主动脉内气囊反搏对冠心病泵衰竭的治疗作用

为评价主动脉内气囊反搏（IABP）对冠心病泵衰竭的治疗作用，本文回顾性分析了7例因急性心梗心原性休克及冠心病心脏直视手术低心输出量而应用IABP的病例。结果表明行IABP后30分钟反搏压达65～130mmHg，心脏指数由1．60±0.20L／min／m2上升到2．27±0．20L／min／m2（P＜0．001），平均动脉压由47.0±16.0mmHg上升到85.3±25.4mmHg（P＜0.001），并有相应的临床改善，未见并发症。因此，IABP是治疗冠心病泵衰竭的有效手段。     

主动脉内球囊反搏术治疗急性冠脉综合征伴心源性休克的应用

目的：评价急性冠脉综合征（ACS）合并心源性休克的患者行冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏（IABP）术的安全性及有效性。方法：40例ACS合并心源性休克患者,行冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏（IABP）术,观察其临床效果及安全性。结果：40例ACS患者经冠脉介入及IABP治疗后,35例存活患者主动脉内收缩压、舒张压显著升高,分别由术前（82．54±5．35）mmHg、（50．34±3．57）mmHg上升至术后（95．11±6．87）mmHg、（80．39±4．86）mmHg（P均〈0．01）。临床症状明显好转,血流动力学显著改善。结论：急性冠脉综合征合并心源性休克患者行冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内球囊反搏,可增加冠脉介入治疗安全性,降低病死率,提高手术成功率。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的临床应用

目的评价主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）治疗中的有效性及安全性。方法对22例接受IABP治疗的AMI合并CS患者,观察其临床效果及安全性。结果 22例患者中,有20例患者接受急诊或择期PCI治疗,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前（57.97±8.36）mmHg升至术后（74.40±5.81）mmHg,临床症状好转,死亡6例,2例死于泵衰竭（均未接受PCI治疗）,2例患者死于心脏猝死,1例死于大面积脑梗死,1例死于失血性休克;1例患者在IABP辅助治疗中出现血小板严重减少。结论对AMI合并CS患者及时行IABP辅助治疗,尤其尽早联合应用PCI实现血流再灌注,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克58例疗效观察

目的观察联合应用主动脉球囊反搏（IABP）和机械通气治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克、呼吸衰竭的疗效。方法联合应用IABP和机械通气治疗AMI后心源性休克、呼吸衰竭患者58例,22例行有创通气,36例行无创正压通气。结果治疗后1个月MAP、Pa02明显提高（P均〈0．05）,院内死亡25例。结论联合应用IABP和机械通气可有效治疗AMI合并心源性休克、呼吸衰竭。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析

目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者50例,观察置入IABP前后患者血流动力学变化、心功能、IABP并发症及预后情况。结果与IABP置入前比较,患者置入IABP后平均动脉压、心率、LVEF及心功能指标均得到不同程度的改善,无严重并发症出现,预后良好。结论 IABP辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克可能有效安全。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗塞并心源性休克56例疗效观察

目的:观察主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性心肌梗塞(AMI)合并心源性休克的疗效。方法:对比分析56例AMI合并心源性休克患者应用IABP前后的血液动力学改变。结果:56例AMI合并心源性休克患者接受IABP治疗后血压[收缩压(113.3±17.5)mmHg∶(76.5±15.3)mmHg,舒张压(62.2±10.3)mmHg∶(31.1±10.2)mmHg]、心率[(82±14)次/min∶(118±27)次/min]、心指数[(3.91±1.12)L/min.m2∶(2.03±0.20)L/min.m2]较术前有显著改善(P均0.01)。结论:对急性心肌梗塞合并心源性休克患者行主动脉球囊反搏术可有效改善血流动力学状态,是有效的辅助治疗手段。     

