经鼻肠梗阻导管治疗卵巢癌术后肠梗阻的临床疗效

[目的]探讨经鼻肠梗阻（intestinal obstruction,IO）导管置入术治疗卵巢癌术后IO的临床疗效。[方法]选取2012年4月至2013年8月在我院就诊并确诊为卵巢癌术后IO患者25例,分成治疗组10例,对照组15例。对照组行普通鼻胃管置入,治疗组行经鼻IO导管置入术,观察术后并发症的发生和临床疗效。[结果]对照组术后并发症情况,8例出现电解质紊乱,并发症发生率为53.33%;临床症状部分缓解,部分X线检查IO征象未消失或局部减少,临床疗效治愈5例,显效3例,有效3例,无效4例,总有效率73.33%。治疗组患者均置管成功并成功实施减压引流,置管后未发生严重的不良反应,IO症状得到了有效的缓解,1例中转手术。临床疗效治愈6例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率100%;置管后未发生严重的并发症,其中2例出现电解质紊乱,术后并发症的发生率20.00%。两组并发症的发生率、临床总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论]经鼻IO导管置入术治疗卵巢癌术后IO比鼻胃管治疗在改善患者梗阻症状、降低并发症的发生率方面,更显疗效。     

经鼻窦内窥镜修补脑脊液鼻漏24例报告

自 198 1年 Wigand[1 ] 报道用鼻内窥镜经鼻修补脑脊液鼻漏成功以来 ,近年来国内外用该设备和方法修补脑脊液鼻漏有相当高的成功率 [2～ 5] 。我科 1998年 12月至 2 0 0 1年 11月收治的 2 4例脑脊液鼻漏患者 ,对其用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏 ,显示该法有微创、准确、并发症少、成功率高的优越性。1　临床资料1.1　一般资料2 4例病员 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 7岁。其中有脑外伤史者 5例 ,开颅垂体瘤切除术后 6例 ,经鼻内窥镜垂体瘤切除术后 1例 ,鼻内窥镜鼻息肉摘除、鼻副窦开放术后 1例 ,鼻内窥镜额筛窦骨瘤切除术后 1…     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

分析经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的探讨经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2015年4月至2018年4月收治的150例慢性鼻窦炎患者,因保守治疗效果不佳接受鼻内窥镜手术治疗,对其手术疗效进行观察分析。结果 150例患者中共有123例患者治愈,16例患者好转,11例患者治疗无效,总有效率为92.67%。术后随访观察发现5例患者出现鼻腔黏连,经内窥镜下分离后均恢复正常。结论经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,术后并发症少,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎23例

目的 探讨功能性鼻窦手术中慢性额窦炎的处理方法.方法 采用鼻丘入路行额窦开放术治疗慢性额窦炎患者23例(39侧),分析其术后疗效.结果 术后随访6个月～1年,并定期门诊内窥镜复查,治愈35侧,好转2侧,无效2侧.结论 鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术是慢性额窦炎有效的治疗手段.     

内窥镜与开放手术治疗腕管综合征疗效比较

[目的]观察采用内窥镜法和开放手术两种方法治疗腕管综合征的疗效。[方法]将74例患者随机分为两组。内窥镜组38例40腕,采用内窥镜法治疗。切开组36例38腕采用开放手术治疗。[结果]两组术后经9月～1年4个月随访,平均1年,切开组有4例腕掌侧瘢痕触痛、支撑痛,按Kelly评定标准,内窥镜治疗组优良率92.11%,切开组优良率91.67%。[结论]内窥镜法与开放手术治疗腕管综合征各有优缺点,内窥镜法治疗具有微创、术后恢复快、并发症少的优点,但不熟悉镜下操作有损伤神经血管的风险。     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

