人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

老年人髋关节假体置换的围手术期处理

198 8～ 1998年 ,我院采用人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎病人共 96例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,男 74例 ,女 2 2例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 72岁。病程最短者 2 1ｄ ,最长者 5年 ,平均 75ｄ .头下型股骨颈骨折 42例 ,股骨头缺血性坏死 39例 ,髋关节骨性关节炎 15例。其中并发高血压、冠心病和心律失常等心血管系统疾病者38例 ,并发慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病者 43例 ,并发泌尿系感染 4例。1.2　手术方式96例病人均采用硬膜…     

小切口双极股骨头置换治疗头下型股骨颈骨折

头下型股骨颈骨折有可能出现骨折不愈合及股骨头缺血性坏死,对60岁以上患者现多主张采用人工假体置换.自2001年1月至2006年12月,我科对36例头下型股骨颈骨折,采用后路小切口双极人工股骨头置换术治疗,疗效满意,现报告如下.     

人工关节置换术的护理

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治人工关节置换术患者 2 5 3例。其中随访时间最长 12年 ,最短 11个月 ,经随访观察术后效果良好。现将人工关节置换术后的护理谈几点体会。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 3例患者中 ,男 196例 ,女 5 7例 ,年龄最大 74岁 ,最小 4 1 0岁 ,平均 6 4 7岁。病因类别 :陈旧性股骨颈骨折 15 2例 ,股骨头缺血性坏死 36例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 13例 ,高龄新鲜错位之头下型骨折 2 8例 ,骨关节炎 (关节强直 18例 ,类风湿 6例 ) 2 4例。1 2　适应证 :(1)陈旧性股骨颈骨折 ;(2 )高龄患者的错位之头下型骨折…     

人工髋关节置换术的疗效分析

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死 ,可彻底解决骨不愈合 ,提高生活质量 ,以及避免长期卧床引起的褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症。近 2 0～ 30年来 ,人工关节置换治疗髋关节疾患 ,日益普及。我科自 1985年 2月至 1999年 11月行人工髋关节置换术 10 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男 46例 ,女 6 2例。年龄 35～ 81岁 ,平均 6 1.8岁。股骨颈骨折 6 5例 ,股骨头缺血性坏死 43例。其中全髋 41例 ,半髋 6 7例1.2　治疗方法1.2 .1材料选择　采用国产或进口骨水泥型及生物固定型人工假体 ,为钴铬钼合金或…     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折5例报告

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折日益增多 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意。保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率 ,故不少医院现多采用人工股骨头或全髋置换术治疗股骨颈骨折。我院于2 0 0 2年开始采用人工股骨头或全髋关节置换术治疗股骨颈骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况本组共 5例 ,男 2例 ,女为 3例。年龄 6 4～ 76岁 ,平均年龄 70 4岁。其中 ,新鲜骨折 4例 ,另 1例为股骨颈空心钉内固定术后 1年 ,股骨头大部分坏死吸收 ;3例新鲜骨折应用人工股骨头置换术 ,另外2例…     

髋关节置换术的护理体会

髋关节置换术是解除股骨头、股骨颈以及髋臼表面所有的关节软骨以人造关节替代,笔者所在医院近5来成功的开展了此项技术13例,对(1)陈旧性股骨颈骨折、股骨头或髋臼破坏出现疼痛,影响关节功能者;(2)股骨头缺血性坏死,股骨头已塌陷变形、髋臼已有破坏者;(3)外伤性股骨颈骨折头下型,这3种适应证手术进行了临床观察护理.报告体会如下.     

人工髋关节置换术59例分析

1996年 8月至 2 0 0 0年 2月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折 59例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法　　 59例中 ,男 32例 ,女 1 7例 ,最大年龄 98岁 ,最小年龄 31岁。 60岁以上 46例 ,占 84.2 1 % ,股骨颈骨折均为 60岁以上老年人 ,新鲜骨折 30例 ,其中头下型 1 6例 ,颈中型 1 4例 ,股骨颈骨折并发股骨头坏死 9例 ;余 2 0例为股骨头缺血性坏死 ,均为 ～ 期病例。股骨头缺血性坏死及陈旧骨折病人术前常规牵引 1周以上。所用假体为北京航天医疗器械厂生产的全髋假体。手术入路 :采用改良 Watson-Jo…     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折远期疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一。我们对老年头下型 (含头颈型 )伴严重移位新鲜陈旧性股骨颈骨折 ,采用人工股骨头置换 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例系采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 ,获得随访 30例。男 1 2例 ,女1 8例 ,年龄 60～ 96岁 ,平均 77.5岁。其中新鲜头下型(包括头颈型 )骨折 1 7例 ,陈旧性骨折 1 2例。3例采用髋前侧切口 ,2 7例采用髋关节后外侧孤型切口( Morre氏 ) ,术中平均输血 40 0 ml,5例人工股骨头与自身股骨头等大 ,2 5例较自身股骨头小 1～ 2 mm,大部分假体置入未采…     

