经导管介入治疗二尖瓣置换术后重度三尖瓣反流的回顾性分析

目的探究二尖瓣置换术后继发重度三尖瓣反流患者行介入三尖瓣置换治疗的临床应用疗效。方法 2019年8月至2020年12月,本中心共有7例二尖瓣置换术后继发重度三尖瓣反流患者接受了经导管介入三尖瓣置换术。男性1例,女性6例,年龄54～78(66.43±8.52)岁。患者术前NYHA分级均为Ⅲ～Ⅳ级。结果手术成功率100%,1例患者术后治疗无效死亡。与介入三尖瓣植入前相比,植入后患者的三尖瓣反流量明显降低。结论经导管三尖瓣置换术是治疗重度三尖瓣反流患者的安全有效治疗策略。     

选择性脑动脉溶栓术治疗急性脑梗塞的导管室护理

急性脑梗塞患者在 6小时之内应用尿激酶行脑动脉溶栓术 ,可大大降低死亡率及致残率。时间是溶栓的关键 ,严谨的护理措施 ,巧妙的护理配合 ,可为手术赢得宝贵时间 ,以挽救患者生命。1　资料及方法1 .1　临床资料　 1 996年 6月至 1 999年 6月我院应用介入溶栓方法治疗急性脑梗塞患者 86例 ,其中男 4 9例 ,女 37例。年龄4 8～ 68岁 ,平均 58.4± 7.2岁。 60岁以上者 50例。治疗后血管再通率为 80 %。1 .2　物品准备　穿刺针、动脉鞘组、泥鳅导丝、脑造导管、猎人头导管、高压连接管、导丝调解器、高压注射筒、优维显370 注射液及尿激酶注射剂 …     

介入栓塞术治疗产后大出血10例报告

产后大出血是妇产科常见急症和严重并发症,以前多在保守治疗无效情况下为挽救生命而行子宫切除。我科1997～1999年应用介入栓塞治疗产后大出血10例,取得满意效果,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者,年龄18～30岁,其中剖宫产术后大出血2例,经阴道分娩大出血2例,引产术后大出血3例,剖宫产术后晚期产后出血3例,累计出血量:<2000ml1例,>2000ml9例,最多为4000ml。所有患者均处于休克状态并经保守治疗无效。1.2　方法　在纠正休克的同时,采用seldinger's技术,经皮股动脉穿刺成功后置入“J”形导丝,顺导丝插入导管,拔出导丝,导管至…     

介入检查及治疗54例冠心病的护理体会

冠状动脉造影和PTCA(经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 )在临床上的广泛应用 ,使冠心病人得到早期干预治疗 ,从而有效地降低其死亡率。现将我院 54例冠心病病人介入检查及治疗的护理体会报告如下。1　临床资料我院导管介入科于 2 0 0 0年 9月开展冠状动脉造影术 (以下简称冠造 )PTCA及冠脉内支架植入术 (STENT)。至 2 0 0 1年 6月共做 54例 ,男 39例 ,女 1 5例 ,年龄 38～ 78岁 ,其中冠造 42例、PTCA +STENT 1 2例。2　护理2 1　术中护理　术中护士要严密观察病情变化 ,监测血压、呼吸、脉搏、心电图和血液动力学变化 ,迅速准确地执行…     

普通造影导丝代替交换导丝经桡动脉途径PCI治疗对比分析

目的观察经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时应用普通造影导丝代替交换导丝进行指引导管交换的临床效果及安全性。方法需行PCI治疗患者112例,随机分为两组,每组56例。交换导丝组应用泰尔茂超滑交换导丝,普通导丝组应用泰尔茂普通超滑导丝。比较冠状动脉造影结束后取交换导丝或普通导丝沿造影导管送入主动脉根部并撤出造影导管留置导丝过程的透视时间(PT1)、送入至撤出造影导管时间(T1);PCI术前沿留置交换导丝或普通导丝送入PCI指引导管至主动脉根部的透视时间(PT2)、送入指引导管至主动脉根部时间(T2);总透视时间(PT):PT1与PT2之和;总的时间(T):T1与T2之和;两组的费用、并发症情况。结果普通导丝组PT1、T1、PT、T2、T均显著短于交换导丝组(P<0.01);普通导丝组PT2明显长于交换导丝组(P<0.01);交换导丝组费用明显多于普通导丝组;两组患者血管并发症比较无差异(P>0.05)。结论经桡动脉途径进行PCI治疗时,应用普通超滑导丝代替交换导丝进行指引导管交换所用透视时间少,简便易行,经济实用,安全性与交换导丝相当。     

