序贯机械通气治疗AECOPD严重呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭的临床疗效。方法:ICU COPD呼吸衰竭患者31例,予气管插管,应用VELA呼吸机行SIMV+PSV模式下有创机械通气,患者神志完全清醒,出现肺部感染控制窗后随机分为序贯治疗组和对照组。序贯组16例:出窗后拔出气管插管,继续无创正压通气;对照组15例:出现肺部感染控制窗后,继续有创机械通气,以压力支持(PSV)模式脱机。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率。结果:序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯性机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭,优于有创机械通气,具有临床良好实用价值。     

序贯机械通气治疗COPD重症呼吸衰竭临床观察

目的:探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)重症呼吸衰竭救治中的方法与疗效.方法:对137例COPD重症呼吸衰竭插管行机械通气,出现"肺部感染控制窗"后,随机分为序贯组和对照组分别进行相应治疗,观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、撤机成功例数、住院费用和死亡例数.结果:两组患者发生VAP的例数、总机械通气时间、住院时间、撤机成功例数、住院费用和死亡例数.结论:在"肺部感染控制窗"指导下的序贯型机械通气治疗方法,可明显缩短机械通气时间,降低VAP发病率,缩短住院时间、降低住院费用.     

有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的方法与疗效。方法将行气管插管机械通气的COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,在出现肺部感染控制窗（PIC）后,序贯组患者给予拔除气管插管,经口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续有创通气,常规压力支持模式脱机。观察两组的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、死亡率。结果序贯组与对照组的有创通气时间分别为（5．71&#177;1．93）d和（12．53&#177;4．52）d,住ICU时间为（8．76&#177;2．73）d和（14．12&#177;4．85）d,VAP发生率为5．88％和35．29％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组的总机械通气时间分别为（10．35&#177;2．55）d和（12．53&#177;4．52）d;总住院时间为（18．35&#177;3．59）d和（20．24&#177;6．22）d;再插管率为5．88％和17．65％;死亡率为5．88％和11．76％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,以肺感染控制窗为切换时机,有创-无创序贯机械通气治疗是更有效的方法,可以缩短有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率。     

COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭有创和无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法:COPD合并呼吸衰竭患者120例,随机分为A组(60例)和B组(60例)。B组进行有创机械通气至脱机,A组在有创机械通气后序贯进行无创机械通气。比较两组的疗效,观察两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、总机械通气时间、有创通气时间、住院时间和撤机时间。结果:A组的总有效率、VAP发生率、总机械通气时间、有创通气时间、住院时间和撤机时间均明显优于B组(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭有创和无创呼吸机序贯治疗疗效优于单纯有创呼吸机组。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭病人２３例，证明该机能有效地提高ＰａＯ２，同时降低ＰａＣＯ２，临床疗效较传统控制性氧法治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭好。     

用BiPAP呼吸机序贯疗法治疗急性呼吸衰竭16例临床分析

各种呼吸疾病引起死亡最常见的直接原因是呼吸衰竭。因此 ,有必要深入研究呼吸衰竭的发病机制以及有效治疗手段。本文收集本院呼吸内科 2 0 0 0年 1～ 12月用双水平气道正压通气 (ＢｉＰＡＰ)呼吸机序贯疗法治疗的呼吸衰竭病人 16例 ,对其病因及疗效进行分析、探讨。1　对象与方法1 1　 16例病人均为男性 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 70岁。其中ＣＯＰＤ合并支气管树或肺部感染者 10例 ,重症哮喘 2例 ,急性脑梗死 1例 ,肌萎缩侧索硬化症 1例 ,因胃内容物返流引起吸入性肺炎 ,导致呼吸衰竭 2例。临床症状 :16例均有呼吸困难、气促、紫绀和心率加…     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭19例

[目的]观察序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭有创机械通气后脱机过渡中的疗效。[方法]选择19例行气管插管机械通气的COPD呼吸衰竭患者作为序贯治疗组,待“肺部感染控制窗”出现,拔出气管插管,改为经面罩BiPAP无创通气渐至脱机,同期以COPD呼吸衰竭患者14例为对照组,行常规机械通气,最后以PSV方式至撤机,对比两组的机械通气总时间,重新插管例数等。[结果]序贯治疗组较对照组机械通气总时间差异无显著性(P>0.05),重新插管率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。[结论]序贯机械通气能使机械通气患者顺利脱机,减少重新插管。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的临床观察郑渠１刘韵婵２（１珠海市人民医院珠海５１９０００２贵阳医学院附院内科）近年来经鼻罩双水平正压（ＰｉＰＡＰ）呼吸机已应用于临床，国内在应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并呼衰也获得较好...     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭32例

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择在ICU住院的COPD合并II型呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为序贯组32例,对照组28例。两组均给予有创机械通气（IPPV）,在患者＂肺部感染控制窗＂（PIC）出现后,序贯组予拔除气管插管,改用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续IPPV,以压力支持方式脱机。结果与对照组比较,序贯组IPPV时间、ICU住院时间显著缩短（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和病死率明显下降（P〈0.05）;但两组总机械通气时间、总住院时间、再插管率比较差异均无统计学意义（P〉005）。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率和病死率。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的观察

