摘除透明晶状体内磁性异物一例

杨某、女,21岁,住院号161389。他人用锤子敲击一铁块时飞起一异物伤及右眼7天后于1986年10月入院。查视力:右0.3,左1.2。右眼角膜中央稍偏颞上可见一长约1.3毫米横形1期愈合瘢痕,对应晶体前囊局限性混浊。前皮质内可见一固定金属异物,异物周围皮质呈半透明状,余晶体透明。前房深浅正常,房水闪耀阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆形直径约3.5mm,光反射存在,眼底、眼压无异常。诊断:右眼晶体内金属异物。入院第二天在局麻下行异物摘除术,术前未散瞳。在颞上象限作一以角膜缘为基底的结膜瓣,沿角膜缘切开长约4mm,预置     

睫状体分离术治疗无晶体眼继发性青光眼1例

1病历报告患者，男，34岁，1998年4月16日因铁屑飞人左眼在当地医院急诊，诊断为左眼角膜穿孔伤、球内异物，并先后行左眼角膜伤口清创缝合及球内异物吸出术和晶体囊外摘除术。因术后患眼反复胀痛，视力下降，于4月30日以"左眼继发性青光眼、玻璃体混浊"转人本院。人院后全身检查无异常。眼科检查：视力：右眼1．5，左眼光感，光定位尚可。左眼结膜充血，角膜水肿混浊，位于9点子午线方向角膜全层裂伤长约smm，用10－0号尼龙线缝3针；前房Tyn（m）；瞳孔药物性扩大，呈不规则圆形；在和角膜裂伤相应的位置上可见虹膜穿通，晶体皮质残留，后…     

CT定位确诊眼内异物1例报告

<正>1病历摘要患者,女,40岁,住院号07431。因左眼被铁渣崩伤1 d,来我院门诊就诊。门诊拍片,左眼无金属异物显影,以左眼角膜穿通伤,外伤性白内障于2010年5月31日15点40分急诊收入院。眼部检查:视力:左眼指数2,右眼1.0,左眼球结膜充血(+++),结膜下出血3点位距角膜缘约3 mm处,见裂口纵行长1 mm大小,已闭合,前房深度正常,房水闪光(++)。晶体前囊膜呈X形破裂,皮质大部分混浊,玻璃体及眼     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

角膜层间羊膜植入治疗大泡性角膜炎1例

1 病历报告 患者,女,47岁,主因右眼扎伤、视力障碍30年,疼痛、流泪5个月。患者于30年前右眼被剪刀扎伤未予治疗,视力障碍至今。20年前曾在当地诊为“前房异物”,因经常眼痛、眼红,用药无显效。于5个月前右眼痛、流泪、异物感加重,于2002年7月28日门诊以“陈旧性眼外伤、大泡性角膜炎、前房异物”收入院。检查:左眼视力1.0,外眼及眼底均未见异常。右眼视力眼前指数,混合性充血,角膜全层水肿,鼻侧上皮大泡性改变,角膜中央穿通性瘢痕,相对应处前房可见棕色细条样物,伸至12点,性质不明,前房深度正常,瞳孔6mm大小,部分后粘连,对光反应迟钝,晶状体密度增高,后囊混浊,眼底窥不清。初步诊断:右眼陈旧性穿通伤,角膜白斑,大泡性角膜炎,前房异物。入院治疗;右眼点氧氟沙星、角膜宁眼药水,口服维生素及泰普芬等,于7月31日在局麻下行“右眼前房异物取出、角膜层间羊膜植入术”。术中于12点角膜缘     

假性多瞳症合并虹膜基质前层增生1例

患者，女，10岁，因双眼视力下降1a余，于2003年11月初到我科就诊。检查：左眼裸视力0．6，右眼0．5，左右眼经压平式Goldman眼压测得1．3mmHg，眼睑、眼眶无异常，球结膜无充血，水肿，眼球运动、泪器、角膜、巩膜、前房、房水、晶体均正常，右眼虹膜瞳孔区附近可见一层增生膜围绕整个瞳孔,     

