焦虑、抑郁情绪对心房颤动患者生活质量的影响

目的 探讨心房颤动（简称房颤）患者焦虑、抑郁情绪的发生情况及其与患者生活质量（QOL）的关系.方法 入选房颤患者80例,根据主诉、病史、体格检查及其他辅助检查排除器质性心脏病及可引发心房颤动的其他器质性疾病,选取同年龄、同性别的80名健康人（无器质性疾病及精神疾病）作为对照组,采用美国简明健康测量量表（SF-36）评估两组受试者生活质量评分,采用医院焦虑、抑郁量表（HADS）评估两组受试者的情绪情况,通过SPSS 12.0软件对患者生活质量评分和焦虑抑郁评分进行统计分析.结果 根据HADS评分结果,房颤患者情绪反应阳性（焦虑或抑郁）53例,占66.3％,情绪反应阴性27例,占33.7％;对照组情绪反应阳性5例,占6.25％,两组比较差异有统计学意义（x2 =62.31,P＜0.01）.将80例房颤患者分为情绪异常组和情绪正常组,两组患者生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.分别以焦虑、抑郁情绪评分和患者生活质量各维度评分进行相关分析,发现房颤患者生活质量各维度评分与焦虑、抑郁情绪反应程度呈负相关（P＜0.05）.结论 房颤患者常伴有焦虑或抑郁情绪反应;且焦虑、抑郁情绪反应程度越严重,患者生活质量下降越明显.     

子宫内膜异位症并发不孕患者宫-腹腔镜联合治疗后不孕的危险因素分析

目的探讨子宫内膜异位症并发不孕患者宫-腹腔镜联合治疗后不孕的危险因素,提高患者的术后妊娠率。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的子宫内膜异位症不孕患者98例为研究对象。通过查阅患者病历,随访患者3年,收集患者的相关资料。根据术后妊娠情况,将患者分为妊娠组(58例)和未妊娠组(40例)。通过比较两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、r-AFS分期、病理分型、使用GnRH以及促排卵治疗等情况,以及多因素Logistic回归分析,探讨子宫内膜异位症并发不孕患者宫-腹腔镜联合治疗后不孕的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后妊娠组和未妊娠组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、r-AFS分期、使用GnRH和促排卵治疗情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、不孕年限、不孕类型、r-AFS分期、使用GnRH和促排卵治疗情况是子宫内膜异位症并发不孕患者宫-腹腔镜联合治疗后不孕的独立危险因素(P 0. 05)。结论年龄大、不孕年限长、r-AFS分期高是子宫内膜异位症并发不孕患者宫-腹腔镜联合治疗后不孕的危险因素,使用GnRH和促排卵治疗能提高患者的妊娠率。     

舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察

目的探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响,探索缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法,方法90例老年冠心病患者随机分为舒适护理组（n=45）和常规护理组（n=45）。两组患者行相同的常规治疗,对照组患者进行常规护理,舒适护理组行与常规护理组患者相同的常规护理的基础上实施舒适护理,采用医院焦虑抑郁量表检测所有患者的抑郁和焦虑程度,用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院时两组患者抑郁和焦虑得分比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）,入院1个月后两组患者的抑郁和焦虑均比人院有明显好转（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善〈P〈0．05）。入院时两组患者生活质量各项得分比较,其差别没有统计学意义（P〉0．05）;入院1个月后两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）。结论舒适护理是一种缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的有效护理方法,     

舒适护理对老年椎体骨折患者抑郁和焦虑及其生活质量的影响

目的探讨舒适护理对老年椎体骨折患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响。方法79例老年椎体骨折患者随机分为舒适护理组（48例）和对照组（31例）。对照组患者行常规治疗和常规护理，舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用医院焦虑抑郁量表榆测所有患者的抑郁和焦虑程度，用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院4W后，两组患者的抑郁和焦虑均比入院时有明显好转（p〈0．01），组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）；两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院时有明显提高（P〈0．01），组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）结论舒适护理是一种有效缓解骨折患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法。     

