肺结核合并糖尿病患者糖化血红蛋白含量与临床表现间的关系

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现与糖化血红蛋白（HbA1c）含量间的关系。方法 将北京胸科医院2011年1月1日至2011年12月31日收治的糖尿病合并肺结核患者395例,根据入院后次日检测的HbA1c结果,按照中国糖尿病防治指南标准分为三组：HbA1c含量＜6.5％为糖尿病控制良好组(Ⅰ组),40例;HbA1c含量6.5％～为糖尿病控制中等组（Ⅱ组）,63例;HbA1c含量≥7.5%为糖尿病控制不良组（Ⅲ组）,292例。对三组患者的痰菌情况及胸部影像学病变特点进行比较。采用SPSS 19.0统计软件,计量资料采用成组t检验。当方差不齐（sig＜0.05）时用校正t检验。率的比较应用检验,采用线性趋势性χ²检验分析三组资料的线性变化趋势,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Ⅰ组患者痰菌检测阳性率50.0%（20/40）,Ⅱ组患者痰菌检测阳性率73.0%（46/63）,Ⅲ组患者痰菌检测阳性率90.4%（264/292）。Ⅲ组痰菌检测阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ组（χ²=5.83,P<0.01）;Ⅱ组痰菌检测阳性率高于Ⅰ组（χ²=5.63,P<0.05）;三组痰菌检测阳性率呈递增（χ²_趋势性=47.46,P<0.01）。Ⅰ组患者干酪渗出性病变发现率45.0%（18/40）,Ⅱ组患者为58.7%（37/63）,Ⅲ组患者为80.1%（234/292）。Ⅲ组干酪渗出性病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组（χ²=30.08,P<0.01）;三组干酪渗出性病变发现率呈递增（χ²_趋势性=29.67,P<0.05）。三组虫蚀样空洞病变发现率分别为12.5%（5/40）、14.3%（9/63）、28.4%（83/292）。Ⅲ组虫蚀样空洞病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组（χ²=9.08,P<0.05）;三组虫蚀样空洞病变发现率呈递增（χ²_趋势性=8.17, P<0.05）。三组干酪性空洞病变发现率分别为25.0%（10/40）、27.0%（17/63）、53.1%（155/292）。Ⅲ组干酪性空洞病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组（χ²=22.16,P<0.01）;三组干酪性空洞病变发现率呈递增（χ²_趋势性=19.57, P<0.05）。结论HbA1c的含量与肺结核合并糖尿病患者的临床表现密切相关。     

2型糖尿病糖化血红蛋白达标的影响因素

糖化血红蛋白作为反映长期血糖水平的金标准,是监测糖尿病治疗的重要指标,但目前糖尿病患者糖化血红蛋白状况仍不理想。影响糖化血红蛋白达标的因素较多并渐引起人们的关注。本文就年龄、病程、糖尿病治疗方案、糖尿病教育、文化程度和血糖自我监测等因素对糖化血红蛋白的影响作一综述。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1C）对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标的影响。方法276例T2DM患者根据HbA1C水平分为A组（HbA1C≤7．5％）44例、B组（7．5％〈HbA1C≤10％）82例和C组（HbA1C〉10％）150例,检测三组间血糖、TG、TC、LDL、HDL、脂蛋白a（Lpa）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2-MG）、C肽等临床指标的变化。结果C组与A组、B组比较,TC、LDL、空腹血糖及餐后血糖水平较高,UA、空腹C肽及餐后C肽较低;B组与A组比较,LDL、空腹血糖及餐后血糖较高,餐后C肽较低;以上差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论HbA1C对T2DM患者的TC、LDL、空腹及餐后血糖、UA、空腹及餐后C肽均有一定的影响。     

2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

目的探讨糖化血红蛋白检测对于2型糖尿病患者的重要意义。方法以自2013年1—10月期间于该院经化验检验确诊为2型糖尿病的70例患者资料为例,采用对比分析的方法,将确诊的70例2型糖尿病患者设定为实验组,同时选取同时期进行血糖检测的健康体检者为对照组,对两组体检者糖化血红蛋白以及血脂的水平进行对比分析。结果经过对比分析显示,实验组的糖化血红蛋白、血清胆固醇以及甘油三酯水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白含量却低于对照组。结论 2型糖尿病患者较比健康者在血脂水平方面更容易发生异常,也与其体内糖化血红蛋白水平之间有着非常紧密的联系,在临床检测的时候要将糖化血红蛋白水平与血脂水平进行联合检查,这样对于2型糖尿病患者的病情诊断、检测以及治疗提供可靠的依据。     

