Ⅰ型多发性神经纤维瘤病2例并家系调查

对所遇Ⅰ型多发性神经纤维瘤病2例并家系调查报告如下。1病例报告例1：男，12岁。主因发作性头痛1个月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现头痛，以双颞侧为主。呈持续性钝痛．夜间较日间为重，因头痛致数次从自行车上摔下．每次发作时伴有恶心．呕吐。自发病以来无发热，无肢体活动障碍及二便失禁。曾在当地医院行脑电图检查示：未见异常。头颅CT示：颅内有低密度灶。     

王烈教授用活血理气法治疗头痛性癫癎

1988年以来，笔者随王烈教授于儿科门诊诊疗，王烈教授对小儿日久头痛的颠病病例应用活血理气法，以血府通瘀汤加元胡、郁金治疗，收效颇佳，现将资料完整的10例整理于下。至一胜资料10例均来自门诊，以发作性头痛为主，伴有脑电·图异常，病程超过1个月，经3个月治疗的病例。年龄均在7～11岁，病程1个月者2例，2个月者6例，3个月者2例，既往除4例有外伤史外，均有呼吸道感染史，其他未见异常。临床表现，主症头痛，每天发作者3例，数天发作者7例。头痛于头顶者1例，后枕着1例，两侧者2例，全头者6例。头痛发作渐进者2例，突然老8例。痛性轻…     

原发性胃肠淋巴瘤误诊2例分析

对原发性胃肠淋巴瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,53岁。患者于11月前出现上腹疼胀不适,无恶心、呕吐,无头痛、头晕。在当地医院按胃溃疡治疗半个月未见好转     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。     

甲减误诊为抑郁症1例分析

对甲减误诊为抑郁症1例分析如下。1病历摘要 男，65岁，以精神抑郁2个月，周身水肿1个月为主诉于2007—06—18入院。该患于2个月前无明显诱因出现精神抑郁、嗜睡乏力，偶出现幻觉，就诊精神科诊断抑郁症，给予口服奥氮平、草酸艾司西酞普兰片口服，上述症状无明显缓解，1个月前出现周身水肿，颜面及双下肢水肿明显，于鞍山市铁东医院行肾脏彩超检查未见异常，于我院门诊化验尿常规PRO（-），Cr123．5μmol／L，以水肿待查，肾功不全收入院。病程中无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷、气短，无皮疹及光过敏。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。     

圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

分析我科收治的3例圆形头痛（视频脑电图检查排除头痛型癫痫）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者，女性2例，男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重，另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗，通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗，头痛均完全缓解，目前随访均未复发。     

针刺治疗发作性紧张型头痛的效果评估

目的 对比观察针刺及天麻头风灵治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法①选择2003-02／2004-12福建省漳平市医院针灸科及龙岩市中医院针灸科门诊就诊发作性紧张型头痛患者175例。均同意合作。②随机将患者分为2组：针刺组89例，中药组86例。针刺组：取穴，以“醒脑开窍”法系列中项六针（风池、完骨、天柱）、印堂、上星、百会及四神聪组为主穴。诸穴常规消毒后，风池穴刺向对侧内眼角，用捻转提插泻法，以针感向同侧后头角（顶骨结节）放射为度，余穴用雀啄法，针感要求有窜、动、抽为度。1次／d，12d为1个疗程，休息3d，继续下1个疗程，共治疗2个疗程。对照组：口服天麻头风灵胶囊，4粒／次，2次／d。12d为：1疗程；休息3d，继续下1个疗程。③分别于治疗前和治疗1个月后观察头痛频率，头痛程度（按口述描绘4级评分法，1分为无痛，4分为严重痛）及头痛持续时间。并评估治疗效果。结果因为服药疗效差而自行停药3例，纳人结果分析172例。④针刺组治疗总有效率明显高于中药组（r=2．141，P〈0．05）。两组治疗前头痛频率、头痛时间、头痛程度评分比较，差异不明显（P〉0．05）。治疗1个月后，针刺组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分均明显低于或短于对照组（t=2．143，2．211,2．383，〈0．05）。②未发现针刺及药物不良反应。结论针刺治疗发作性紧张型头痛疗效优于中药治疗，有安全性及可重复性。     

