物合并使用,现将其相互作用简述如下: 1.异搏定与地戈辛合用据报道,二药合用,异搏定能增加地戈辛的血药浓度约70%,诱发地戈辛中毒。Schwartz等研究了10例慢性房颤病人,异搏定和地戈辛合用,其     

环孢菌素与硫氮(艹卓)酮的相互作用

噻吗心安滴眼剂与口服异搏定联合使用曾引起严重的心搏缓慢。建议不要联合用药。局部给予的药物如滴眼剂,会被吸收进入全身的体循环,因此会产生不良反应,包括与口服给予药物的相互作用。口服给予β-阻滞剂和钙拮抗剂异搏定可以引起窦房结机     

地高辛与异搏定

据多次报道异搏定能使心脏病患者和健康志愿受试者的地高辛稳态血浆浓度增加60％至80％。有关这种相互作用的研究表明,异搏定能影响地高辛的代谢和肾清除率。基本问题是这种药物动力学的相互作用是否可导致地高辛毒性的危险性增加?现已对此问题作了研究。     

心脏病人并用地高辛与硝苯吡啶无相互作用

地高辛常与钙拮抗剂并用于治疗心脏病。地高辛与现有的或正在研究中的钙拮抗剂如异搏定、硫氮(艹卓)酮、Gallopamil、硝苯苄胺啶、Tiapamil 等并用时,可能使患者的地高辛浓度升高。然而有关硝苯吡啶—地高辛相互作用的报道结果尚有争论。本研究目的在于确定硝苯吡啶—地高辛间是否存在相互作用,假如存在则测定其药物动力学的     

在心脏病患者中地高辛和硝苯啶无相互作用

地高辛常与钙拮抗剂联合用于治疗心脏病。已有报告,接受地高辛并用钙拈抗刘(如异搏定、地尔硫革、gallopamil、尼卡地平和 tiapamil)的患者,地高辛浓度升高。然而,对硝苯啶与地高辛可能的相互作用,已产生了争议。本文旨在测定硝苯啶与地高辛的相互作用及其药物动力学基础。     

洋地黄与部分抗心律失常药物的合用

在临床治疗心律失常时,常遇到洋地黄与其它抗心律失常药物合用的情况。合理联用药物可增强治疗效果,减少副作用;不合理的联用则产生不良反应,甚至毒性作用相加,导致恶果。洋地黄与异搏定洋地黄与异搏定合用时,异搏定可通过减少地高辛的肾性和非肾性清除率,增加地高辛的血清浓度达70％。其增加程度与异搏     

异搏定与十五种药物的相互配伍

异搏定(Verapamil,盐酸维拉帕米)能抑制Ca~(++)内流作用。具有抑制心肌及房室传导、减慢心率、扩张冠状动脉、增加冠脉流量及肾血流量、降低心肌氧耗量等作用。本文对文献中关于异搏定与十五种药物配伍的稳定性问题进行了复习与讨论,供临床应用时参考。 1.异搏定与茶硷(Theophylline):异     

硫氮酮与地高辛的相互作用

硫氮酮(diltiazem)是钙拮抗剂,与异搏定、硝苯吡啶同样用于冠状动脉疾病、心律不齐、高血压的治疗。通常用强心甙地高辛与钙拮抗剂组合的处方很流行。过去已有异搏定和硝基吡啶与地高辛有药物相互作用之报告。本文详细地研究了硫氮(艹卓)酮与地高辛并用时,两药体内药物动力学发生怎样的变化。试验按随机分组的交叉法进行。受试者健康男     

硫氮(艹卓)酮与地高辛的相互作用

硫氮(艹卓)酮(diltiazem)是钙拮抗剂,与异搏定、硝苯吡啶同样用于冠状动脉疾病、心律不齐、高血压的治疗。通常用强心甙地高辛与钙拮抗剂组合的处方很流行。过去已有异搏定和硝基吡啶与地高辛有药物相互作用之报告。本文详细地研究了硫氮(艹卓)酮与地高辛并用时,两药体内药物动力学发生怎样的变化。试验按随机分组的交叉法进行。     

地高辛与硝苯吡啶

地高辛与钙拮抗剂硝苯吡啶之间有无相互作用的资料是很有限的,由于这两种药物很可能同时服用,因此有必要对其并用进行研究。而且考虑到已知地高辛与另一钙拮抗剂异搏定之间有相互作用,故这种研究就更有意义。有关地高辛对硝苯吡啶药物动力学影响的研究曾有报道,硝苯吡啶对地高辛药动学的影响也进行了研究。     