为扩大鼻内窥镜的临床应用范围,解决传统术式在治疗慢性泪囊炎时给患者面部留有疤痕造成的遗痕,术中吻合口显示不清及传统手术失败屡有发生的问题[1] 。我科自2 0 0 0年1月至2 0 0 3年4月间开展鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎2 0例,临床效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为女性,年龄最大6 5岁,最小2 0岁,平均年龄38岁。所有患者均有慢性泪囊炎病史多年,且长期溢泪,经保守治疗无效,其中2例为1年前做传统手术后失败,选用此术式。术前常规行鼻泪管、泪囊造影,显示全部病例均有鼻泪管阻塞,其中2例伴有…     

鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎手术探讨

治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞传统的面部切口泪囊鼻腔造孔术 ,术后面部留有瘢痕。随着鼻内窥镜技术和鼻眼相关外科的发展 ,使鼻腔泪囊造孔术可在鼻内进行。近 2年来 ,笔者施行 8例。现报告如下。临床资料一、一般资料患者男性 2例、女性 6例 ;年龄 2 7～ 49岁 ,平均 38岁 ;病程 1～ 10年。临床表现为泪溢、反复溢脓、内眦部红肿。经检查 ,泪道冲洗不通畅 ,泪囊造影提示不同程度的鼻泪管阻塞 ,3例的鼻中隔明显偏曲 ,1例多次切开排脓后仍有瘘口溢脓。全部病例经保守治疗无效。 8例均在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术 ,其中 3例鼻中隔偏曲者先行偏…     

额窦炎56例内镜手术治疗探讨

目的探讨额窦炎经内镜手术的治疗效果。方法选取安阳市人民医院收治的56例额窦炎患者,采用内镜下经筛泡前径入路施以筛窦开放术进行治疗。观察术后并发症的发生情况,并进行为期3～6个月的临床随访,收集患者额窦炎典型症状的改善情况,记录术后是否发生视力下降、复视、眶内出血、等并发症,并进行额窦口及黏膜的颅内观察。结果本次研究病例中,所有患者在术后均为发生视力降低、复视、眶内出血、脑脊液鼻漏、眶内感染、颅内感染等严重术后并发症。临床随访结果表明,绝大多数患者在手术完成后其前额闷胀、头痛、鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等均完全消失或明显改善。本次临床研究合计显效37例,有效15例,无效4例,总有效率92.86％。结论额窦炎患者经内镜手术经筛泡前径路实施额窦开放术进行治疗疗效确切、手术风险及术后并发症发生几率非常小,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜手术的护理配合体会

目的总结102例鼻内窥镜手术护理配合体会。方法 102例病人,通过细致的病人准备、手术器械准备、术中配合,均顺利完成手术。结果全部患者手术经过顺利,术后随访患者鼻塞、脓涕消除、头痛缓解,效果满意。结论针对性的心理护理有利于患者对手术的配合和术后治疗的依从性。设立内窥镜专科护士,负责相关设备检查保养和术中器械配合,保证了内窥镜正常运行和手术医生配合良好。娴熟的手术护理配合技术,是鼻内窥镜手术成功的重要保证。通过加强手术护理配合,能有效地提高手术效果,缩短手术时间,并减少并发症的发生。     

184例外伤性脑脊液鼻漏疗效分析

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析184例外伤性脑脊液鼻漏的诊断、治疗方法及治疗效果.结果 保守治疗成功159例;手术修补成功24例,其中开颅手术修补成功20例,鼻内窥镜下修补成功4例;保守治疗过程中发生感染4例,张力气颅2例,死亡1例.结论 对外伤性脑脊液鼻漏早期主张保守治疗,保守治疗1个月失败,应果断采取开颅或内窥镜下鼻漏修补术,内窥镜下脑脊液鼻漏修补术是治疗的新方向.     