隧道式小切口晶状体异物摘出联合人工晶状体植入手术1例

患者,男,19岁,因1周前电焊时异物溅入左眼就诊。左眼视力眼前指数、光定位及辨色力均可,结膜充血,角膜约7点旁中央细条状瘢痕,虹膜完整,前房深度可,房水尚清,瞳孔对光反射稍迟钝,晶状体不均匀混浊,11点位可见一棕黑色异物嵌入晶状体皮质,眼后段无法窥清,眼压正常。查右眼视力1．0,余（-）。以左眼外伤性白内障收入院。术前查角膜内皮细胞计数、眼电生理均正常;B超检查眼后段未视及明显异常。术中充分散大瞳孔,表面麻醉及球后麻醉下做10点至12点巩膜隧道小切口,前房注入粘弹剂,用撕囊镊撕囊电磁铁接力棒吸出异物,     

同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

眼外伤后迟发眼内炎1例

患者男,18岁。于1998年3月10日因“左眼铁性飞镖刺伤2小时”入院。查体:Rv1.0,左眼球结膜充血,于角膜缘6点处可见3mm×3mm大小透明胶样物膨出,表面可见数个细小黑色异物。角膜及角膜缘完整光滑,前房正常,瞳孔及虹膜晶体均未见异常。药物散瞳后,见玻璃体下方片状积血,未见异物及其它异常,眼压Tn。诊断:左眼巩膜穿通伤,左眼玻璃体积血。收入院后急行巩膜探查术,术中见6点处巩膜全层裂伤约4mm,创口垂直角膜缘,并有玻璃体膨出及细小异物附着表面。即清除细小异物,剪除膨出玻璃体,清创缝合封闭创口。缝合球结膜,结膜下注射庆大霉素2万单位,包扎…     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

外伤后晶体溶解1例

患者石某，女，21岁。1994－08－20就诊，其母代诉：6岁时不慎被其用锥子刺入右眼，至今尚未经任何治疗，近4年来右眼逐渐外斜。右眼视力指数／10cm，左眼视力1．2。右眼外斜45°；界上象限视野缺损，视力矫正不能。右眼角膜7时处距角膜缘约4mm处可见2×3mm大小灰白色非粘连住白斑，前房无闪光，虹膜7时处距瞳孔缘约3mm处可见一陈旧性裂孔，表面灰白色，粘连于玻璃体前囊膜呈萎缩状。虹膜震颤。瞳孔圆形，约3mm大小，对光反应极迟钝。7时处瞳孔缘可见一色素条带粘连于玻璃体前囊膜，晶体前后囊、皮质之层次结构全部缺如。玻璃体前囊表面凹凸…     

眼球壁巨大异物的手术分析

1临床病例患者,男性,35岁,工人。在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理。伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:V os 1.0 V od HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 m l,虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清。左眼未见异常。入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎。急诊入院,完善各种术前常规检查,并与病人及家…     

前房角金属异物漏诊一例

<正>患者男性,37岁。因右眼视物模糊伴眼红、眼胀1个月于2008年1月10日入院。患者10年前曾受外伤,伤后未经特殊治疗。8年前因右眼白内障在当地医院行白内障摘除联合人工晶体植入术。术后视力1.0。术后8年出现右眼视物模糊、疼痛而来我院就诊。入院查体:视力右眼0.12,左眼1.0。眼压:右眼59.1 mm Hg,左眼14.7mm Hg;双眼睑无畸形,右眼结膜充血(+++),角膜雾状水肿,9点位近瞳孔区见一约1 mm×1 mm的全层混浊,前房深,虹膜纹理欠清,瞳孔直径约3.0 mm,对光反射存     

右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

存留于前房5年的大块玻璃异物

眼球穿通伤致眼内玻璃异物有过不少报道,但前房存留6×5×1cm的玻璃异物一再漏诊、误诊长达5年,实属罕见。现报告如下: 王××,男,21岁,住院号880532,5年前右眼曾因注射用水瓶爆炸外伤,伤口愈合后右眼尚能视物,但经常红、痛、视力逐渐下降。在其它医院多次诊为“虹膜睫状体炎”,治疗无效。入院检查:右眼视力指数/20cm;左眼0.8。右眼混合性充血( ),角膜缘内2mm4～9点方位有粘连性弧形白斑。裂隙灯下检见,前房上方可见一凹面向外约5×4mm大小、弧度与角膜白斑一致的玻璃片。虹膜色淡、萎缩,瞳孔闭     

