2型糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素抵抗关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:测定131例T2DM患者FPG、HBAlC、FINS、TG、TC,并测量血压,利用身高、体重计算出BMI。将131例T2DM患者分为血脂正常组和血脂紊乱组,在血脂紊乱组中又根据血脂紊乱的不同成分分为高TG亚组、高TC亚组、混合性高血脂亚组。应用稳态模型评估法评价胰岛素敏感性。结果:131例T2DM患者中,血脂紊乱组94例,占71.8%。血脂紊乱组与血脂正常组之间FINS、HBAlC、年龄、BMI、收缩压、舒张压之间均无显著差异。3个血脂紊乱亚组IR程度高于血脂正常组,特别是高TG亚组和混合性高血脂亚组的HOMA-IR较血脂正常组显著升高。HOMA-IR仅与TG呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论:T2DM患者血脂紊乱与IR、高血糖有密切关系。     

脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病关系的研究

脂代谢紊乱既是许多原发性和继发肾脏病常见临床表现,又参与肾脏病的发展,是肾小球硬化发生、发展的独立因素。脂代谢紊乱是糖尿病患者常见并发症之一,其不仅与大血管并发症密切相关且与微血管病相关,尤其低密度脂蛋白     

控制血糖对2型糖尿病脂质代谢紊乱的影响

目的:了解控制血糖对2型糖尿病脂质代谢紊乱的影响.方法:对2型糖尿病合并脂质代谢紊乱患者36例进行控制饮食、适当运动、抗高血糖药物应用控制血糖治疗,4周后复查空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血脂.结果:治疗4周后空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前有显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但无统计学意义.结论:控制血糖可以改善2型糖尿病脂质代谢紊乱.     

老年脂代谢紊乱与糖尿病并发症及预后关系的探讨

目的 :探讨脂质代谢紊乱与老年糖尿病并发症及其预后之间的关系。方法 :对 78例老年糖尿病伴脂类代谢紊乱病人进行回顾性分析 ,同时观察这些病人糖尿病并发症的发生情况以及血脂代谢异常对糖尿病预后的影响。结果 :伴有脂类代谢紊乱的老年糖尿病患者大多肥胖 ,糖尿病症状不典型 ,以脂肪肝、感染及大血管并发症常见 ,与高脂血症密切相关的心脑血管病是老年糖尿病主要死因。结论 :脂代谢紊乱可能是老年糖尿病主要并发症发生和加重的重要因素 ,减肥降脂可降低老年糖尿病伴冠心病等大血管病变的患病率和死亡率。     

2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的　研究 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂变化特点。方法　对 68例 2型糖尿病患者及 5 0例正常人血脂、血糖及胰岛素水平进行测定 ,观察 2型糖尿病患者上述指标变化特点。结果　 2型糖尿病患者与正常对照组相比有较高的总胆固醇 [(5 68± 0 67)mmol/Lvs (4 10± 0 61)mmol/L ,P <0 0 1]、甘油三酯 [(1 75± 0 0 7)mmol/Lvs (1 40± 0 0 5 )mmol/L ,P <0 0 1]、LDL -C[(3 40± 0 5 5 )mmol/Lvs (2 3 1± 0 5 1)mmol/L ,P <0 0 1]及apoB[(1 96± 0 5 0 )g/Lvs(1 61± 0 14 )g/L ,P <0 0 5 ] ,较低的HDL -C[(1 2 1± 0 3 4 )mmol/Lvs(1 78± 0 3 6)mmol/L ,P <0 0 1]及apoA[(1 40±0 2 1)g/Lvs(1 84± 0 3 6)g/LP <0 0 1] ,且胰岛素敏感性 [(4 46± 0 45 )vs(3 86± 0 42 ) ]也是降低的。结论　 2型糖尿病不仅存在脂代谢紊乱 ,而且存在胰岛素抵抗     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与脑梗死关系探讨

糖尿病脑血管并发症已成为糖尿病致死致残的主要威胁 ,糖尿病脂质代谢紊乱是其重要的致病因素 ,大约 80 %的脑血管疾病属于缺血性脑梗死。本研究旨在分析 2型糖尿病并发脑梗死及非脑梗死中血脂的变化 ,探讨血脂异常在 2型糖尿病脑梗死并发症的发生意义。1　对象与方法1.1.　对象　本组患者均为 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月我院住院患者 ,2型糖尿病患者符合 1997年WHO糖尿病诊断标准[1 ] 。脑梗死按 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点诊断[2 ] ,并于发病 3d内经CT扫描所证实。 2型糖尿病患者 72例 ,其中男 34…     