直肠癌的血管性介入治疗

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,经导管化疗过去报道较多 ,但经导管化疗及栓塞的报道尚少 ,现就我院自 1995年以来对 12例原发性直肠癌患者进行介入化疗和栓塞的效果及化疗栓塞后外科手术情况报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 51岁 ,均是我院住院患者 ,所有病例均经Ｘ线气钡双对比灌肠造影 ,纤维结肠镜检查及病理学检查而确诊 ;乳头状腺癌 2例 ,中分化腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。1 2　介入治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉穿刺插管 ,行肠系膜下动脉造影后超选择进入直肠上动脉…     

婴幼儿先天性心脏病介入封堵术的临床护理体会

目的 探讨婴幼儿先心病介入封堵术治疗的临床护理特点，提高临床护理水平。方法 回顾性分析对97例接受经导管封堵术治疗婴幼儿先心病患者进行术前准备及术后护理的临床资料。结果 97例（1．2～7岁）患儿中男54例、女43例，其中动脉导管未闭31例、房间隔缺损18例、室间隔缺损41例、心脏复合畸形7例。所有患儿均被成功地经导管封堵术治疗，术后5例发生呕吐，2例发生了束支传导阻滞，经激素治疗完全恢复。无1例因临床护理问题影响患儿康复者。结论 婴幼儿先心病介入封堵术的临床护理具有自身的特点，重视护患沟通，施行积极有效的护理干预，提高患儿的依从性，有助于促进惠儿早日康复。     

脑血管介入术后股动脉压迫止血致迷走神经反射的相关因素分析及干预

目的探讨脑血管介入术后股动脉压迫止血致迷走神经反射的相关因素及干预措施。方法脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射患者为研究对象,分析其相关因素以及护理干预方法、效果。结果接受脑血管介入检查和治疗的患者400例,其中拔鞘压迫止血至迷走反射19例。患者年龄30～76岁,平均(60.5±3.8)岁;按照发生时间分为术后拔鞘压迫止血时15例、压迫止血1 h内3例,1 h后1例。并发血管迷走神经反射的主要因素有:精神因素5例;疼痛刺激9例;过度压迫、牵拉2例;血容量相对不足2例;空腔脏器受刺激1例。其中0.5 h内恢复正常17例,1 h内恢复1例,12 h内恢复1例。结论脑血管介入术后迷走反射的发生处理不及时可能导致严重后果。加强迷走反射的预防和处理,术后积极采取措施避免尿潴留、血容量不足等因素发生。     

食管贲门失弛缓症球囊扩张成型术临床探讨

探讨采用球囊扩张成型术治疗食道贲门失弛缓症的可行性 ,及其术后反应、并发症分析。旨在减少贲门失迟缓症患者因手术而带来的不必要痛苦 ,确定贲门失迟缓症的介入治疗效果。1　材料与方法我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月对 15例食道贲门失弛缓症在DSA减影机下行球囊扩张成型术。其中女 11例 ,男4例 ,年龄 3 0～ 49岁 ,均为中重度患者。患者不愿手术而要求行介入球囊扩张治疗。在西门子DSA机下根据患者情况使用不同规格的球囊导管和与之相匹配的导丝。球囊直径 3～4cm ,球囊长 4～ 10cm ;压力泵 ,超硬导丝 ,优维显 3 70造影剂。2　…     

