口腔颌面部肿瘤侵犯翼腭间隙的CT检查和诊断

为了给临床治疗提供有益的经验，作者回顾分析了３３例经病理检查证实的口腔颌面部肿瘤侵犯翼腭间隙的ＣＴ表现，结果显示翼腭间隙区肿瘤侵犯的ＣＴ表现主要是软组织肿块的占位和其各壁结构破坏，不同中心部位的口腔颌面部肿瘤对翼腭间隙的侵犯具有不同的ＣＴ表现特点。作者从组织发生和ＣＴ表现两方面对原发性翼腭间隙肿瘤进行了探讨，并提出了ＣＴ诊断标准。ＣＴ对诊断该区的病变具有重要作用。     

正常翼腭间隙的CT表现观察

正常翼腭间隙的ＣＴ表现观察余强，罗济程，王平仲，石慧敏，孙大熙翼腭间隙是颌西部较为深在的软组织间隙，其内部有重要的神经、血管走行。作为一个整体结构毗邻于许多颌面部重要组织：前壁为上颌骨体后部；后壁为翼突根部的前面；内壁由腭骨垂直板组成，且经蝶腭孔与鼻...     

颞下、翼腭及咽旁间隙肿瘤的CT诊断

颞下、翼腭和咽旁间隙是口腔颌面部的深在间隙。位于这些间隙的肿瘤在临床上不易发现。CT问世以前,其检查常依赖于一般X线摄片。由于不能显示软组织影象,诊断常感困难。CT具有显示软组织和三维空间结构的优点,可清楚地显示肿瘤的范围及其与周围组织     

肝癌翼腭窝转移1例

大约50％～64％肝癌有肝外转移，但口腔颌面部转移少见，肝癌口腔颌面部转移常多见于下颌骨，翼腭窝转移极其少见。现将诊治的1例肝癌翼腭窝转移报告如下：     

涉及翼腭窝和颅底的口腔颌面部肿瘤诊治经验

涉及翼腭窝和颅底的口腔颌面部肿瘤诊治经验赵玉尧，陈志洪，王玉琴，李超，华泽权，宋九余本文总结了３８例翼窝和颅底的肿瘤，对其诊断与手术治疗作初步探讨１；临床资料本文３８例中，男２１例、女１７例。年龄１９～７９岁，以２１～４５岁多见。占６８．４％（２６／...     

翼区肿瘤的切除术

翼区是指以蝶骨翼突及其附丽肌组为中心,具有相对边界的解剖区,位于口腔颌面部最深在、隐蔽、最不易到达的部位。翼区为口腔颌面部肿瘤经常涉及而治疗最感困难,疗效最差的部位之一。该区肿瘤除少数原发者外,绝大多数系由相邻结构如上颌窦、腭部、上牙龈、后颊部、咽侧、扁桃体、下颌骨升支部等     

口腔颌面部间隙感染的磁共振影像表现及其临床意义

目的:通过分析口腔颌面部间隙感染病例及其磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,探讨MRI在诊断口腔颌面部间隙感染中的意义。方法:回顾分析13例经临床证实的口腔颌面部间隙感染的MRI表现。包括咬肌间隙感染1例,翼下颌间隙感染1例,颞下间隙感染3例,舌下间隙感染1例,颊间隙感染1例,下颌下间隙感染1例,多间隙感染5例。并分析临床口腔颌面部间隙感染典型病例在应用MRI后的诊断结果和治疗方案设计。结果:蜂窝织炎在T1WI(T1 weighted imanging)呈等、低信号,T2WI(T2 weighted imanging)呈高信号;脓肿在T2WI上呈显著高信号,在增强T1WI上呈边界强化表现。MRI能够清楚地显示出软组织的肿胀,脂肪间隙的移位、缩减甚至消失。MRI能够正确指导口腔颌面部间隙感染复杂病例的诊断及治疗。结论:MRI可以清楚地显示口腔颌面部间隙的蜂窝织炎和脓肿,通过MRI可以了解病变发展的动态、程度和病变范围,从而对疾病做出正确的诊断,实施正确的治疗。     

关于翼腭窝CT图象之我见

关于翼腭窝ＣＴ图象之我见朱光第翼腭窝是颌面深部的重要结构，系位于上颌骨和翼突之间的三角形狭窄间隙；其内侧壁为腭骨的垂直板，前壁为上颌骨体的后面，后壁为翼突根部的前面，外侧经翼上颌裂与颞下窝交通。ＣＴ扫描可清晰地显示此窝。作者见到国内文献著述对翼腭窝的...     