2型糖尿病脂质代谢与血糖关系

目的 了解2型糖尿病患者脂质代谢状况及血糖控制对血脂代谢的影响。方法 对50例2型糖尿病患者在血糖控制前后分别进行血糖、血脂检测，并与50例健康人的血糖、血脂进行对比分析。结果 2型糖尿病患者TC、TG、LDL-C及APO-B升高，HDL-C、APO-A1降低（P〈0．01），血糖控制可使部分血脂代谢异常恢复正常。结论 2型糖尿病患者均有明显的脂质代谢异常，除高血糖的继发因素外，亦可能存在原发性血脂代谢紊乱遗传性缺陷因素。     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢研究

目的 了解老年男性Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的变化及影响骨代谢的相关因素,对Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松（osteoporosis,OP）作出早期预防和诊治.方法 采用双能X线吸收法（DEXA）测定40例男性糖尿病患者和健康对照者腰2～4椎的骨密度（BMD）,同时测定骨钙素（BGP）、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原降解产物（ICTP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TrACP-5b）、糖化血红蛋白（HbA1c）.结果 糖尿病患者BMD及BGP、PICP均低于非糖尿病者,而ICTP及TrACP-5b均高于非糖尿病者（P＜0.05）,BMD与糖尿病病程、ICTP、TrACP-5b、HbA1c呈显著负相关（P＜0.05）.结论 老年男性糖尿病患者存在BMD显著下降,其骨代谢特点是骨吸收增加,骨形成降低,血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例,根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例）,比较两组患者之间血清胆红素水平的差异,并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L,均低于NDR组,而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05）,而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用,应重视胆红素的抗氧化作用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢紊乱关系探讨

目的 :探讨2型糖尿病患者 (T2DM )胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)与血脂水平改变的相关关系。方法 :检测114例新诊断的T2DM患者血HbA1c、空腹血糖 (FPG)、空腹血胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL)。稳态模型法计算胰岛素抵抗指数 ,Homa -IR=FINS×FPG/22.5;并分别进行HbA1c、FINS、Homa-IR与TG、CHO、HDL和LDL间的相关性分析 ;设51例正常人为对照组。结果 :T2DM患者血Homa -IR、FINS、HbA1c与TG、CHO和LDL水平升高 ,HDL水平降低 ,与正常对照组有显著差异 (P<0.01) ;HbA1c与TG升高显著正相关 (P<0.01) ,与LDL升高显著正相关 (P<0.05) ;FINS与TG呈显著正相关 (P<0.05) ,与HDL呈显著负相关 (P<0.05) ;Homa -IR与TG、LDL呈显著正相关性 (P<0.05) ,与HDL有一定负相关性 ,但无统计学意义 (P>0.05)。结论 :初诊T2DM患者血HbA1c水平与TG和LDL升高正相关 ;FINS与TG正相关 ,与HDL负相关 ;Homa -IR与TG、LDL升高正相关     

2型糖尿病患者血糖控制情况与HbA1c、25-羟维生素D、脂肪代谢的关系

目的 分析2型糖尿病患者血糖控制情况和HbA1c（糖化血红蛋白）、25-羟维生素D、脂肪代谢的关系。方法 选择2016年1月—2017年1月在本院就诊的经OGTT试验确诊为2型糖尿病的84例患者,按照HbA1c水平将所有患者分为A组（HbA1c＞6%）46例、B组（HbA1c≤6%）38例,以同期健康体检者42例为对照组,监测并记录血清TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、25(OH)D3（25-羟维生素D3）。结果 与对照组相比,A、B两组的TC、TG、LDL-C均明显升高,HDL-C、25(OH)D3均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与A组相比,B组患者的HDL-C无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,而TC、TG、LDL-C明显降低,25(OH)D3明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析结果得出,25(OH)D3与TC、TG、LDL-C、HbA1c呈现出负相关的关系（相关系数分别为-0.237、-0.214、-0.340、-0.768,均P＜0.05）,25(OH)D3与HDL-C没有相关性（P＞0.05）。结论 针对2型糖尿病,HbA1C、25-羟维生素D、脂肪代谢的水平与血糖的控制情况息息相关。     

牙周炎治疗对2型糖尿病病人牙周状况及代谢指标的影响

[目的]探讨牙周炎治疗对2型糖尿病病人的牙周状况及代谢指标的影响.[方法]将42例2型糖尿病合并牙周炎病人进行牙周炎治疗,观察牙周炎治疗后牙周状况及血糖、血脂及糖化血红蛋白指标的变化.[结果]2型糖尿病合并牙周炎患者经牙周炎治疗后除血脂无显著变化外(P＞0.05),其余各项较治疗前相比显著性下降(P＜0.01或P＜0.05).其中龈沟出血指数由(3.38±0.59)降至(1.85±0.26)、探诊深度由(5.63±0.85)mm降至(3.76 0.67)mm(均P＜0.01),空腹血糖由(8.23±1.52)mmol/L降至(7.71±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖由(14.71±4.22)mmol/L降至(12.90±2.34)mmol/L,糖化血红蛋白指标由(8.50±1.64)%降至(7.94±0.92)%(均P＜0.05).[结论]通过牙周炎治疗可以在一定程度上改善糖尿病患者糖代谢水平及降低糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.     

