超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗危重高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗高血压性脑出血的疗效。方法通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者56例；超早期26例，早期30例，同时加术后灌洗的动态观察及护理。结果56例患者中存活26例，死亡30例（超早期9例，早期21例）。结论超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血疗效优于早期，说明超早期清除血肿，配合灌洗引流，达到早期减压的目的，提高了生存者的生活质量。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

CT定位钻孔血肿抽吸治疗高血压脑出血

ＣＴ定位钻孔血肿抽吸治疗高血压脑出血赵加林，张克翰ＣＴ定位钻孔血肿抽吸治疗颅内血肿近年来国内已开展较多，我市也已开展此项技术。近二年来，我科采用ＣＴ扫描定位，经皮颅骨钻孔穿刺血肿抽吸，成功地抢救了８例高血压脑出血病人。报道如下。临床资料８例中男性６例...     

CT定位穿刺抽吸治疗脑出血

ＣＴ定位穿刺抽吸治疗脑出血四川省重庆市第二医院神经内科（６３２１６０）李志伟自１９９３年以来，对３０例高血压性脑出血病人头颅ＣＴ定位，采用经皮颅骨钻孔穿刺抽吸血肿术治疗脑出血，效果较好，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组男２１例，女９例，年...     

超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗危重高血压脑出血的临床研究

目的 探讨超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗高血压性脑出血的疗效.方法 通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者56例;超早期26例,早期30例,同时加术后灌洗的动态观察及护理.结果 56例患者中存活26例,死亡30例(超早期9例,早期21例).结论 超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血疗效优于早期,说明超早期清除血肿,配合灌洗引流,达到早期减压的目的 ,提高了生存者的生活质量.     

CT导向下微创治疗高血压脑出血

目的:对68例高血压脑出血CT定位钻孔抽吸引流治疗进行分析。证实CT定位钻孔抽吸治疗高血压脑出血的优点是:操作简单,创伤小,早期恢复肢体功能,适于深部血肿。方法:患者68例高血压脑出血CT定位钻孔抽吸治疗。手术采用局麻,选择CT层面中血肿最大处为中心靶点,采用三维计算方法确定穿刺方向与矢状面平行,颞部与矢状面垂直。将带穿刺芯的硅胶管穿刺到血肿中心,拔出针芯抽吸后再注入尿激酶2~4小时开放。结果:术后再出血2例,原引流管注入尿激酶引流。术后肺炎6例,消化道出血4例,死亡3例。结果:恢复良好20例(29.5%),轻残27例(39.7%),重残18例(26.4%)。     

脑出血超早期微创颅内血肿清除术疗效分析

目的 探讨微创手术治疗超早期脑出血的治疗效果及注意事项。方法 运用微创血肿穿刺引流术，对55例脑出血患者进行颅内血肿穿刺抽吸引流，并把手术病例分为两组，6h以内组和6h以后组，比较两组疗效和病死率的临床指标。结果 微创穿刺血肿抽吸治疗脑出血危险性小，术后神经功能恢复良好，并发症少。其中6h以内手术组疗效优于6h以后手术组，6h以内手术组病死率高于6h以后手术组。结论 脑出血超早期进行微创血肿引流手术是可行的。     

重型高血压脑出血早期穿刺引流20例疗效观察

重型高血压脑出血早期穿刺引流２０例疗效观察阎青连１兰小磊１王同伦１李洪善１刘伯晨１万明光２重型高血压脑出血的急救治疗方法目前仍有争论，多数学者主张早期手术。我们自１９９３年１０月～１９９５年４月对重型高血压脑出血病人采用ＣＴ扫描定位，进行早期快速锥颅...     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的：观察使用颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：微创性颅内血肿清除技术,即CT定位、局麻下经皮颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、射流冲洗血肿、血肿腔内注留液化剂清除血肿。结果：治疗60例,存活48例,死亡12例,病死率20％。存活者中,日常生活工作基本恢复14例,部分恢复22例,需他人照顾12例。结论：该项技术操作简便,对高血压脑出血有较好的临床疗效,尤其超早期或早期手术。     

高血压脑出血超早期微创治疗

目的　讨论高血压脑出血微创治疗时机。方法　总结高血压脑出血后在 6h之内施微创治疗的临床效果 ,其中颅骨钻孔血肿腔引流 38例 ,颅骨钻孔引流术加脑外引流 8例 ,脑室穿刺引流术 3例 ,小骨窗血肿清除术 11例的病人恢复情况。结果　颅骨钻孔血肿腔引流 38例中 ,死亡 3例 ;颅骨钻孔引流 8例中 ,死亡 3例 ;脑室穿刺引流 3例中 ,死亡 1例 ;小骨窗血肿清除术中 11例均存活。结论　超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术的最佳时机 ,对病人疗效及术后康复意义较大。     