翼腭窝原发肿瘤的CT诊断探讨（附4例报告）

翼腭窝原发肿瘤的ＣＴ诊断探讨（附４例报告）广州军区广州总医院口腔科朱光第，汪维健翼胯窝原发肿瘤的文献报告不多。我们对４例手术证实翼跨窝受累的鼻咽部血管性肿瘤进行ＣＴ资料分析，就ＤＬｆｆｉ肿瘤的原发部位问题进行初步探讨。ｌ病例报告例１，男，门岁。右鼻塞...     

三维CT在口腔颌面外科中的临床应用

为了证实三维ＣＴ成像这一放射学技术在口腔颌面外科中的作用，作者自１９９３年始应用西门子Ｐｌｕｓ－ｓ型ＣＴ机对７２例颌面部骨组织外伤、肿瘤以及颌面部某些软组织病变进行了螺旋ＣＴ扫描三维成像，并进行了软组织三维成像的临床研究工作。经临床应用证明，三维ＣＴ成像对颌面部病变的诊断和治疗均有积极的指导意义。     

增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价

目的：总结口腔颌面颈部多间隙感染在增强CT上的影像学特点,并评估其对诊断和治疗的应用价值。方法：收集2005年12月-2011年12月口腔颌面颈部多间隙感染并行增强CT检查的连续病例227例．对其发病原因、CT表现、累及间隙、治疗结果、随访CT表现进行回顾分析。结果：病因多为牙源性和腺源性,分别有167例和33例;CT主要表现为脓肿、气体积聚和蜂窝织炎;下颌下间隙累及频率最高,为145例,其次为咬肌间隙（73例）、翼颌间隙（50例）和舌下间隙（48例）;出现呼吸道梗阻15例,下行性纵隔炎11例;214例患者治愈,8例失访,5例死亡。结论：增强CT应作为口腔颌面颈部多间隙感染首选的影像学检查．可为术前诊断、指导治疗及判断预后提供有效信息。     

CT findings of maxillofacial tumors invading the central skull base

Conclusion A variety of manifestations of central skull base erosion by maxillofacial tumors can be delineated on CT images. On the basis of the results of this study, if signs of displacement and thinning of the central skull base are present, the existence of a maxillofacial lesion is somewhat more likely than that of a benign tumor. Both these CT findings are valuable in makings differential diagnosis of maxillofacial tumors.     

Dynamic CT and its application in the diagnosis of oral and maxillofacial tumors

Dynamic CT was used in 26 cases with oral and maxillofacial tumors. Among them, 21 were incremental dynamic CT, 4 were single level dynamic CT, and both of them were used in 1 case. Incremental dynamic CT can show not only the extent of the tumor, but also the relationship between the tumors and carotid arteries and jugular veins. It can provide important information for design of the operation. There are four types of shape of the carotid sheath in the involved side as follows: (1) a space of fat is present between the tumor and major vessels, indicating that carotid sheath is not involved by the tumor. (2) the vessel is close to the tumor although its position and shape are normal. (3) vessel is displaced by the tumor. (4) involved jugular vein is narrower than normal, with or without displacement.     

311例口腔颌面部间隙感染患者的回顾性分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染患者的流行病学分析及诊疗经验。方法：回顾分析311例口腔颌面部间隙感染患者的病案资料。结果：牙源性感染（70.4%）是口腔颌面部间隙感染最常见的病因。56.6%的入院患者病程超过1周。多间隙感染（70.5%）较单间隙感染（29.5%）更常见。60岁以上患者为患病最高的年龄段（38.9%）。血液链球菌是口腔颌面部间隙感染患者细菌培养检出率最高的致病菌（34.2%）。下行性纵隔炎是最常见的危及生命的并发症。78.1%的患者行脓肿切开引流术合并抗生素治疗。结论：口腔颌面部间隙感染患者治疗过程中需明确感染来源,从而指导治疗方案;B超、CT及MR等影像学检查对于间隙感染患者的诊断及治疗有指导意义;经验性抗生素使用合并脓肿切开引流仍是感染患者的首要治疗手段。在控制感染的基础上控制患者基础病的水平,避免可能出现的危及生命的并发症。     

Diagnostic imaging of maxillofacial lesions with CT and MRI

Normal anatomy of the maxillofacial regions is clearly shown by both CT and MRI. The use of dental devices causes deterioration in CT and MRI of the tongue and oral floor. A high-resolution bone window display is highly useful in examining bony structures. Contrast CT is useful in diagnosis of tumorous, inflammatory, and vascular lesions. MRI shows the extensions of tumors more clearly than CT, and MRI enhanced with Gd-DTPA is very useful in determining tumor extensions into bony structures. Both CT and MRI should be used in diagnosis of maxillofacial lesions.     