COPD稳定期患者的心理健康状况的初步研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理健康状况。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定70例稳定期COPD患者和70例对照组的心理健康状况,用成组t检验的方法比较COPD组和对照组心理健康状况的差异。结果在稳定期COPD患者中,HAMA、HAMD得分均高于正常对照组（P=0．001）。结论稳定期COPD患者伴有明显的焦虑和抑郁。     

舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察

目的 探讨舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预作用,以寻求有效的护理方法.方法 80例老年慢性心衰患者随机分为舒适护理组（40例）和常规护理对照组（40例）.对照组患者行常规护理,舒适护理组在与常规组患者相同的常规护理的基础上采取舒适护理.采用医院焦虑抑郁量表对患者的抑郁和焦虑程度进行评估.舒适护理观察从人院时开始进行,分别在观察开始前和观察开始后1m进行与检测,并对结果进行比较与分析.结果 观察开始后1 m,两组患者的抑郁和焦虑得分均比观察开始前明显降低（P＜0.05、P＜0.01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑程度比常规护理组有更明显的改善（P＜0.05、P＜0.01）.结论 舒适护理能够改善老年慢性心衰患者抑郁和焦虑状况,是值得临床应用的护理良法.     

5-羟色胺与焦虑、抑郁的关系及其在溃疡性结肠炎发病中的作用

目的研究溃疡性结肠炎患者5-羟色胺与焦虑、抑郁评分的关系,进一步探讨神经肽及焦虑、抑郁因素在溃疡性结肠炎中的作用。方法收集UC病例（42例）、IBS病例（20例）及正常对照（10例）的结肠镜活检标本。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对所有受试者进行焦虑抑郁评分;应用高效液相色谱法检测肠黏膜中5-羟色胺的含量。结果 UC患者存在明显的焦虑、抑郁症状,中重度UC患者结肠黏膜中5-HT的含量均较正常对照组增高,尤其重度UC增高明显,UC患者焦虑、抑郁评分与肠黏膜5-HT含量呈正相关,并在一定程度上反映临床轻重程度分级。结论 UC存在神经内分泌的改变,且神经激素的改变可能参与UC疾病进展。     

产后不同程度的抑郁症状与胃食管反流病的相关性

目的探讨产后不同程度的抑郁症状与胃食管反流病的相关性。 方法自2018年8月至2019年3月在新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊行产前检查，经住院分娩的初产妇82例设定为研究组。要求所有孕产妇均于产后2~8周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS）以及GERD量表来调查分析产妇抑郁患病率及GERD相关症状的发生频率和严重程度。 结果孕期至产后2~8周的随访调查发现，孕期SDS和SAS问卷调查中出现的轻中重度抑郁焦虑者中，产后抑郁［EPDS（+）］患病率有所增加，这说明孕期有抑郁、焦虑等不良情绪的产妇产后抑郁症发病率相对较高。经SDS评分显示的EPDS（+）总例数21例产妇和EPDS（-）总例数61例产妇进行GERD症状评分分析，发现EPDS（+）组产妇GERD相关症状（反酸、烧心、胸骨后疼及睡眠障碍）的患病率均显著高于EPDS（-）组（P＜0.01）；产后抑郁（EPDS）评分相关性分析发现，反酸、烧心、胸骨后疼及睡眠障碍等GERD相关症状的发生频率与抑郁的严重程度呈正相关（P＜0.01）。 结论产后抑郁症患者GERD患病率较高，且随着抑郁严重程度其患病率逐渐增高。     

