小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗

目的：回顾性总结小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗经验。方法：１６例小儿骶尾部畸胎瘤患者,男性５例,女性１１例,按Ａｌｔｍａｎ分类法,Ⅰ型１０例,Ⅱ型２例,Ⅲ型１例,Ⅳ型３例。临床表现主要有骶尾部包块、排便困难、呕吐、腹胀等,直肠指诊８例可触及包块。血清甲胎蛋白检测有３例升高。所有病例行手术切除肿瘤及尾骨,１２例经骶尾部手术,４例经腹和骶尾部联合手术,恶性者术后行化疗。结果：１６例患儿均获得随访,平均５８个月（７～１２０个月）,１２例良性畸胎瘤中４例因复发再次手术治疗,其中２例恶变,死于肺转移。４例恶性患儿中１例局部复发再次手术切除,３例死于肝转移。并发症包括４例术后出现缝合伤口感染,１例皮下积液,２例出现暂时性排便困难。结论：小儿骶尾部畸胎瘤需要早期诊断,治疗手段主要是经骶尾部或经腹部和骶尾部联合手术完整切除肿瘤及尾骨,恶性者应配合放化疗。     

儿童骶尾部畸胎瘤临床分析

目的:回顾性分析儿童骶尾部畸胎瘤的诊断及治疗经验。方法:49例骶尾部畸胎瘤患儿,男性12例,女性37例。按Altman分类法,I型19(38.78%)例,Ⅱ型14(28.57%)例,III型11(22.45%)例,IV型5(10.20%)例。临床表现主要为骶尾部包块、排便困难等。所有病例均手术切除肿瘤及尾骨,48例经骶尾部手术,1例经腹和骶尾部联合手术,2例病理恶性者术后行BEP方案辅助化疗。结果:43例患儿获得随访,中位随访时间47个月(3-106个月),41例随访的良性畸胎瘤患儿均未出现复发。1例成熟畸胎瘤合并卵黄囊瘤患儿术后化疗6疗程,未复发。1例卵黄囊瘤患儿术后化疗6疗程后复发行二次手术,术后4年死于肝脏及盆腔转移。结论:儿童骶尾部畸胎瘤以良性居多。早期诊断、早期手术预后好,术中完整切除尾骨及避免肿瘤破溃是预防复发及恶变的关键,对于恶性畸胎瘤彻底手术切除辅助术后化疗也可达到较高生存率。     

小儿骶尾部畸胎瘤——附47例分析

 本文报道47例小儿骶尾部畸胎瘤，对其临床、病理特点以及治疗、恶变及预后进行了分析，并对AFP值测定在小儿骶尾部畸胎瘤诊断及治疗中的作用进行了讨论．     

18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理

回顾性分析18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理。加强术前心理、瘤体护理及肠道准备,术后密切观察伤口、并发症和化疗毒副反应,有针对性的进行护理,能有效提高恶性畸胎瘤患儿的手术成功率和生存率。     

18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理

回顾性分析18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理。加强术前心理、瘤体护理及肠道准备,术后密切观察伤口、并发症和化疗毒副反应,有针对性的进行护理,能有效提高恶性畸胎瘤患儿的手术成功率和生存率。     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后（附26例报告）

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：２６例中，男１１例，女１５例。病理分恶性畸胎瘤９例，卵黄囊瘤１７例。结果：２６例中，２４例经手术治疗，其中１６例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；６例分别于半年内死亡；１例原为良性，半后复发，再术后２个月死亡；１例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗１月，开始好，ＡＦＰ下降，全身情况好，１年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后(附26例报告)

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：26例中，男11例，女15例。病理分恶性畸胎瘤9例，卵黄囊瘤门例。结果：26例中，24例经手术治疗，其中16例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；6例分别于半年内死亡；1例原为良性，半后复发，再术后2个月死亡；1例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗1次，开始好，AFP下降，全身情况好，1年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确诊断要点、术后采取联合化疗、放疗等综合措施。影响预后的主要因素是就诊太晚，特别是隐性患儿，肛诊易发现。     

成人骶尾部畸胎瘤：附五例报告

成人骶尾部畸胎瘤（附五例报告）浙江医科大学附属第一医院肛肠外科（３１０００３）孟庆勇骶尾部畸胎瘤（ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌｔｅｒａｔｏｔｎａ，以下简称ＳＣＴ）好发于婴幼儿。成人极为罕见，Ｍｉｌｅｓ总结了１９５２～１９７２年英文文献报告的２４例，国...     

纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断与外科治疗

目的 总结纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断及治疗方法。方法 对1994年至2002年31例纵隔巨大良性畸胎瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 完整切除6例，大部分切除23例，活检及小部分切除2例。术后5例出现肺不张伴胸腔积液，2例活动性胸腔出血再次开胸，1例肺部感染，无死亡病例。结论 早期诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键。     

巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗

目的探讨巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗.方法回顾分析1989年12月至2003年12月我院收治并经病理证实的巨大纵隔畸胎瘤36例患者的临床资料.结果本组男21例,女15例.年龄13～63岁,其中35岁以下31例.病变位于左前纵隔者14例,右前纵隔22例.肿瘤最大直径10～15 cm 21例,15～20 cm 9例,＞20 cm 6例.肿瘤外穿10例,其中继发肺感染6例,胸腔感染2例,心包感染1例.病理证实囊性畸胎瘤25例,实性畸胎瘤11例,其中3例镜检有恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤.肿瘤完整切除34例,次全切除2例,其中合并前外侧心包大部切除4例,合并肺叶切除3例,不规则肺叶切除2例,右全肺1例.结论巨大纵隔畸胎瘤临床和X线CT表现复杂,外侵和粘连严重,手术治疗时应注意切口和术式的选择,严防术中意外出血.     

纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点

目的探讨纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点。方法对1966年～1997年收治的132例纵隔良性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽及痰中带血。纵隔良性畸胎瘤术前易误诊为胸腺瘤及肺癌等。本组术前误诊率高达31．1％（41／132）。影像学检查肿瘤位于后纵隔1例，位于前纵隔131例。43例胸片或胸部CT有肿瘤钙化。所有患者均行肿瘤切除，根治性切除率88．6％（117／132），其中16例同时行肺切除，10例行部分心包切除，17例损伤血管并予以修补。手术并发症发生率22．0％（29／132），无手术死亡。结论纵隔良性畸胎瘤易被误诊。前纵隔肿物在CT检查表现有囊性、厚壁、钙化及脂肪密度等特点时应首先考虑良性畸胎瘤可能。外科手术时应注意切口选择及避免损伤血管、神经。     

小儿骶尾部恶性肿瘤28例治疗体会

１９７０年以来我院共收治小儿骶尾部肿瘤１２４例,对其中恶性肿瘤２８例分析总结,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中,男９例,女１９例。年龄最大１２岁,最小１２天,平均１岁５个月。参照美国小儿外科协会四型分类法：Ⅰ型３例,Ⅱ型５例,Ⅲ型１１例...     

胎儿骶尾部成熟性囊性畸胎瘤伴神经组织分化1例

1 病案摘要 患者27岁,孕2产1,停经36周,近10天自觉胎动减少来院门诊.B超检查:宫腔和宫颈后壁分别见一86 mm×60 mm×17 mm和47 mm×34 mm×11 mm低回声区.诊断为羊水减少、胎儿腹水而收住入院行引产术:从胎儿右锁骨下打洞,经胸腔至腹腔抽吸淡黄色液体约400 ml,胎体娩出完整,已死亡.送病理作新生儿尸检.     