口腔颌面部肌间血管瘤不同病理分型的影像学表现

目的 ：探讨口腔颌面部高血循肌间血管瘤（IMH）的CT、MRI（包括磁共振动态增强）的表现特征与病理分型的关系。方法 ：回顾分析2001—2013年间18例经病理检查证实的口腔颌面部IMH患者的术前影像学资料。其中男3例,女15例,年龄5~57岁,平均年龄33.4岁。结果 ：CT、MR图像显示,6例患者累及多块肌肉,12例累及单块肌肉。好发于咬肌（6例）及舌体（6例）。3例患者影像学表现为高血循病变,磁共振动态增强的SI-time曲线为Ⅱ型：早期快速强化后出现平台期,病理分型为毛细血管型2例、混合型1例。15例患者影像学表现为低血循病变,SI-time曲线为Ⅰ型,病理分型为海绵血管型。4例发现静脉石。结论 ：IMH的 CT、MR影像学表现及其SI-time曲线分型,能进一步帮助诊断其病理分型。     

口腔颌面部复发性肿瘤破坏中颅底的CT表现

目的显示口腔颌面部复发性肿瘤侵犯中颅底的ＣＴ表现。方法３７例口腔颌面部复发性肿瘤患者被行以横轴面和冠状面（２６例）ＣＴ检查,所有病变均经病理检查证实。结果ＣＴ上显示的中颅底破坏方式有四种：（１）颅底骨外板吸收（５例）;（２）颅底骨内外板均吸收（２４例）;（３）卵圆孔扩大（３例）;（４）颅底骨硬化和吸收并存（５例）。复发性肿瘤破坏中颅底最多的结构是蝶骨大翼（３６例）。ＣＴ显示病变侵入颅内者共２４例,受累的颅内结构有海绵窦（１６侧）,大脑颞叶（１５侧）和脑垂体（１例）。结论ＣＴ上显示的颅内侵犯与上述中颅底破坏方式密切相关。ＣＴ检查有助于临床上评价颌面复发性肿瘤侵犯中颅底。     

口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达

目的　探讨口腔颌面部肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的表达特点及其在口腔颌面部肿瘤诊断中的价值。方法　采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂,对86例正常人、102例口腔颌面部良性肿瘤和87例恶性肿瘤患者的外周血T淋巴细胞Ag-NORs进行检测,计算银染核仁面积与细胞核面积的比值(I.S%),然后进行综合分析。结果　口腔颌面部良性肿瘤组患者Ag-NORs表达与正常人组相比明显降低,良性肿瘤组平均I.S%值为(5·72±0·14),正常人组平均I.S%值为(7·87±0·12),两组间有显著性差异(P<0·01);恶性肿瘤组患者Ag-NORs表达降低更为明显,平均I·S%值为(4·19±0·13),与正常人组间有显著性差异(P<0·01);良性肿瘤患者组与恶性肿瘤组之间平均I.S%值也有显著性差异(P<0·01)。结论　外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达与口腔颌面部肿瘤呈良好的相关性; Ag-NORs的检测可作为口腔颌面部肿瘤诊断及鉴别诊断的一项重要参考指标。     

侵犯颌面部脑膜瘤的诊治

脑膜瘤常来源于蛛网膜的内皮细胞，为典型的脑外生长性肿瘤。当脑膜瘤长大后侵及口腔颌面部，而表现在颌面部的症状比较少见，易引起误诊。因此，我们总结临床上所见的５例颌面部为首发症状脑膜瘤的诊治情况，发现脑膜瘤除了生长缓慢，呈膨胀性生长等良性肿瘤特征外，还能从ＣＴ片中了解肿瘤的范围、边界情况，内部的钙化灶及肿瘤与颅内的关系，而为进一步的手术治疗提供依据。我们认为ＣＴ是目前诊断脑膜瘤最有效方法之一。治疗以手术为主，对向颅内生长的脑膜瘤采用功能性进颅术，以减少术后颅内并发症的发生，避免术后的肿瘤复发