穴位注射法治疗丛集性头痛24例

目的:观察穴位注射法治疗丛集性头痛的疗效。方法:取穴：头维、阳白；药物：地塞米松 20g／L普鲁卡因，每穴注射1mL的混合液。疗程：1个疗程8～16d天共注射4次，每次治疗的间隔时间为隔日1次或每4d 1次。结果:共治疗24例丛集性头痛患者：1次治疗后头痛发作停止者5例(5／24，20．8％)；2次治疗后头痛发作停止者11例(1l／24，45．8％)；3次治疗后头痛发作停止者5例(5／24，20．8％)；4次治疗后头痛发作停止者1例(1／24，4．16％)。故在1个疗程内发作被控制者91．6％(22／24)，还有2例于6次治疗后头痛发作被控制。结论:穴位注射法治疗丛集性头痛简便、安全、经济、有效。     

颅内肿瘤放疗期间颅内压增高的护理

我科1995~1997年收治脑瘤患者27例，男19例，女8例，年龄10~69岁，其中髓母细胞瘤5例，脑质瘤9例，脑临床肿瘤4例，转移瘤4例，脑膜瘤2例，垂体腺瘤1例，颅内肉瘤1例，蝶鞍区脊索瘤1例。治愈2例，好转22例，未愈4例，无1例因脑疝而突然死亡，现将颅内压增高的护理体会总结如下。1病情观察1．1头痛：脑瘤患者常出现定位头痛，如出现全头痛，常提示颅内压增高，且在咳嗽、弯腰、低头时加重。慢性颅内压增高的患者，可有频繁呕吐而无明显头痛，急性颅内压增高，头痛剧烈，如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁，常是脑疝的前期症状。1．2呕吐：患者出现…     

颅骨结核2例报告

颅骨结核较其他骨结核少见，我院于2003年和2004年发现2例现报告如下： 1病例 例1：王某，男性，22岁。于2003年8月份来我院就医，自觉头顶部肿块近两月，初期无任何自觉症状，近月来，似逐渐增大，局部偶有胀痛感，无发热，头痛等病痛。     

垂体瘤并发急性呼吸窘迫综合征垂体危象1例报道

1、病例介绍 患者男性，43岁，因反复乏力、头痛2a，咳嗽1个月，呼吸困难5d于2005-01-26入院。2a前无明显原因出现阵发性头痛，曾查头颅CT未见异常。近1a来性欲减退，体重增加明显。2004年12月底开始咳嗽，痰呈黄色黏液状，无发热。在当地卫生院诊断为肺炎，以头孢拉定等抗炎治疗9d，症状减轻出院，但仍有咳嗽、咯痰。     

误诊为蛛网膜下腔出血1例报告

患者，男37例，主因突发头痛，呕吐3d，于2002年5月29日收入院。患者发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛，表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及尿便失禁，无肢体乏力，就诊于私人诊所，予静点“甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星等抗炎药(具体不详)”症状无好转，故就诊于我院，查头颅CT     

小儿头痛病因及诊断程序研究

头痛是小儿神经系统疾病常见症状，病因极其复杂，其诊断程序无固定的方式，为便于儿科医师对慢性头痛患儿及早进行诊断，简化其复杂的辅助检查，自1992年1月以来，我们与滕州市中心人民医院等科室配合，对539例慢性头痛病因及诊断程序进行研究，现报道如下。1对象和方法1．l对象头痛病史大于3个月、头痛2次以上的3～15岁的小儿，均作为研究对象。1．2方法1．2．1每位患儿均填写慢性头痛凋查表。详细询问病史，包括起病年龄、形式、头痛部位、时间（发生时间及持续时间）、频率、严重程度、性质特点、先兆、伴发症状、五官科及全身疾病。25…     