目的 探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)重症呼吸衰竭治疗中的作用,以及以肺部感染控制窗(PIC)为切换点转换通气模式的效果.方法 分析本院呼吸科监护病房(RICU)48例COPD重症呼吸衰竭,分别接受有创-无创序贯机械通气(实验组)及传统气管插管机械通气(对照组)患者的病例资料.结果 实验组有创机械通气和入住RlCU的时间较对照组明显缩短(p＜0.05),呼吸机相关肺炎(VAP)发生率减低(P＜0.05);两组的再插管率和病死率无显著性差异(P＞0.05).结论 对于COPD重症呼吸衰竭,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯机械通气,能收到良好的治疗效果.     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭疗效分析

目的探讨有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭患者的方法与疗效。方法对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并行机械通气，当肺部感染控制（PIC）窗出现后，随机分为序贯通气组和常规通气组，序贯通气组给予拔除气管插管改面罩机械通气，常规通气组继续有创机械通气，观察两组患者呼吸机相关肺炎（VAP）例数、有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间及病死率。结果序贯通气组VAP发生例数、有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间及病死率均显著低于常规通气组。结论以PIC窗为切换点实施序贯机械通气可缩短有创通气及住院时间，显著改善COPD重症呼吸衰竭患者的预后。     

序贯机械通气救治COPD并急性呼衰的运用

目的探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效。方法对56例COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气当肺部感染基本控制时随机分为两组,每组28例。Ⅰ组继续行有创通气,Ⅱ组改为面罩无创机械通气。两组同时进行监护,观察两组患者血气分析、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住ICU时间。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生VAP的例数分别为16和3例(P<0.05);死亡例数分别为4例和2例(P>0.05);总机械通气时间为(21±12)d和(11±6)d(P<0.05);住ICU时间为(26±12)d和(15±9)d(P<0.05)。结论COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住ICU时间。     

有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭临床实践

目的探讨影响有创一无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的有关因素和治疗效果。方法分析2008年2月3日收住漯河市第六人民医院呼吸内科1例严重呼吸衰竭机械通气序贯治疗的临床资料。结果经气管插管有创机械通气治疗4天后改用面罩无创正压通气治疗10天,同时给以抗感染、扩张支气管等综合治疗,病情缓解出院。结论有创一无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭疗效肯定。其治疗成败与有创一无创机械通气转换最佳时间、呼吸机的选择及患者的依从性等因素相关。     

BIPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出现呼吸衰竭时。人工通气是抢救治疗的重要方法。但通常的人工通气需要气管插管或气管切开，给患者增加痛苦，易发生并发症，而且需要特别护理。近年来无创性鼻面罩双水平气道正压(BIPAP)通气治疗COPD呼吸衰竭，在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机。现将护理体会报告如下。     

序贯性机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭的临床观察

目的观察序贯性机械通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼衰的治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的COPD并发呼衰患者50例,随机分成序贯治疗组和对照组,对两组中有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生及病死率情况进行统计分析。结果序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,而病死率无明显差别（P〉0.05）。结论对于COPD并发呼吸衰竭的患者,有创通气达到一定时机早期拔管改无创通气可以显著改善治疗效果。     

序贯机械通气策略在COPD严重呼吸衰竭中的应用体会

目的 :观察序贯性机械通气策略在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)严重呼吸衰竭病人撤机过程中的疗效。方法 :符合COPD严重呼吸衰竭进行机械通气的患者分为A、B两组 :A组 19例 ,早期拔除气管导管 ,改用经鼻面罩双水平正压通气 ;B组 18例 ,继续有创通气 ,间断撤机。记录两组每日上机时间 ,每次脱机后 1小时血气分析 ,总机械通气时间及住ICU时间。结果 :第 1天上机时间及脱机后 1小时血气分析结果两组无显著性差异 ,第 3天、第 5天相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )并且总机械通气时间及住ICU时间 ,A组明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :采用序贯性机械通气策略可帮助患者早期拔管 ,可显著缩短使用有创机械通气时间及住ICU的时间 ,有很好的临床实用价值。     

有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:将符合标准的COPD合并呼吸衰竭患者83例,随机分为观察组44例和对照组39例。观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,对照组患者采用有创通气治疗。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU入住时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和观察组血气指标、心率、血压的变化。结果:观察组有创通气时间、再插管率、ICU入住时间、呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组无创通气治疗后的pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、收缩压无明显变化(P>0.05)。结论:采用有创-无创序贯通气治疗COPD合并呼吸衰竭能够有效缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,改善患者预后。     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭16例体会

本院从2002年6月至2003年6月，对老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭，使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，观察其疗效，现报道如下。     

高流量吸氧与呼吸机序贯治疗呼吸衰竭的临床效果比较

目的比较高流量吸氧与呼吸机序贯治疗呼吸衰竭的临床效果。方法选取2016年7月至2018年6月黄河三门峡医院收治的90例呼吸衰竭患者,按照治疗方案将患者分为呼吸机组和高流量吸氧组,每组45例。高流量吸氧组接受高流量吸氧湿化仪辅助通气治疗,呼吸机组接受有创-无创呼吸机序贯治疗。比较两组患者治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、氧饱和度]以及心率、呼吸频率。结果治疗后,两组PaCO_2较治疗前和组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组PaO_2、氧饱和度均高于治疗前,且高流量吸氧组PaO_2、氧饱和度均高于呼吸机组,差异有统计学意义(均P<0.05)。呼吸机组在心率、呼吸频率控制方面均优于高流量吸氧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高流量吸氧治疗呼吸衰竭在改善患者血氧饱和度、PaO_2方面优于呼吸机序贯疗法,在控制心率、呼吸频率方面略差于呼吸机序贯疗法。