121例结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

结石性急性胆囊炎 ,亦称急性梗阻性胆囊炎 ,由于其病情的特殊性 ,行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时操作难度较大。我们总结了 1995年 12月～ 2 0 0 1年12月共 12 1例结石性急性胆囊炎行LC治疗经验 ,旨在讨论结石性急性胆囊炎手术时机和方式的选择及LC治疗中应注意的一些问题。1　临床资料本组 12 1例中男 38例 ,女 83例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 8岁。其中 97例发病在 3～ 4 8h ,2 4例在 4 8～ 72h。术前均经B超检查确诊。 12例合并糖尿病 ,14例合并高血压及冠心病。术后病理符合术前诊断 ,其中 11例为急性化脓性胆囊炎 ,3例为急性坏疽性胆…     

非结石性胆囊炎66例临床分析

非结石性胆囊炎的发病原因、临床特点和手术治疗效果等与结石性胆囊炎不尽相同,越来越多的引起同行们的注意。我院1980～1999年手术治疗胆囊炎685例,其中非结石性胆囊炎66例,现就其临床资料分析如下。1 临床资料 66例中,男33例,女33例,年龄最小25岁,最大81岁。50岁以上占65.2％。其中,慢性胆囊炎7例,慢性胆囊炎急性发作12例,急性单纯性胆囊炎5例,急性坏疽性胆囊炎24例,胆囊穿孔9例。 临床表现:剑突下和右上腹痛66例,放射痛20例,发冷22例,发热37例,黄疸20例,高热5例,寒     

急性非结石性胆囊炎20例临床分析

我院自1990年8月～1997年8月共手术治疗急性胆囊炎350例,其中急性非结石性胆囊炎(AAC)20例,现将其发病原因及临床诊治结合有关文献报告如下。临床资料　　一、一般资料　　20例中男14例,女6例,年龄26～78岁,平均52岁,其中60岁9例,占45%。胆道系统本身有异常的10例,其中胆囊管过     

急性结石性胆囊炎的手术治疗时机

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机.方法回顾分析亚急诊手术治疗的96例急性结石性胆囊炎.结果 96例痊愈,无1例死亡或出现胆道损伤等并发症.结论急性结石性胆囊炎的亚急诊手术可防止出现严重并发症及再次发病.术者熟知胆道解剖,具备术中造影、术中B超、纤维胆道镜等设备是减少并发症的关键.     

胆道术后近期并发症152例分析

我院于1983年～1994年12年间共行胆道手术1027例,术后近期发生并发症152例(14.8％),死亡7例(0.68％)。现对这些并发症作一分析。 临床资料 本组男54例(35.52％),女98例(64.47％)。年龄13～77岁,平均49.8岁。原发病:急性胆囊炎并胆囊结石11例,急性胆囊炎并胆总管结石34例,急性化脓性胆管炎31例,胆道蛔虫症3例,慢性胆囊炎并胆囊结石13例,慢性胆囊炎并胆总管结石36例,肝内胆管结石3例,胆道术后残余结石15例,壶腹部周围癌5例,先天性胆总管囊肿1例。急症手术82例,择期手术70例。胆囊切除术24例,胆囊切除、胆总管探查术78例,胆总管探查术30例,胆总管空肠内引流术20例。     

腹腔镜胆囊切除术320例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我院已开展六年余.现将我院自1997年7月至2002年7月期间共行LC 320例分析报告如下. 临床资料 一、一般资料 本组320例,男73例,女247例,年龄18～76岁,平均42岁. 急性结石性胆囊炎行LC47例,其中胆囊颈结石嵌顿5例,中转手术3例,中转率约为6.4%(3/47).慢性结石性胆囊炎行LC 273例,其中萎缩性胆囊炎27例,胆囊颈结石12例,中转手术19例,中转率约为7.0%(19/273),合并胆总管结石3例,1例术中经胆囊管插入纤维胆道镜取石,2例术中行胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术(LCTD).     

老年胆道疾病132例临床分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治胆道疾病451例,其中60岁以上老年胆道疾病132例,占同类疾病29.7%.现将132例老年胆道疾病的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女105例;60～70岁94例,71～82岁38例,平均年龄67.8岁. 1.2 临床诊断急性胆囊炎11例,慢性结石性胆囊炎104例,胆囊炎伴胆总管结石13例,萎缩性胆囊炎1例,胆囊癌1例,胆囊息肉1例,胆囊切除术后综合征1例.     

胆道疾病围手术期的整体护理

胆道疾病很多,其中胆道感染临床最常见。此类疾病发病急骤,病情进展快,因此正确的围手术期整体护理,对降低胆道疾病的死亡率,减少并发症,促进患者早日康复尤为重要[林平冬,纪树梅.对整体护理过程中若干问题的探讨.世界今日医学杂志,2001;2(2):153]。1临床资料1.1一般资料:我科于2004年～2006年治疗胆道疾病70例,男34例,女36例,年龄50￣80岁。急性胆结石63例,伴胆囊炎48例,其中化脓性坏疸性胆囊炎2例,慢性胆囊炎伴胆石症20例,胆管炎7例,肝内、外胆管结石4例,胆道肿瘤4例。1.2结果:本组治愈58例,好转12例,其中感染2例。2整体护理2.1制定护理计…     

急性非结石性胆囊炎的治疗体会(附32例报告)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗。方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料，总结诊疗经验。结果27例手术治疗，其中胆囊切除18例；胆囊切除＋胆道探查引流6例；胆囊切除＋胆道探查引流＋胰腺腺坏死组织清除引流3例；保守治疗5例。死亡2例。结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施。     