心脏介入术前患者焦虑抑郁两种测量方法的研究

目的 将脑功能指标客观定量测量与目前临床广泛应用的9项病例健康问卷（PHQ-9）、7 项广泛性焦虑（GAD-7）、躯体化症状自评量表（SSS）三种量表联合应用对患者焦虑抑郁的评估结果进行对比,为心脏康复患者筛查、术后患者焦虑、抑郁的评估提供一种新的客观定量评测手段。方法 采取知情同意、自主填写问卷的方法对阜外医院心内科随机选取的31例拟行冠状动脉支架置入手术前患者进行PHQ-9、GAD-7、SSS的评估。根据量表评分结果将患者分为有焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组两组,分别对两组患者的脑功能指标进行测量[1-2],分析两组患者的脑功能指标是否存在显著差异,并分析两种测量结果的一致性。结果 根据主观量表PHQ-9、GAD-7[3]总分进行分组,共分为两组：焦虑抑郁组13例（41.94%,PHQ-9≥5分或GAD-7≥5分）,无焦虑抑郁组18例（58.06%,PHQ-9<5分且GAD-7<5分）。焦虑抑郁组脑指标内专注为39.00±9.89,无焦虑抑郁组脑指标内专注为22.78±11.98,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。脑功能指标内专注与PHQ-9的spearman相关系数为0.5310（P<0.01）,与GAD-7的相关系数是0.5378（P<0.01）,故采用内专注筛查入选者焦虑抑郁（内专注>30为有焦虑抑郁组,内专注≤30为无焦虑抑郁组）,结果显示有焦虑抑郁的17例（54.84%）,无焦虑抑郁的14例（45.16%）,总符合率是75.65%。两种方法的诊断结果进行spearman相关分析,相关系数为0.5085,差异有统计学意义（P<0.01）,一致性很好。同时,采取内专注筛选焦虑抑郁患者,焦虑抑郁组的躯体化症状量表得分为36.3±2.7,无焦虑抑郁组的躯体化症状得分为30.3±2.2,两组间无显著性差异。 结论 脑功能指标与常规量表作为评测焦虑抑郁的两种方法,二者具有一致性,利用脑功能指标内专注评测焦虑抑郁,脑功能客观定量指标将有助于对焦虑、抑郁患者的临床评估。     

2型糖尿病患者骨密度水平及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）水平及相关影响因素。方法分别对204例T2DM患者（T2DM组）和108例健康体检者（对照组）进行腰椎前后位（L1-5）和左侧股骨近端BMD测定,对两组BMD水平、骨质疏松（OP）患病率进行比较,并对BMD的影响因素进行分析。结果男性T2DM患者除第L1、2外,其余部位BMD均低于对照组（P〈0.05）;女性T2DM患者除L1、4外,其余部位BMD均低于正常对照组（P〈0.05）。T2DM组中OP患病率为53.92%,正常对照组为36.11%（P〈0.05）。T2DM患者BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈负相关,与BM I呈正相关。结论 T2DM患者BMD丢失较对照组高,OP患病率较对照组高,且病程越长、年龄越大、BM I越低、绝经年限越长,越易并发OP。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑（共病）给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价高血压患者抑郁、焦虑程度，HAMD〉17、HAMA〉14，定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选，随机分为治疗组35例，对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg／d，口服；治疗组给予硝苯地平缓释片20mg／d，口服，同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10-40mg／d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分，并记录血压变化。结果8周后，治疗组和对照组血压都控制良好，两组比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗组量表评分HAMA（11．4±1．9）分、HAMD（14．2±2．1）分，显著低于对照组HAMA（19．0±1．8）分、HAMD（19．2±1．6）分（P〈0．01）。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与抑郁的相关性研究

目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）与抑郁发生的关系。方法对80例打鼾患者根据多导睡眠监测结果分为单纯打鼾组20例（ss组），轻度、中度及重度OSAHS组各20例。入组患者均完善相关检查并行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。分析抑郁发生情况，睡眠呼吸参数及其与HAMD评分的关系。结果四组抑郁发生率及严重程度由低到高依次为SS组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组及OSAHS重度组（P〈0．05）。各OSAHS组MMSE总分及焦虑躯体化评分、反应迟缓评分较ss组均不同程度升高（P〈0．05）。HAMD评分与AHI、氧减饱和度指数（ODI）、NREM1＋2期呈线性正相关（r〉0，P〈0．05），与夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性负相关（r〈0，P〈0．05）。结论OSAHS程度越重，其抑郁的发生率越高、抑郁的程度越重。OSAHS患者突出的情绪障碍表现为焦虑和反应迟缓，且OSAHS程度越重，其表现越明显。HAMD评分与AHI、ODI、NREM1＋2期、NREM3＋4期、夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性相关。     