角膜异物致角膜前房瘘管1例

患者,因"右眼痛,畏光流泪5月余"就诊,门诊以"角膜异物(右)"行角膜异物取出术(术前专科检查为铁屑异物),术中即见房水呈水柱样喷出,前房随之几乎消失,遂以"角膜穿通伤(右)"收住院.入院查体VOD:0.05结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,角膜中央偏鼻侧--角膜中央区域(C区[1]),可见一约1.0 mm×1.0 mm的类圆形全层缺损区(瘘管),瘘管周边水肿混浊,虹膜组织堵塞瘘管内口.前房浅,瞳孔径约2 mm欠圆,光反射难见,晶体未见明显混浊,眼底难窥,指测眼压T-1.     

钝性伤致球结膜下巩膜裂口3例

例1,女47岁。木柴击伤右眼3小时入院。查体:伤眼裸眼视力为1,眼睑水肿,球结膜下出血,结膜、角膜未见伤口,角膜内皮混浊前房积血占2/3,虹膜不清,瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均不能窥视。眼球活动可,指测眼压正常;左眼正常。经止血消炎、对症、激素等治疗3天,     

白内障术后继发网脱、虹膜红变、出血一例

患者女性 ,2 4岁。因左眼反复发红不适一月余入院 ,不伴明显胀痛。既往于 10年前左眼曾因白内障囊内摘除术。入院查体 :血压 13/ 8kPa ,视力右1.5 ,左 :无光感 ,眼压 :Tn。左眼睑稍肿胀 ,球结膜轻度充血 (睫状充血为主 ) ,角膜尚透明 ,前房深 ,血性房水 ,前房下方积血 ,约 1/ 3前房高度 ,色鲜红 ,虹膜面隐约可见新生血管 ,瞳孔模糊可见 ,约 5mm×4mm ,上移 ,晶体缺如 ,眼底窥不清。右眼正常。其他全身检查未见异常。化验检查 :血常规正常 ,BPC195G/L ,BT、CT正常 ,血糖正常。D超检查示左眼视网膜脱离 ,未见占位性病变。诊断 :(1)左眼白…     

鸟爪抓伤眼球1例报告

患男 ,2 6岁。于 1 996年 7月 4日在捉鸟玩时不慎被鸟爪抓伤左眼 ,当即左眼痛疼流泪、视物不清。伤手第 2天来院就诊。眼科检查 :视力右眼 1 .0 ,左眼 0 .0 8。右眼检查未见异常。左眼睑轻度浮肿 ,球结膜混合充血 ,角膜水肿、混浊 ,角膜 7点钟位近角膜缘处有一 4 mm长斜形伤口 ,边缘整齐 ,有眼内容物嵌顿。前房浅 ,房水轻度混浊。瞳孔不圆 ,呈梨形。晶状体无混浊 ,眼底窥不清 ,指测眼压 T- 1 。诊断 :左角膜穿通伤。急诊在局麻下行角膜裂伤缝合术。术中用庆大霉素注射液冲洗脱出之虹膜后 ,将虹膜予以还纳 ,角膜伤口处缝合两针 ,林格液恢复…     

角膜穿通伤一周误诊一例

<正> 1.临床资料 某男,32岁,于1999年12月16日因朋友饮酒发生口角,被酒瓶砸伤头、而部及左眼睑,当时急诊于农村诊所。因左眼睑肿胀,未详查左眼,给予头、面及眼睑皮肤裂伤清创缝合术,后给予大量抗生素静脉点滴,三天后发现左眼视物不清,但仍未详查。至七天头面部缝线拆除后,方来我院就诊。入院查:右眼视力1.2,左眼视力0.1,右眼(一)、左眼球结膜混合充血,角膜4点处从瞳孔区颞侧至角巩膜缘后4mm,全层穿通伤,伤