经皮二尖瓣球囊成形术9例

198 4年Ｉｎｏｕｅ(井上宽治 )首先应用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣之后 ,二尖瓣球囊成形术相继广泛应用于临床 ,为二尖瓣狭窄患者提供了新的治疗途径。我院自 1 998年以来为 9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　确诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9例 ,其中男性 5例 ,女性 4性 ,年龄30～ 70岁 ,病程 2～ 31年 ,1例系开胸二尖瓣分离术后再狭窄。单纯狭窄 7例 ,伴轻度关闭不全 2例。术前二尖瓣瓣口面积为 (0 .9～1 .4)ｃｍ2 ,其中伴瓣膜钙化 2例。心电图示窦性心律 5例 ,房颤…     

经皮国产球囊二尖瓣成形术30例长期随访结果分析

自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组行ＰＢＭＶ术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6～ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯ＭＳ2 4例 ,其中重度ＭＳ(瓣口面积≤1 0ｃｍ2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(ＭＲ) ,3例合并轻度主动脉关…     

经皮球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄20例

风湿性二尖瓣狭窄,以往需要用二尖瓣分离术治疗。自1984年报道首例球囊导管进行二尖瓣狭窄的非手术治疗以来,引起国内外的注意,目前国内许多医院开展此项技术作为治疗二尖瓣狭窄的一种重要方法。笔者在重庆西南医院进修期间,观察治疗20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄为主的患者,经皮球囊二尖瓣成形术后的疗效及术中并发症的处理,现报道如下。     

二尖瓣球囊扩张术后杂音变化及球囊直径的探讨

二尖瓣球囊扩张术（PBMV）目前国内大医院开展较多，我们通过PBMV术后心脏杂音变化，对球囊直径进行探讨，以期进一步提高疗效。1临床资料1．1一般资料。自1990－08首例PBMV成功以来，对8例术后杂音进行了系统观察。男3例，女5例。平均年龄39．7岁。术前经体检、听诊、超声心动图等检查。确诊为风湿性二尖瓣狭窄5例；二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全1例；二尖瓣狭窄件主动脉辨轻度狭窄2例。1．2方法及结果。全部病例均采用单球囊导管，经皮股静脉插管，经房间隔穿刺行PBMV。进口It1Ollll导管3例，国产单球囊导管5例。球囊直径均从25mm开始…     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理体会

1984年 Inoue 首先报道了球囊导管用于二尖瓣狭窄的治疗.以后国内外相继开展了 PBMV(经皮穿刺二尖瓣球囊成形术)治疗二尖瓣狭窄,取得了良好疗效。由于使用本法创伤小,康复快,可重复进行,所以深受病人的欢迎。我科自1989年11月至1990年3月,为13例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行 PBMV 治疗,均获成功,疗效满意。患者术后劳力性呼吸困难症状明显减     

应用国产球囊行二尖瓣成形术疗效分析

我院1992～1993年应用国产改良Inoue球囊导管经皮穿刺二尖瓣成形术(PBMV)治疗8例风湿性心脏病二尖瓣狭窄,取得良好临床效果。 一、病例选择:PBMV的适应症:1.单纯二尖瓣狭窄或伴轻度二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣病变。2.二尖瓣口面积≤1.5cm,心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)。3.无左房血栓或半年内发生的栓塞史。4.无风湿活动及房间隔穿刺禁忌症。本组8例,其中男2例,女6例,平均年龄32.2岁(20～44岁)。窦性心律6例,房颤2例。心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。超声心动图示瓣口面积0.85～1.3cm。 二、器械及方法:采用广东陈传荣等研制(暨南大     

