早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价

目的:探讨早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗的疗效评价。方法:选择84例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组采取常规治疗,治疗组采取早期肠内营养支持,比较两组的住院时间、感染率、并发症和生化指标。结果:治疗组的住院时间、住院费用分别为(23.83±5.91)d、(3.12±1.66)万元,感染率为28.6%,并发症发生率为35.7%,均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生化指标白蛋白检验在治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。治疗组的血淀粉酶、AST、血糖在治疗后的14d,均有明显的改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎的治疗中,能有效降低并发症的发生,患者的营养状况得到良好的改善,促进病情恢复,是安全、有效的治疗方法,值得推广。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持

目的:通过对15例重症急性胰腺炎(SAP)病人进行早期肠内营养支持,探讨SAP时早期肠内营养的可行性、安全性及有效性.方法:对我院普通外科2002年4月至2003年6月间15例SAP病人在入院3～5天时放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持.观察病人的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等.结果:11例病人在置管2～3天后到达空肠,3例置管第4天时在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管第4天时在内镜辅助下进入空肠.所有病人对早期肠内营养耐受良好,无胰腺炎复发,而且肠内营养开始后1～2周营养状况及免疫功能与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生.结论:对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况及免疫功能.     

重症急性胰腺炎病人不同时机早期肠内营养治疗效果研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人早期肠内营养(EN)治疗的效果。方法:选择180例SAP病人随机分为三组,早期肠内营养(EEN)组于患病后第3天通过鼻空肠管给予EN、肠内营养(EN)组于患病后第6天通过鼻空肠管给予EN和肠外营养(PN)组,每组60例。并分别测定各组病人在患病后相同时间点的相关生化和营养指标,评估其疗效。结果:EN组病人营养指标、反映病情严重度指标恢复正常均快于PN组。EEN组较EN效果更好。结论:SAP病人早期EN治疗效果肯定,宜尽早给予EN。     

肠内营养支持在急性重症胰腺炎病人的应用研究

目的 观察肠内营养对急性重症胰腺炎病人的作用，研究其应用时机、途径及肠内营养制剂的选择。方法 按亚特兰大（Atlanta）国际会议的诊断标准，收集急性重症胰腺炎病人40例，随机分成两组。分别给予全肠内营养（TEN）和全肠外营养（TPN）支持。两组总热量的供给、开始时间的支持和天数相同。在TEN组采用荷兰NUTRICIA公司提供的螺旋形鼻肠管CH10。导管的尖端应达到Treitz韧带以下。在TEN组，肠内营养制剂能全力（Nutrison Fibre)、百普素（Pepti-2000)和爱伦定期复查CT。所得数据采用SPSS 8．0软件进行统计分析，根据情况使用x^2检验或t检验。结果 血清白蛋白浓度两组升高，两组比较有显性差异。肝酶谱的恢复TEN组明显优于TPN组。淀粉酥的下降和CT影像两组无明显差异。在TEN组中，接受能力全力支持的病人胃肠道和代谢方面的并发症较少，病人容易接受。结论 急性重症胰腺炎的病人早期肠内营养支持不仅重要，而且可行。肠内营养较肠外营养在增加快速反应蛋白的合成、改善肝功能和免疫功能、缓解炎性反应、增强肠道粘膜屏障功能以及减少TPN并发症等方面明显优于肠外营养。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养反复失败1例

1　临床资料病人女性 ,6 6岁 ,因吃油腻食物后出现中上腹痛伴呕吐 12ｈ入院。有慢性胆囊炎、胆囊结石史 4年。体检 :巩膜无黄染 ,中上腹压痛明显。实验室检查提示血、尿淀粉酶明显升高。ＣＴ示 :胰腺弥漫性肿大 ,边缘模糊 ,胰周大量渗出 ,胆囊炎 ,胆囊结石。ＣＴ分级为Ｅ级 ,ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分为 9分 ,故诊断为急性胆源性重症胰腺炎而入院。入院后给予禁食、抗炎、抑制胰酶分泌及肠外营养支持等非手术治疗。入院后 2周开始 ,经放置在十二指肠第三段的螺旋形鼻十二指肠营养管给予百普素肠内营养。第 1天百普素 12 6 ｇ加温开水至 5 0 0ｍｌ…     

肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）时，肠内营养（EN）支持的应用原则、方法及疗效。方法：对27例SAP病人进行回顾性总结。结果：22例治愈，5例死亡。21例由肠外营养（PN）过渡到EN，19例应用EN时间超过3周。多数病人在应用EN达3周时，其血清蛋白、体重增加，呈正氮平衡。血清转氨酶、胆红素下降，肝功能改善。结论：（1）SAP初期应以PN支持为主。（2）SAP2－3周左右是应用EN的较好时机。（3）由PN过渡到EN的时间应不少于1周。（4）EN时，口服途径应视为禁忌，24h经空肠造口持续匀速滴入为首选方法。（5）以含食物纤维的能全力效果较好。总之，当病人出现严重的消化道症状时，PN＋EN是最理想的营养支持方法。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持

重症急性胰腺炎病人处于高分解代谢状态,必须加强营养支持.经空肠肠内营养不刺激胰腺分泌,是安全可行的.目前,认为肠内营养支持能改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,保护肠屏障功能,减少细菌和内毒素移位,调节炎症反应,降低住院费用.因此,重症急性胰腺炎病人应尽可能采用经空肠肠内营养,而非肠外营养支持.     