凯思立对不同绝经年限妇女骨密度的影响

目的探讨补充钙与维生素D3对不同绝经年限妇女骨密度的影响。方法将79例绝经后妇女根据绝经年限分成绝经早期（绝经≤10a）组34例（早期组）及绝经后期（绝经〉10a）组45例（后期组）。两组均每天ISI服凯思立2片（每片含元素钙500mg、维生素D,200IU）,为期1a。分别于治疗前及治疗后12个月采用双能x线吸收仪测定腰椎、股骨颈、股骨大转子和华氏三角区骨密度。结果治疗后后期组各部位骨密度均明显高于治疗前（P均〈0．05）,早期组较治疗前比较变化无统计学意义。结论凯思立可增加绝经妇女的骨量;对绝经后期骨茸增加作用好于早期。     

上海地区乙型肝炎患者焦虑和抑郁状况及相关因素调查

目的探索上海地区乙型肝炎患者中焦虑和抑郁的发病情况以及相关影响因素。方法采用横断面调查,选取2016年6月-2016年12月就诊于上海三家医院(同济大学附属东方医院、公共卫生临床中心、浦东新区南华医院)的乙型肝炎患者917例。评估采用医院焦虑与抑郁量表(HADS)及自编社会人口学问卷对患者实测。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。采用多元线性回归分析焦虑和抑郁得分与患者人口学、社会经济学因素之间的关系。结果由HADS评估的焦虑和抑郁症状的发生率分别为87.6%和90.7%。乙型肝炎患者焦虑的严重程度与患者的年龄、家庭收入水平和受教育程度有关(F值分别为3.518、6.416、3.322,P值均0.05);抑郁的严重程度与患者的年龄、婚姻状况、家庭收入水平、职业和并发症有关(F=2.904、t=2.242、F=22.840、F=9.235、F=11.870、t=2.246,P值均0.05)。更高教育程度、更高收入水平和单身状态是抑郁发生的危险因素(P值均0.05);更高收入水平和年纪增长与患者的焦虑明显相关(P值均0.05)。结论目前上海地区乙型肝炎患者的精神状况不容乐观,其焦虑和抑郁症状的发生率较高,这一结果也提醒医务工作者更应该关注乙型肝炎患者的心理健康问题。     

不孕妇女抗弓形虫抗体抗精子抗体及IFN-的检测与分析

目的了解不孕妇女血清抗弓形虫IgG抗体(ATAb)、抗精子抗体(AsAb)及其外周血细胞培养上清中γ-干扰素(IFN-γ)的水平,探讨ATAb、AsAb与不孕的关系以及与IFN-γ的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验分别检测并比较182例不孕妇女及94例正常生育妇女血清ATAb、AsAb,同时测定并比较其外周血细胞培养上清中IFN-γ水平。结果182例不孕妇女血清ATAb、AsAb阳性率分别为15.38%(28/182)、18.13%(33/182),与正常生育组妇女血清ATAb、AsAb阳性率6.38%(6/94)、5.32%(5/94)比较,差异均有显著性(χA2TAb=4.65,P<0.05;χA2sAb=8.57,P<0.01);不孕妇女外周血细胞培养上清中IFN-γ水平为(0.970±0.493)μg/L,显著高于正常生育妇女组(0.531±0.274)μg/L(P<0.01)。结论弓形虫感染与不孕有一定关系,AsAb是与不孕有密切联系的重要免疫因素。不孕症患者体内IFN-γ水平异常增高,可能通过影响机体生殖免疫功能而导致不孕。     

南宁市大学生功能性消化不良的心理健康调查

目的 了解西部少数民族地区大学生功能性消化不良（functional dyspepsia）的心理健康状态,以进一步提高本地区功能性消化不良的防治水平.方法 采用标准的成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,《中国大学生心理健康量表》测评系统对2580名南宁市大学生进行面访式调查.结果 南宁市大学生功能性消化不良的总体患病率为5.4％;大学生FD组的躯体化、焦虑、抑郁、自我意识、社交退缩、社交攻击、性心理、偏执、强迫、依赖、冲动、精神病倾向等12个维度分值均显著高于非FD组（P＜0.05）;分层分析发现在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、性心理、偏执、强迫、依赖等9个维度上,FD组高T分值比例显著高于非FD组（P＜0.05）,而社交攻击、冲动、精神病倾向等3个维度两组比较无差异;多因素回归分析结果：FD患病与躯体化（OR=1.610,95％ CI,1.012-2.559）、焦虑（OR=1.955,95％ CI,1.216-3.142）相关.结论 南宁市大学生FD是一常见病,大学生FD患者存在不同程度的心理健康问题,更多的表现躯体化和焦虑.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者精神健康状况的调查

