抗骨质疏松治疗对促进老年Colles骨折愈合的影响

目的:探讨抗骨质疏松治疗对促进老年性Colles骨折愈合的影响及其机制。方法:对佛山市顺德第一人民医院门诊就诊的年龄50岁以上87例老年性Colles骨折患者在骨折行手术复位或手法整复后,部分患者不作抗骨质疏松治疗,部分患者随机使用性激素或鲑鱼降钙素(密钙息)3个月,每月行X射线摄片检查,连续观察3个月骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比。结果:使用性激素或鲑鱼降钙素的病例在治疗的第2个月开始,与空白对照组相比,骨痂生长的时间明显提前、数量明显增加。结论:抗骨质疏松治疗老年人骨质疏松合并Colles骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,改善骨结构,提高骨的生物力学特性和抗骨折能力,增加骨折稳定性,减少外固定时间。     

鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折愈合及腰背痛的干预效果

目的：观察具有直接抑制骨吸收、调节成骨细胞的活性和数量从而促进骨生成作用的鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折机愈合、腰背痛疼症状的治疗效果。方法：①选择2000—06／2003—06武汉大学人民医院骨科老年骨质疏松性椎体骨折患者138例。患者均知情同意。患者被随机分为2组：对照组65例，鲑鱼降钙素组73例。②对照组患者行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕，并辅以中成药口服。鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素，肌注1次／d，连续1个月，同时服用钙剂600mg／d。③分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿，尿钙采用偶氮三胂法测定、尿羟脯氨酸采用化学发光免疫分析法测定、尿肌酐测定采用碱性苦昧酸法测定，并计算尿钙／尿肌酐与尿羟脯氨酸／尿肌酐。④开始治疗后4和6及8周复查脊柱X射线平片，了解骨折愈合情况。⑤患者通过在本院门诊进行复诊的方式进行随访12个月，观察骨折愈合及腰背痛情况。⑥同组用药前后比较采用配对t检验。结果：骨质疏松患者138例中有3例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应，于用药后1周左右终止治疗，最终进入结果分析135例。①所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前【（9．43&;#177;4．75），（7．41&;#177;3．03）μg／L，P〈0．01】；尿羟脯氨酸／尿肌酐明显低于治疗前[（2．15&;#177;0．96），（3．32&;#177;0．96）mg／mmol,P〈0．01]。②开始治疗后4-6周复查X射线平片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达99％，对照组愈合率为86％。对照组患者有9例于治疗8周后骨折愈合。③鲑鱼降钙素组、对照组分别有43和8例患者于治疗2周后腰背疼痛消失，分别有19和29例患者于用药后1个月腰背痛消失；对照组有13例患者在骨折愈合后1年仍有腰痛。结论：鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢，抑制骨吸收；鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合，并能迅速改善腰背痛症状。     

鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折愈合及腰背痛的干预效果

目的:观察具有直接抑制骨吸收、调节成骨细胞的活性和数量从而促进骨生成作用的鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折机愈合、腰背痛疼症状的治疗效果。方法:①选择2000-06/2003-06武汉大学人民医院骨科老年骨质疏松性椎体骨折患者138例。患者均知情同意。患者被随机分为2组:对照组65例,鲑鱼降钙素组73例。②对照组患者行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,并辅以中成药口服。鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素,肌注1次/d,连续1个月,同时服用钙剂600mg/d。③分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,尿钙采用偶氮三胂法测定、尿羟脯氨酸采用化学发光免疫分析法测定、尿肌酐测定采用碱性苦味酸法测定,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐。④开始治疗后4和6及8周复查脊柱X射线平片,了解骨折愈合情况。⑤患者通过在本院门诊进行复诊的方式进行随访12个月,观察骨折愈合及腰背痛情况。⑥同组用药前后比较采用配对t检验。结果:骨质疏松患者138例中有3例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应,于用药后1周左右终止治疗,最终进入结果分析135例。①所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前犤(9.43±4.75),(7.41±3.03)μg/L,P<0.01犦;尿羟脯氨酸/尿肌酐明显低于治疗前犤(2.15±0.96),(3.32±0.96)mg/mmol,P<0.01犦。②开始治疗后4～6周复查X射线平片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达99%,对照组愈合率为86%。对照组患者有9例于治疗8周后骨折愈合。③鲑鱼降钙素组、对照组分别有43和8例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有19和29例患者于用药后1个月腰背痛消失;对照组有13例患者在骨折愈合后1年仍有腰痛。结论:鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,抑制骨吸收;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状。     

锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

背景：肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折。目的：观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨（OsteoSet颗粒）植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果。方法：26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型：二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定＋OsteoSet颗粒植骨治疗。结果与结论：26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%（1例）、骨质疏松占96%（25例）。治疗后均随访12个月以上。内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%。所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月。结果提示：①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意。②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查。     

抗骨质疏松药物应用的依据：骨生化代谢标志物及骨组织病理学

背景：目前国际上公认双能 X 射线吸收测定法为诊断骨质疏松症的金标准,但常由于测量部位异位骨化、骨质增生等因素使得测量结果存在误差。目的：探讨骨代谢标志物在老年骨质疏松骨折诊疗中的临床意义以及它与骨密度和骨组织形态病理学改变的相关性。方法：选取50例需行手术治疗的老年骨质疏松骨折患者,行骨生化4项检测,其中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)检测值明显增高患者25例(标记为抗酒石酸酸性磷酸酶5b 升高组),骨碱性磷酸酶(BAP)检测值明显升高患者25例(标记为骨碱性磷酸酶升高组)。术中抽取两组各8例患者骨折断端部分骨组织,苏木精-伊红染色普通光镜检查和扫描电镜检查病理学改变。术后,抗酒石酸酸性磷酸酶5b 升高组患者使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗,骨碱性磷酸酶升高组患者使用骨肽注射液抗骨质疏松治疗,6个月后再次检测骨密度和骨生化4项。结果与结论：两组患者术前骨密度和骨生化4项检查结果相比较差异无显著性意义(P >0.05)。抗酒石酸酸性磷酸酶5b 升高组患者骨折断端骨组织病理检查示成骨细胞减少、破骨细胞增多;骨碱性磷酸酶升高组患者骨折断端骨组织病理检查示成骨细胞减少;两组骨小梁/骨面积比值均降低,且抗酒石酸酸性磷酸酶5b 升高组较骨碱性磷酸酶升高组降低程度差异有显著性意义(P <0.05)。扫描电镜检查示两组破骨细胞都较正常组活跃,抗酒石酸酸性磷酸酶5b 升高组骨小梁较骨碱性磷酸酶升高组稀松明显,吸收空泡增大。两组于术后使用抗骨质疏松药物治疗,两组治疗前与治疗后骨密度和骨生化4项检测结果差异有显著性意义(P <0.05)。结果显示：①骨代谢标志物检测能明确患者骨组织是以成骨细胞功能和数量减低还是以破骨细胞功能和数量增加为主,以便指导临床针对性使用抗骨质疏松药物。②骨折断端骨组织形态病理学检查能更好地反映患者骨组织内成骨细胞、破骨细胞和骨小梁等状况。骨质疏松患者针对性使用抗骨质疏松药物治疗能提高疗效、降低相关并发症。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松性椎体骨折的治疗干预

