中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

[目的]观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。[方法]将30例支气管肺癌并中大量我水的患者随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注;对照组于胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效。Karnofsky评分变化及毒副反应。[结果]治疗组完全缓解（PR）3例,部分缓解（CR）10例,无效（NC）2例,有效率为86.67%;对照组CR0例,PR8例,NC7例,有效率为53.33%,两组疗效比较有显著性差异。两组Karnofsky标准评分治疗后均有提高,两组Karnofsky标准评分治疗前后变化值比较差异有显著性。[结论]中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效,能提高病人的生活质量且无明显毒副反应,值得在临床上推广使用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

单用顺铂与联合用药腔内注射治疗恶性胸水临床观察

单用顺铂与联合用药腔内注射治疗恶性胸水临床观察吕祖英时衍同潘丽１９９４年２月～１９９６年１０月，我院分别以单用顺铂和联合用药胸腔内注射治疗恶性胸水病人４７例，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例病人，男２３例，女２４例；年...     

苦参黄芪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水疗效观察

将71例肺癌恶性胸水患者分为治疗组（36例）和对照组（35例）,均在胸腔穿刺置管引流胸水后胸腔内注射顺铂,治疗组加用苦参黄芪注射液。治疗后治疗组有效率显著高于对照组,白细胞下降及恶心、呕吐等不良反应明显减轻。表明苦参黄芪注射液治疗肺癌恶性胸水能够提高化疗药物疗效,并能明显减轻化疗药物的不良反应。     

胸腔内注入白细胞介素—2和5—氟脲嘧啶治疗癌性胸液16例报告

采用白细胞介素－２和５－氟脲嘧啶胸腔内注入治疗晚期肺癌癌性胸液１６例，治疗后全部患者胸痛、气喘缓解、食欲增加、睡眠改善、精神好转。Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ＾＋４细胞水平有所提高。     

亚砷酸胸腔内注射治疗恶性胸水26例

恶性胸水是中晚期癌症的重要并发症之一,它不仅严重影响患者生活质量,还会加速病情变化。有效地控制、消除胸水可明显提高患者生存质量,延长生存时间。胸腔内注射DDP等化疗药物是治疗恶性胸水的有效方法,但副作用较多。As2O3是治疗急性白血病的有效药物,近年来研     

康莱特胸腔注射治疗恶性胸水24例疗效观察

我科采用康莱特胸腔注射治疗恶性胸水24例,取得较好的临床疗效,现报告如下.     

抗癌新药吗特灵胸腔内注射治疗癌性胸积液2例报告

２例癌性胸积液患者在连续穿刺抽液，分次将胸腔积液尽可能排干后胸腔内注射抗癌新药吗特灵。注药后连续观察３月。症状、体征明显好转，未发现注药本身引起的毒副作用，胸片、Ａ超提示胸腔积液增长明显地延缓、受限，未再重抽液。故本疗法具有临床应用价值。     

顽固性恶性胸水8例治疗观察

报告了我科于1989年～1991年对8例顽固性恶性胸水患者先行胸腔闭式引流,待胸水引流干净再用顺铂等药物注入胸腔,对控制胸水取得了满意效果。     

两种方案胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床分析

恶性胸腔积液多由癌细胞直接浸润破坏或阻塞淋巴管所致。作者自1995年～2000年对135例恶性胸腔积液患者进行治疗，现报道如下。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水疗效观察

应用榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水４３例，结果胸水吸收，胸膜增厚，糖类抗原改善１００％，全身状况ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分上升２０分以上１００％，总有效率９５％，未见骨髓抑制，肝肾功能损害。     

循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水及其机制探讨

目的 评价循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的综合疗效,并探讨其治疗机制。方法 采用循环胸腔43℃温生理盐水灌注60min,治疗45例肺癌胸水患者,随访观察胸水的疗效、肺原发病灶变化、副作用、生活质量以及生存期,评价其临床综合疗效。同时利用流式细胞术、光镜、电镜、末端脱氧核苷酸转移酶原位标记（TUNEL）等技术,比较了热疗前后胸液细胞学、生化学的变化以及胸膜表面癌细胞的形态学和生化学改变。结果 全组均经一次热疗后,胸水控制有效率达100％（CR93．3％＋PR6．7％）,仅1例于热疗后1年胸水复发,其余均无胸水复发,平均胸水消失时间达16．5个月,最长达40个月。13例热疗后1个月复但CT,发现肺部原发灶缩小者5例,基本不变者5例。无手术死亡及并发症。42例热疗后生活质量明显提高,全组中位存活期达16．8个月,1年生存率达87％,其中1例超过3年,4例达2年以上,分别存活29、30、31个月（仍存活）、40个月。热疗后胸水癌胚抗原（CEA）下降至正常、胸水中未找到瘤细胞、流式细胞术DNA倍体分析肿瘤异倍体峰消失。光镜、电镜见热疗后胸膜表面癌细胞核固缩、碎裂和凋亡小体,TUNEL见带亮黄色 荧光的凋亡阳性细胞。结论 （1）循环胸腔热灌注为一种安全、有效的治疗肺癌胸水的新方法;（2）凋亡介导的癌细胞热杀伤作用、热疗后机体免疫功能的增强和灌注液的物理冲刷作用是循环胸腔热灌注治疗癌性胸水的重要机制。     

恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后生存的影响。方法 根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ表法做出三组生存曲线并比较显著性。结果 无胸腔积液的ⅢＢ期患者的生存与有胸腔积液的ⅢＢ期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢＢ期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异。在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为     

胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

<正>恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一,胸水增长迅速难以控制,一直是肿瘤治疗上需要探讨的课题。我们应用福建省天神药业有限公司生产的胞必佳(红色诺卡菌细胞壁骨架,N-CWS,200μg/瓶)治疗恶性胸腔积液26例,取得了明显的疗效。现报告如下。     

胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液31例

目的：探讨胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的效果。方法：回顾性分析采用胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液患者31例，所有手术均在全麻下进行。胸膜固定术通过清除胸腔积液和粘连、然后喷洒滑石粉的方法。术前无病理诊断者通过胸腔镜同时获取活体组织。结果：术后平均胸腔引流量745nl，平均带管4．3d。经胸膜固定术后症状明显缓解，生活质量明显改善，胸膜固定术有效率为100％。1例术后发生复张性肺水肿，无手术死亡。恶性胸腔积液者的1a生存率为41．3％。结论：胸腔镜胸膜固定术是一种微创、有效、实用的治疗方法，治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命，具有较好的疗效。     

沙培林对肺癌所致恶性胸水作用的初步观察

1　临床病例　 2 6例患者 (男 15例 ,女 11例 )均经胸部ＣＴ、支气管镜或胸膜活检术确诊为肺癌。其中腺癌 2 3例、鳞癌1例、小细胞癌 2例。患者随机分为 3组 ,Ⅰ组 8例 ,胸腔内每周 2次注入沙培林 (由鲁抗药厂生产 ) ,第一次剂量为5Ｕ ,第二次为 10Ｕ。Ⅱ组 9例 ,胸腔内注入顺铂每次40ｍｇ,每周 2次。Ⅲ组 9例 ,胸腔内注入白介素 2 2 0 0万Ｕ ,每周 2次。观察给药 1周后的疗效。疗效评价 ,ＣＲ :胸水完全消失 ;ＰＲ :胸水减少 >5 0 % ;ＭＲ :胸水减少 <5 0 % ,但> 2 5 % ;Ｐ :胸水增加。有效率 :ＣＲ +ＰＲ。患者治疗后胸水的变化如表 1所…