急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI治疗中应用主动脉球囊反搏治疗的护理

目的探讨如何提高急性心肌梗死伴心源性休克患者在行冠脉内介入治疗术(PCI)治疗中应用主动脉内球囊反搏治疗的护理配合。方法对5例急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者在PCI术中应用主动脉内球囊反搏治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 5例急性心肌梗死伴心源性休克患者行冠脉内介入治疗术(PCI)治疗中均应用主动脉内球囊反搏治疗,术前熟悉主动脉球囊反搏仪工作原理,主动脉内球囊反搏机(IABP)通过主动脉内球囊与心动周期同步地充放气,舒张期球囊充气,提高平均动脉压,增加冠脉灌注,进而增加氧释放,减轻心肌缺血缺氧;收缩期球囊放气,减少了心脏的后负荷,增加心排血量,降低舒张末期容积及室壁张力,心脏做功减少,从而减少了心肌对氧的需求。故能有效改善心功能,提高心输出量和终末器官灌注。术中密切观察患者生命体征及球囊反搏仪工作状况,加强并发症观察和心理护理,5例患者均顺利结束手术。结论急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI治疗中应用主动脉内球囊反搏治疗,由于急性心肌梗死合并心源性休克是危重急症,死亡率极高,在急性心肌梗死合并心源性休克早期应用主动脉内球囊反搏治疗,可改善外周循环和血流动力学,增加心排量,从而防止心源性休克的进一步恶化,如果护理配合工作跟不上,主动脉内球囊反搏治疗不成功,后果很严重,所以,熟练、准确、及时的术中护理配合,对成功救治急性心肌梗死伴心源性休克患者具有重要意义。     

主动脉内球囊反搏在心脏外科围术期的临床应用

目的：探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在心脏外科围术期患者出现低心排血量综合征时应用的有效性及可行性。方法：回顾性分析40例使用IABP的原因及使用12h、24h、48h后平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、肺动脉嵌压（PAWP）、氧输送指数（DO2I）、氧摄取率（O2ER）等血流动力学指标变化。结果：与IABP前比较,IABP12h、24h、48h后MAP[48h：（56．40±6．51）mmHg比（73．00±3．36）mmHg]、CI[48h：（1．74±0．21）L·min-1·m-2比（2．74±0．21）L·min-1·m-2]、DO2I[48h：（267．36±15．95）ml·min-1·m-2比（429．60±33．19）ml·min-1·m-2]均明显升高,尿量[48h：（25．44±3．88）ml／h比（99．48±9．48）ml／h]明显增加,PAWP[48h：（18．00±1．66）mmHg比（12．60±0．71）mmHg]、O2ER[48h：（44．45±4．00）％比（31．41±1．25）％]均明显下降（P均〈0．01）。40例中死亡7例（19．5％）。结论：主动脉内球囊反搏术可有效改善血流动力学,对于围术期低心排患者的治疗安全且有效。     

主动脉内气囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的效果观察及对心率、收缩压水平影响分析

目的分析主动脉内气囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床意义。方法本次观测样本选自我院收治的32例急性心肌梗死并发心源性休克患者,入选期为2016年2月至2019年2月。依据不同的治疗手段实施分组,其中对照组直接行经皮冠状动脉介入治疗,观察组行主动脉内气囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗,各16例。对两组患者的血流动力学、心衰实验室指标、心功能指标和心脏相关指标进行分析对比。结果观察组的有创动脉收缩压、有创平均动脉压均高于对照组,肺动脉楔压低于对照组(P0.05);观察组LVEDD、LVEF水平、心脏指数和心率水平改善程度均比对照组良好(P0.05);观察组的Cr、hs-CRP、BNP水平低于对照组(P0.05);观察组的不良事件发生率为12.5%,低于对照组50%(P0.05)。结论主动脉内气囊反搏应用于急性心肌梗死伴有心源性休克中,可改善血流动力学以及心功能,减少患者院内不良事件的发生。     

