223例新诊断多发性骨髓瘤临床特点及疗效分析

目的 探讨我国各型多发性骨髓瘤(MM)所占比例、临床与实验室检查特点、对化疗的反应及长期生存情况.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年9月收治的223例新诊断的各型MM的临床资料.结果 IgG、IgA、轻链型、IgD、IgM和双克隆型MM分别占48.0%、20.6%、25.6%、4.0%、0.9%和0.9%,未见IgE型和不分泌型MM.中位发病年龄58岁,IgA型患者年龄最大,轻链型最小(P=0.004).初诊时最常见的临床表现为贫血、骨痛和肾功能损害,分别占67.7%、61.0%和45.3%.轻链型与IgG和IgA型相比,肾功能损害明显,病理性骨折与高钙血症发生率高,血清蛋白电泳不出现单克隆球蛋白峰,总球蛋白多不升高.IgD型临床表现与轻链型相似.在≥4疗程的89例患者中,化疗总有效率61.8%,各型MM之间差异无统计学意义(P=0.595).结论 各型MM中,以IgG型最常见,贫血、骨痛和肾功能损害是MM患者初诊时最常见的症状.应常规行免疫固定电泳以避免漏诊轻链和IgD型多发性骨髓瘤.     

19例多发性骨髓瘤实验室检查结果分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的实验室检查特征及临床诊断价值。方法对19例MM的临床表现及实验室检查相关结果进行分析。结果 19例患者贫血常见(占94.7%),血沉增快、尿蛋白阳性、血肌酐增高、血钙增高、尿本周氏蛋白阳性,血清总蛋白明显升高,球蛋白增高,白球比例倒置,血、尿轻链明显增高,血清免疫球蛋白定量检测到单克隆性某种lg增高,骨髓中瘤细胞均﹥15%,形态多样化。结论 MM发病隐匿,易误诊,须结合临床症状、血细胞分析、血清生化检验及免疫球蛋白的异常值,结合骨髓细胞学检查及骨骼影像学检查确诊。     

以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例及文献复习

目的探讨以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤的临床特征及诊断。方法分析3例多发性骨髓瘤患者的临床表现、实验室检查、影响学及骨髓细胞学结果并进行相关的文献复习。结果3例患者中男性1例、女性2例，年龄57—64岁，平均60．33岁，发病时间5天～1个月，确诊时血肌酐350～1188．7umol／L、平均679umol／L，高血钙2例、高血磷3例、血磷高尿酸3例、高球蛋白血症2例、2例血清蛋白电泳示M蛋白，3例头颅照片示普遍骨质疏松，布满大小不等骨质破坏缺损区，3例骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。结论MM患者多数起病隐匿，其临床表现复杂多样，通常可累及骨骼系统、造血系统及肾脏等，遇到伴有高血钙、高血磷、高尿酸、高球蛋白血症的中老年ARF患者时，都应作相关的检查来排除MM。     

多发性骨髓瘤患者肾损害临床特征及其相关因素分析

目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害患者临床特征及其发生的相关因素.方法对经临床、病理明确诊断的MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行统计学分析.结果MM肾损害的发生率为40.9%(18/44),临床症候群以肾功能不全(血肌酐＞177μmol/L)最为常见(77.8%),其次为肾病综合征(16.7%)、无症状尿检异常(5.56%).血清轻链阳性率为72.2%(13/18),尿中轻链阳性率为77.8%(14/18例),均以λ链为主.骨髓浆细胞数量和尿本周蛋白(BJP)与肾功能损害之间有显著相关关系(P＜0.01;P＜0.05),贫血及多发性骨损害与肾脏损害有相关关系(P＜0.05).结论MM伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,血清与尿液中轻链以λ为主.骨髓浆细胞增殖及尿轻链蛋白产生可能是多发性骨髓瘤肾脏损害的主要原因.     

90例多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床分析

目的对多发性骨髓瘤（MM）患者血钙水平校正前后的临床指标行分析比较。方法回顾性分析90例MM患者的血钙水平，结合血清白蛋白水平进行血钙校正。同时检测90例MM患者的血肌酐、尿酸、球蛋白水平，且对患者行全身骨X线检查。结果校正后低钙组病例数下降，高钙组例数增加；将X线下MM患者骨损害分轻、中、重度三组，校正后各组血钙浓度均较前增加，重度损害组尤为显著；高尿酸组及肌酐异常组校正后血钙浓度均增加。结论MM患者经过血清白蛋白校正治疗后，高血钙的发生率明显增加。校正后的血钙高水平提示MM患者可能存在骨损害和肾功能损害。     

