急性白血病完全缓解后的治疗

１引言急性白血病的化学治疗策略分为两个阶段,即诱导治疗和完全缓解后治疗。由于急性白血病患者获完全缓解后体内仍残留一定数量的白血病细胞,７５％以上的病人仍会复发,如不进行缓解后的继续治疗,平均完全缓解期仅４个月,因此完全缓解后治疗对于延长完全缓解期及无病存活期意义更大。完全缓解后治疗可分为巩固、维持及强化治疗３个部分。巩固治疗指完全缓解后采用的与诱导化学治疗方案相同或相似的化学治疗;维持治疗指用比诱导化学治疗强度弱,骨髓抑制作用轻的药物进行化学治疗;强化治疗则是指应用较诱导方案更强烈的药物进行化学…     

儿童哮喘治疗中应注意的问题

近年来在哮喘病研究方面已取得了许多进展 ,包括 :①发病机制的研究 :证实了哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病 ,并导致气道高反应状态 ,这是哮喘反复发作的病理基础 ;②炎症学说带来治疗原则的转变 :从单纯的解痉治疗转变为现在的以抗炎治疗为主的防治结合的ＧＩＮＡ方案 ,主要特点是在哮喘发作时应快速解除症状 ,缓解期则要坚持抗炎治疗以预防发作 ;③吸入疗法的推广和完善 :吸入疗法有作用快、疗效好和副作用少的优点 ,无论急性发作时吸入快速缓解药 (以短效 β2 受体激动剂为主 ) ,还是缓解期治…     

自拟平喘方辨证辅助治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效观察

目的:探讨治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床有效治疗方法。方法:80例患者随机分2组,各40例。2组均按“儿童哮喘长期管理的阶梯式治疗方案”治疗,治疗组在此基础上按中医辨证分2型,分别给予平喘Ⅰ号、Ⅱ号治疗。观察2组治疗前后的哮喘病情分级变化,观察期为1年。结果:治疗组治疗后哮喘病情分级变化比对照组治疗后哮喘病情变化明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗能更有效减轻和控制小儿支气管哮喘缓解期病情。     

护理干预对提高哮喘病人缓解期医嘱依从性的研究

目的探讨哮喘病人缓解期医嘱依从性对哮喘缓解期治疗效果的影响,通过护理干预提高哮喘病人缓解期医嘱依从性,从而达到巩固疗效、预防复发的目的。方法将入院诊断为哮喘的出院病人随机分为对照组和实验组,针对实验组病人实施护理干预,对两组病人医嘱依从性及哮喘症状复发率进行比较。结果实验组病人较对照组病人医嘱依从性好,哮喘症状复发率低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对缓解期哮喘病人进行护理干预,是提高病人医嘱依从性,预防和减少哮喘复发的有力措施。     

中药定喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期48例

目的:探讨中药定喘膏夏季穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的疗效.方法:90例患者随机分2组,治疗组48例缓解期给予中药定喘膏穴位贴敷,对照组42例缓解期不给予任何治疗和处理,观察治疗前后哮喘病情分级,观察期1年.结果:治疗组治疗后哮喘病情分级与治疗前比较明显降低,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药定喘膏夏季穴位贴敷,可显著提高支气管哮喘患者免疫功能,减少感冒发作的次数,减轻和控制哮喘发作.     

过敏性鼻炎与哮喘病的关系及中西医结合治疗

过敏性鼻炎与哮喘病在流行病学、解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都有着特定的联系 ,并有部分相同的治疗方法。有学者甚至建议将过敏性鼻炎和哮喘视为一个疾病 ,命名为过敏性鼻支气管炎。因此在我们临床工作中认知过敏性鼻炎便有助于认知哮喘病 ,反之亦然。1　过敏性鼻炎与哮喘病的关系1 .1　过敏性鼻炎　过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放为开端的有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。临床主要分为间歇性和持续性两种。引起间歇性过敏性鼻炎发病的主…     

沙美特罗替卡松与必可酮对缓解期哮喘疗效比较

支气管哮喘(以下简称哮喘)是世界范围内常见的慢性呼吸道疾病,据保守估计全世界至少有1亿人以上患有哮喘病,我国至少有2000万患者.在支气管哮喘缓解期的治疗中,以往常常单用糖皮质激素治疗,近年来认为长期吸入沙美特罗替卡松(糖皮质激素和β2受体激动剂的合剂)具有方便、起效快、疗效确切、用药量少、不良反应少等优点.我们对近年来诊治的支气管哮喘缓解期采用不同方法治疗,并进行了疗效对比研究,报告如下.     

