儿童眼肌麻痹性偏头痛一例

临床资料患儿男性,11岁,因"反复右侧头痛、右眼睑下垂、右眼球活动障碍5年余"于2007年6月13 日入院.患者入院前13 d受凉后出现右侧颞顶部头痛,伴喷射性呕吐,10 d前头痛、呕吐等症状有所缓解,出现右眼裂呈缝,右眼球活动障碍、复视,当地医院予抗感染治疗5 d,症状无好转,转入我院.     

重症肌无力合并胸腺结核1例报道

<正>1病例报告患者,女,58岁。因"双眼睑下垂伴复视20d"于2014—02入院。患者于本次入院前20d,无明显诱因出现双眼睑下垂,以左侧为重,晨轻暮重,伴复视。入院后检查:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,Bp 138/95mmHg,神志清,精神差,言语清晰,双眼睑下垂,双眼球活动受限,四肢肌力Ⅳ级。既往史:"高血压"病史7a余,口服酒石酸美托洛尔6.25     

以神经症为首发症的白血病3例报告

白血病以神经系统症状为首发症状尚属罕见,现将3例报告如下: 例1,男,29岁,因右眼睑下垂,复视2天于85年3月11日入院。患者于2天前无明显诱因出现复视,右眼睑下垂,伴头晕,头痛,门诊以右动眼神经麻痹收入院。查体:肤色如常无黄染及贫血,浅表淋巴结无肿大,牙龈轻度肿胀,心肺正常,肝脾不大。神经科检查:右眼睑下垂,右侧瞳孔4mm左侧2mm,右眼向外下方凝视,右侧面部痛觉减退。辅助检查:血常规:Hb159g/L、     

重症肌无力抗肌肉特异性酪氨酸受体激酶抗体阳性一例

患者女性,58岁.以“复视1年半,吞咽困难6个月”于2004年12月就诊于我院神经科门诊.患者自2003年4月无明显诱因出现复视,伴右眼睑抬举费力.无头痛、眩晕、恶心、呕吐,无肢体活动障碍.右眼睑无力及复视呈明显的晨轻暮重,长时间注视后加重,闭目休息后减轻.2003年8月26日出现转颈无力,曾做理疗无好转.2004年2月复视加重,伴右眼睑下垂,就诊于当地医院,检查新斯的明试验阳性,诊断为“重症肌无力（MG）”,给予溴吡斯的明60 mg,每日3次口服,复视和眼睑下垂好转,但不能满意控制症状.以上症状多次反复,于2004年6月出现构音不清,咀嚼和吞咽困难.病程中未出现四肢无力,无呼吸困难.查体：内科系统检查无异常,反应较灵敏,但言语欠流利.右侧睑裂4 mm,左侧睑裂6 mm,左眼球外展不全,露白2 mm.     

慢性进行性眼外肌瘫痪1例报告

慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)是线粒体肌病的一种,临床少见,现报告1例如下. 1 病例女,51岁.因"双眼睑下垂28年,加重伴双下肢无力2年"于2008年6月23日入院.患者28年前无明显诱因渐起双眼睑下垂,并逐渐加重以至双睑完全不能上提,无晨轻暮重、复视及视力下降;27年前在当地医院行双侧上睑重塑手术后双上睑能正常上提及闭合.     

以眼睑下垂为首发症状的Lambert-Eaton综合征1例报告

正Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)是一种由免疫介导的突触前膜乙酰胆碱释放障碍综合征,主要表现为肌无力、自主神经功能障碍、腱反射减退或消失等。一般不累及颅神经支配的肌肉,故眼睑下垂、复视等症状罕见。我们收治了1例以眼睑下垂为首发症状的Lambert-Eaton综合征患者,报道如下。1临床资料患者,男性,66岁,因"右眼睑下垂1 w余"于2019年6月3日入我院。患者诉1 w前无明显诱因出现右眼睑下垂,睁眼费力,无明显加重或缓解因素,无晨轻暮重,无视物重影、视野缺损;无肢体乏力、麻木;无咳嗽咳痰、畏寒发热等。     