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较

目的:比较重症胰腺炎患者通过早期肠内营养与延迟肠内营养治疗后取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的重症胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为延迟肠内营养治疗,观察组为早期肠内营养治疗.针对白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白水平及不良反应发生情况,对两组患者进行对比分析.结果:在白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白各指标水平方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25%),两组之间存在明显差异(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者通过早期肠内营养治疗后,其治疗效果较延迟肠内营养治疗后的效果显著,能够有效改善白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白各指标水平,降低不良反应发生率,应大力推广应用.     

急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理进展

目的 介绍急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理的进展。方法 系统地分析早期肠内营养治疗重症胰腺炎的护理要点。结果 肠外营养治疗会加重肠道屏障功能的衰竭，而早期肠内营养将避免对胰腺的刺激，使其充分休息。结论 早期肠内营养治疗是急性重症胰腺炎患者营养支持治法的趋势。     

早期肠内营养及其方式对重症急性胰腺炎的影响

目的观察早期肠内营养及其不同方式对重症急性胰腺炎的影响。方法采用胰管逆行注射法建立大鼠重症急性胰腺炎模型,假手术组用生理盐水替代牛磺胆酸钠,所有大鼠均经胃造瘘口空肠置管,SAP组随机分为持续、间隙和未进行肠内营养三个亚组(每组12只),假手术组同样分为三个亚组(每组8只),48h后启动肠内营养;72h后再次麻醉大鼠,收集组织及血液标本;检测指标包括:肠道转运系数、血淀粉酶、器官细菌移位率、血清细胞因子(TNF-α和IL-1β)、胰腺病理评分、血浆D-乳酸等。结果(1)SAP后48h进行肠内营养并未加重胰腺炎,行肠内营养组与未行肠内营养组,在血淀粉酶、胰腺病理评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);然而早期肠内营养可以促进肠蠕动,减少肠道细菌移位率,二组间在肠道转运系数、脏器细菌移位率及血清TNF-α水平方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)重症急性胰腺炎肠内营养的二种方式,各项指标之间的比较无显著差异。结论SAP大鼠在早期经空肠行肠内营养是可行的,保持了肠道完整性、减少了脏器细菌移位率,但未改善预后;对SAP大鼠来说,持续和间隙二种肠内营养输注方式间差异无显著意义,二者相当。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的效果观察

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者早期行肠内营养的临床效果。方法：将80例SAP患者按随机自愿原则分为EN组和TPN组各40例,TPN组予静脉营养至经口进食,EN组于入院2-5天,病情稳定后予早期肠内营养,观察两组病人排气排便时间、并发症、感染、住院费用及患者满意度情况。结：EN组肠功能恢复时间、并发症、感染、住院费用、低于对照组,统计学比较差异有显著性（p〈0.05）;患者满意度高于TPN组,统计学比较差异有显著性（p〈0.05）。结论：重症急性胰腺炎早期行肠内营养可以促进病人尽快恢复肠功能,减少并发症发生,降低住院费用,提高患者满意度,帮助其尽早恢复健康。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理

目的:研究重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持实施的难点,探究一整套重症急性胰腺炎病人早期肠内营养实施的方法.方法:选择普通外科ICU内重症急性胰腺炎病人65例,APACHEⅡ评分均≥8分.在发病后2周内,病人肠道功能存在或恢复时,开始给予肠内营养支持.结果:65例病人在ICU内共行肠内营养1 141 d,65例病人均在发病后1周内开始输注肠内营养,54例病人在1周内达到肠内营养全量;11例病人1周后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始,2周内也达到全量.1 141 d的肠内营养中,共发生堵管18次,管道移位3次,管道脱出2次,腹泻43 d,腹痛、腹胀21次,呕吐2次,便秘11 d,气管切开病人无一例出现误吸,代谢观察中发现高血糖17次,均被及时处理.65例肠内营养的病人中,除1例自动出院外,均按期完成肠内营养计划.结论:对重症急性胰腺炎病人急性期实施肠内营养,需通过反复尝试,对症处理.预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症,是重症急性胰腺炎病人肠内营养时护理的关键内容.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的作用探讨

目的:探讨经鼻空肠管早期行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用. 方法:回顾分析近2年中我科收治的41例SAP病人的临床资料,按是否接受EN分成常规治疗组(20例)和EN组(21例),分析其病因,比较两组病人主要治疗经过及临床转归,APACHEⅡ评分及血清清蛋白和前清蛋白的变化. 结果:41例病人全部治愈,除6例(14.63%)并发假性囊肿外,无一例因病情恶化需要手术干预.EN组病人于入院后7 d左右开始实施EN,均能较好耐受,其治疗前后APACHEⅡ分值变化显著大于常规治疗组(P＜0.05).入院3周时,血清清蛋白、前清蛋白水平均高于常规治疗组,其中前清蛋白的差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:EN支持是SAP重要治疗手段,具有可行性、安全性、易操作等特点,合理应用有助于改善病情,显著改善机体营养状况.     

肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨肠内营养穴EN雪支持在急性重症胰腺炎穴ASP雪中应用的安全性和有效性。方法以急症手术后或入院后1周内开始实施EN的44例为研究组,行完全胃肠外营养的54例为对照组,观察两组并发症、住院天数和死亡率的差异。结果研究组和对照组总的并发症发生分别为14例和28例,两组比较有显著性差异(P<0.05),其中感染率分别为20.45%和40.74%,对照组明显高于研究组(P<0.05)。两组住院天数分别为39.5、47.8天,差异有显著性(P<0.05)。两组死亡率分别为13.64%、20.37%,对照组明显高于研究组,但无显著性差异(P>0.05)。结论在ASP患者中实施EN是安全有效的,能显著减少并发症的发生,降低感染率及死亡率,明显减少住院日。     

集束化护理结合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者康复及预后的影响

目的探讨集束化护理结合早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用价值。方法选择2015年6月—2017年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的重症胰腺炎患者84例,依据随机数表法分为两组,各42例。对照组给予常规护理干预及早期肠内营养支持,观察组采用集束化护理结合早期肠内营养支持,对比两组患者的营养生化指标、肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者白蛋白、总蛋白及前白蛋白水平均较高,腹胀缓解时间、排气时间、腹痛缓解时间及住院时间均较短,并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者实施集束化护理结合早期肠内营养,能明显增强患者的营养,有利于恢复肠道功能,改善预后,减少并发症的发生。     

早期肠内营养支持对犬重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响

目的：观察早期肠内营养（EEN）对犬重症急性胰腺炎（SAP）肠道粘膜结构、功能及细菌、内毒素移位的影响。方法：在麻醉状态下，进腹向胰管内注入5％牛磺胆酸钠混合液1ml/kg诱导SAP。15只杂种犬SAP分为肠外营养（PN）组和EEN组。EEN组在诱导SAP后24h采用EN，维持5天。在实验前、后1、4、7天测定外周血内毒素（ET）。实验结束，取门静脉血测定ET；取肠系膜淋巴结、肺门以及肺组织、胰腺和门静脉血作细菌培养。测定小肠、结肠蛋白质和DNA含量，并作粘膜形态学观察。结果：EEN组外周血及门静脉血ET和各脏器中细菌含量均低于PN组，P＜0．05；小肠和结肠肠壁蛋白质、DNA含量、绒毛高度、粘膜及全层厚度均明显高于PN组，P＜0．05。结论：EEN有助于防止犬SAP肠粘膜萎缩及细菌移位。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法：对45例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料进行回顾分析。结果：45例患者中均未发生误吸,其中4例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,无SAP复发,住院时间明显时缩短,患者均全部痊愈出院。结论：鼻空肠管行肠内营养是SAP患者支持治疗的重要手段,做好鼻空肠管的护理,预防和对症处理并发症,促进了患者的早日康复。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养及护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法:对45例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料进行回顾分析。结果:45例患者中均未发生误吸,其中4例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,无SAP复发,住院时间明显时缩短,患者均全部痊愈出院。结论:鼻空肠管行肠内营养是SAP患者支持治疗的重要手段,做好鼻空肠管的护理,预防和对症处理并发症,促进了患者的早日康复。     

清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的探讨清胰汤联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法将38例重症急性胰腺炎患者随机分为两组。对照组18例，予常规治疗及肠外营养；实验组20例，在常规治疗基础上，入院后即刻予清胰汤灌肠，并对肠功能恢复者早期实施肠内营养。结果实验组在腹胀缓解时间、胰腺感染率、住院天数和住院费用方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论清胰汤联合早期肠内营养对重症胰腺炎在减少胰腺感染、改善疾病转归等方面有重要意义。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎病人营养状况和预后影响

目的:观察早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)病人营养状况和预后的影响。方法:回顾分析本院近4年收治的38例SAP病人EEN和综合治疗情况,监测其并发症和临床生化指标变化,判断临床应用效果。结果:EEN组病人的并发症和生化指标等均低于对照组,同时在缩短病程、降低费用、改善机体营养状况方面有较好的临床效果。结论:EEN可改善SAP病人的营养状况,促进肠蠕动恢复,降低感染等并发症的发生率。