经导管介入治疗动脉导管未闭临床分析

目的评价经导管介入封堵治疗动脉导管未闭的安全性及疗效。方法收集我院2010年12月~2014年12月收治的52例动脉导管未闭患者,其中男20例,女32例,年龄1~46岁;在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗动脉导管未闭,所有患者在术前、术后1 d行心电图(ECG)、胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果 52例患者中50例手术成功,术后为患者行心脏超声检查左右心腔缩小,肺动脉压降低,术后患者的心功能得到改善。结论经导管封堵治疗动脉导管未闭具有操作简便、安全、技术成功率高等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

脑血管介入术患者护理单的设计与应用

脑血管介入检查治疗是利用导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管(DSA系统)的支持下,对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗[1].为了方便患者的护理,杜绝观察记录不具体的现象发生,本科室设计了脑血管介入术前术后护理记录单,并于2006年开始使用自行设计的脑血管介入术前术后护理记录单.经过3年526例脑血管介入患者临床应用,得到广大医务工作人员的认可,报道如下.表格制作:脑血管介入术前术后护理记录单的结构与内容见(图1、2).     

中晚期癌症患者介入治疗的护理体会

介入治疗是中晚期癌症患者治疗手段之一。具有全身毒副反应小，病变区药物浓度高而获得明显的近期疗效。为顺利完成介入治疗，减少患者痛苦，其护理工作显得十分重要。自1996年7月至1997年5月介入治疗中晚期癌症病人36例，疗效满意，本文浅谈护理体会。1一般资料男23例，女13例，年龄48～71岁，其中肝癌10例，肺癌12例，胃癌8例，子宫颈癌6例，均经临床或护理及细胞学证实。2护理体会2．1术前护理介入治疗技术中有一整套特殊的器械，须有专人负责保管。必须采用外科无菌技术操作，以避免污染。介入用的导管均为聚氯乙烯或聚乙烯导管，消毒时…     

儿童CT平扫检查护理体会

ＣＴ检查是电子计算机对人体各部位的断层扫描检查。ＣＴ检查时 ,患者的检查部位应处于静止状态 ,才能扫描出清晰的横断面图像 ,才能作出准确诊断。因此 ,做好ＣＴ检查的护理特别重要。尤其是小儿 ,检查时多不合作 ,儿童ＣＴ检查的护理必不可少。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,ＣＴ平扫 1 0岁以下儿童共有 2 1 6例。其中新生儿 70例 ,3岁以下婴幼儿 78例 ,3岁以上 68例。其中口服水合氯醛镇静的有 1 1 6例。2　检查前护理2 .1　密切观察病情 ,危重病人优先 ,以免延误诊治。2 .2　婴幼儿检查前护理2 .2 .1　做好解释、…     

门诊PICC置管的临床护理分析

目的探讨门诊经外周中心静脉导管置管术（PICC）的临床护理方法,提高临床护理效果。方法回顾性分析我门诊自2007年1月～2009年6月收治的78例需进行PICC患者的临床资料,总结护理方法。结果本组78例患者均实施PICC插管成功,成功率为100%,无穿破血管、损伤动脉、导管堵塞、导管移位、空气栓塞、神经损伤等并发症发生;其中2例患者发生局部肿胀、渗血,1例患者术后发生心律失常,经给予必要药物治疗后均缓解,不影响持续治疗。结论准确选择插入点、密切观察置管情况及预防插管后并发症是门诊PICC置管护理的重点。     

应用Amplazter封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效评价

目的　应用Amplazter封堵器经皮顺行导管治疗动脉导管未闭并对其疗效进行评价。方法　全组 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄 6 .78± 4 .65(2 .5～ 33)岁 ,平均体重 2 6 .2± 1 1 .9(1 2 .4～ 55)kg。动脉导管未闭最窄处直径为 4 .86± 1 .97(2 .0～ 1 0 .0 )mm。经 6或 7F导管置入Amplazter封堵器 ,术后 1 0min行侧位降主动脉造影观察有无分流。术后 1天、1个月、6个月行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通。结果　所有病例均一次封堵成功 ,无任何并发症发生。术后 1 0min降主动脉造影示 3例有微至少量残余分流。术后 2 4h超声心动图均无残余分流。随访 1～ 6个月 ,均未发现有残余分流及再通。结论　应用Amplazter封堵器治疗直径达 1 0mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,疗效可靠。     