肝豆状核变性合并重症肌无力1例报告

肝豆状核变性合并重症肌无力临床极为罕见,现报告1例如下。1病例女,6岁。因左眼睑下垂3年,加重10 d于2010年4月12日入院。患儿3年前起无诱因出现左眼睑下垂,晨轻暮重,眼球运动正常,无视物模糊,无复视。在我院门诊诊断为重症肌无力,先后予以溴吡斯的明、不规则泼尼松治疗,     

Claude综合征一例

临床资料 患者,女,65岁,主因复视、走路不稳2周,右眼睑下垂11 d入院.患者2周前起床后急起复视、走路不稳,走路左倾,需搀扶,左手活动欠灵活,方向感差,略感头晕,无视物旋转,无肢体麻木,无言语障碍及大小便障碍,3d后出现右眼睑下垂.既往高血压病史5年,左基底节区脑出血,右侧肢体轻瘫病史4个月,无糖尿病、冠心病史,无烟酒嗜好.入院体检:血压150/95mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,记忆力、计算力、定向力正常.右眼睑下垂完全,盖右瞳孔,右瞳孔4 mm,光反射稍迟钝,左瞳孔3 mm,光反射灵敏,右眼内收受限,右眼上、下运动不受限;口舌不偏;右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性,左侧肢体肌力V级,病理征阴性;双侧肢体感觉对称;左侧指鼻实验及跟膝胫实验笨拙;脑膜刺激征阴性.     

抗Amphiphysin和Yo抗体双重阳性副肿瘤综合征一例

1 病例报告 患者男,21岁.因"突发腹痛1 d ,四肢抽搐、干呕10余小时"于2018-11-16入院.1 d前无明显诱因出现腹痛,为左上腹针扎样疼痛,持续约15 min后自行好转,发作2次.     

烟雾病合并动脉瘤一例

1 病例简介 　　患者男,43岁,农民,因"复视伴左上睑下垂7 d,加重1 d"于2007年3月14日入院. 　　患者于入院前7 d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1 d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……     

第73例——右侧肢体无力45天,伴梅毒感染史

病历摘要患者男性,42岁,因"右侧肢体无力45d,加重15d"于2008年11月26日入我院.患者于2008年10月10日突感右侧肢体无力,持物落地.后家人发现其走路时右腿拖曳,反应较前迟钝,但日常生活尚能自理,当地医院予以活血化淤治疗1个月无明显好转.2008年11月11日患者视物成双,次日晨起时突发右侧肢体无力加重,上肢不能抬起,行走费力,但复视症状消失,饮水偶有呛咳,无肢体麻木,无意识障碍.     

眼咽肌型肌营养不良症1例报告

患者男性,39岁。1969年25岁时出现双上眼睑下垂,有时视物成双,医师检查发现双眼球运动受限。以后症状进行性加重,一日中早晚一样。因睁眼困难及复视,于1971年作了双侧上眼睑宽筋膜悬吊术,术后眼睑下垂部份改善,但眼球运动障碍继续加重,逐渐双眼球固定于中间位,复视随之消失。1981年起逐渐出现说话费力,语言不清,吞干食物困难,但无饮水呛咳。病后一直在外院按重症肌无力     

硬皮病合并颅内系统性血管炎一例

临床资料患者女性,30岁,因"复视、头痛1年,左侧偏身麻木无力1个月"于2008年8月11日入院.既往史:24年前患"硬皮病",经治疗后好转,未复发.患者于1年前无明显诱因出现头痛,以右侧眼眶部为著,视物成双,下视时明显,右眼活动受限.在外院按"多发性硬化"给予激素治疗(具体不详)后无好转.此后患者在上海某医院按"海绵状血管瘤"给予口服"银杏叶片、阿司匹林"等药物治疗,复视逐渐好转.入院前1个月患者出现左侧偏身麻木、无力.     