老年前期及老年患者经皮球囊二尖瓣成形术

目的： 报道应用经皮球囊二尖瓣成形术治疗７０例老年前期及老年风湿性二尖瓣狭窄患者的疗效。　方法：７０ 例患者中,男１８例,女５２ 例;３６ 例为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣关闭不全,３４例伴有轻度二尖瓣叶钙化或瓣下结构的病变,均采用改良ｌｎｏｕｅ单球囊法行ＰＢＭＶ。　结果：７０例中６７例成功,失败３ 例,其中１例为术中急性心包填塞,２ 例术后出现中度二尖瓣关闭不全。术后即刻,左房压、肺动脉压下降,瓣口面积增加,心功能改善。４２例患者随访（５２．４±２４．５）个月,１例出现再狭窄,１ 例原因不明猝死,１ 例因二尖瓣反流行瓣膜置换术,其余患者心功能和生活质量明显改善。结论：只要患者条件适宜,技术操作适当,对年龄≥５０ 岁伴轻度二尖瓣或（和）主动脉瓣反流,瓣膜钙化或瓣下结构病变的二尖瓣狭窄患者,也可安全有效地施行球囊二尖瓣成形术。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床应用

对9例次风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊导管二尖瓣成形术(简称PBMV)，成功8例次。术后病人症状及各种检查结果均明显改善，说明PBMV对二尖瓣狭窄的近期疗效肯定，并具有创伤性小，严重并发症少，康复快等优点。     

经皮球囊二尖瓣成形术5例分析

目的：探讨基层医院开展经皮球囊二尖瓣成形术经验和教训。方法：回顾性分析5例二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全在OEC-9800C臂机下行经皮球囊二尖瓣成形术临床资料。结果：5例患者有3例成功，2例失败（1例球囊跨瓣失败，1例出现脑栓塞）。结论：在基层医院开展经皮球囊二尖瓣成形术要慎重选择病人，重视食管超声检查和术前抗凝治疗。     

经皮球囊二尖瓣成形手术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术 ( PBMV)是将特制的球囊导管 ,通过经皮穿刺的方法 ,经股静脉、右心房、房间隔、左心房送到狭窄的二尖瓣口 ,加压充盈球囊扩张狭窄的二尖瓣 ,增加瓣口面积 ,改善心功能衰竭及劳力性呼吸困难。我院 1 999～ 2 0 0 0年对 6例患者行PBMV治疗 ,手术均获成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 47岁 ,均为风湿性二尖瓣狭窄 ,病史 3～ 8年。其中单纯性二尖瓣狭窄 1例 ,伴发房颤 2例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全3例。诊断均经心脏彩超检查证实。伴发房颤者经食管超声心动图检查证实左…     

二尖瓣狭窄球囊成形术的护理配合

经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,是将球囊导管通过经皮经静脉房间隔穿刺的方法 ,送到狭窄的二尖瓣口 ,加压充盈球囊扩张狭窄的二尖瓣口 ,以治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。锦州中心医院自1991年以来 ,开展此项技术治疗患者 12例 ,疗效显著 ,现介绍护理配合如下。1　术前准备1 1　物品准备　术前检查多导生理记录仪 ,除颤器 ,临时起搏器等仪器性能是否完好 ,常规造影药品及抢救药品是否齐全。准备右心导管检查 ,心室造影用物 ;球囊扩张术用物 (Ｉｎｏｕｅ导管系统 ) ,包括Ｉｎｏｕｅ球囊导管、左房穿刺针、房间隔扩张管、球囊卡尺等 ,术前…     

超声引导下行经皮穿刺二尖瓣气囊成形术

闭式扩张分离术,直视下交界切开成形术及各种瓣膜置换术是治疗风湿性二尖瓣狭窄常用的方法。1984年Inoue报告用球囊导管作二尖瓣交界成形术,该法比外科创伤小、痛苦少、较为安全,恢复快的特点[1]。我院近来采用超声心动图引导下7例行球囊二尖瓣成形术获得成功,报告如下:1　资料与方法风湿性心脏病二尖瓣狭窄7例,男1例,女6例,年龄28～51岁,其中伴轻度二闭、主闭2例,单纯二狭5例。常规右心导管检查术后,以猪尾导管经股动脉逆行至主动瓣上为标记。且以右房定位法[2],后前位取左房影中下1/3横线与胸椎右中1/3纵线交界点为房间隔穿刺点,以穿刺针…     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床应用