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的心理健康状况。方法对129例老年人行多导睡眠图（PSG）检查，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为对照组（AHI〈5）25例，轻中度OSAHS组（5≤AHI≤30）68例，重度OSAHS组（AHI〉30）36例。分别对其进行症状自评量表（SCL-90）及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定，比较3组各指标的差异性。结果3组SCL-90总分有显著差异，随AHI加重而呈递增趋势（P〈0．01），在各因子中，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执和精神病性7个因子3组得分比较有显著差异，轻中度及重度OSAHS组均高于对照组（P〈0．01）。3组SDS评分与SAS评分比较，轻中度及重度OSAHS组均高于对照组（P〈0．01）。结论老年OSAHS患者精神健康状态差，伴随着明显的焦虑、抑郁等不良心理问题。     

70例肺结核患者心理特征分析

目的研究肺结核患者的心理健康状况,为完善肺结核综合治疗提供社会心理学依据.方法采用症状自评量表（SCL-90）对70例肺结核病人进行评定.结果肺结核病人偏执、人际关系均分低于国内常模,有显著性差异（0.05〉P〉0.01）.余项因子均分及阳性项目数明显高于常模,以躯体化、精神病性、焦虑、忧郁为突出（P〈0.01）;女性心理障碍严重程度高于男性（P〈0.05）,中年组抑郁程度超过青、老年组（P〈0.05）;文化程度在高中及以上者的心理障碍程度均超过初中及以下者（P〈0.05）.病程长组心理障碍程度高于病程短组（P〈0.05）.结论肺结核患者心理健康状况较差,广度大,在进行躯体治疗时应实施针对性心理干预和支持性心理治疗.     

更年期妇女心理健康状况及其相关因素

目的 了解更年期妇女心理健康状况及其相关因素.方法 采用SCL-90症状自评量表对247名更年期妇女的一般情况及相关内容进行调查,并与国内常模进行比较.结果 更年期妇女SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均明显高于全国常模(P<0.01);下岗组更年期妇女除躯体化和敌对两个因子外,其他7个因子分明显高于在岗组(P<0.05),尤其强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执5个因子更为突出.结论 更年期妇女心理健康水平明显低于正常人,下岗又进一步加重了其心理负担,对此群体应开展针对性心理干预和社会支持.     

不孕妇女抗弓形虫抗体抗精子抗体及IFN-γ的检测与分析

目的 了解不孕妇女血清抗弓形虫IgG抗体(ATAb)、抗精子抗体(AsAb)及其外周血细胞培养上清中γ-干扰素(IFN-γ)的水平,探讨ATAb、AsAb与不孕的关系以及与IFN-γ的相关性. 方法 应用酶联免疫吸附试验分别检测并比较182例不孕妇女及94例正常生育妇女血清ATAb、AsAb,同时测定并比较其外周血细胞培养上清中IFN-γ水平. 结果 182例不孕妇女血清ATAb、AsAb阳性率分别为15.38%(28/182)、18.13%(33/182),与正常生育组妇女血清ATAb、AsAb阳性率6.38%(6/94)、5.32%(5/94)比较,差异均有显著性 (χ2 ATAb=4.65,P＜0.05;χ2 AsAb=8.57,P＜0.01);不孕妇女外周血细胞培养上清中IFN-γ水平为(0.970±0.493) μg/L,显著高于正常生育妇女组(0.531±0.274) μg/L (P＜0.01). 结论 弓形虫感染与不孕有一定关系,AsAb是与不孕有密切联系的重要免疫因素.不孕症患者体内IFN-γ水平异常增高,可能通过影响机体生殖免疫功能而导致不孕.