Fisher综合征伴偏头痛发作1例报告

Fisher综合征临床比较少见,现报告1例Fisher综合征伴偏头痛发作如下。1临床资料患者,女,47岁,因"头痛、眩晕伴复视5d"入院。患者自诉于入院前5d无明显诱因突发头痛、眩晕伴复视,当时自觉恶心,未吐,无大汗。头痛以右额部为著,诉偶有右眼球胀痛,病程中自觉忽冷忽热,未测体温;无上睑下垂,复视无晨轻暮     

强直性脊柱炎合并重症肌无力1例报告

正重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现,如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病,国内罕见报道。现将我科诊治的1例患者报告如下。1病例男性,74岁,因"复视6 d,加重伴右眼上睑下垂2 d"于2014年8月1日入院。患者6 d前无明显诱因下出现复视,距离1 m以外复视明显,无明显视物模糊。在家休息1 d症状未见好转,逐至外院眼科门诊,按眼肌麻痹给予"一清胶囊及     

周期性动眼神经麻痹1例

正周期性动眼神经麻痹临床罕见,现报告1例如下。1 病例患者,男,9岁,因"发作性右眼睑下垂6年"于2015年8月入院。家属述患儿3岁时无明显诱因发作轻微右眼睑下垂,并伴有眼睑肿胀,3 d后自愈,当时未予重视。2年前患儿再次出现右眼睑下垂,较第1次下垂程度重,伴有呕吐、视物模糊。当地医院考虑"弱视",给予口服药物治疗(具体不详)。患儿自觉病情较前好转,半月后症状消失。其后患者反复出现上述症状3次,均自愈。患者于半个月前再次出现上述症     

表现为癫癎、失语的多发性硬化1例

患者男 ,4 1岁 ,因抽搐、视力下降 11个月 ,语言、行为异常 2 5天入院。 11月前患者无诱因出现阵发性抽搐 1次 ,家人描述 :双眼向上凝视 ,面色紫绀 ,双上肢屈曲 ,双下肢伸直 ,呼之不应 ,持续几分钟后自行缓解 ,无口吐白沫 ,二便失禁。半月后左眼视物模糊 ,继之右眼视力下降 ,无复视、眼睑下垂 ,诊断为多发性硬化 (MS) ,强的松 4 0mg/d治疗 2个月后症状完全消失 ,减量停药。 4个月前患者受凉后复发 ,左眼视力下降 ,无肢体麻木、疼痛、无力 ,当地医院强的松 30mg/d治疗症状缓解 ,逐渐减量至 5mg/d维持。 2 5天前病员再次受凉 ,出现言语增多 ,…     

以瞳孔不受累的动眼神经麻痹为唯一表现的中脑梗死一例

正1病例介绍患者,女性,71岁,右利手,主因"右侧眼睑下垂伴视物成双1天"于2016年7月14日收入兰州大学第二医院。患者于1 d前无明显诱因突发右侧眼睑下垂,下垂眼睑完全遮盖眼球,被动抬起眼睑后有视物成双的症状,双眼向左、上及向下看时均有明显双影,向右看正常,无肢体无力、口角歪斜、言语不清及感觉异常等症状。既往史:2型糖尿病病史10余年,使用精蛋     

颈动脉肌纤维发育不良一例

<正>患者男性,27岁。主因右侧肢体无力3 d,于2012年3月11日入院。患者2 d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,无复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司     

以脑神经麻痹起病的糖耐量减低一例

<正>1病例报告女,61岁,因"复视4d"于2015-09-02入院。患者于入院4d前晨起时出现持续性复视,以向左前方注视时显著,无头痛、恶心呕吐等不适。患者既往有高血压病1年。否认感染、糖尿病、高血脂及药物、毒物接触史。入院后查体:左侧眼睑遮盖1/3瞳孔,左侧眼球向外运动受限。余神经系统体征(-)。实验室检查:口服葡萄糖耐量