胆囊腺肌病103例分析

胆囊腺肌病１０３例分析上海市奉贤县中心医院外科（２０１４００）李先玮胆囊腺肌病（Ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄ－ｄｅｒ）是一种以胆囊粘膜与肌肉增生为主的胆囊慢性增生性疾病（１）。过去临床较少报道，近年来随着影象学检查的不断发展和临...     

胆囊腺肌增生症19例分析

胆囊腺肌增生症１９例分析广州医学院附属第二医院外科（５１０２６０）徐定芳，胡以则，陈德胆囊腺肌增生症是胆囊疾病中胆囊瘤样病变的一种。胆囊腺肌增生症实为胆囊腺瘤病增生。我院自１９９３～１９９４年共收治经手术及病理确诊的胆囊炎并胆囊腺肌增生症１９例。报告...     

胆囊腺肌增生症

胆囊腺肌增生症中国医科大学附属二院外科（１１０００）陈耀新，余云胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｖｏｍａｔｏｓｉｓ）是一种非炎性、非肿瘤性、变性腺体增生性胆囊疾患，应与“慢性胆囊炎”区分开来．根据胆囊壁不同组织的受累，１９６６年Ｊｕｔｒａｓ［１］提出增生...     

胆囊癌与胆囊节段型腺肌病的关系

作者于6年间研究了3197例切除的胆囊标本,其中279例标本有腺肌病,发生率为8.7%(其它报道为0.8～33.3%)。胆囊腺肌病的病变特征是:胆囊壁增厚,壁内有增生、扩张的胆囊粘膜窦,窦的周围有增生而排列混杂的纤维肌肉组织。根据标本的肉眼所见特征,作者把腺肌病分成三种类型:(1)节段型—在增厚的胆囊中段常出现一个环状狭缩,以致胆囊形似葫芦,从而把胆囊腔分隔成互相连通的两个小腔(即狭缩远端的基底腔和狭缩近端的颈腔);(2)基底型—在胆囊顶端的粘膜上有一半球状隆起,其中央有一酒窝状小凹;(3)弥散型—整个胆囊壁呈弥漫性增厚。本文分析的279例腺肌病中,男性居多,有154例,平均年龄为55.8岁。其中,节段型188例(67%),基底型82例(30%),弥散型9例(3%)。人们一直认为腺肌病与胆囊癌共存的情况极为少见,仅有少数报道,故认为是偶发现象。而且文献上     

胆囊腺肌增生症(附18例报告)

胆囊腺肌增生症（附１８例报告）中山医科大学附属第一医院肝胆外科（广州，５１００８０）殷晓煜梁力建黄洁夫１９８２年１月至１９９５年１２月我院因各种胆囊疾病行胆囊切除术２７１１例中，经手术及病理证实胆囊腺肌增生症共１８例（０．６６％）。报告如下。１临床资...     

胆囊腺肌增生症28例分析

胆囊腺肌增生症２８例分析广州医学院附属二院外科（５１０２６０）徐定芳，黄仲初，胡以则，陈德胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ）是胆囊壁的一种非炎症性和非肿瘤性的增生性病变，病因不明。我院自１９９３～１９９５...     

胆囊腺肌增生症62例报告

胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｂｌａｄｄｅｒ）是一种非炎症和非肿瘤性的腺体增生胆囊疾患。随着影像学的发展和诊断技术的提高,近年来国内外对本病报道渐多,发生率可达０．８％～３３％［１］,并认为有恶变倾向［２］。我院自１...     

胆囊癌和癌前病变的细胞凋亡研究

我们采用免疫组化ＳＡＢＣ法和原位细胞凋亡 (ＴＵＮＥＬ)技术 ,对胆囊良、恶性病变进行检测 ,探讨胆囊腺上皮异型增生和胆囊癌的发生、发展及其预后情况 ,为外科治疗提供病理学依据。材料与方法1.研究对象 :本组 2 7例慢性胆囊炎伴腺上皮异型增生 ,其中胆囊腺瘤伴腺上皮异型增生 18例和胆囊壁弥漫性或结节状增厚 9例。组织学所见胆囊乳头状腺瘤和管状腺瘤均伴有Ⅰ～Ⅲ级异型增生。胆囊壁增厚的病例可见粘膜上皮部分或大部分脱失 ,大量纤维组织增生 ,伴有以淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润 ,淋巴滤泡形成 ;罗阿窦下延 ,可深达肌层或穿过肌…     

胆囊腺肌增生症12例外科诊疗体会

目的 探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析收治的12例经术后病理证实为胆囊腺肌增生症患者的临床资料.结果 12例胆囊腺肌增生症患者临床表现均与慢性胆囊炎、胆囊结石类似.12例均行胆囊切除,8例行腹腔镜胆囊切除术,4例行开腹胆囊切除术.所有患者均治愈出院.经6月～3 a随访,均无并发症发生.结论 胆...     

胆囊腺肌增生症11例临床分析

目的探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断、恶变倾向及治疗方法。方法回顾11例经病理检查确诊的胆囊腺肌增生症的临床资料,并复习相关文献。患者术前均行B超检查,2例行CT检查。结果11例胆囊腺肌增生症临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似,术前B超明确诊断4例,诊断率为36．36％。在我们的病例中,局限型10例,节段型1例,无弥散型。11例均行胆囊切除,全部合并胆囊炎,6例合并胆囊结石,提示其发病与炎症和结石有关。结论胆囊腺肌增生症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚未十分清楚,其临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。结合B超、CT及MRI等综合分析可提高术前诊断的准确性。因其具有恶变的潜在性,特别是60岁以上合并节段型者,故一旦诊断明确,均应手术切除胆囊。     

分期论治结合外擦治疗乳腺增生62例

分期论治结合外擦治疗乳腺增生６２例新疆阿勒泰地区人民医院（新疆８３６５００）蒲世文我们采用中药分期治疗，结合铜醋液外擦，治疗乳腺增生病６２例，小结如下。１资料与方法１．１临床资料６２例均系已婚妇女，年龄２６～５２岁，平均３４．６岁，高峰年龄３０～４５...     

