髋臼骨折30例手术治疗体会

髋臼骨折是累及关节面的严重创伤 ,因邻近解剖复杂 ,治疗难度大 ,选择合适手术入路治疗 ,可减少创伤性关节炎、异位骨化的发生 [1 ,2 ]。我们总结了 30例经手术治疗的病人 ,就其手术入路选择的问题进行了分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例髋臼骨折病人中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 35岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,坠落伤 4例 ,塌方砸伤 8例。并发症 :脑外伤 4例 ,坐骨神经损伤 2例 ,休克 3例。1.2　骨折分类在 L etournel分类的基础上 ,经改良 AO将 30例病人分成 A,B,C3型 [3]。 A型 18例 ,其中 A1 型后壁…     

39例髋臼骨折的手术治疗体会

目的:总结髋臼骨折的手术治疗方法及疗效。方法:根据骨折的不同类型,应用Kocher-Lan-genbeck入路、髂腹股沟入路、前后联合入路,行重建钛板及螺钉固定。结果:经4~32个月随访(平均18.4个月),根据Matta的疗效标准评定,优24例,良9例,可4例,差2例,优良率84.6%。结论:术前正确判断髋臼骨折类型,选择最佳手术入路,术中尽量解剖复位,合适的内固定是提高手术疗效的关键。     

61例髋臼骨折的临床手术治疗分析

目的:分析髋臼骨折的临床手术治疗效果。方法:对61例髋臼骨折患者,分别采用髋臼重建钢板固定13例,拉力螺钉结合重建钢板固定27例,采用中空拉力螺钉结合重建钢板固定21例。手术入路包括:前方如路、后方入路、扩展型髂骨股骨入路以及前后联合入路。结果:61例均得以随访,随访时间4~23个月,平均15.4个月,功能恢复依据HHS(Harris hip score)标准,优40例(65.5%),良10例(16.4%),可7例(11.5%),差4例(6.6%)。结论:手术治疗是髋臼骨折治疗的有效办法,恰当的入路选择、良好的复位固定以及术后正确有效的干预措施及早期功能锻炼是取得的手术成功的关键。     

不同手术方法治疗髋臼骨折的临床分析

目的:总结移位髋臼骨折的治疗策略。方法:对收治的57例髋臼骨折根据骨折类型选择不同的手术入路、方法进行内固定。结果:57例术后骨折复位质量:解剖复位34例,满意复位19例,不满意复位4例。按评分系统评价优良率为80.7%。结论:术前准确明确骨折类型和移位方向,在此基础上选择合理的手术入路、准确复位、合适内固定是关键性措施。     

髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是关节内骨折，传统方法采用牵引保守治疗。因困难于解剖复位。而导致日后继发性关节炎、疼痛、功能障碍。影响患者生活和工作。我院1998年～2004年采用切开复位内固定治疗19例髋臼骨折，效果良好，现报道如下。     

手术治疗复杂性髋臼骨折26例

近年来我院采用髂腹股沟入路联合Kocher—langbeck入路治疗复杂性髋臼骨折26例效果满意，现报告如下。[第一段]     

髋臼骨折手术入路的选择

目的探讨髋臼骨折手术入路的选择、各种手术入路的优缺点及并发症。方法采用各种入路手术治疗70例髋臼骨折。根据Letournel分类,后壁骨折17例（其中6例合并股骨头后脱位）,后壁骨折＋后柱骨折14例,前壁骨折＋前柱骨折11例,双柱骨折8例,髋臼横形骨折20例。对前壁和前柱骨折者,采用髂腹股沟入路和S-P入路;对后壁或后柱骨折者,采用K-L入路;对于髋臼横形骨折,视骨折移位是以前柱或后柱为主,分别采用前或后入路;对于前、后柱移位均明显和双柱骨折的患者,采用前后联合入路、扩大的髂股入路。结果53例获随访1-5.5年,其中优27例（51%）,良18例（34%）,可6例（11.3%）,差2例（3.8%）。发生异位骨化4例,发生股骨头坏死2例,创伤性骨关节炎9例。结论有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗,选择合适的手术入路对于减少手术创伤,准确复位骨折,减少手术并发症,促进关节功能恢复有重要意义。     

73例髋臼骨折手术治疗体会

和其他关节内骨折一样，手术复位内固定已经成为移位的髋臼骨折的标准治疗方案。在对照研究中，保守治疗显示了更差的结果。移位髋臼骨折的治疗目标是解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。但是手术入路仍然还有争议。对于单柱骨折，采用单一的手术入路是没有争议的，但是对于复杂骨折，特别是双柱骨折，采用了很多不同的手术入路。[第一段]     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法，观察治疗效果。方法Ｋｏｃｈｅｒ－Ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ入路１２例，其它入路４例。内固定：钢板螺丝钉７例，加压螺钉５例，其它３例。结果随访１～１６ａ，平均５ａ。按临床和Ｘ线检查结果综合评定，优９例，良４例，可１例，差２例，优良率８１．２％。结论髋臼骨折有手术指征时早期手术治疗能及早恢复髋关节功能，减少创伤性骨关节病的发生。根据骨折类型选择不同的手术入路，术中强调解剖复位和可靠内固定。钢板螺丝钉内固定方法可靠，利于早期功能锻炼；加压螺钉使用灵活方便，尤适于骨折块的固定。     