门诊初诊哮喘病人治疗前3个月依从性分析

[目的]研究门诊初诊支气管哮喘(简称哮喘)病人治疗前3个月的治疗依从性及其影响因素,为提高哮喘病人控制率提供依据。[方法]选取2015年6月—2016年12月山西医科大学第一医院呼吸科门诊初诊的成人哮喘病人180例。采用问卷调查的方法收集临床资料,分别于治疗1个月、2个月、3个月时进行哮喘控制水平及治疗依从性评价,并分析各阶段影响治疗依从性的相关因素。[结果]180例病人治疗1个月、2个月、3个月时随访例数分别为152例(84. 4%)、147例(81. 7%)和132例(73. 3%)。治疗1个月、2个月、3个月时哮喘控制良好的例数分别为139例(91. 4%)、134例(91. 2%)、125例(94. 7%)。治疗1个月、2个月、3个月时治疗依从性良好的例数分别为107例(70. 4%)、91例(61. 9%)、72例(54. 5%),3组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析显示,性别、症状控制水平及过敏史是影响哮喘病人治疗依从性的因素,其中女性、症状未控制者和有过敏史者依从性较好。[结论]初诊哮喘病人早期给予规范化治疗可达到理想的症状控制效果;治疗依从性随时间延长而降低;医护人员对哮喘病人进行健康宣教时应多关注男性、症状控制良好者和无过敏史者。     

过敏性哮喘的中西医结合诊断和治疗

过敏性哮喘 (简称哮喘病 )是一种以淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症疾病。中医认为哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患 ,以呼吸急促、喉间哮鸣为特征。西医认为引起哮喘的主因是与遗传有关的过敏性体质 ,诱因为过敏原、刺激性气体、冷空气、运动和药物等 ,中医则认为主因为伏痰(有寒痰与热痰之分 ) ,而诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦和气候变化等。1　中西医结合诊断哮喘病中医辨证是中西医结合治疗的重要步骤 ,通常首先根据哮喘病的西医诊断标准明确诊断 ,包括对哮喘病的确诊、对急性期还是缓解期的确认、根据…     

门诊支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘(哮喘)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性、梗阻性呼吸道疾病。需要长期的管理和治疗。我们哮喘科长期以来对广大哮喘病人进行治疗和健康宣教，使大部分病人的病情都得到满意的控制，使哮喘缓解期患者的年发病次数明显减少，发作程度明显减轻，     

支气管哮喘的社区管理与治疗

支气管哮喘是一种反复发作性、气道慢性炎症性病变疾病，其程度从轻到严重致死性发作不等，发作的突然性及反复性可严重影响患者及家属的学习和工作，往往需要长期治疗。由于医患双方认识上的误区，既往对哮喘病的传统治疗为急性发作期治疗，缓解期不治疗，治疗中滥用激素和抗生素的现象普遍存在，结果使哮喘病的治疗形成了一种恶性循环，病情反复发作并逐渐加重，防治效果不甚理想。随着舟山海洋经济的快速发展，城区的不断扩大，工业化程度不断提高，产生环境污染的因素增加，支气管哮喘的发病率逐年增加。     

"三伏天穴位贴敷疗法"对学龄前哮喘儿童的疗效观察及护理

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,在冬季及气候多变时易于发作。大多数小儿哮喘为变应性哮喘。西医对于哮喘缓解期的治疗是以糖皮质激素吸入疗法为主,但该疗法仅仅是一种局部抗炎治疗,而哮喘病则是一种伴有全身免疫功能紊乱的气道炎症性疾病,长期治疗会给患者带来一定的依赖性。中医中药在防治哮喘病方面有独特的优势,其治疗方法日益受到医学界的关注。我们通过检测三伏天穴位药物贴敷哮喘缓解期患儿贴敷前、后血清IgE、皮质醇含量、嗜酸性粒细胞(EOS)计数的水平,进一步探讨三伏天穴位药物贴敷治疗哮喘的作用机理和临床意义。1临床资料50例患儿均为我院儿内科门诊患儿,符合小儿哮喘诊断标准[1-3]。男28例,女22例,病程6个月~8年,均为哮喘缓解期患儿,年龄4~12岁,在此之前未进行其他任何缓解期治疗。排除病例:(1)对贴敷药过敏者;(2)在一年观察期内不遵医嘱乱用药者;(3)不避免接触过敏源者;(4)哮喘缓解期合并全身性严重内外科疾病及心脏病、肺结核、肺炎活动期、高热患者;(5)不能坚持治疗及合作者。2治疗方法将炙白芥子21 g、元胡21 g、甘遂12 g、细辛12 g碾为细末,每次取适量,用生姜汁调成稠膏状(每次用鲜生姜100 g,洗...     