探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用

目的:探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用。方法:回顾性分析42例鼻出血患者经鼻内窥镜治疗的临床资料。结果:总有效率为95.24%。术后均未发生严重并发症。术后6~12个月均每个月复诊1次,无再次出血者。结论:对鼻出血患者应用鼻内窥镜治疗,其探查出血点准确,临床止血效果确切,且明显减少误伤,降低术后并发症,改善术后生活质量,值得临床应用和推广。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术149例治疗体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的有效性。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的149例鼻中隔偏曲患者临床资料。结果 149例随访1～6个月,其中治愈114例(占76.51%),好转35例(占23.49%),无不愈患者;术后发生鼻中隔血肿2例、鼻中隔与下鼻甲粘连4例,经对症处理后均治愈。结论鼻内窥镜下鼻中隔矫正术操作简便、术野清晰、术后并发症少、恢复快,在治疗鼻中隔偏曲上具有显著的优势,值得临床推广应用。     

浅谈鼻内窥镜术后并发症的观察与护理

目的:探讨鼻内窥镜术后并发症的观察及护理策略,提高手术效果。方法:对223例鼻内窥镜术后不同并发症的患者采取相应的治疗及护理措施。结果:223例行鼻内窥镜手术的患者中20例鼻腔出血、1例眶内血肿、1例一过性视物模糊、5例眶周淤血及4例鼻腔粘连,经积极有效的治疗和护理均在短期内痊愈出院。结论:对鼻内窥镜手术并发症的患者,护理的关键是熟悉并发症的情况,仔细观察,及时处理,以避免并发症的发生。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗临床分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年11月用鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤72例患者的临床资料进行总结分析。结果72例手术病人无一例发生并发症,术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访2个月～3年,66例治愈占91.6%;4例肿瘤复发占8.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎23例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的效果.方法 回顾性分析本科2002年12月-2006年12月所收治的23例经鼻内窥镜手术治疗的非侵袭性霉菌性鼻窦炎病人的病史、手术方法及预后.结果 其中18例单纯采用鼻内窥镜手术,5例采用鼻内窥镜下尖牙窝联合进路手术.术后定期冲洗、清理术腔,随访1-48个月,其中采用鼻内窥镜手术的1例患者在术后10个月后复发,再次入院行陆-柯氏术后治愈,其余病例全部治愈,无并发症发生.结论 鼻内窥镜下手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎创伤小,病灶清除彻底,效果理想.     

鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗及效果。方法对61例鼻咽癌患者中的55例鼻-鼻窦炎患者先行鼻腔滴药及生理盐水冲洗治疗，在保守治疗无效、无肿瘤复发时行鼻内窥镜手术。结果经保守治疗有效的29例患者鼻窦炎症状、体征明显减轻。对保守治疗无效的26例患者施行鼻内窥镜术，术后6个月复查时，治愈13例（50．0％），好转9例（34．6％），无效4例（15．4％），近期有效率为84．6％。结论鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎经保守治疗能获较好疗效，对保守治疗无效者鼻内窥镜手术近期疗效满意。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的围手术期护理

<正>长期溢泪、溢脓的慢性泪囊炎,经6mo以上保守治疗及泪道反复冲洗和探通无效时,传统术式常取鼻外途径泪囊鼻腔吻合术。由于该病的主要病因鼻泪管阻塞,近半数病人多由鼻腔阻塞性病变所致,再则随着人民生活质量的提高及鼻眼相关外科技术的发展,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术已成为颇受病人接受的一种有效治疗慢性泪囊炎的新型外科技术[1]。我科2008-10~2010-07利用该技术共治疗慢性泪囊炎16例(18眼),经围手术期的细     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎13例

目的探讨经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对18例经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术的慢性泪囊炎病人临床资料进行回顾分析。结果全部病人术后按规定鼻内窥镜复查,随访8～36个月,6例治愈,5例好转,1例术后扩张管脱落,行二期手术,1例无效,总有效率86.4%。讨论经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效显著     

鼻内窥镜下鼻窦手术119例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法119例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者经鼻内窥镜手术治疗，术后随访时间均超过1年。结果119例中治愈74例（62．2％），好转34例（28．6％），无效11例（9．2％），总有效率90．8％。术中并发症眶纸板损伤1例，保守治疗痊愈；术后鼻腔粘连17例，经内窥镜下分离后治愈。结论内窥镜下鼻窦手术损伤小、病变清除彻底，较好地保留鼻腔生理功能，治愈率较高，术后随访是保证手术成功的重要环节。