腹茧症合并小肠梗阻一例

患者男性,73岁.因"腹痛、腹胀3 d,加重并停止排便排气1 d"于2005年12月2日入院.患者自诉既往多次出现腹胀、腹痛、呕吐等,于外院诊断为肠梗阻,经住院保守治疗后症状缓解.患者有多年便秘及消化不良史,无腹部外伤史、手术史、长期药物服用史.     

回肠重复畸形致小肠梗阻一例

患者男性,22岁,因腹痛、腹胀,呕吐、肛门停止排气、排便两天,以肠梗阻于1996年9月13日收住院。患者十余年前经常感脐周围及右下腹间断性疼痛,每年发作3—4次,伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,每次发作均经保守治疗缓解。查体:腹饱满,无腹壁静脉曲张及手术疤痕,肝脾未触及,全腹压     

盲肠癌伴髂腰部肠外瘘一例

患者女,66岁.因髂腰部肿物4个月,破溃伴腹痛、腹胀7 d入院.6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心及呕吐,停止排气、排便,诊断肠梗阻,曾在当地医院行结肠镜检,未见异常;对症治疗肠梗阻症状消失.     

胆石性肠梗阻并肠扭转肠穿孔一例

患者,女,40岁.因间断腹胀、腹痛20余天,加重2 d入院.20 d前无明显诱因出现腹胀,腹痛,呈持续性,阵发性加重,停止排气排便,伴恶心,并呕吐胃内容物,在当地医院1月2日腹透提示肠梗阻;B超提示肝内胆管结石,肝外胆管扩张并结石可能,腹水.保守治疗症状未缓解而转市某医院就治.     

回肠炎性纤维性息肉致肠套叠一例

患者女,73岁.因反复性腹胀、腹痛1年,症状加重伴停止排气、排便1周入院.患者于1年前始无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻,按摩腹部或解痉治疗后排气、排便,腹胀、腹痛可明显缓解.     

腹股沟Richter疝致急性肠梗阻一例

患者女性，89岁，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐并停止自主排气、排便7d为主诉入院。在外院诊断为肠梗阻，经保守治疗无效来我院就诊。     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗 （附23例临床分析）

目的　探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法　分析 2 3例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果　 2 3例术后早期肠梗阻中 2 0例为早期炎性肠梗阻 ,18例肠梗阻发生时间在术后 1周内。腹胀 ,肛门停止排气、排便为主要症状 ,腹痛相对较轻。有 5例手术治疗 ,其中 3例为肠扭转 ,内疝等机械性因素所致 ,手术治愈 ;2例为早期炎性肠梗阻 ,术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻行保守治疗者 ,缓解时间为 4～ 2 6d ,平均为 11.2d。结论　术后早期机械性肠梗阻中约有 10 %为肠扭转 ,内疝等所致 ,诊断明确后应尽快手术 ,有 90 %为早期炎性肠梗阻 ,应先行 2～ 4周保守治疗 ,过期无缓解再行手术 ,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。     

Crohn病1例报告

1病历摘要 患者，女，62岁，因腹痛、腹胀、停止排便排气2d，于2004年9月7日入院。患者于30年前感有下腹痛，持续性、阵发性加剧，无发热及胃肠道症状，曾拟疑”阑尾炎”，治疗后好转，如此反复发作。于2d前感腹痛、腹胀、停止排便排气来院就诊。查体见老年女性，慢性消耗病容，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹胀，有肠型，腹软，全腹有压痛，轻度反跳痛，     

梗阻性胆管炎并发急性肠穿孔1例

患者,男,54岁.因右上腹疼痛7 d,突然加重1 d入院.患者1年前因梗阻性胆管炎行胆囊切除、胆总管探查取石术.术后半年常出现腹痛、腹胀.2次因粘连性肠梗阻住院行保守治疗.     

家族性乙状结肠扭转三例报道

例1:男,42岁。4年前,因肠梗阻在外院行剖腹探查术,病因不明。术后半年,以“粘连性肠梗阻”转入本院治疗。经保守治疗,效果欠佳。左腹出现肠型,腹痛阵发性加剧。当日,在硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查术。术中见乙状结肠扭转,肠管极度扩张。行减压术后,见乙状结肠肠袢较长,系膜底较窄、粘连,脾结肠韧带缺如,降结肠游离。遂行粘连松解,降结肠固定术。术后 8 d 痊愈出院。随访至今未复发。例2:女,38岁。为例 1 之胞妹。半年前,以腹胀、腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便 3 d 入院。腹膨隆,左腹有肠型,全腹有压痛,肠鸣音亢进,移动性浊音(-)。腹部…     

原发性腹茧症1例报道

病例资料患者,男,因"反复腹痛1年余,复发加重20h"入院。患者入院前1年余,无明显诱因出现腹痛、腹胀,偶伴呕吐,肛门停止排气、排便,且反复发作,多次于院外就诊,行腹部CT及消化道钡剂造影(图1)检查提示不全性肠梗阻,均给予对症治疗,症状均可缓解。     

西瓜籽致肠梗阻的治疗

引起肠梗阻的原因很多．我们曾收治2例西瓜籽所致肠梗阻患者．现将治疗情况介绍如下。 资料与方法本组患者男、女各1例,分别为57岁和54岁。男性患者系瓜农。发病前3d以西瓜为主食,后因腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气、排便1d入院;女性患者3年前曾行肠粘连松解术（病因不清）,术后反复发作腹痛、腹胀、呕吐等症。前述症状不明原因加重5d入院;2例患者均经检查（体查、X线及CT等）确诊肠梗阻。     