对９例次风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊导管二尖瓣成形术（简称ＰＢＭＶ），成功８例次。术后病人症状及各种检查结果均明显改善，说明ＰＢＭＶ对二尖瓣狭窄的近期疗效肯定，并具有创伤性小，严重并发症少，康复快等优点。     

采用PBMC术治疗风心二狭的护理体会

风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄最多见。对二尖瓣中度狭窄 ,无组织钙化 ,瓣下结构无明显增厚 ,排除左房血栓的病人 ,采用二尖瓣球囊扩张术 (简称 PBMC术 )治疗可获良好效果。我病区 1999年 3～ 11月开展 PBMC术 18例 ,病情均明显好转。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 7例 ,其中女 5例 ,男 2例 ,年龄最大 44岁 ,最小2 8岁 ,平均 37岁。病程最长 15年 ,最短半年。 7例均有二尖瓣中至重度狭窄 ,其中 2例合并轻度关闭不全 ,3例心功能 级 ,2例伴呼吸系统感染 ,1例有脑梗死后遗症 ,术前 1例出现急性心衰 ,术后 1例出现心包填塞 ,1例…     

经皮球囊导管二尖瓣分离术后瓣口面积大小的影响因素

本院从1989年6月至1991年7月,采用经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)治疗的二尖瓣狭窄患者58例。现选择资料比较完整的36例,对其术后二尖瓣口面积(MVA)大小的影响因素探讨如下。对象和方法一、对象:本组36例,男12例,女24例,平均年龄40±9岁(19～60岁)。风湿性心脏病史2～30年。术前均经临床及超声心动图等检查确诊为风湿性二尖瓣狭窄,其中10例伴有轻度二尖瓣关闭不全,均无中～重度二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变。亦无     

经皮二尖瓣球囊成形术82例临床体会

自1984年Inoue等报导经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术以来,此方法已在国内迅速开展,我院自1992年至1996年底共对82例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),取得了满意的效果。     

简化经皮二尖瓣球囊成形术22例

<正> 经皮球囊二尖瓣成形术(以下简称PBMV)近年已成为治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)安全有效的途径。本文总结分析2年来在我科施行此术的22例患者。 资料与方法 1 资料 22例风湿性心脏病患者,其中男9例,女13例,年龄21～60岁。MS+心房纤颤14例,MS+二尖瓣轻度反流7例,MS+主动脉瓣轻度反流3例,MS+主动脉瓣轻度狭窄1例。按NYHA心功能分级法,心功能二级16例,心功能三级6例。     

经皮气囊导管二尖瓣成形术的监护

我科自1989年7月至1990年3月行经皮气囊导管二尖瓣成形术10例,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组10例,其中男5例,女5例,年龄18～57岁。病程1～20年。中度二尖瓣狭窄1例,重度9例。伴轻度二尖瓣关闭不全5例,伴主动脉瓣关闭不全3例。 2 术前准备详细了解病人过敏史;手术前检查结果,如胸片、二维超声心动图、心电图、血液生化检验和尿常规等,尤对凝血机制应检验详细。     

经皮球囊二尖瓣扩张术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口,是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法。我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术,术后心功能改善显著,无并发症,治愈出院。     

巨大左心房经皮球囊二尖瓣成形术20例护理体会

二尖瓣狭窄伴巨大左心房(心脏彩超左房内径≥56mm)患者，进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)难度大、成功率低。我院于1998年8月至2002年3月，采用逐次递增，多次扩张的方法对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者进行经皮球囊二尖瓣成形术，全部成功，效果满意。现将护理体会报告如下。……