老年糖尿病糖化血红蛋白与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白/肌酐（UAlb/cr）的关系。方法：将50例老年2型糖尿病患者按照HbA1c的不同,分为两组：A组25例（HbA1c≤6.5%）,B组25例（HbA1c〉6.5%）,分别测定UAlb/cr。结果：A组的UAlb/cr明显低于B组,A组〈B组（P〈0．05）。结论：UAlb／cr与HbAlc有密切关系,降低HbAlc,强化降糖可减少UAlb／cr,防治糖尿病肾病的进展。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学与糖化血红蛋白的关系

目的：了解糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化与糖化血红蛋白（HbA1c)的关系,探讨糖尿病视网膜血流变化的规律及影响因素。方法：用彩色多普勒超声检测66例糖尿病患者和30例正常对照者的CRA收缩期最高血流速度（Vmax),舒张末期最低血流速度（Vmin),阻力指数（RI）,搏动指数（PI）,用免疫凝集抑制法测定全部患者的HbA1c.结果：糖尿病患者CRA的Vmax,Vmin均低于正常组（P＜0．05）,RI高于正常组（P＜0．05）。HbA1c与糖尿病患者CRA的血流速度呈负相关,均低于呈正相关。结论：糖尿病患者存在视网膜中央动脉血流动力学异常,且与血糖水平有关,控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状态。     

二恶英染毒诱导相同芳香烃受体小鼠肝脏基因的差异表达

 目的 用cDNA微阵列分析（microarray）探查具有相同芳香烃受体（AhR）的不同种系小鼠对二恶英（TCDD）反应的基因表达谱。 方法 用 TCDD染毒具有相同AhR受体表型的BALB, CBA 和C3H种系小鼠,染毒剂量为40 µg/kg。24 h后取肝脏样品,提取RNA,用cDNA微阵列法,分析肝脏基因表达的差异。结果 用测序法确认了BALB,CBA和C3H 3种系小鼠的芳香烃受体的基因型完全相同。cDNA微阵列分析结果显示了TCDD诱导3系小鼠基因变化总数、各系小鼠共同的诱导基因和独特的诱导基因。 结论 本文数据提供了在不同遗传背景下具有相同AhR受体种系小鼠的不同TCDD诱导基因表达谱,提示了TCDD染毒后3系小鼠的基因表达特异性,为探讨不同种系小鼠对化学物毒性作用的不同反应提供了基础数据。     

诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨诺和锐30治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30治疗组和诺和灵30R对照组,每组各40例,治疗12周,观察治疗前后患者的空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,低血糖发生率。结果：治疗12周后,诺和锐30治疗组的HbA_（1c）、餐后2h血糖控制明显优于诺和灵30R组,诺和锐30组的低血糖发生率明显低于诺和灵30R组（P〈0.05）。结论：诺和锐30治疗2型糖尿病可较好控制餐后血糖,而且安全性高,依从性好。     

Influence of testosterone replacement therapy on metabolic disorders in male patients with type 2 diabetes mellitus and androgen deficiency

Background

Multiple epidemiological studies have shown that low testosterone levels are associated with and predict the future development of type 2 diabetes mellitus and the metabolic syndrome.The aim of our study was to show the influence of testosterone replacement therapy on obesity, HbA1c level, hypertension and dyslipidemia in patients with diabetes mellitus and androgen deficiency.

Methods

One hundred and twenty-five male patients with diabetes mellitus were screened; 85 subjects aged 41 to 65 years, with BMI from 27.0 to 48.0 kg/m², were randomized in a placebo-controlled study. They also underwent a routine physical examination and selected by free testosterone examination. We divided patients into two groups: 1) treatment group, where we used diet, physical activity, patient’s antidiabetic therapy and testosterone replacement therapy; 2) placebo group, where we used diet, physical activity, patient’s antidiabetic therapy and placebo.

Results

After 6 months of treatment we repeated the diagnostic assessments: lipid profile was improved in both groups but in first group it was clinically significant. Free testosterone level increased in all groups, but in group I was clinically significant. HbA1c decreased in both groups, but in group I we obtained the best result. Leptin level after treatment was approximately the same in both groups. Also, blood pressure was reduced in both groups but results were similar.

Conclusions

Our study demonstrated that it is possible to break this metabolic vicious circle by raising testosterone levels in diabetic men with androgen deficiency. Re-instituting physiological levels of testosterone, as the study has shown, has an important role in reducing the prevalence of diabetic complications.