膝关节全脱位并胫腓骨骨折一例报告

男性，48岁。右小腿伤1小时入院。伤腿剧痛，膝关节明显畸形，小腿中下段压痛有骨擦音。足背动脉搏动减弱，足背侧皮肤感觉减退有麻木感，足下垂，足外翻及足趾背屈活动消失。X线摄片见右膝关节向内侧全脱位，胫腓骨中1／3及下段斜形骨折。诊断为右膝关节侧脱位并胫腓骨中、下段多段骨折，腓总神经牵拉伤。     

股骨干骨折62例并发症原因分析

我院1983年以来收治股骨干骨折并发症患者62例，现对其发生原因进行分折。临床资料本组男53例，女9例。年龄4～72岁，平均38岁。致伤原因：高处坠落伤28例，车祸伤21例，重物砸伤9例，其它4例。病程7～340d.多段骨折2例，上段16例，中段32例，下段12例。闭合性骨折60例，开放性骨折2例。横断型15例，粉碎型8例，斜形或螺旋型39例。按骨折并发症分类：骨折畸形愈合37例，伴膝关节活动障碍31例；单纯膝关节活动障碍3例；内固定器材并发症11例；骨折延迟愈合或骨不连4例；再骨折3例；感染2例；神经血管损伤2例。重叠移位（＞Zcm）13例，成角畸…     

创伤致血型短暂变异1例

病例 男，1968年生，已婚，2003年10月15日13：40因车祸伤急送当地县医院。血型鉴定为O型，输O型全血400ml。10月20日转入我院，诊断为：中度闭合性颅脑外伤；额骨断裂性凹陷性骨折；腰4椎体压缩骨折；右股骨中上段闭合性横断骨折。21日血常规检查Hb117g／L，血型为O型。29日行右股骨骨折内固定术时，申请输血，血型正反定为B型，Rh血型为D，交叉合血无凝集，在护士密切观察下输入B型红细胞悬液400ml，未见不良反应。     

外固定支架治疗合并髁部骨折的胫骨干复杂骨折

目的 探讨合并髁部骨折的胫骨干复杂（C2、C3型）骨折的外固定支架手术治疗方法及临床效果评价。方法 对1999年1月-2004年1月通过手术治疗的累及胫骨近、远端骨折的42例胫骨干粉碎性骨折患者的治疗结果进行分析。按AO／ASIF原则分类，胫骨干骨折均为C2型（多段骨折）、C3型（不规则）骨折；累及踝关节19例，累及膝关节23例；手术采用简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定。结果 42例患者全部获随访，功能满意35例（83％），可6例（14％），不满意1例（2％）。结论 通过外固定支架的方法可使合并髁部骨折的胫骨干复杂（C2、C3型）骨折最大限度地恢复胫骨与腓骨骨的相对长度、胫骨管状结构重建、关节面的平整、膝-踝关节面的平行对称关系，术后配合合理的康复锻炼，能使膝、踝关节功能达到最大的恢复。     

脊髓损伤伴骨折大鼠血清中降钙素基因相关肽的变化

目的：研究脊髓损伤伴骨折大鼠血清中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。方法１１０只雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成３组,Ｔ１０－１１段脊髓横断＋右胫骨骨折组和单纯右胫骨骨折组各５０只,正常对照组１０只,正常对照组于２８ｄ一批处死,其他两组于伤后３,７,１４,２１,２８ｄ分批处死,摄Ｘ线片骨痂评分,采用缓冲液法测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）,放免法测定血清ＣＧＲＰ。结果脊髓损伤组伤后３,７ｄ,ＡＬＰ均显著     

胸椎无骨折脱位型脊髓损伤

报告１２例胸椎无骨折脱位型脊髓损伤。男８例，女４例，２．５－１１岁７例，２３－２５岁５例。伤因：绞伤１例，辗压伤８例，坠落伤２例，砸伤１例。１０例伤后立即瘫痪，２例伤后２－３天延迟瘫痪。瘫痪特点：弛缓性，大小便失禁。Ｘ线及ＣＴ照片胸椎无骨折脱位；ＭＲＩ：损伤平面早期脊髓水肿，晚期伤段以下脊髓普遍变细，脊髓选择性血管造影脊髓前动脉不显影。术中检查见胸６－８以下脊髓普遍变细，脊髓占椎管１／３，脊髓苍白     