应用主动脉内球囊反搏治疗冠心病泵衰竭21例分析

目的　对主动脉内球囊反搏 ( IABP)在冠心病泵衰竭治疗中的作用进行评价。方法　回顾性分析 2 1例急性心肌梗死心源性休克及冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭应用 IABP的疗效。对比 IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数 ,进行统计学分析。结果　应用 IABP30分钟后舒张期反搏压达到 65～ 130 mm Hg,心脏指数从 1.60± 0 .2 0 L· min- 1· m- 2上升到 2 .2 7± 0 .2 1L·min- 1·m- 2 ( P<0 .0 0 1) ,平均动脉压从 47.1± 16.0 mm Hg上升到 85 .3± 2 5 .5 mm Hg( P<0 .0 0 1) ,临床表现呈相应改善。总死亡 5例 ,依赖 IABP最终死亡 3例 ,应用 IABP相关合并症死亡 1例 ,其他原因死亡 1例。应用 IABP发生合并症 3例。结论　 IABP显著地增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷 ,改善了心肌氧供 -需平衡、增加心输出量。因此是治疗冠心病泵衰竭的有效手段     

主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者冠状动脉介入术中的疗效评估

目的评价急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊介入治疗时常规主动脉内球囊反搏术（IABP）的可行性及有效性。方法41例在IABP支持下行急诊介入治疗的合并心源性休克的急性心肌梗死患者为治疗组,将同期行急诊介入治疗但没有行IABP支持的合并心源性休克的急性心肌梗死患者47例设为对照组 比较两组术后2周、3个月的左室功能,评价2组术后30天以及3个月的MACE事件发生率。结果IABP组患者术后2周、3个月的左室功能较对照组明显改善（43.8%±8.2%比39.4%±5.9%,45.5%±6.6%比40.6%±4.6%,P均〈0.05） 两组患者术后30天（16/41比30/47）、3个月（18/41比33/47）的MACE事件差异也有统计学意义（P均〈0.05）,其中IABP组在降低术后30天、3个月的死亡率方面尤为明显（30天16/41比对照组30/47,3个月18/41比对照组33/47,P均〈0.05）。结论对合并心源性休克的急性心肌梗死患者行急诊PCI同时采用IABP支持治疗能有效改善左室功能和减少主要心血管不良事件的发生率。     

主动脉内球囊反搏泵的临床应用进展

主动脉内球囊反搏泵（IABP）是一项临床上常用的治疗手段,现已广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克、血流动力学不稳定的高危经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等临床情况。最近一些研究对IABP的应用提出质疑,但我们综合分析认为IABP的应用是有价值的。     

主动脉内气囊反搏支持治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)支持治疗的术后护理程序和注意事项。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月间20例急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP支持治疗的术后护理资料。结果通过精心、系统的护理,急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP支持治疗后均恢复良好,顺利出院。结论落实系统的护理程序,是保证急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP支持治疗后恢复的关键措施和重要手段。     

主动脉内球囊反搏术治疗心源性休克

目的 回顾性分析主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)治疗心源性休克的疗效.方法 IABP治疗心源性休克38例,其中急性心肌梗死34例,病毒性心肌炎4例.利用无创血流动力学监测系统(Bioz.com)连续监测患者IABP术前和术后的血流动力学改变.结果 患者心率、平均动脉压、心输出量、顺应指数、左心室做功指数、胸液量、系统血管阻力等血流动力学指标均得到明显改善(P＜0.05),在急性心肌梗死患者34例中,24例行冠状动脉造影术,15例行球囊扩张术及支架植入术,术后死亡7例.5例行冠状动脉旁路移植术,术后死亡2例;治疗组总病死率为9/20(45%).未治疗组14例,死亡12例(12/14,86%);4例病毒性心肌炎死于心源性休克患者3例.结论 IABP能明显改善心源性休克患者的血流动力学指标,对急性心肌梗死合并心源性休克疗效好.     