小儿骶尾部畸胎瘤54例临床病理分析

本文总结了1970～1979年间我院小儿骶尾部畸胎瘤54例。其中女性35例(65％),男性19例(35％),女性明显居多。三种病理类型及其随访结果,(1)成熟型畸胎瘤,只含成熟组织,此型共35例(65％),其中30例健在,1例因伴有脊髓膨出,于术后死亡,4例失访。(2)未成熟型畸胎瘤,含有成熟及胚胎性组织。此型共8例(15％),6例健在(其中随访五年以上者4例),2例因术后复发死亡。(3)恶性畸胎瘤,此型共11例(20％),其中包括9例卵黄囊癌,2例胚胎癌。已知随访结果的7例,均于术后一年内死亡。4例失访。便泌或伴有尿潴留等症状,可为临床诊断提供线索,特别当肿瘤位于盆腔内、而外观无异常所见者。此症状在恶性骶尾部畸胎瘤出现率明显增高。本文对该瘤的组织发生,年龄与良、恶性的关系,病理组织类型与预后的关系等进行了讨论。     

纵隔恶性畸胎瘤的外科治疗

纵隔畸胎瘤是纵隔肿瘤中常见肿瘤之一,其发生率约占原发性纵隔肿瘤的21.5%。由于存在良恶性之分,术前诊断及外科治疗手段的选择非常重要。作者就纵隔恶性畸胎瘤的诊断及外科治疗等方面的临床经验进行了阐述。     

骶尾部脊索瘤的诊断与外科治疗

目的回顾性分析骶尾部脊索瘤的诊断与外科治疗体会。方法收集本院经病理证实的骶尾部脊索瘤18例，分析其临床特征和诊疗结果。结果18例手术时中位年龄为44岁(24～73岁)；男性11例，女性7例，其中第2次手术者3例；肿瘤体积大小为16～126ml，平均45．6ml；病理分期Ⅰa期1例．Ⅰb期16例，Ⅲ期1例；肿瘤位于L5 1例、S1 3例、S2 3例,S3以下11例。手术采用后方入路11例，前后路联合切除7例。行瘤内切除11例，边缘性切除5例，根治性切除1例，1例因术中大出血而仅行大部分切除。3例复发者及12例初发者接受^60Co45-60Gy，其中5例加11MeV电子束。并发踝关节无力3例，尿失禁或尿潴留5例。随访14个月～13年，平均3．8年。复发6例，主要在术后3年，1例于术后11年复发死亡，1例发生肺转移，另有1例于二次术后1年出现直肠周围多个类圆形软组织阴影。本组病例3年生存率77．8％(14／18)，无复发生存率38．9％(7／18)，5年生存率61．1％(11／18)。结论骶尾部脊索瘤治疗效果依赖于肿瘤部位、手术切除程度和辅助放疗。     

纵隔畸胎瘤临床表现与外科治疗策略(附64例分析)

目的 分析纵隔畸胎瘤的临床表现与外科治疗策略。方法 作者对６４例纵隔畸胎瘤作一综合分析。结果 男２２例,女４２例。年龄８￣６３岁（平均２８．５岁）。良性６１例,恶性３例。无症状者１４例,伴呼吸道表现３２例,伴有胸痛者２１例,伴中等发热者１５例,痰血７例,伴胸腔积液５例。外科治疗：后外侧切口３６例,前外侧切口１２例,胸骨正中切口１２例,正中“Ｔ”形切口４例。单纯肿瘤摘除术２６例;肿瘤摘除及邻肺楔形切     

小儿腹膜后畸胎瘤的CT与MRI表现特征及其诊断价值

目的 分析小儿腹膜后畸胎瘤的CT与MRI表现特征及诊断价值.方法 随机选择小儿腹膜后畸胎瘤患儿62例,分别使用CT与MRI诊断.比较确诊情况、肿瘤位置正确检出情况,分析CT和MRI表现特征,判断联合诊断价值.结果 CT确诊45例、MRI确诊49例、联合诊断确诊60例,CT+MRI联合确诊率高于单纯CT、单纯MRI(P<...     

含有卵黄囊瘤成份的小儿骶尾部恶性畸胎瘤一例

骶尾部畸胎瘤是小儿常见的一种具有畸形和肿瘤的双重性瘤,但瘤中含有卵黄囊瘤的成份者,为数极少,现报告一例。 患儿女,2岁。出生后就发现骶尾部有鸡蛋大肿块,不痛不热,大小便正常。数月来肿物增长较快,于1981年3月22日住院。患儿系第二