多发性骨髓瘤肾损害发病及其相关因素分析

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）肾损害发病及其相关因素。方法统计1996年1月至2008年1月确诊的83例MM患者肾损害发生率,并对性别、年龄以及贫血、骨髓浆细胞比例、血清白蛋白、球蛋白、β2-MG、血钙、血磷、尿酸、LDH水平、尿本-周蛋白、多发性骨损害等肾损害发生相关因素进行分析。结果MM肾脏损害的发生率为51.8%（43/83）,以慢性肾功能不全最常见。骨髓浆细胞比例和尿本-周蛋白与肾功能损害之间有显著相关关系（P〈0.01）;贫血、血清白蛋白、β2-MG、血钙、尿酸及多发性骨损害与肾脏损害有相关关系（P〈0.05）。结论肾脏损害是MM的常见并发症,骨髓浆细胞增殖及尿轻链蛋白产生是MM肾脏损害的主要原因,且主要与肿瘤负荷有关。     

IgA型多发性骨髓瘤临床观察与护理

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常的恶性肿瘤.异常浆细胞浸润骨骼和软组织,产生M球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常.现将我院自1984年1月-2010年12月收治的20例IgA型MM的临床观察及护理情况进行分析.     

急性脑卒中使用甘露醇前后电解质及肾功能变化

目的　探讨急性脑卒中患者使用甘露醇前后电解质及肾功能变化。方法　动态观察 6 5例急性脑卒中患者使用甘露醇前后血钾、血钠、血钙、血糖、尿素氮、血肌酐、血 β2 微球蛋白的变化。结果　使用甘露醇后 5 ,10及 15d观察血钾有上升及血β2 微球蛋白显著升高 (P <0 .0 1) ,血钠无明显变化 ,血钙偏低 (P <0 .0 1) ,血糖下降 (P<0 .0 5 )。结论　甘露醇用于急性脑卒中患者肾毒性作用是肯定的 ,但小剂量使用 3～ 5d是安全的。β2 微球蛋白灵敏反映早期肾小管损害情况 ,为临床提供了早期监测手段     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

目的探讨免疫固定电泳、尿液固定电泳、血清蛋白电泳对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法选用符合多发性骨髓瘤(MM)诊断标准的120例患者作为研究对象,进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳、尿液固定电泳检测。结果 120例患者中有117例在免疫固定电泳中检测出M蛋白,Ig G型74例,占63.2%,Ig A型21例,占17.9%,Ig M型14例,占11.9%,轻链型8例,占6.8%。在血清蛋白电泳中有71例检测出M蛋白,扫描后M蛋白呈底部狭窄,高尖的蛋白蜂。有64例在尿液固定电泳中检测出M蛋白,Ig G型31例,占48.4%,Ig A型20例,占31.2%,Ig M型3例,占4.6%,轻链型10例,占15.6%。结论免疫固定电泳在临床诊断MM时是必要的实验室检查,能够快速、便捷而又准确的对MM做出诊断及分型。     

多发性骨髓瘤血钙改变30例分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，异常浆细胞（即骨髓瘤细胞）浸润骨骼和软组织，产生M球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。部分MM患者会出现高钙血症，但对于其发生率有着不同的报道。现将1993－lop年8月确诊的刀例MM患者血钙改变分析如下。l临床资料1．l一般资料：本组30例均为住院患者，全部首次经临床、实验室及病理学确诊，男20例，女10例，年龄刀一70岁，平均年龄46岁。1．2首次就诊时症状及体征：骨痛为主诉17例，其中腰胀痛7例，胸痛6例，其它4例；因骨折人住外科后确诊2例；头晕、面色苍白…     

琼脂糖凝胶电泳法快速筛选轮状病毒

本文用琼脂糖凝胶电泳检测轮状病毒RNA,并与聚丙烯酰胺凝胶电泳的结果相比较,结果43份聚丙烯酰胺凝胶电泳阳性的标本,琼脂糖凝胶电泳亦均为阳性。两种方法检测轮状病毒RNA的敏感度一致,而琼脂糖电泳省时、简便、经济。可作为一种快速方法用于轮状病毒感染的筛选和快速诊断。     

78例多发性骨髓瘤的实验室诊断分析与评价

目的：探讨血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定在多发性骨髓瘤中的诊断价值。方法：78例多发性骨髓瘤患者的血清同时做免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白含量测定进行分析比较。结果：78例免疫固定电泳全为阳性,72例血清蛋白电泳出现M带。免疫分型IgG占52.6%,IgA占29.5%,IgM占1.3%,游离轻链型占15.1%,双链型占2.5%。其中IgG、IgA型以κ型为主,但首诊以肾功能不全入院的患者中以λ链为主。免疫球蛋白和轻链测定显示同型免疫球蛋白和轻链的含量明显升高并常伴有其他组分异常。结论：免疫固定电泳能对M蛋白进行准确分型鉴定、特异性好、灵敏度高,对多发性骨髓瘤的临床诊断及治疗有重要意义,同时可减少漏诊、误诊。     