用改良同轴导管行选择性输卵管造影和再通术(附5例报告)

我们用改良同轴导管在X线介入下经宫颈管行输卵管造影 (SSG)和输卵管再通术(FIR) ,对 5例不孕妇女进行治疗 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料不孕妇女 5例 ,其中原发性不孕 2例 ,继发性不孕 3例 ;平均年龄 3 0岁。均做过常规子宫输卵管碘油造影证实输卵管一侧或两侧阻塞。1 .2　方法采用改良同轴导管导丝装置 :该装置由外导管、内导管和导丝组成。外导管由 8-9F血管造影导管或扩张改制成 ,长约 2 0～ 2 5cm ,其前方制成不同弯曲度的弧形 ,内导管由 4F导管改制成 ,其内可通过 0 .0 2 5英寸的导丝 ;X线机为日本…     

心血管病介入术后拔管反应的原因分析与护理

心血管病介入检查及治疗越来越广泛地应用于临床。1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 2 2 3例心血管病行介入检查及治疗 ,部分病人于介入术后拔除鞘管时出现低血压 ,心动过速或心动过缓 ,出冷汗 ,面色苍白 ,恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状 ,称为拔管反应 (SPS) [1-2 ] ,如不及时发现和处理 ,可出现不良后果甚至危及生命。笔者对 2 2 3例心血管病介入术后病人进行SPS相关因素分析 ,旨在针对发生原因采取相应护理对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 3例 ,男 13 4例 ,女 89例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 ( 5 3± 18)岁。其中急性…     

经宫颈插管治疗输卵管阻塞性不孕症

输卵管阻塞是女性不孕症的一个重要原因[1 ] 。近年来 ,随着介入放射学的广泛开展 ,我院自 1 997年 1 2月～ 1 2月 ,采用自制同轴导管对 1 5例输卵管阻塞性不孕症患者施行了经宫颈插管输卵管扩通术 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7岁。1 5例患者中 ,原发性不孕症 8例 ,继发性不孕症 7例 ,不孕时间 2～ 1 2年。治疗前均经常规子宫输卵管碘油造影确诊定位。 1 5例患者 2 8支输卵管阻塞 ,角部阻塞 1 3支 ,中远端阻塞 1 5支。同轴导管采用 9Ｆ血管造影导管剪去前端 3ｃｍ处分别塑…     

射频消融术治疗室上性心动过速的配合及护理

经导管射频消融术是介入心脏病学的重要进展。已成为多种快速性心律失常有效的治疗方法。我院从 1 994年 1 2月至 1 998年 5月共治疗 52例患者 ,现将配合及护理体会介绍如下。1　临床资料52例患者中男 3 5例 ,女 1 7例 ,年龄 1 3～ 62岁 (平均 3 6.8± 1 1 .8岁 ) ,其中左侧旁道 (参与的房室结折返性心动过速 ) 3 0例 ,右侧旁道 9例 ,房室结双径路 (所致室上性心动过速 ) 1 3例。本组患者均无器质性心脏病 ,1例显性预激综合征患者有心房纤颤病史。2　标测与消融经股静脉送入 6F4极电极导管 ,分别在 X线透视下送至右室心尖部、三尖瓣环顶部…     

经皮穿刺冠状动脉介入性检查和治疗的护理

经皮穿刺冠状动脉介入性检查和治疗 ,已广泛地应用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞患者的诊断与治疗 ,我科于 2 0 0 0年 1月～ 1 2月经皮穿刺冠状动脉介入术 79例 ,术后经严密观察及监护取得了良好的临床效果 ,现将护理经验总结如下。1　临床资料　　 79例患者中 ,男性 69例 ,女性 1 0例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 1岁。冠心病 44例 ,急性心肌梗塞1 8例 ,心绞痛 1 2例 ,心肌病 3例 ,心脏神经功能症1例 ,先天性心脏病 1例 ,其中支架置入 1 7例。2　术前护理2 .1　术前检查　术前应常规体检 :查凝血常规 ,肝、肾功能 ,血糖等有关生化检查 ,心电图、…