经肛瘘管壁外翻式修补术治疗小儿直肠前庭瘘

目的探讨治疗女婴直肠前庭瘘的理想手术方式。方法对2002年4月-2006年10月12例直肠前庭瘘患儿采用经肛瘘管壁外翻式修补术。结果除1例复发外,其余均治愈,肛门功能良好,未增加手术并发症。结论经肛瘘管壁外翻式修补治疗直肠前庭瘘是较简单安全的手术方法。     

经直肠修补术治疗后天性直肠前庭瘘

后天性直肠前庭瘘是指出生时直肠、肛门无先天畸形，在生长过程中由于肛周感染并发直肠前庭瘘。我国自八十年代初开展经直肠行直肠前庭瘘修补术以来，基本上废除了传统的挂线治疗方法［１，２］。１９８３～１９９７年，作者采用经直肠修补治疗后天性直肠前庭瘘４６例，现...     

手术治疗直肠阴道瘘的临床体会

目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果。方法经阴道切口，在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后分三层修补直肠、直肠前壁周围组织及阴道壁缺损。结果21例均一次性治愈，随访1～5年无复发。结果表明，对于中下段成人直肠阴道瘘，经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法，充分游离并切除周围瘢痕组织，无张力缝合直肠阴道壁缺损是成功修复直肠阴道瘘的关键。     

经直肠内修补先天性直肠尿道瘘4例

目的：探讨先天性直肠尿道瘘经直肠内修补手术方式的疗效。方法：4例本病患儿，均采用经直肠内修补手术治疗。结果：术后全部治愈出院，随访1—6年无复发，排尿正常，疗效满意。结论：此术式较其他术式具有修补牢靠，术式简单、不易复发等优点，是修补先天性直肠尿道瘘较理想术式之—。     

直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘

目的：探讨采用直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘的临床应用效果。方法：自行设计直肠粘膜游离瓣修补术。技术着急为：（１）松弛直肠内粘膜，游离瓣修补瘘口；（２）直肠阴道瘘口不缝合，起引流作用。结果：１０例手术治疗患儿均痊愈，排便正常，无手术后并发症，随访１￣３年无复发病例。结论：直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单，创面小，组织愈合快，易于推广等优点。     

改良经直肠修补术治疗女童后天性直肠前庭瘘30例

目的:总结30例改良经直肠修补术治疗女童后天性直肠前庭瘘的手术经验。方法:回顾性分析我院2001年6月至2004年6月收治的后天性直肠前庭瘘30例患儿的临床资料,手术年龄6个月至9岁(平均3.05岁),均采用改良经直肠修补术治疗瘘管,手术后所有病人随访6个月到2年。结果:术后痊愈29例,手术成功率96.7%,瘘管复发1例,用0.125%高锰酸钾溶液坐浴10d后,自行愈合,随访期间无复发。结论:改良经直肠修补女童前庭瘘是一种简单、可靠的手术方法。     

小儿直肠外阴瘘围术期护理

小儿直肠外阴瘘包括直肠前庭瘘、舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘、会阴瘘[1] 。孙琳[2 ] 等认为肛门括约肌收缩所造成的直肠高压使肛周感染向肛周薄弱处 (舟状窝 )穿破而形成肛瘘。经肛修补直肠外阴瘘是本病目前较好的根治方法之一。而加强围手术期护理对确保手术成功很重要 ,现就我科 1990～1999年收治 113例患儿围术期护理报道如下。1　临床资料本组 113例 ,女 10 4例 ,男 9例 ,女性主要为直肠舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘 ,男性全是直肠会阴瘘 ;年龄 6个月～ 14岁。结果 :手术一次修补成功 10 9例 ,占 96 .5 % ,发生伤口漏气、漏便 4例 ,均为 6个…     

经肛门直肠尿道瘘修补术疗效观察

目的:探讨经肛门直肠尿道瘘修补术治疗先天性直肠尿道瘘或医源性损伤致直肠尿道瘘的疗效。方法:回顾性分析10例行经肛门直肠尿道瘘修补术患儿的临床资料。结果:本组患儿术中岀血量少,未发生肛门括约肌损伤,伤口7~15 d愈合,均痊愈出院。随访8个月~3 a未复发,直肠指诊未发现肛门直肠狭窄。结论:经肛门直肠尿道瘘修补术具有修补牢靠、术式简单、创伤较小、不易复发等优点,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一。     

经直肠途径修补直肠前庭瘘

对于不伴有肛门直肠畸形的直肠前庭瘘的手术,目前尚无规范的手术方式,人们大多采用经会阴途径进行修补,由于该手术入路创伤较大,术后疤痕组织多,若术后复发,则再次手术相当困难.为此我科自1994年以来,经直肠途径修补直肠前庭瘘12例,收到满意效果.现报告如下.     