目的:探讨女性绝经后骨质疏松性椎体骨折的鲑鱼降钙素治疗效果.方法:(1)选择2006年3月至2008年2月武汉大学人民医院骨科女性绝经后骨质疏松性椎体骨折患者97例.患者被随机分为2组:对照组44例,治疗组(鲑鱼降钙素组)53例.(2)两组患者均行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,口服钙尔奇D片等治疗.鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素肌注,50IU/1次/d,连续1个月.(3)分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,偶氮三肿法测定尿钙、化学发光免疫分析法测定尿羟脯氨酸、碱性苦味酸法测定尿肌酐,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐比值.(4)开始治疗后4,6,8周复查脊柱X光正侧位片.了解骨折愈合情况.(5)分别与治疗后2、4周以VAS法评定两组病人背痛缓解情况.结果:纳入患者97例中有2例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应.于用药后3天左右终止治疗,最终进入结果分析95例.(1)所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前(P≤0.01);尿羟脯氨酸/尿肌酐比值明显低于治疗前(P ≤0.01).(2)治疗后4～6周复查X光片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达96.1%,对照组愈合率为79.5%.差异有显著性.(3)鲑鱼降钙素组、对照组分别有28例和17例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有43例和27例患者于用药后4周腰背痛消失.结论:鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,对骨吸收抑制的作用也很强;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状.     

锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

背景:肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折。目的:观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨(OsteoSet颗粒)植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果。方法:26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型:二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定+OsteoSet颗粒植骨治疗。结果与结论:26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%(1例)、骨质疏松占96%(25例)。治疗后均随访12个月以上。内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%。所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月。结果提示:①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意。②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查。     

鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效观察

老年性骨质疏松是一种常见病、多发病，临床主要表现为疼痛和骨折危险性的增加，严重影响老年人的生活质量。目前治疗骨质疏松的药物较多，作于2003年7月至2005年6月用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松症，并与单独应用钙剂进行比较，观察对骨质疏松症的治疗效果。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察

目的:观察鲑鱼降钙素鼻喷剂在绝经后骨质疏松患者中的治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化情况。方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组40例和实验组40例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,疗程均为6个月,比较2组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果:治疗前,2组骨密度变化、血Ca和血P水平差异不显著;治疗后,实验组血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组。结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂能抑制绝经后骨质疏松患者骨吸收,增加骨量,值得推广使用。     

降钙素促进骨质疏松骨床中植入体的骨整合

背景：降钙素具有提高骨量、骨质量,降低骨折发生的效果。目的：评价鲑鱼降钙素对羟基磷灰石植入体骨整合的影响,及其在治疗骨质疏松症同时促进植入体生物学固定的能力。方法：将SD大鼠随机分为假手术＋羟基磷灰石棒组、卵巢切除＋羟基磷灰石棒组、卵巢切除＋降钙素＋羟基磷灰石棒组,后2组建立绝经后骨质疏松动物模型。建模后分别在3组大鼠的胫骨平台处开孔植入多孔羟基磷灰石假体,卵巢切除＋降钙素＋羟基磷灰石棒组大鼠皮下注射鲑鱼降钙素12周。结果与结论：卵巢切除后,大鼠的腰椎骨密度降低,而持续皮下注射鲑鱼降钙素后,大鼠的腰椎骨密度逐渐改善。应用降钙素处理后的大鼠,其骨结合率较卵巢切除＋羟基磷灰石棒组提高了22.0%（P〈0.05）。结果证实,全身给予鲑鱼降钙素能提高骨质疏松大鼠骨床和植入体周围骨量、促进主体骨-植入体的骨整合。     

卵巢切除股骨骨折大鼠骨愈合中降钙素的作用

背景：降钙素可活化腺苷酸环化酶蛋白激酶A通路及磷脂酶C通路,抑制破骨细胞的活性,可能治疗骨质疏松性骨折。目的：观察降钙素对去卵巢大鼠股骨骨折愈合的作用。方法：构建双侧卵巢切除骨质疏松右股骨骨折SD大鼠模型,然后分别皮下注射生理盐水和降钙素（16IU/kg）,隔日1次,于骨折后3周和6周测量右股骨行骨密度,苏木精-伊红及抗酒石酸酸性磷酸酶染色,骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子免疫组化染色。结果与结论：骨折后给予降钙素治疗的大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性细胞积分吸光度值较生理盐水治疗的大鼠显著减少（P〈0.05）。骨折后3周,两组骨折线均较清晰,骨痂体积无明显差别,骨折愈合以软骨内化骨过程为主,骨密度无显著性差异（P〉0.05）。骨折后6周,两组骨折线较模糊,骨痂体积无差别,骨小梁排列较有序,用药组股骨骨密度较对照组升高（P〈0.05）。两组在骨折后3周和6周的骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子差异无显著性意义（P〉0.05）。证实降钙素可以抑制去卵巢大鼠骨折部位破骨细胞活性,但无明显促进大鼠股骨骨折愈合的作用。     