高龄冠状动脉左主干病变合并心源性休克直接PCI治疗2例并文献复习

目的探讨左主干病变导致急性心肌梗死合并心源性休克的高龄（年龄≥75岁）患者在主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）支持下经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的可行性。方法回顾性分析2例90岁以上高龄左主干病变合并心源性休克患者在IABP支持下行直接PCI治疗的临床资料并复习相关文献。结果在给予IABP支持下,PCI治疗可恢复灌注以纠正休克,患者血流动力学和神经病学恢复正常,住院期间存活良好。结论在IABP支持下,直接PCI治疗可以拯救高龄患者生命并改善预后,是一种安全有效的临床选择。     

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心脏性休克行冠状动脉支架置入术中的应用

目的探讨主动脉球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。方法回顾性分析了72例 AMI 合并心源性休克患者,其中38例在 IABP 辅助支持下行 PCI 术,34例直接行 PCI 术,监测平均动脉压(MBP),心脏指数(CI),同时在入院时 PCI 术前及术后出院前分别测定左心室射血分数(LVEF),左心室收缩未容积(LVESV)、左心室舒张未容积(LVEDV)。结果 IABP 辅助下行 PCI 组较直接 PCI 组 LVEF 有明显改善(P<0.05)。结论对 AMI 合并心源性休克患者,早期及时行 IABP 辅助支持下PCI 术,可以明显改善患者预后。     

主动脉内球囊反搏应用于冠状动脉旁路移植术的体会

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法对7例冠状动脉旁路移植术患者围术期应用IABP，监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果使用主动脉内球囊反搏后，收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排指数（CI）和每小时尿量均有明显改善（P〈0．05）。结论在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏，能够帮助高危患者平稳度过围术期。     

主动脉球囊反搏治疗经皮冠状动脉介入术后心功能低下

目的 观察主动脉球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能低下的疗效。方法 选择急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭病人20例，所有病人均静脉使用血管活性药物。当药物已不能维持有效血循环时由股动脉置入主动脉球囊反搏导管，行主动脉球囊反搏术。观察尿量、心率、意识改变，放置漂浮导管测连续心排血量（09）、有创动脉收缩压（SBP）、有创平均动脉压（MABP）、心脏指数（CI）及肺毛细血管楔压（PCWP）。结果 主动脉球囊反搏术后，SBP、MABP、CO、CI较术前明显升高（P〈0．05）。16例心功能不同程度改善，尿量增多，心率减慢，2例改善不明显，2例病亡。结论 主动脉球囊反搏术能有效地改善PCI术后低心排血量病人的心功能。     

急诊PCI和主动脉球囊反搏治疗AMI合并心源性休克的临床疗效

目的　观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和主动脉球囊反搏(IABP)患者的疗效及对心功能的影响。方法　6例诊断AMI合并心源性休克患者行急诊PCI及IABP辅助治疗,术后4周内进行心脏彩超检查,评估梗死区的心肌收缩功能和左室射血分数。结果　6例患者中6支梗死相关动脉全部再通,共植入支架8枚。无致命性并发症出现(急性心肌梗死、急诊冠脉旁路移植术及术中死亡等)。IABP维持时间4～1 3d,平均(6. 7±1 . 2 )d,术后心脏彩超检查6例患者都有心肌节段性运动异常,1例心尖区室壁瘤形成,左室射血分数为0 .47±0 . 1 1 (0 . 3 5～0 . 5 8)。随访3个月,无死亡、靶病变血管重建治疗、血栓形成或心肌梗死。结论　急性心肌梗死合并心源性休克的患者行急诊PCI及IABP治疗,在短时间内改善心源性休克的血流动力学异常,能有效地恢复梗死区心肌早期再灌注,缩小梗死面积,降低死亡率。     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死伴心源性休克的护理

急性心肌梗死（AMI）伴心源性休克患者的预后差,病死率高达70％,而主动脉内球囊反搏（intra—aorticballoon pulsation,IABP）是再灌注的重要辅助治疗手段,可以有效提高患者的生存率。其治疗机理为IABP球囊在心脏舒张期充气,心脏收缩前放气,由此产生双重血流动力学效应,使心肌供血供氧增加,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的。