经肛门直肠尿道瘘修补术疗效观察

目的:探讨经肛门直肠尿道瘘修补术治疗先天性直肠尿道瘘或医源性损伤致直肠尿道瘘的疗效.方法:回顾性分析10例行经肛门直肠尿道瘘修补术患儿的临床资料.结果:本组患儿术中出血量少,未发生肛几括约肌损伤,伤口7～15 d愈合,均痊愈出院.随访8个月～3 a未复发,直肠指诊未发现肛门直肠狭窄.结论:经肛门直肠尿道瘘修补术具有修补牢靠、术式简单、创伤较小、不易复发等优点,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一.     

直肠移动瓣技术在中低位直肠阴道瘘中的应用

目的探讨直肠移动瓣修补中低位直肠阴道瘘的临床治疗效果。方法设计直肠移动瓣，充分游离移动瓣直肠粘膜，无张力修补直肠瘘口。结果12例患者经手术治疗均治愈，随访1年-3年，无复发、肛门失禁并发症。结论对于中低位直肠阴道瘘，直肠移动瓣修补术疗效确切，值得推广，术前充分肠道准备、术中规范操作对保证手术成功至关重要。     

后天性直肠前庭瘘的手术治疗

目的总结后天性直肠前庭瘘患儿的病例特点并探讨其手术方式。方法回顾性分析58例后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料。结果 58例中有5例复发,其中3例经硼酸液坐浴后,瘘口于15 d左右自行愈合。结论要根据后天性直肠前庭瘘患儿的病例特点选择适当的手术方式,在保证治愈率的前提下,尽量选择创伤较小的术式。     

经直肠修补低位单纯性肛瘘护理体会

经直肠修补低位单纯性肛瘘护理体会３６２０００福建医学院第二附属医院黄丽娥，林祝我院自１９９２年１０月以来采用经直肠内途径修补低位单纯性盯疹２６例，由于此手术方法可在直视下处理瘘内口，不会损伤肛门括约肌，粘膜愈合力强，完全消除了内口术后被粪便污染和潴留...     

经直肠行强力紧固修补术治疗直肠前突24例

采用腹外经直肠行强力紧固修补术治疗直肠前突24例，配合补中益气丸内服，治愈18例，显效4例，显效率91．7％。术后随访4个月～2年，复发4例。无1例直肠阴道瘘、性功能障碍。认为该手术安全有效，操作简单，并发症少。     

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗．尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接．游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会明肛门成形术及会阴肛门面形术治疗先天性无肛直肠前庭瘘的创伤大及暴露不佳．易产生并发症。我院从1986年以来应用尾路肛门成形术治疗先天性无肛直肠前庭瘘的患儿12例效果满意，分析如下。     

直肠内手术治疗小儿直肠前庭瘘的护理

小儿直肠前庭瘘大多出生后肛门正常,而在新生儿时期发生肛周感染,脓肿向前庭及舟状窝破溃而形成瘘管,以往的许多手术方法及护理效果多不满意。2004－2008年我院采用新术式治疗小儿直肠前庭瘘25例,取得了较好的效果。现将有关护理报告如下。     

直肠癌术后直肠阴道瘘10例治疗体会

目的探讨直肠癌保肛手术时直肠阴道瘘的预防及治疗。方法对1995年1月至2009年10月收治的10例直肠癌术后直肠阴道瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者在瘘发生后均行近端肠管去功能性造口,其中5例在肠造口术后1.5～3月瘘口自行愈合,4例在肠造口术后5～6月行经肛结合经阴道瘘口修补术,1例发现瘘口周围肠壁癌肿复发放弃进一步手术治疗,术后18个月因肿瘤广泛转移而死亡。9例瘘口愈合的患者,经随访2～3年无直肠阴道瘘复发,排便功能良好。结论直肠阴道瘘的发生重在预防,一旦发生应早期行近端肠管去功能性造口,部分患者可自行愈合,不能愈合的患者可行经肛结合经阴道瘘口修补术。     

经肛推移黏膜瓣直肠阴道瘘修补术病人的围术期护理

[目的]总结经肛推移黏膜瓣直肠阴道瘘修补术病人的围术期护理。[方法]对10例直肠阴道瘘病人行推移黏膜瓣修补术,同时加强围术期护理。[结果]10例病人均顺利完成手术,病人平均住院22.5d,术后1个月、3个月、6个月进行回访,均无复发及后遗症。[结论]加强经肛推移黏膜瓣直肠阴道瘘修补术病人的围术期护理。     

君刻单在开放式直肠前庭瘘修补术中的应用

目的：君刻单在开放式直肠前庭瘘修补术中的临床疗效。方法：12例大型瘘患者在用其他药物治疗效果不佳时用君刻单治疗。结果：临床应用君刻单具有疗效确切、安全性高、毒副作用少。12例无一例感染。     

肛管直肠损伤32例诊断和治疗

目的探讨肛管直肠损伤诊断和治疗方法。方法回顾性总结1990-2004年收治的肛管直肠损伤32例，均行手术治疗。结果行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘23例，单纯修补裂口9例，治愈30例，死亡2例。结论及时正确的诊断和早期清创、修补、粪便转流及充分引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键。