治疗牙周炎对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的观察牙周基础治疗对老年2型糖尿病伴牙周炎患者的糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbAIc)水平的影响。方法选择门诊治疗中伴牙周炎的老年2型糖尿病患者,根据患者的病情和要求分为牙周治疗组和不做牙周治疗的对照组各20例。治疗组给予牙周基础治疗,记录牙周治疗组治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度(probingdepth,PD),出血指数(bleedingindexBI),菌斑指数(plagueindex,PLI)和HbA1c的情况;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标。结果牙周治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周临床指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);该组HbA1c于治疗后12、24周时分别为(7.88±0.45)、(7.80±0.87)%,与治疗前(9.06±0.71)%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组各项牙周指标及HbA1c在24周内无明显变化(P>0.01)。结论对患有牙周炎的老年2型糖尿病患者,牙周基础治疗可改善牙周状况,降低HbA1c水平。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者脂代谢及其并发症影响的研究

目的 探讨T2DM患者HbA1c的控制情况对代谢指标及并发症的影响. 方法 276例T2DM患者根据HbA1c水平分为3组:A组HbA1c≤7％;B组7％＜HbA1c＜10％.C组HbA1c＞10％,测定血糖、血脂水平,同时进行相关并发症的筛查. 结果 (1)3组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).随着HbA1c上升,FPG、TG和LDL-C逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着HbA1c上升,DR、DN和冠心病(CHD)的发病率升高(P＜0.05).糖尿病周围神经病变(DNP)、糖尿病足(DF)和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)相关分析表明,HbA1c与FPG、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关. 结论 T2DM患者HbA1c控制率低,HbA1c水平与其慢性并发症相关,控制HbA1c可更好地防治糖尿病并发症.     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响分析

目的观察分析糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响。方法随机选取该院2017年5月—2018年5月入院确诊106例糖尿病患者为该次研究对象,按照患者入院时糖化血红蛋白(HbAlc)水平不同将所有患者分为A组与B组,A组患者HbAlc低于6.5%, B组患者HbAlc超过6.5%比较两组患者相关生化指标以及冠脉造影检查结果。结果进一步调查研究显示106例患者中A组32例,B组74例,A组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-D)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等相关生化指标均明显低于B组,各项数据,差异有统计学意义(P0.05)。A组糖尿病患者高血压、冠心病发病率均明显少于B组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbAlc超过6.5%的糖尿病患者多伴有高血压、冠心病。     

吸烟对冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的探讨吸烟对冠心病合并糖尿病患者HbA1c水平的影响。方法从北京、上海等7个城市共52家医院心内科2005年6月至9月间冠心病合并糖尿病住院患者中收集有效病例1858例。结果吸烟组HbA1c均值较非吸烟组高（P〈0．01）；HbA1c≥6．5％的比例也高于非吸烟组（P〈0．01）。结论吸烟是HbA1c〉6．5％的冠心病合并糖尿病患者的独立危险因素。应采取积极有效的干预措施降低冠心病合并糖尿病患者的吸烟率。     

糖化血红蛋白和血脂检测对2型糖尿病的意义

目的探索糖化血红蛋白和血脂检测对2型糖尿病的价值性。方法在2017年7月—2018年5月期间选取观察组141例疑似2型糖尿病患者、对照组141名健康体检者为实验对象,且均进行血脂、糖化血红蛋白等指标的检测工作。结果观察组受检者糖化血红蛋白(8.96±1.47)%、空腹血糖(7.19±0.23)mmol/L、LDL-C (3.86±1.85)mmol/L、HDL-C(1.86±0.52)mmol/L、TG(2.89±1.35)mmol/L、TC(6.89±1.42)mmol/L均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时糖化血红蛋白敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为70.00%、63.64%、30.00%、36.36%;血脂敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为71.54%、72.73%、28.46%、27.27%;糖化血红蛋白联合血脂敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.46%、90.91%、1.54%、9.09%。结论对2型糖尿病患者实施糖化血红蛋白联合血脂检测价值性更高。     