肝总管腺肌病1例报告

肝总管腺肌病１例报告王炳忠肝外胆管腺肌病颇为罕见，作者曾通１例报告如下：患者，女，３４岁，上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染进行性加重一月余，伴全身皮肤骚痒，无发热。近日大便呈白陶上色，既往健康。体查：Ｔ：３６．０℃，Ｐ：８０次／分，ＢＰ：１３．３／９．３４ｋ...     

胆囊腺肌增生症25例诊治体会

胆囊腺肌增生症 (ＧＡＭＨ)是以胆囊粘膜和肌肉增生为主要病变的一种胆囊良性疾病。由于本病临床表现酷似胆囊炎、胆石症 ,且多与其并存 ,术前诊断率很低。我院 1990～ 1999年手术切除的 146 9例病变胆囊中 ,经病理诊断发现 2 5例胆囊腺肌增生症。分析如下。1　临床资料　　本组男 2例 ,女 2 3例。年龄 31～ 75岁 ,平均 5 5 32岁。病程 15ｄ至 2 0年 ,平均 5 19年。　　临床表现 :均表现持续性右上腹胀痛和 (或 )隐痛 ,其中19例有反复发作史 ,4例有阵发性绞痛史 ,15例曾有右肩背部放射痛。 18例伴恶心或呕吐。 10例有右上腹轻压痛。　　Ｂ…     

膈神经阻滞治疗术后顽固性呃逆18例

我院采用膈神经阻滞治疗术后顽固性呃逆１８例，效果较好，报告如下。 资料与方法 一般资料　男１２例，女６例。胃大部分切除术后２例，胃癌根治术后１例，肺叶切除术后３例，胆囊切除术后４例，胆囊癌术后黄疸１例，胆囊切除并胆总管或肝内结石７例。 方法　病人仰卧，头转向对侧，在锁骨中点向头侧２．５～３．０ｃｍ处作标记、消毒。用左手拇指和食指提捏起胸锁乳突肌，在标记处用７号针头向背部垂直缓慢进针，深度约１．５～２．５ｃｍ时有穿破浅筋膜的感觉。同时可感觉到前斜角肌筋膜的阻力。将针体倾倒（呈水平）沿胸锁乳突肌下进针…     

胆囊腺肌瘤病是否为一种癌前期病变

胆囊腺肌瘤肯定是癌前期病变,但常见的腺肌瘤一般被认为无癌变的危险。作者报道一例胆囊癌同时伴有腺肌瘤病灶。病人系男性,52岁,因疑有胆囊癌住院诊治。曾疑有胆囊腺肌瘤病于1988年6月施行胆囊切除术。术中见胆囊壁增厚,底部可扪及肿块。冰冻切片未见癌肿,作胆囊切除,但石腊切片病理检查见胆囊底部硬结区粘膜复盖柱状上皮,并分布有粘液样细胞化生区,其深层有数个腺体突起,其周围有局限性腺肌瘤病的典型肌束增生,并邻接胶样腺癌细胞。见肿瘤由扩充的导管和充满粘液的囊肿所组成,在管     

肺腺鳞癌

我院胸心外科１９８５年至１９９７年１２月间共收治１２４５例原发性肺癌患者，其中肺腺鳞癌２２例，占１９％，均经手术及病理诊断。临床资料：２２例患者，其中男性１３例，女性９例，男女比例１４∶１。平均年龄６０岁（４０～７０岁）。有吸烟史者７例，均无肺结...     

复发性肩关节前脱位的治疗

复发性肩关节前脱位的治疗甘干达刘彦辉肖移山⒇１９９２年１０月～１９９５年４月作者用肱二头肌短头、喙肱肌联合腱后移位治疗复发性肩关节前脱位１３例（１５个肩），效果满意，报告如下。１材料与方法１．１一般资料本组男性１２例，女性１例，年龄１９～２２岁，平均...     

肺曲菌球病36例

我院自１９８５～１９９６年确诊肺部曲菌球病３６例，经外科治疗３２例（８８．９％），疗效满意。１临床资料与方法本组３６例，男２２例，女１４例，男∶女为１．５７∶１。年龄１８～７１岁，平均５１．５岁。临床突出症状为咯血，有咯血史者３３例（９１．７％），间...     

胆囊腺肌增生症42例诊治体会

胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis)是一种非炎性、非肿瘤性的,以胆囊黏膜和肌肉增生为主要病变的胆囊良性疾病。由于本病临床表现酷似胆囊炎、胆石症,且又大多与胆石症并存,所以术前诊断率很低。我院1998年1月-2002年8月手术切除1378例胆囊中,经病理诊断发现42例胆囊腺肌增生症,现分析如下：     

胃肠道平滑肌肉瘤22例报告

胃肠道平滑肌肉瘤２２例报告丁亚平丁维龙胃肠道平滑肌肉瘤较为少见，临床上容易误诊。我院１９７４～１９９５年收治的２２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６例，女６例。年龄为１７～７１岁，平均５６岁，其中＞４０岁１７例（７７．３％）。１．２肿...