人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折

<正>我们自1985～1996年,对收治的62例70岁以上移位型股骨颈骨折进行了人工股骨头置换术,取得丁满意的疗效,本文就高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的有关问题探讨如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女45例。年龄70～88岁,平均74.5岁,其中70～75岁30例,76～80岁21例,81～85岁9例,86岁1例,88岁1例。新鲜骨折51例,其中头下型与头颈型45例(GardenⅢ型33例,Ⅳ型12例),经颈型6例(断端明显移位,2例呈明显粉碎骨折)。陈旧性骨折11例,7例骨断端有明显吸收,硬化伴股骨头缺血性坏死。     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

老年偏瘫病人人工股骨头置换术的围手术期护理

自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们共为30例发生股骨颈头下型骨折的老年偏瘫病人行人工股骨头置换术 ,现就围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　本组 30例 ,其中男 1 8例 ,女1 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 69岁 ;其中因高血压脑出血遗留偏瘫者 1 1例 ,因脑梗死遗留偏瘫者1 9例 ;右侧股骨颈头下型骨折 1 7例 ,左侧股骨颈头下型骨折 1 3例。2　护理及结果2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年偏瘫病人常于偏瘫后感到焦虑、恐惧、失望 ,若再发生股骨颈骨折则会进一步加剧心理负担。因此 ,护理人员必须切实了解他们的心理状态 ,耐心…     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折、股骨颈骨折不愈合或股骨头缺血性坏死的一种重要方法。我科自１９８９年７月～１９９２年１２月应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折２８例，取得良好效果。现将有关护理报告如下。１临床资料本组病例中男１２例、女１６例，年龄５...     

缝匠肌骨瓣在股骨颈头下型骨折的应用

股骨颈骨折是一种常见病,若为股骨颈头下型,特别是完全移位的内收型,虽经复位和固定,仍常发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,因此对老年患者常采用关节置换术（人工股骨头置换或全髋置换）。但对于５０岁以下患者,假体置换并不适宜。为了解决骨不愈合和股骨头缺血性坏死,我院近年来采用各种有血运的骨移植术治疗股骨颈头下型骨折,其中以缝匠肌为蒂的骨瓣置入术１８例。经２～５年的随访,缝匠肌骨瓣置入术治疗股骨颈头下型骨折,手术方法简单,效果可靠。１　临床资料１．１　一般资料本组共１８例,男１１例,女７例;年龄２４～４８…     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

人工股骨头置换术的护理

老年人的骨质疏松、质脆,关节软骨弹性亦减少,出现退行性改变,故遭受任何外力极易导致骨折。而股骨颈骨折在老年的各种骨折里较为多见。一般65～70岁以上者发生头下型、经颈型股骨颈骨折,骨折移位明显,股骨头缺血坏死率高,在全身情况允许下可行人工股骨头置换术。我科自1990年2月至1993年6月共行人工股骨头置换术19例,其中最小年龄64岁,最大年龄93岁,男8例,女11例。术后3周大都可扶拐杖逐渐负重行走,均无并发症发生,现将老年人人工股骨头置换术的护理报告如下。     

老年人工髋关节置换围手术期的护理体会

人工髋关节置换是治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折的有效方法之一,我院从2004年2月至2005年8月共行老年人工髋关节置换术36例,经精心护理,效果满意,病人康复出院,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者36例,男19例,女17例,年龄60~93岁,平均68岁,股骨颈骨折25例,股骨头无菌性坏死7例,退行性髋关节炎、髋臼受损、股骨头变形4例,患者均为择期手术,术后2~4周出院,出院时可拄拐行走,无其他并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:老年人都希望自己健康长寿,但由于生理上的原因或意外受伤引起的股骨颈骨折或股骨头坏死常造成老年人心理上的负…     

42例人工股骨头置换术体会

随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990～1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.     

人工股骨头置换病人的护理体会

股骨颈头下骨折时，旋股内、外侧动脉分支损伤最重，股骨头血供损失最大，骨折最不易愈合，股骨头缺血性坏死的发生率最高，且65岁以上的病人又不能耐受长期卧床治疗。因此，治疗老年股骨颈骨折最常用的方法就是人工股骨头置换术，做好手术前后的护理，能减少并发症，提高手术疗效。自2000年以来，我科共行股骨头置换术46例，均获得满意的效果，现将护理体会报告如下：