糖化血红蛋白与糖尿病诊断

2009年美国糖尿病学会科学年会上,由美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）和国际糖尿病联盟（IDF）组织的国际专家委员会一致推荐,将糖化血红蛋白（HbA1c）作为诊断糖尿病的新指标,该建议提出后在学术界引起热议。早在1997年糖尿病诊断与分类委员会的工作报告中已明确提出HbA1c与糖尿病视网膜病变之间存在显著相关性,但未将其作为糖尿病诊断手段的主要原因是HbA1c的检测尚未标准化,而近年来国际临床化学联盟（IFCC）开展的HbA1c检测国际标准化工作极大地推动了这次糖尿病诊断标准的变革。     

糖化血红蛋白与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管病变之一,是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)及相关死亡的主要原因。DKD发病机制目前尚未十分明确,但糖尿病患者长期血糖控制不佳是DKD发生、发展的主要决定因素。糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,Hb A1c)作为反映糖尿病患者血糖控制情况的"金标准",研究表明其不仅有可能成为独立预测DKD的风险因素,而且在DKD早期筛查诊治起重要作用;Hb A1c平稳且达标是影响DKD进展及预后的重要因素。     

胰岛素联合西格列汀对2型糖尿病血糖、糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨胰岛素联合西格列汀对2型糖尿病血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响。方法选择2018年1月—2019年10月该院收治的98例2型糖尿病患者,采用双盲法分为两组,各49例。对照组采用胰岛素治疗,观察组加用西格列汀治疗。对比两组血糖、HbAlc水平、胰岛素用量及不良反应。结果治疗后,较对照组,观察组血糖、Hb Alc水平改善较好,胰岛素用量较少,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病应用胰岛素联合西格列汀治疗可有效控制血糖,降低HbAlc水平,降低胰岛素使用量且不会增加不良反应。     

治疗牙周炎对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响分析

目的研究治疗牙周炎对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法选取2013年3月—2014年6月间在该院接受治疗的老年2型糖尿病伴牙周炎患者44例,根据患者情况将其分为观察组与对照组,观察组患者24例,对照组患者20例,观察组给予患者牙周基础治疗,对照组患者不做牙周治疗。观察并记录两组患者在治疗后3个月的出血指数(bleeding index BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plague index,PLI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)情况。结果观察组患者在接受治疗后HbA1c有显著改善(P0.05)。牙周临床指标较治疗前有明显下降(P0.05)。对照组患者各项指标与治疗变化不明显(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病伴牙周炎患者,进行非手术牙周治疗,能够有效的降低患者HbA1c水平。     

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对妊娠期糖尿病的筛查价值

目的分析糖化血红蛋白(Hb A_(1c))和糖化血清蛋白(GSP)对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查价值。方法选取2015年在三亚市妇幼保健院进行产前检查的单胎孕妇372例,其中GDM者140例(GDM组)、糖耐量受损(IGT)者92例(IGT组)、正常者140例(正常组)。比较3组孕妇血糖、Hb A_(1c)及GSP水平,并分析Hb A_(1c)和GSP对GDM的筛查价值。结果 GDM组血糖、Hb A_(1c)及GSP水平高于IGT组和正常组,IGT组血糖、Hb A_(_(1c))及GSP水平高于正常组(P0.05)。分别将Hb A_(1c)异常、GSP异常及Hb A_(1c)和GSP异常作为筛查GDM的截断值,结果显示,Hb A_(1c)筛查GDM的灵敏度为82.1%,特异度为85.7%,准确率为83.9%;GSP筛查GDM的灵敏度为87.1%,特异度为93.6%,准确率为90.4%;Hb A_(1c)联合GSP筛查GDM的灵敏度为91.4%,特异度为95.7%,准确率为93.6%。结论Hb A_(1c)、GSP可作为早期筛查GDM的重要指标,且两者联合对GDM的早期筛查价值更高。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床意义

目的探究糖化血红蛋白(Hb A1c)检测对糖尿病患者的临床意义。方法对该院2015年1月—2016年12月收治的45例糖尿病患者和接受体检的45名健康者进行调查研究,采用葡萄糖氧化酶电极法测定空腹血糖(FPG),采用离子交换层析法测定Hb A1c,并对患者进行口服糖耐量试验(OGTT)。结果糖尿病组FPG和Hb A1c高于健康组(P0.05);Hb A1c不同临界值诊断糖尿病的特异度和灵敏度高于FPG;Hb A1c≥7.0%组脑血管事件、高血压、脂肪肝、周围神经病变发生率高于Hb A1c≥6.5%组(P0.05)。结论 Hb A1c诊断糖尿病的特异度和灵敏度高,检测简便快速,对早期糖尿病的临床诊断及患者合并症情况的监控具有重要意义。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白对2型糖尿病合并冠心病预测作用的研究