中药分期治疗反复发作性紫癜性肾炎疗效比较

目的 :探讨治疗反复发作性紫癜性肾炎有效方法。方法 :自拟中药汤剂治疗反复发作性紫癜性肾炎 5 0例 ,并将 38例完全缓解的患者分为 2组。治疗组连续服缓解期的中药 2个月 ,对照组停服中药。结果 :38例治愈者进行为期 2年的随访 ,治疗组无复发 ,对照组复发 4例。结论 :此种治疗方法为紫癜性肾炎患者提供了一条安全、有效、经济的治疗途径 ;加强缓解期的治疗是减少复发的重要因素。     

氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期14例疗效观察

目的:观察氨茶碱治疗COPD急性加重期患者的疗效.方法:COPD急性加重期患者27例,随机分为2组,对照组(13例)予常规吸氧及化痰治疗,并予抗菌药物治疗,观察组(14例)在上述治疗的基础上同时给予氨茶碱0.2～0.4 g/d,疗程为3个月.观察2组的COPD症状缓解所需时间,于急性加重期(入院当日)、缓解期第1日、缓解期第3个月测定FEV1、FEV1/FVC值;并用紫外线分光光度计法测定缓解期第1日、第3个月茶碱血药浓度.结果:观察组症状缓解所需时间短于对照组[(9±3)d比(12±3)d,P＜0.05].观察组COPD缓解期第3个月的FEV1、FEV1/FVC值高于急性加重期COPD缓解期第3个月,与对照组比较,观察组FEV1及FEV1/FVC值改善程度较优(均为P＜0.05).观察组缓解期第1日与缓解期第3个月的茶碱血药浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氨茶碱治疗可缩短COPD急性加重期患者症状缓解所需时间,改善COPD缓解期肺功能,治疗期间茶碱血药浓度基本在治疗窗上下限范围内波动,其治疗价值应受到关注.     

慢性肺源性心脏病的治疗

1引言慢性肺心病的治疗可分为缓解期治疗和急性加重期治疗。缓解期治疗以病因治疗、支持治疗、呼吸锻炼以及调整机体免疫功能为主。急性加重期的治疗则应积极控制感染,保持呼吸道通畅,纠正缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡失调、电解质紊乱,降低肺动脉高压及控制心力衰竭,积极处理     

脆性哮喘--一种难治性哮喘

脆性哮喘(brittleasthma)是一类比较罕见的、严重的、发病凶险和反复发作的哮喘病 ,由于脆性哮喘与其他哮喘病患者的症状差异 ,被确定为哮喘病的一种特定类型。由于脆性哮喘往往病情危重且容易发生意外 ,往往需要机械通气治疗 ,所以一旦怀疑患者为脆性哮喘应速送医院治疗。1　分型和临床特征目前脆性哮喘根据其临床特征至少可以分为两种类型 :1 .1　Ⅰ型脆性哮喘　其临床特点为经过最充分的药物治疗 ,包括吸入大剂量糖皮质激素 (1 50 0 μg以上 )、足量的全身使用糖皮质激素和反复吸入β2 -受体激动剂后 ,哮喘的病情仍不能控制 ,症状依然反…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期喉癌18例近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期喉癌的疗效.方法 采用紫杉醇联合TP方案化疗,每4周为1个周期,每例患者化疗2周期以上,18例共化疗56个周期.结果 完全缓解(CR)1例(5.6%),部分缓解(PR)12例(66.7%),无变化(SD)4例(22.2%),进展(PD)2例(11.2%).总有效率(CR+PR)72.2%,中位缓解期6.2个月.主要不良反应为粒细胞减少,程度不严重.结论 该方案对于治疗晚期喉癌有效率较高,不良反应能耐受,值得进一步临床对照研究观察其中、远期疗效.     

针刺拔火罐治疗哮喘(180例临床疗效观察)

在农村巡迴医疗过程中,我们曾用扎针、拔火罐治疗哮喘,获得初步疗效。现将经过随访的180个哮喘病例疗效观察介绍如下。一、治疗方法 1.穴位及手法:哮喘发作及缓解期均以大椎、风门、肺俞三穴为主。平素咳嗽较甚者加尺泽、太渊;外感加合谷;痰多气壅加天     

PELF与PEF、PLF、PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应比较

目的 :评价PELF、PEF、PLF、PF四种方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法 :将 10 0例晚期食管癌患者分为A、B、C、D四组 ,各组 2 5例 ,分别用PELF、PEF、PLF、PF方案化疗 ,各组患者一般状况、年龄、病理分型、化疗周期均无明显差异。结果 :A、B、C、D四组有效率分别为 76 .0 % (19/2 5 )、6 4 .0 % (16 /2 5 )、5 6 .0 % (14 /2 5 )、6 0 .0 % (15 /2 5 ) ,1年生存率分别为 32 .0 % (8/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 )、36 .0 % (9/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 ) ,中位缓解期分别为 5 .3、4 .7、5 .0和 4 .1月。A、B两组血液毒性和脱发高于C、D组。结论 :PELF方案治疗晚期食管癌有效率比PEF、PLF、PF方案高 ,但各组 1年生存率无明显差异。     

改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌

目的 评价改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法 自2000年1月—2002年5月，作以改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌病人34例。方案L-OHP 85mg/m^2 id d1、2,CF25mg/m^2dl,5-FU400mg/m^2静推d1、2 5-FU6000mg/m^2静脉持续d1、2，每2周重复。结果 总有效率：28％；中位缓解期：6个月，中位生存期：11个月，主要毒副反应为神经毒性。结论 本方案对晚期大肠癌有效，毒副反应可耐受。