闭合复位交锁钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床分析

目的探讨闭合复位交锁钉内固定治疗胫骨多段骨折的应用方法和临床疗效。方法回顾性分析2012年12月—2017年3月潍坊市益都中心医院诊断为胫骨多段骨折并行闭合复位交锁钉固定治疗且随访完成的患者病例资料32例,其中男性24例,女性8例;年龄23～68岁,平均39. 5岁。道路交通伤16例,高处坠落伤12例,运动伤4例;左胫骨骨折19例,右胫骨骨折13例;开放性骨折7例,闭合性骨折25例;单纯胫骨多节段骨折18例,合并腓骨骨折10例,合并髌骨骨折2例,合并跟骨骨折2例,其中4例合并有头、胸、腹部损伤。在术后1d、3d,1、5、12、18个月随访拍摄胫腓骨全长正位及侧位X线片,末次随访采用Johner-Wruhs评分标准评定术后疗效。结果 32例获得5～18个月随访,平均12. 5个月。其中30例获得骨折愈合,2例出现延迟愈合,临床愈合时间16～39周,平均19. 7周。末次随访采用Johner-Wruh评分标准评定疗效:其中优21例,良9例,差2例,优良率达93. 8%。结论闭合复位交锁钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效可靠。     

右胫骨原发性网状细胞肉瘤

右胫骨原发性网状细胞肉瘤黄耀华；朱莹患者男，３０岁。右小腿下段撞伤后肿痛半年。体检：右小腿中下段胫骨前缘皮肤暗红、肿胀，有灼热感。局部无皮损。血沉４８ｍｍ／１ｈ，碱性磷酸酶正常。附图示右胫骨中下段约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小溶骨性破坏，髓腔略膨大，边...     

中长跑和芭蕾舞运动中胫骨应力骨折的比较

胫骨应力骨折（ＳＦ）在芭蕾舞和中长跑运动员中均有一定发病率，作者调查某部新兵２６５人每日５０００米跑步，其胫骨应力骨折病发率为１１．６８％（３１／２６５人），骨折部位多在胫骨中段中后侧。芭蕾舞演员胫骨应力骨折病发率为８％（１５／６０人），骨折部位在胫骨下段前侧。应用新鲜尸体标本作负荷下胫骨多处的应变测定模拟跑步和足跟垫高模仿芭蕾舞时下肢负重位置的应变变化，分别于胫骨中段后侧测得有高压应力和胫骨下段前方有高张应力，此结果与调查中Ｘ线片病变部位相符。作者认为不同的运动使负重时胫骨所处姿势各不相同，而造成胫骨最大应力集中点位置各异，是造成芭蕾舞运动和中长跑运动中应力骨折部位不同的主要原因，预防和治疗工作应根据各自的应力性质和集中点部位来进行防治。     

胫骨平台骨折68例分析

胫骨平台骨折６８例分析赵德春马树林张远林本院自１９８４年１月～１９９４年１２月共收治胫骨平台骨折６８例，现分析报告如下．临床资料本组男５０例，女１８例；年龄４～６７岁，平均３２岁．致伤原因以车祸伤、坠落伤、重物砸伤、挤伤居多．合并损伤：本组６８例中有...     

胫骨神经鞘瘤1例报告

胫骨神经鞘瘤１例报告吉林省梅河口市医院放射科林富华原发于骨的神经鞘瘤罕见，笔者所见一例胫骨神经鞘瘤特报道如下：男２０岁，１９９１－０７－２８因翻车右胫骨下段骨折，在当地医院治疗４个月仍不能行走，于１９９１－１２－２３日来本院治疗。体检：右胫骨下段重叠...     

右胫骨下段血管内皮瘤一例

右胫骨下段血管内皮瘤一例周俊才①马茂林女，２岁。右下肢肿痛伴跛行２月余。检查：右下肢轻肿，压痛，肌肉轻度萎缩，背伸受限。实验室检查：血沉７ｍｍ／ｈ，血小板１５．５万／Ｌ。Ｘ线检查：右胫骨下段、干骺端外侧见约１ｃｍ×０．５ｃｍ大小不规则骨质缺损，呈偏心...     