超早期锥颅穿刺血肿抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

高血压性脑出血是中老年人的常见危急重症。由于脑出血后在一定的时间内有部分患者尚存在继续出血现象 ［１］,故近年来穿刺血肿抽吸术一般主张在发病后６ｈ进行。笔者自１９９４年３月至１９９９年６月分别于超早期 (发病６ｈ内 )和早期 (发病６～９ｈ)应用脑ＣＴ立体定向锥颅穿刺血肿抽吸———尿激酶溶解引流术［２］治疗危重型高血压性脑出血患者５３例,现将结果报道如下。１．对象 :５３例均为首次发病伴昏迷的住院患者 ,其中左基底节区血肿２９例 ,右基底节区血肿２４例 ,伴部分血肿破入侧脑室１４例 ;血肿量６８～９８ｍｌ,平均８５…     

超早期钻孔、尿激酶注入引流治疗高血压脑出血44例

通过对44例超早期钻孔，尿激酶注入引流治疗高血压性脑出血病例的分析，讨论。总结认为超早期钻孔抽吸引流加之大量尿激酶的使用，使得救治该类病人快捷、有效、安全、经济。     

钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的探讨钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血的应用价值。方法对36例中重型高血压脑出血患者采用CT定位导引置管加尿激酶灌注引流解除颅内血肿压迫;同时与35例同类情况患者的内科保守治疗结果进行对照分析。结果治疗组生存率和神经功能恢复均明显高于对照组。结论颅内血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血适应于基层医院,可大力开展。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的 探讨护理干预在微创技术治疗高血压性脑出血中的作用。方法 应用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对32例脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果 32例微创术治疗的脑出血病人28例术后生命体征趋于平稳，恢复良好，总有效率为87％，疗效满意。结论 微创术治疗高血压性脑出血简便易行，创伤小，安全可靠，而术后的护理干预是保证手术成功的关键。     

立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血

采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血３３２例，结果生存２６４例（７９．５％），死亡６８例（２０．５％），其中超早期血肿组１００例中生存９０例，死亡１０例；早期组１０８例中，生存８６例，死亡２２例；延期组１２４例中，生存８８例，死亡３６例。经统计学处理表明，超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组，生存质量明显高于延期组。作者认为，ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血，具有操作简便、精确、安全，适合于脑深部及脑干等部位，也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。     

微创技术治疗高血压脑出血术后护理

目的:为探讨护理干预在微创技术治疗高血压脑出血中的作用。方法:应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对35例高血压脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流及监测等术后护理。结果:颅内血肿穿刺术后及时进行护理干预如冲洗引流及监测等术后护理,病人恢复情况较理想;结论:微创技术治疗高血压脑出血术后的护理干预是保证手术成功的关键。     

高血压脑出血脑疝超早期微创治疗探讨

目的观察高血压脑出血脑疝超早期微创穿刺清除颅内血肿技术的效果.方法将25例高血压脑出血脑疝超早期患者,都采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,进行钻颅手术,术后反复进行抽吸、冲洗、液化、引流.观察生命体征、意识,复查头颅CT.结果术后三个月恢复良好者3例,轻残者6例,重残者9例,死亡7例.结论该术式操作时间短,血肿及时有效地清除,减轻了血肿对脑组织的压迫及血块降解产物对脑组织的毒性作用,大大提高了救治成功率.     

早期小骨窗开颅手术治疗181例高血压大量脑出血

目的探讨早期小骨窗开颅治疗出血量较大的高血压脑出血的效果。方法对181例出血量较大的幕上高血压脑出血病人分为3组,分别采用早期小骨窗开颅、大骨窗开颅并减压和穿刺抽吸引流等不同手术方式治疗,并对效果进行分析。结果早期小骨窗开颅组死亡19例（30.6%）,恢复良好7例,中度病残26例,重残9例,植物生存1例;大骨窗开颅并减压组病人死亡30例（50.0%）恢复良好2例,中度病残15例,重残13例。穿刺引流组病人死亡30例（50.8%）恢复良好2例,中度病残14例,重残13例。三组差别有统计学意义（χ^2=6.489,P=0.039）。结论早期小骨窗开颅手术在治疗出血量较大的高血压脑出血中效果更好,能有效降低死亡率。     

锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血和脑室出血98例临床分析

目的探讨锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血的临床疗效、适应症、禁忌症及其独特优点。方法共收集经此方法治疗的98例病人,应用自制锥颅穿刺工具穿刺血肿和侧脑室,抽吸、引流、尿激酶溶解血肿和脑室出血。结果生存87例,死亡11例,生存率88.8%,死亡率11.2%。结论锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血快速、简便、创伤小、恢复快、具有良好的临床疗效。