同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

下咽部原发性神经内分泌癌2例

<正>例1.男,29岁。主因咽部异物感3个月,加重伴吞咽困难15 d于2010年8月10日入院。患者既往有7⁸年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约48年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约4⁵ cm,遮盖左侧     

喉部淀粉样变性1例

1病例资料 患者男性,57岁,反复发作性声嘶,伴咽部异物感、干燥2年,最近1个月出现渐进性呼吸困难。门诊间接喉镜示：会厌根部、部分喉前庭、双侧杓会厌皱襞及双侧室带均可见弥漫性淡黄色软组织影,部分呈结节状隆起,喉腔稍显变窄。声带表面光滑,活动尚可。门诊诊断疑似喉癌,行CT扫描,平扫示会厌、喉前庭及双侧杓会厌皱襞明显增厚,会厌前间隙及双侧咽旁间隙均被软组织影充填,其厚度、密度相对均匀,似“铸形”样改变,CT值约49 HU（图1）。双侧甲状软骨板无骨质破坏,双侧颈部间隙无明显肿大的淋巴结影。入院后行支撑喉镜活检：术中对明显隆起结节切除送病理检查。病理诊断为淀粉样变性。     

喉神经鞘瘤1例

患者女，50岁，因声音嘶哑10个月伴憋气半个月于2004年4月30日入院。查体示右杓会厌皱襞及右室带区有一圆形、表面光滑、边缘清晰的肿物，突向右侧梨状窝，右侧声带不能暴露，越过中线，可见左侧声带后1／3，活动可，左侧梨状窝正常。CT检查示右杓会厌皱襞肿瘤。直接喉镜下取活检病理报告为鳞状上皮及柱状上皮覆盖，纤维组织呈慢性炎症。气管切开插管全身麻醉后，     

咽喉部广泛淀粉样变致慢性喉梗阻1例

1 病例报告 患者,女,69岁,因声嘶、憋气20年,加重1年入院,患者20年前曾到济南某医院行病理检查诊断为良性肿瘤(具体性质不详),当时因特殊原因,未治疗,此后症状逐年加重,近1年来憋气症状加重.入院查体:声嘶状,活动后憋气明显,鼻咽部黏膜无充血,咽隐窝存在,两侧咽侧壁黏膜下条索状新生物生长,较局限,咽部黏膜无充血,两侧扁桃体无肿大,间接喉镜检查见舌根部偏右侧局限性黄色新生物,会厌无充血、水肿,抬举可,双侧杓会厌襞、室带、左侧声带黏膜下肿物广泛浸润,外观桔红色、光滑,声门裂狭窄,左侧披裂固定,声门下难以窥视,双侧梨状窝对称,无唾液潴留.喉部CT:左侧喉室变浅,左侧梨状窝处示软组织增厚影,内示小积气影,邻近骨质未见明显异常,双侧颈部示结节样影.     

喉结核误诊为喉癌三例报告

例 1　女 ,77岁。主因声嘶伴呛咳 ,吞咽困难半年入院。查体 :T 37.3℃ ,营养差 ,消瘦。双颈可触及黄豆大、活动、无压痛淋巴结。咽不红 ,扁桃体不大。桶状胸 ,两肺散在哮鸣音。间接喉镜检查 :左侧室带中部有突出肿物 ,表面欠光滑 ,前联合处及右声带前部有溃疡 ,无伪膜 ,左声带活动弱。纤维喉镜检查 :前联合声门上及会厌根部溃烂 ,左室带、喉室暗红色肿物 ,会厌、喉面为菜花样肿物占据。胸片示两肺广泛性、弥漫性结节浸润性病变。痰涂片抗酸杆菌染色 (+) ,痰结核菌培养 (+)。病理报告为左室带粘膜结核。诊断 :喉结核、肺结核 (亚血播型 )。…     

喉部神经鞘瘤1例

<正>患者,女,71岁,以声音嘶哑6个月为主诉入院。无咽喉痛、呼吸困难、吞咽障碍,于外院增强CT检查报告为右侧会厌披皱襞、喉旁类圆形软组织肿块,大小2.0 cm×2.7 cm,增强扫描密度中等,内见小片状稍高密度灶,上达舌骨水平,下至环状软骨水平。电子喉镜检查发现喉部新生物,位于右侧室带。为求手术治疗来院。入院间接喉镜检查发现右侧室带膨隆,累及右侧杓会厌披襞,右侧声带窥不见,左侧声带活动良好。人院     