目的分析糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)预测价值。方法入选2014年1~12月在安徽医科大学第一附属医院住院的2型糖尿病合并冠心病患者33例,单纯2型糖尿病组30例,健康体检人员对照组30例,测定上述人群GA、Hb A1c等指标,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析GA、Hb A1c指标诊断2型糖尿病是否合并冠心病的灵敏度和特异性。结果 2型糖尿病合并冠心病组与单纯2型糖尿病组及对照组间GA、Hb A1c值的差异具有统计学意义(P0.05)。GA的最适界值点(cutoff值)为15.6%,此时敏感性为72.7%,特异性为26.7%,此时敏感性与特异性之和最大,曲线下面积0.793。Hb A1c的cutoff值为7.35%,此时敏感性为63.6%,特异性为43.3%,此时敏感性与特异性之和最大。曲线下面积0.670。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的GA、Hb A1c水平明显升高,GA和Hb A1c是预测2型糖尿病是否合并冠心病的有价值的重要指标。     

血红蛋白病对糖化血红蛋白测定结果的影响

［摘要］　血红蛋白病是中国南方地区最常见的遗传性疾病之一。临床表现不一,有的没有表型,有的可出现不同程度的贫血,严重类型的患者需要输血或在妊娠期可导致胎儿流产和死胎。糖化血红蛋白是反映近2～3个月血糖控制水平的指标,作为糖尿病筛查和血糖控制情况的指标在临床广泛使用。近年多项研究显示,血红蛋白病对糖化血红蛋白检测值存在干扰,与采用的方法学有关。此外,有研究表明,毛细管电泳法糖化血红蛋白检测模式是一种新的血红蛋白病筛查方法。该文就血红蛋白病对糖化血红蛋白测定结果的影响作一综述。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

目的探索2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系。方法选取该院2013年10月—2014年10月就诊的2型糖尿病患者68例作为实验组,选取健康体检者68名作为对照组。检测两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC),记录结果并分析。结果实验组空腹血糖和糖化血红蛋白之间呈现正相关,糖化血红蛋白和血脂指标之间出现平行升高趋势;对照组指标之间没有显著平行关系。结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂指标之间有一定关系,联合检测对该病的诊断有重要意义。     

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的价值

目的以葡萄糖耐量试验(OGTT)为金标准评价糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%对于诊断2型糖尿病的可行性。方法对788名无糖尿病史的糖尿病高危患者,行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测HbA1c。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析HbA1c诊断糖尿病的敏感性和特异性。结果 OGTT试验达到诊断糖尿病标准者423例,检出率为54%;而HbA1c≥6.5%者362例(46%)。ROC曲线最佳切点6.35%,此时灵敏度为0.80,特异度0.89。HbA1c≥6.5%时,灵敏度为0.74,特异度0.93,阳性预测值(+PV)93%、阴性预测值(-PV)77%。Kappa检验显示HbA1c≥6.5%与OGTT标准的诊断结果一致性好(Kappa系数为0.68,P<0.01)。若增加HbA1c≥6.5%这一指标,糖尿病的检出率可增加至57%。结论 HbA1c≥6.5%具有很好的敏感性和特异性,可提高2型糖尿病的检出率。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白衰减动力学研究

目的 研究T2DM患者胰岛素强化治疗后HbA1c衰减动力学. 方法 选取胰岛素强化治疗后血糖达标并可持续控制血糖患者41例,随访3个月血糖和HbA1c水平,建立HbA1c衰减动力学模型. 结果 血糖达标后,HbA1c于1周后开始下降,其后下降基本呈线性,衷减速率0.071（0.062,0.077）％/d,半衰期39.4（31.7,44.6）d,衰减方程y=-0.0706×（x-7）＋治疗前HbA1c. 结论 T2DM患者经胰岛素强化治疗达标后,根据HbA1c衰减方程计算结果,与相应时间点HbA1c检测值比较,可初步判断HbA1c是否能达标,并指导治疗措施调整.