集成毛细管电泳芯片分离尿蛋白条件的初步优化

目的:探讨集成毛细管电泳芯片快速分离尿蛋白条件的初步优化。方法:考察了分离电压(1200～2000V)、进样时间(10～30s)及乙胺浓度(0.5～2%(v/v))对尿蛋白分离的影响。结果:以75mmol/L pH10.3硼酸盐缓冲液含9.73μmol/L乳酸钙、1%(v/v)乙胺为电泳缓冲液,在以500V的进样电压进样15s、分离电压1500V条件下,电泳分离尿蛋白能分出更多蛋白峰。结论:通过优化可以有效地提高电泳芯片分离尿蛋白的效果。     

毛细管电泳技术在核酸分析中的应用

毛细管电泳技术以其高效、快速、所需样品少等特点而广泛应用于核酸的分析。本文综述了近5年来毛细管电泳技术在核酸定性、定量和筛选研究中的应用,包括反义寡核苷酸的分析,适配体的筛选,基因突变的分析,此外对微芯片毛细管电泳技术及其在核酸分析研究中的应用进行了介绍,并对其前景进行了展望。     

血清免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤中的临床诊断应用

目的探讨血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤(MM)鉴定中的临床应用价值。方法对80例骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量、轻链定量及血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳检测。结果 80例MM患者中,53例(66.3%)免疫球蛋白及轻链定量显著增高,免疫固定电泳80例(100%)均为阳性,血清蛋白电泳45例(56.3%)检出M带。结论血清免疫固定电泳技术特异性和敏感性较高,能快速、准确进行MM鉴定,对MM的的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

免疫学测定技术在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的根据MM的特征,利用免疫球蛋白测定、血清蛋白电泳及免疫固定电泳3项技术对临床表现复杂多样的MM患者做出正确诊断及免疫分型。方法用免疫散射比浊法测定血清和尿液免疫球蛋白及轻链,蛋白电泳检测血清M蛋白及免疫固定电泳法检测单克隆区带。结果107例MM患者蛋白电泳有99例呈现M蛋白;免疫散射比浊法100例呈现免疫球蛋白阳性;免疫固定电泳呈现105例出现单克隆区带,3者与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论血清蛋白电泳、免疫球蛋白检测及免疫固定电泳3项技术能对MM早期快速诊断并分型及鉴别诊断有重要意义。     

毛细管电泳法测定玉米赤霉烯酮及其代谢物

目的 建立粮食样品中玉米赤霉烯酮及其代谢物的毛细管电泳测定方法。方法 样品经液－液超声波提取，C18小柱净化后，胶束电动毛细管电泳（MEKC）测定。结果 玉米赤霉烯酮（Zeralenone,ZON),α-Zearalenon (α-ZOL)，β-Zearalenol(β-ZOL），黄曲霉B1（Aflatoxin B1,FT B1)，赭曲霉A（Ochratoxin A,Och A)的检出限分别为：0.0084,0.081,0.14,0.0016,0.031μml。样品加标回收率77．9％－103．1％，相对标准偏差0．63％－1．98％。结论 该法灵敏，准确，可用于粮食样品中玉米赤霉烯酮等真菌毒素的测定。     

31例尿蛋白电泳分析

尿蛋白定性虽然是发现肾脏疾病的常规手段,但蛋白量的多少与肾脏的损害程度不尽相符。本文作者对31例尿蛋白进行电泳分析,认为在临床上对了解肾脏的损害程度、疾病的分类、治疗、动态观察及预后都有一定的帮助。     

电泳法测定基因工程蛋白分子量和纯度及方法比较

目的：为基因蛋白含量的分析寻找更为快速、有效的实验室方法。方法：SDS-水平电泳法、SDS-垂直电泳法。结果：SDS-水平电泳法的分辨率较差；SDS-垂直电泳法的分辨率较高。结论：水平电泳法和垂直电泳法都可用于目标蛋白质分子量确定和纯度的鉴定，但后者明显优于前者。     

灵敏准确的甲胎蛋白定量新方法—酶联火箭电泳测定法

本研究创立一种灵敏、准确的甲胎蛋白定量方法酶联火箭电泳测定法。此法是将辣根过氧化物酶标记的抗甲胎蛋白抗体混合于琼脂糖凝胶中进行火箭电泳,免疫沉淀线具有酶活性,经与 H_2O_2和3-氨基-9-乙基卡巴唑保温,借酶促反应使沉淀线出现强烈的有色沉淀而被清楚显示出来。这种新方法可对甲胎蛋白作出灵敏、快速而精确的定量。本法甲胎蛋白定量的下限为5～10ng/ml,灵敏度比火箭电泳法高100倍,比放射火箭电泳法高2～5倍。其甲胎蛋白测定范围为10～3000ng/ml,宽于放射火箭电泳法(25～800ng/ml)和放射免疫测定法(RIA)(0～400ng/ml)。本法准确度与RIA 一致。组内变异系数为2.4%,组间变异系数为3.1%,而 RIA 法为17.4%。