原发性喉恶性淋巴瘤一例

喉恶性淋巴瘤比较罕见 ,我院于 1999年 3月 2 5日收治一例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,2 3岁 ,因反复咽部不适 ,疼痛 1年 ,异物感 4月 ,声嘶 3月 ,曾先后在我院门诊就医诊断为 :慢性咽炎、慢性扁桃体炎 ,给予抗炎治疗无效。间接喉镜检查 :会厌喉面及披裂可见黏膜糜烂 ,伪膜覆盖及结节状新生物 ,左声带巨大肿块 ,双声带活动良好 ,声门裂大小正常 ,声门下无肿块。病例报告 :会厌部非霍奇金氏淋巴瘤 (Ｂ细胞型 )裂—无裂细胞型。1999年 3月 2 5日至 5月 7日在我院放疗科治疗。腹部Ｂ超示脾肋下 2ｃｍ。ＣＴ示左侧声带明显增厚 ,膨隆 ,双侧假声带 ,杓会厌皱襞 ,喉     

甲状腺癌侵犯气管二例报告

1961～1987年本院手术治疗气管肿瘤28例,其中2例为甲状腺癌侵犯气管,现报告如下. 临床资料 例1,男性,66岁,病案号C267943.入院前8个月出现声嘶,活动后憋气,入院前2个月声嘶、憋气加重,纤维气管镜检发现气管内距声门7.4cm处有肿物.入院后,行后前位气管体层X相、颈部CT检查,均提示肿物位于颈段气管腔内左侧壁,长约4cm,肿物与气管壁外的甲状腺相连续.间接喉镜检查示左声带活动减弱.入院诊断:气管内恶性肿瘤.     

喉披裂淀粉样变1例

患者，男，４３岁。既往身体健康，无喉痛、声嘶、呼吸困难及咯血，因单位体检发现喉部异常于１９９６年１０月入院。查体：患者发声清晰，无声嘶哑，喉结不大，甲状软骨脊柱摩擦感阳性。颈部未触及肿大的淋巴结。间接喉镜下见会厌无充血，右披裂明显肿胀，但不充血，室带、声带色泽正常，表面未见新生物，声带活动度佳。初步诊断为喉癌Ｔ１Ｎ０Ｍ０。入院后在表麻（１％地卡因３０ｍｇ）下，行右披裂新生物活检示右披裂淀粉样变。后在直接喉镜下、表麻下，分两次进行微波烧灼（功率为３０Ｗ）右披裂肿胀处，同时辅以激素、维生素、抗生素治…     

气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

急性颈部闭合性钝挫伤并发气管损伤2例报告

急性颈部闭合性钝挫伤常可导致急性喉、气管外伤。引起呼吸道阻塞,危及生命。现结合抢救2例气管损伤病例加以讨论:1　病例摘要例1:患者男性,36岁。因高速驾驶摩托车被电缆勒伤颈部伴气促、咯血、声嘶3ｈ入院。检查:呼吸急促,颈部及胸骨柄以上范围广泛皮下气肿,甲状软骨下约2横指处压痛明显。纤维喉镜见会厌,声带充血肿胀,左侧声带活动较差,呈旁正中位。给予吸氧、止血、抗炎、镇静等治疗,入院20ｈ后,患者颈、胸部皮下气肿范围扩大,出现咯血、呼吸困难。纤维喉镜检查:声门裂约25ｃｍ,双侧声带呈旁正中位。即行颈前正中气管切开探查术,术中见…     

喉腔巨大纤维瘤切除后行T型硅胶管喉成型术一例报告

患儿李某,男,4岁。1984年6月13日因持续性呼吸不畅,伴有喉鸣,声嘶,咳嗽,以喉源性呼吸困难入院。全身检查未见明显异常,X线摄片示喉部肿物性质待查。急行常规气管切开术。直接喉镜检查,左侧杓状软骨前上有一光滑球形肿物,有弹性,约1.5×1.2×1.0cm,与会厌喉面有空隙,与食管入口前壁不粘连。病理诊断为喉纤维瘤。时年两岁,暂时带气管套管出院。同年12月14日再次住院。瘤体增大至2.2×2.0×1.5cm。食管钡透肿物压迫食管前壁。拟定喉裂开肿物切除术,因术中出现颈交感迷走综合征,手术中止,未治出院。患儿于1986年4月24日,第三次住院。喉腔肿瘤明显增大,充满前庭,上部超出会反游离缘,压迫舌根时可窥及肿瘤。食管口前壁受压进食困难。纤维喉镜检查,肿瘤填满喉前庭,超出会厌游     

喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

下咽颗粒细胞瘤1例

1临床资料患者男,40岁.2011年4月无明显诱因出现咽喉疼痛,向左侧耳部、枕部放射,无吞咽不畅、吞咽困难,无咳嗽、咳痰等.2011年9月在当地医院行纤维喉镜检查发现喉咽腔有一肿物,2011年10月门诊以下咽肿物收入我院.间接喉镜检查:左侧披裂及环后区可见黏膜隆起,小指肚大小,未遮盖喉入口,双梨状窝可见少量积液.患者一般情况良好. 病理检查:(咽后壁新生物)鳞状上皮黏膜组织,上皮轻度增生,少量炎细胞浸润.(左下咽梨状窝肿物)颗粒细胞瘤.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Ki-67(+＜1％),S-100强阳性,SMA(-),CK(-).见图1.     

梨状窝畸胎瘤1例报告

<正> 患者,男性,65岁,以呼吸不畅39年,加重1月于1994年6月30日入院。39年前曾因吃热饭烫伤后出现呼吸不畅,夜眠打鼾,进食常有反流、呛咳,无其它不适,未曾医治。入院前1月无诱因突发呼吸困难,吞咽不利,在外院急诊行气管切开后转入我科。查体:T37.5℃,P80次/min,R25次/min,BP 15/9kPa。心肺腹查无明显异常。间接喉镜见:会厌光滑,无充血肿胀,披裂偏左有一2cm×2cm之肿物,表面不平,上覆白色伪膜及痰液,杓会皱襞和梨状窝被肿物挤压,声门右移。双     

不明原因喉气管狭窄1例

不明原因喉气管狭窄１例刘仲香莱芜钢铁总厂医院耳鼻喉科（２７１１２６）患者，男，２４岁。以声嘶１年、活动时喘憋２个月入院。间接喉镜下见双侧声带充血水肿，左侧披裂动度差，声门下见粘膜环状增生。纤维喉镜下见声带轻度充血水肿，左侧披裂几乎固定于旁中位，声门下...     

右侧梨状窝巨大脂肪瘤切除术的麻醉1例

患者 ,女 ,18岁 ,体重 3 5kg ,身高 15 0cm ,因夜间打鼾 ,呼吸不畅 5年 ,加重 2月入院。术前检查 ,会厌居中 ,受肿物压迫无法活动 ,会杓皱襞左侧正常 ,右侧无法窥见 ;梨状窝左侧可见 ,右侧肿物表面光滑 ,呈粉红色 ,约 3 5cm3 类圆形带蒂 ,盖声门上区。CT :喉咽部脂肪瘤。术前肌注阿托品 0 5mg ,鲁米那0 1g。入室后测Bp12 5 /80mmHg。HR75次 /分 ,RR2 0次 /分 ,接MMED -60 0 0D监护仪 ,持续监测ECG .Bp和SpO2 ,静注氟芬合剂 3ml,1%丁卡因进行口咽声带处喷雾表麻和环甲膜穿刺 ,用支撑喉镜下到肿物左下侧 ,把肿物推向右上方 ,显露部…     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁。咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年。专科检查：咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚。间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0cm大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部。插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;     

喉部血管平滑肌瘤(附一例报告)

血管平滑肌瘤为肌组织的良性肿瘤,发生于耳鼻咽喉部位者甚少。1946年Neiver及Haslinger曾报告一例喉部平滑肌瘤及另一例有蒂之平滑肌瘤,生长于披裂会厌皱襞处,1951年袁雄湘等报告一例鼻中隔平滑肌瘤,1955年Dorenbusch曾报导一例气管平滑肌瘤,1957年陈秉谦等报告一例鼻前庭海绵状平滑肌瘤,1973年Schwartz-