克隆病误诊为腹腔结核2例报告

病例 1　女 ,2 2岁 ,因腹痛、腹胀、频繁呕吐、停止排便排气5天入院。近 4年腹部隐痛、腹泻、逐渐消瘦。多次诊断为“腹腔结核”行抗结核治疗 ;曾发生一次不完全性肠梗阻 ,经保守治疗好转。查体 :慢性消瘦病容 ,心肺均正常 ;腹胀 ,见肠型 ,全腹压痛、反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,有气过水音。腹部Ｘ线平片示数个大小不等液平。经保守治疗无效 ,以“腹腔结核、粘连性肠梗阻”行急诊手术治疗。术中见肠壁无结节 ,肠管无粘连 ,回肠有3处肠管变细狭窄 ,故行 3处肠管节段性切除吻合。病理报告 :回肠克隆病。痊愈出院 ,随访 8年无复发。病例 2　男 ,10岁 …     

直肠癌肝转移综合治疗一例

患者女性,60岁,因"PPH术后10d,腹痛、腹胀、停止排气排便1周"入院.患者10d前于外院行痔疮手术,具体术式不详,术后3d开始出现腹胀,逐渐加重,停止排气排便,伴恶心,无呕吐,体温不高.     

急性结肠坏疽一例

患者,女,52岁.腹痛8 h,加重伴腹胀、肛门停止排气排便7 h.2006年2月3日患者上午8时排便1次.9时突感腹部不适与疼痛,又排黄色稀便1次,后腹痛加重,某院按"急性肠炎"观察,注射"阿托品"1支和输液,腹痛进行性加重,并出现腹胀、恶心、头昏、乏力等症状,于下午5时来我院,门诊以"急性肠梗阻"收入住院.     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗(附23例临床分析)

目的 探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法 分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果 23例术后早期肠梗阻有20例为早期炎性肠梗阻,且多数发生在术后1周内。腹胀、肛门停止排气、排便为主要症状,腹痛相对较轻。有5例需手术治疗,其中有3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致,均手术治愈;另有2例为早期炎性肠梗阻,术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻皆保守治疗,缓解时间为4～26天,平均为11.2天。结论 术后早期机械性肠梗阻中有不足10％为肠扭转、内疝等所致,诊断明确后应尽快手术。有90％为早期炎性肠梗阻应先行2～4周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。     

隐睾伴肠梗阻二例

隐睾伴肠梗阻在临床上少见 ,我院近期收治 2例 ,报告如下。例 1　男性 ,5 6岁。主因腹痛、腹胀 ,停止排气排便 1ｄ入院。查体 :腹胀 ,无肠型 ,全腹压痛 ,反跳痛 (+) ,肌紧张 ,未触及包块 ,可闻及气过水声。腹平片示“左上腹”孤立的气液平面。急诊入院行剖腹探查术 ,术中见患者左中下侧腹壁有一 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,空回肠交界处肠管在其表面粘连 ,肠绊套入粘连带形成内疝 ,致肠梗阻。术后切口愈合良好 ,胃肠功能恢复。术后肿物病理诊断为睾丸及附睾组织例 1　男性 ,36岁。主因腹痛、腹胀 ,停止排气排便 1ｄ入院。查体 :腹胀 ,…     

罕见双侧腹股沟斜疝嵌顿肠坏死一例

患者男,74岁,因"双侧腹股沟区可复性包块5年,不能还纳伴腹痛、腹胀7 d"为主诉入院。患者于5年前排便后出现双侧腹股沟区包块,右侧如鸡蛋大小,左侧如蛋黄大小,手法按摩后可还纳,此后包块多次出现并逐渐增大,未予治疗,7 d前打喷嚏后再次出现,无法还纳,自觉局部疼痛不适,于进食后出现腹部绞痛,呈阵发性,脐周为主,无放散,可忍受,腹略胀,肛门停止排气排便,自服止痛片治疗,仍未就医诊治,近2日腹痛、腹胀逐渐加重,伴恶心,呕吐胃内容物多次,呈咖啡     

腹腔镜下闭孔疝修补术一例

患者女,81岁.因腹痛腹胀伴排气排便停止5d,以"肠梗阻"于2012年7月17日入院.该患于5d前进食后出现腹痛及腹胀,以上腹部为著,疼痛呈阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物.查体:心、肺未见异常;腹部对称,略膨隆,无肠型及蠕动波,腹稍韧,全腹有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音(4 ～8)次/min,未闻及气过水声.立位腹部平片:可见肠管积气及液气平面,给予禁食水、灌肠和补液等治疗,纤维结肠镜检查为结肠炎;腹部CT检查示:右侧髂窝闭孔内可见肠腔影(图1),考虑右侧闭孔疝.于腹腔镜下行腹腔探查术,术中发现:远段小肠明显扩张,距回盲部约120 cm处部分回肠肠壁嵌顿于右侧闭孔管处(图2),用肠钳缓慢取出嵌顿的肠管,并观察30 min,见嵌顿段肠管颜色稍红,有蠕动,系膜血管波动正常;疝囊颈大小约2.0cm×1.5 cm,深约4 cm(图3).     

腹股沟斜疝嵌顿致肠外瘘1例报道

患儿，男，4^ 月，因左侧腹股沟区包块4个月，左侧阴囊排便3个月入院。4个月前患儿因左侧腹股沟区不可回纳性包块2d入本院，诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿，拟急诊行嵌顿松解、疝囊高位结扎术，但家属认为患儿年龄太小不愿手术治疗，自动离院。数小时后，患儿出现腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便，但未到医院治疗，约7d后其左侧阴囊肿胀破溃，