头痛昏迷两肺阴影黑便休克--思考病例(118)

患者，男性，28岁，已婚，教师。因反复头痛3个月，发热4日，昏迷1日于2003-02-11凌晨急诊入院。患者于2002年11月间无明显诱因出现头痛，多为两侧隐痛，劳累后加重，伴少许干咳，咽喉不适，无恶心、呕吐。在当地医院检查发现颈部数个浅表淋巴结肿大，予中草药治疗(具体不详)无好转。此后头痛反复发作，影响饮食和     

误诊为蛛网膜下腔出血3例

例1：男，37岁。主因头痛、呕吐3d，于2002-05-29入院。患发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛．表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及大小便失禁，无肢体力弱，于私人诊所静点甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星症状无好转，故就诊于我院，入院时查头颅CT示：纵裂池高密度影，考虑为蛛网膜下腔出血。门诊以蛛网膜下腔出血收入院。     

结核病误诊3例分析

现将结核病误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，20岁。主因间断性抽风4a，加重伴头痛、头晕、呕吐1个月于2001—02—21入院。自1997年开始，患者无明显诱因出现抽搐，每年发作7～8次。1999—04起，抽搐发作频繁，每月均有发作，同时伴消瘦，头痛，情绪不稳定。近1个月来，神志淡漠，谵语，头痛，呕吐。曾3次于省市级医院行头颅CT扫描，分别报告为：（1）右侧枕颞部颅骨骨瘤；（2）右侧枕叶钙化灶；（3）右侧颅顶后部异常钙化灶。建议手术治疗，家属不同意，要求观察，给予抗癫痫对症治疗。因病情加重，入我院要求手术治疗。     

EB病毒中枢性神经系统感染合并脑梗死1例

<正>约90%的成年人感染EB病毒后为无临床症状的隐性感染^[1]，出现临床症状且表现为EB病毒性脑膜脑炎的较为罕见，仅为0.4%～7.5%^[2]。现报道1例EB病毒性脑膜脑炎合并反复急性脑梗死的罕见病例。1 临床资料患者女，65岁，因“头痛2周，发热2日”于2021年5月13日收入上海市普陀区中心医院感染科。患者于2周前无明显诱因下出现头痛，无意识障碍，至外院就诊，2021-04-30查胸部CT平扫示：慢性支气管炎改变，     

脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析

对脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因咳嗽、咳痰20d，胸痛、气促、乏力2d于2004—10-20T20人院。咳白色黏痰或黄色脓痰，无发热畏寒、头痛呕吐、二便失禁，无黑便。     

智齿阻生误诊神经性头痛2例分析

笔者自2003年以来接诊2例智齿完全阻生水平位误诊为神经性头痛的患者，分析如下。 1病历摘要 例1：女，43岁。间歇性头痛1a余，头痛剧烈，无规律，曾在多家综合医院就治，均诊断为神经性头痛，经对症治疗，疗效不佳。2003—09来我院内科就诊，追问病史，患者所述症状仍符合神经性头痛，但患者叙述偶感左下颌骨闷胀这一表现引起笔者注意，查体发现患者左下无智齿生长，且无拔牙史，鉴于患者43岁，已超过智齿生长正常年龄却无智齿，     

神经根注射治疗颈性头痛132例分析

几年来我们采用神经根注射疗法治疗颈性头痛132例，并随访观察2a以上，现将结果报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男48例，女84例，年龄20-43（平均27．5）岁。均以头痛为主要症状，个别伴有头晕和颈部不适。一侧头痛76例，双侧头痛56例。多为发作性胀痛，有的为一过性剌痛。1．2临床检查多数有颈部肌肉紧张和压痛，均有一侧或双侧枕大神经压痛，无神经系统定位体征，下列颈椎检查阳性：