儿童股骨颈合并股骨干骨折1例

患儿，女，7岁。从高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限。伤后急诊送入我院，测血压为98／60mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，一般情况可，右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限，患肢较对侧肢体短缩5cm左右。急诊行骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查，提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折，未见骨盆骨折。入院后行患肢置于布郎架上并行皮肤牵引，入院第3天在全麻下行骨折切开复位内固定术。手术方法先行股骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定，后再行患侧股骨颈骨折透视下经皮行三枚克氏针“品字”型内固定术。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的 观察膝关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2001年1月-2006年1月采用膝关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术治疗45例胫骨平台骨折。其中男34例，女11例；年龄17岁～66岁，平均34岁。闭合性骨折38例，开放性骨折7例（刀砍伤、重物砸伤）。按Schatzker分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型22例，Ⅲ型15例。结果 45例患者随访12～72个月，平均38个月。术后膝关节功能评价参照Rasmussen评分标准：优29例，良13例，中3例，优良率为93．3％。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折（SehatzkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型），具有创伤小、复位准确、关节功能恢复良好、并发症少等优点，是一种治疗胫骨平台骨折较理想的方法。     

41例胫骨下段骨折的治疗

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定、跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月用交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 4 1例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。临　床　资　料1.一般资料 :4 1例中男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 32 .4岁。交通伤 19例 ,坠落伤 16例 ,砸伤 6例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面在 1.0～12 .0ｃｍ范围内。骨折分类 :闭合骨折 2 2例 ,开放骨折 19例 ;开放骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 5例。2 .治疗方法 :(1) 18例用…     

组合式骨外固定器治疗胫骨干复杂骨折33例

目的：研究治疗Ｃ２型（多段骨折）、Ｃ３型（不规则骨折）胫骨干复杂骨折合理有效的方法．方法：使用自行研制的组合式骨外固定器治疗胫骨干复杂骨折３３例（Ｃ２型１３例，Ｃ３型２０例）．结果：本组骨愈合率９３％．骨外固定器可为胫骨干复杂骨折提供长跨度固定系统，并随机组成不同力学构型，穿针位置随骨块位置和多少而定，使骨折达到复位和固定，可对诸骨折端分别施力，骨折固定中后期可实施弹性固定，固定后可早期治疗关节，功能恢复快．结论：骨外固定器是治疗胫骨干复杂骨折的可供选择的优良方法     

桡骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位五例

桡骨上１／３骨折合并桡骨小头脱位五例唐志宁黄新发桡骨上１／３骨折合并桡骨头脱位临床罕见。笔者经治５例，现报告如下。典型病例例１男，１岁半。１９９２年４月１５日追逐时跌倒，右手掌撑地致伤（当时受伤姿势不详）引起右前臂中上段及肘部肿痛，活动受限。伤后３小...     

颈_2椎弓峡部骨折16例诊治体会

我们1975～1992年共收治第二颈椎双侧椎弓峡部骨折16例，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男12例，女4例；年龄21～45岁，平均326岁；致伤原因：车祸12例，高处坠落4例。16例伤后均有10～30min昏迷期，其中15例前额软组织挫裂伤，合并右第5～11后肋骨折、血胸1例，右跟骨骨折1例，右小腿广泛软组织撕裂、皮肤脱套伤、腓骨骨折1例，左桡骨远端骨折1例。16例门诊早期均误诊为轻型颅脑损伤。16例中无神经损伤2例，脊髓神经损伤8例，合并椎基底动脉供血不足1例。按Francis分类：Ⅰ型骨折4例，Ⅱ型6例，Ⅱa型2例，Ⅲ型4例。1．2治疗方法与结…     

四肢骨折合并血管损伤21例

１９８５年以来,我科收治四肢主要血管损伤７８例,其中肢体骨折合并血管损伤２１例,占２７％。临　床　资　料１．一般资料：本组男１７例,女４例;年龄１４～６０岁,平均２６．２岁。损伤原因：压轧伤１０例,车祸伤６例,枪击伤３例,机器绞伤２例。骨折与血管损伤部位：肱骨上段骨折伴肱动脉伤１例,肱骨髁上骨折伴肱动脉伤４例,股骨下段骨折伴股动脉伤３例,股骨下段骨折伴腘动脉伤２例,胫骨上段骨折伴腘动脉伤８例,胫腓骨骨折伴胫前、后动脉伤３例。损伤至手术时间：６ｈ以内７例,６～１２ｈ１１例,１２ｈ以上３例,最长７…     

交锁髓内钉内固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合30例

胫骨骨折不愈合较常见，特别是胫骨下1／3段骨折，因其营养动脉损伤、小腿软组织损伤严重、手术时间过迟和手术方法不当，常导致骨折不愈合。2001年1月～2004年6月，我们采用交锁髓内钉内固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合30例，疗效满意。现报告如下。