注意心得安和异搏定的不良相互作用

心得安为β-受体阻滞剂,异搏定为钙离子拮抗剂,两者合用可致不良相互作用。近年来国内有文献报道,两药合用可致严重心律失常。有的患者出现Ⅲ度房室传导阻滞;有的患者一次同服心得安20mg,异搏定80mg,约1小时30分钟后出现窦性静止;有的服心得安20mg,半小时后误服异搏定40mg,引起心源性昏厥;有的患者合用后诱发昏迷;有的甲亢性心脏     

异搏定和地高辛合用须谨慎

<正> 对单用强心甙不能满意控制心室率的房颤患者,有人主张加服异搏定治疗,亦曾有过异搏定合用强心甙治疗折返型反复发作性室上性心动过速及合用地高辛治疗紊乱性心房律的临床报道,两药在过去是经常联合使用的。然而,异搏定与强心甙合用时,可出现电生理作用的相加及强心甙血药浓度的增高而诱发心律失常和心力衰竭。近年来,陆续有加服异搏定后发生地高辛中毒的临床病例报告。因此,两药联合使用时须特别谨慎。     

钙拮抗剂的药理及其在心血管疾病的应用

钙拮抗药是化学结构完全不同的一些物质,异搏定与罂粟碱有关,D_(600)是异搏定的甲氧基衍生物,硝苯吡啶是二羟吡啶,而硫氮(艹卓)酮则是苯甲酸噻唑类。本文着重介绍常用的钙拮抗药异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮。药动学异搏定口服从肠道吸收良好,用~(14)c-异搏定口服,90%以上被吸收。但由于到全身前要经过肝脏处理而影响     

静脉注射异搏定失误4例

异搏定是终止 AVNRT 与 AVRT 的首选物,有效率为70%～80%,尤其在转复心动过速后即刻出现稳定窦律,窦房功能正常者很少出现继发性长间歇。我院应用异搏定的过程中,由于使用方法不当,出现4例心律失常。其中2例是室上性心动过速,有顶激病史,入院时血压正常,在EKG 监示下行异搏定治疗,10min 内治疗完毕,继而出现Ⅰ°～Ⅱ°AvB、立即给予阿托品 iv,脉通 ivgit 抢救。30min 后心率上升,血压上升。另     

异搏定与地高辛

据报道异搏定可减少肾和肾外消除受损时地高辛的清除率,从而导致地高辛的稳态血浆浓度约增加60％。这种现象是否为异搏定诱导地高辛的药物动力学变化而导致心肌效应的改变。为此已对8名健康受试者进行研究。异搏定对地高辛药物动力学和药理作用的影响均做了研究。     

异搏定和心得安联用治疗高血压病

本文研究异搏定与心得安联用对高血压病人的血压、心率、左心室功能及房室传导的影响。高血压病人14例,女9例,男5例,年龄30～60岁,平均51.6岁。进行随机双盲交叉研究。异搏定210mg,一日3次,心得安80mg,一日3次,异搏定+心得安(剂量用法同前,联用组)及安慰剂。每一方案治疗为期4周。每次治疗结束测定休息时血压,仰卧及直立位心率,房室传导时间,(PR间期)及左心室功能。     

异搏定和去甲异搏定在人乳中的转运

异搏定是一种钙通道阻滞剂,用于治疗高血压、心绞痛、心动过速、房颤及心律失常。其药动学已进行过详细的研究,但对异搏定在哺乳妇女乳液中的转运报道甚少。今有一例有关这方面的报道,在稳态条件下,在一个哺乳妇女体中对异搏定及其代谢产物去甲异搏定的药动学进行了研究。在乳养婴儿的同时,她口服异搏定(80mg~3次/日)。用药四周后采集静脉血样和乳样,分析异搏定和去甲异搏定的含量。     

异搏定与利福平、异烟肼、乙胺丁醇

利福平降低口服异搏定的生物利用度。二者合用时应增加异搏定的口服剂量,以便产生一个治疗的血药浓度。曾对抗结核药影响异搏定的血浆浓度进行了研究。6名应用抗结核药治疗至少6个月的病人和6名健康志愿者(对照组)参加本研究。使用的抗结核药是利福平(日用量450～600mg)、异烟肼(日用量5mg/kg)和乙胺丁醇(日用量15mg/kg)。服用这些抗结核药最终剂量后12小时,口服异搏定40mg,同时对照组亦使用相同剂量的异搏     

甲氰咪胍与异搏定

单剂量异搏定(10mg、静注,或120mg、口服)与甲氰咪胍(300mg、次/6小时、口服)及安慰剂并用的药物动力学已在8名受试者中进行研究。应用异搏定前7天开始服用甲氰咪胍直至服用异搏定后继续使用2天。收集血样并分析异搏定的浓度。测量血压和在心电图记录