化学性胆囊切除术120例报告

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男性46例,女性74岁;最大年龄80岁,最小17岁,平均45.7岁;其中60岁以上53例。术前经B超、CT、胆道造影检查或术中探查确诊。慢性结石性胆囊炎60例(其中胆囊并胆总管结石18例,萎缩性胆囊炎12例),急性胆囊炎40例,胆囊息肉17例,胆囊火器伤1例,胆囊坏疽穿孔2例。有上腹部手术史30例,妊娠8个月3例,心电图异常20例,高血压12例,肺心病7例,慢性肾炎4例,糖尿病25例,肝硬化门脉高压2例,胆原性胰腺炎5例,残余胆囊4例。择期手术82例,急诊手术38例。     

非结石性胆囊炎33例临床分析

非结石性胆囊炎近些年有增加趋势 ,虽不如结石性胆囊炎多见 ,但也是一种比较常见的疾病。由于其发病、临床特点和手术治疗效果等方面与结石性胆囊炎不尽相同 ,故越来越多地引起国内外学者的注意。我院 1970～ 2 0 0 2年因胆囊炎行手术治疗 2 5 4例中 ,发现非结石性胆囊炎为 3 3例 ,就其临床特点及诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 3例均经手术证实其胆囊及胆管内均无结石 ,胆管无原发病 ,而病变主要在胆囊。其中男 16例 ,女 17例。年龄最小 2 5岁 ,最大 81岁 ,60岁以上 12例 ,占 3 6% ,5 0岁以上 2 1例 ,占 64 %。 3 3例中慢…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染。术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生。结论急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段。     

腹腔镜胆囊切除术260例报告

我院2004年9月-2006年3月共顺利开展腹腔镜胆囊切除术（LC）260例，效果满意，现回顾性总结报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 260例中男95例，女165例，17～82岁，平均45岁。其中胆囊结石210例（包括急性结石性胆囊炎10例）、非结石性胆囊炎12例、胆囊息肉38例，合并高血压病12例、心脏疾病6例、糖尿病9例，下腹部手术史15例、上腹部手术史1例。     

老年急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

老年急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会马永杰南京铁路中心医院外科（南京２１０００３）本院近５年来共收治６０岁以上患有急性结石性胆囊炎的老年病人５５例，其中行早期手术（发病７２ｈ内）治疗的为３４例。现就此３４例病人讨论如下。１资料与方法本组３４例病人中，...     

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法：回顾2l例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果：17例手术治疗，其中胆囊切除12例、胆囊大部切除2例、胆囊切除 胆道探查引流3例，保守治疗4例，全组死亡2例。结论：急性非结石性胆囊炎为临床少见病，早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

慢性结石性胆囊炎急性发作手术时机的选择

目的 探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择.方法 总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响.结果 手术早期即发病后12 h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1 h外,12例行胆总管探查手术,均在1 h内完成且无并发症发生.12 h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡.结论 慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少.     

非结石性胆囊炎43例临床分析

在胆囊炎症疾患中，非结石性胆囊炎的发病率远远低于结石性胆囊炎，据文献统计前者仅占全部胆囊炎的9．2％。我院近5年来共收治非结石性胆囊炎43例，其中急性非结石性胆囊炎13例，慢性非结石胆囊炎用例。其诊断均经手术和病理证实，现就其病因，诊断和治疗作一分析。1临床资料急性非结石性胆囊炎13例中男6例，玄7例，年龄18～74岁。合并胆道蛔虫症，化脓性胆管炎3例，肝脓肿2例，肝硬化门脉高压2例，晚期妊娠卜例，原头癌1例，胆囊管扭曲3例，大面积＆伤1例．本组病例均有右上腹痛、发热．6例有不同程度的黄值，右上腹部压痛，反跳痛均存在…     

细菌与急性结石性胆囊炎

目的研究细菌在急性结石性胆囊炎发病过程中的作用。方法2004年10月￣2005年10月对该院112例发病1周以内行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病例手术时抽取胆汁送细菌培养。结果急性结石性胆囊炎发病1周内手术病例的胆汁送细菌培养阳性率为21.43%,其中发病72d内手术的细菌培养阳性率为10.45%;72h至1周手术细菌培养阳性率为37.78%。结论急性结石性胆囊炎早期手术治疗可减少细菌感染的发生率;对有手术禁忌症非手术治疗者可选用对常见致病菌敏感性较高的抗生素。     

老年胆道外科疾病围手术期护理

2006年1月~2007年12月,我院为100例老年胆道疾病患者行外科手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料患者100例,男40例,女60例,年龄60~90岁。原发病:胆囊结石并急性或慢性胆囊炎50例,胆总管结石50例。有伴发病者72例,其中伴高血压20     

高龄胆道疾病的外科处理(附50例报告)

随着人口的老龄化 ,老年胆道疾病的比例也明显上升。因此 ,如何及时诊断 ,正确处理和防治术后并发症 ,降低病死率受到日益重视 ,作者 1988年 1月～1999年 12月间共为 50例 6 5岁以上老年人进行了多种胆道手术 ,占同期手术的 10 % ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中男 16例 ,女 34例 ,6 5～ 75岁31例 ,76～ 79岁 14例 ,80岁以上 5例 ,平均年龄 73.4 4岁。 50例术前均经Ｂ超证实诊断 ,其中 5例还行ＣＴ检查。疾病类型 :慢性结石性胆囊炎急性发作 16例 ,其中化脓性坏疽性胆囊炎 4例 ,胆囊穿孔 1例 ,合并胆源性胰腺炎 3例 ;慢性…