髋臼骨折手术治疗27例体会

我院自 1 997～ 2 0 0 1年共收治各类髋臼骨折 45例 ,其中 1例为双侧髋臼骨折 ,手术治疗 2 7例 ,手术疗效较好 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 45例髋臼骨折 ,单侧 44例、双侧 1例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 2例 ,重物砸伤及埋压伤 8例 ,高空坠落伤 5例。有合并伤 3 6例 (80 % )分别为颅脑外伤、胸部损伤、肝脾破裂、肠破裂、肾损伤、膀胱尿道损伤、四肢骨关节损伤、脊柱骨折、脊髓损伤、坐骨神经损伤。其中 1 0例合并休克 ,有 2例开放性骨盆骨折 ,休克每例输血达60 0 0ｍｌ血压才稳…     

22例髋臼骨折的手术治疗

2002年3月至2008年8月，我科对22例有移位的髋臼骨折行切开复位内固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

高能量损伤髋臼骨折手术治疗72例分析

目的：回顾性分析高能量髋臼骨折的手术效果。方法：根据72例高能量髋臼骨折分型,采用合适的手术入路、复位骨折并内固定。结果：全部顺利完成手术,64例获得随访,依Matta等标准：解剖复位46例,满意复位12例,复位不良6例,满意复位率为90.63%。参照Ceunnar A髋关节功能评分标准,优41例,良16例,可4例,差3例;优良率为89.06%。6例出现异位骨化,3例发生股骨头缺血坏死。结论：手术治疗高能量复杂髋臼骨折,术前认真阅读影像资料、选择合适的入路和固定方法,术后早期功能锻炼可取得较好的临床效果。     

经K-L入路治疗髋臼骨折

目的:探讨K-L入路治疗髋臼骨折的方法及疗效.方法:2005年6月至2008年8月手术治疗18例髋臼骨折.采用重建钢板和螺钉内固定.结果:10例(55%)达到解剖复位,5例(27%)复位满意,3例(18%)复位欠佳.18例中有完整随访结果者16例,平均随访30月,13例骨折全部愈合,未发生感染,异位骨化率12.5%,坐...     

不稳定性髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折多由高能量创伤所致,非手术治疗常遗留较多后遗症,近年来手术复位和内固定已成为治疗髋臼骨折的主要方法[1].笔者自2003年1月至2008年5月手术治疗髋臼骨折67例并获得随访,疗效良好.     

不同手术入路在髋臼骨折治疗中的应用

目的:探讨不同手术入路在髋臼骨折治疗中的应用。方法:选2009年2月至2012年2月本院骨科接诊的23名髋臼骨折病人,依据Letournel分型结果,对不同类型的骨折病人选择不同的手术入路,行常规骨折切开复位内固定术。随访1-2年,分析其临床疗效、复位情况以及并发症发生率。结果:23名病人中,复位满意18人,复位良好3人,复位较差2人,优良率为91.30%;疗效评估中,优17人,良3人,一般1人,差2人,优良率为86.96%,并发症发生为8.70%。结论:正确判断骨折类型,合理选择手术入路,对治疗髋臼骨折的临床效果理想,值得大力推广。通常大部分髋臼骨折病人可采用单一的K-L入路或髂腹股沟入路是骨折显露与复位满意,而对于如双柱骨折等复杂骨折类型,单一入路无法完成手术时,可酌情考虑联合入路。     

髋臼骨折手术治疗17例体会

目的：总结髋臼骨折手术治疗的效果。方法：１９８９年５月－１９９９年,对１７例髋臼骨折施行手术治疗,采用Ｌｅｔｏｕｔｎｅｌ推荐的入路,用钢板或加压螺钉内固定,结果：解剖复位１３例,满意复位３例,较差１例,１６例获得随访,优良率８１．３％。结论;处理髋臼骨折应象其他关节内骨折一样,凡骨折移位超过３ｍｍ,骨折累及负重区域,关节内有碎骨块者的手术适应症。     

复杂性髋臼骨折的手术治疗

目的研究髋臼复杂性骨折早期进行切开复位、内固定治疗的可行性及疗效。方法回顾性总结2007年3月—2010年1月我院手术治疗的髋臼骨折31例。结果 31例均获得随访,骨折全部愈合,根据改良D＇Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优16例,占51.6%,良7例,占22.6%.结论复杂性髋臼骨折早期行坚强、可靠内固定,可取得理想的疗效。掌握手术时机、注意操作技巧可减少和预防并发症的发生。