内生电骨折治疗仪促进骨折愈合的临床观察

目的：观察内生电骨折治疗仪对骨折愈合的促进作用。方法将骨折病人分为治疗组和对照组，在使用内生电骨折治疗仪前后，两组均照X片，观察对比骨痂生长情况。结果通过对两组病人治疗后不同天数的X线片对比，得出不同骨折骨痂生长的情况。结论使用内生电骨折治疗仪治疗对促进骨痂生长有促进作用。     

卵巢切除股骨骨折大鼠骨愈合中降钙素的作用

背景:降钙素可活化腺苷酸环化酶蛋白激酶A通路及磷脂酶C通路,抑制破骨细胞的活性,可能治疗骨质疏松性骨折.目的:观察降钙素对去卵巢大鼠股骨骨折愈合的作用.方法:构建双侧卵巢切除骨质疏松右股骨骨折SD大鼠模型,然后分别皮下注射生理盐水和降钙素(16 IU/kg),隔日1次,于骨折后3周和6周测量右股骨行骨密度,苏木精-伊红及抗酒石酸酸性磷酸酶染色,骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子免疫组化染色.结果与结论:骨折后给予降钙素治疗的大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性细胞积分吸光度值较生理盐水治疗的大鼠显著减少(P < 0.05).骨折后3周,两组骨折线均较清晰,骨痂体积无明显差别,骨折愈合以软骨内化骨过程为主,骨密度无显著性差异(P > 0.05).骨折后6周,两组骨折线较模糊,骨痂体积无差别,骨小梁排列较有序,用药组股骨骨密度较对照组升高(P < 0.05).两组在骨折后3周和6周的骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子差异无显著性意义(P > 0.05).证实降钙素可以抑制去卵巢大鼠骨折部位破骨细胞活性,但无明显促进大鼠股骨骨折愈合的作用.     

降钙素促进骨质疏松骨床中植入体的骨整合(英文)

背景:降钙素具有提高骨量、骨质量,降低骨折发生的效果。目的:评价鲑鱼降钙素对羟基磷灰石植入体骨整合的影响,及其在治疗骨质疏松症同时促进植入体生物学固定的能力。方法:将SD大鼠随机分为假手术+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组,后2组建立绝经后骨质疏松动物模型。建模后分别在3组大鼠的胫骨平台处开孔植入多孔羟基磷灰石假体,卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组大鼠皮下注射鲑鱼降钙素12周。结果与结论:卵巢切除后,大鼠的腰椎骨密度降低,而持续皮下注射鲑鱼降钙素后,大鼠的腰椎骨密度逐渐改善。应用降钙素处理后的大鼠,其骨结合率较卵巢切除+羟基磷灰石棒组提高了22.0%(P<0.05)。结果证实,全身给予鲑鱼降钙素能提高骨质疏松大鼠骨床和植入体周围骨量、促进主体骨-植入体的骨整合。     

骨质疏松症使用甲状旁腺激素类似物和双膦酸盐序贯治疗的机制及策略

正骨质疏松症是一种骨量减少、骨组织微结构损坏的全身性骨病,其以导致骨脆性增加、易发生骨折为特征,是最常见的骨骼疾病~([1])。抗骨质疏松症治疗可以显著降低患者发生骨折的风险,治疗6～12个月可降低椎体骨折风险,治疗18个月到3年可降低非椎体或髋部骨折风险~([2])。目前,随着越来越多的抗骨质疏松药物被应用于临床,特别是有别于之前使用单一的抗骨吸收药物,甲状旁腺激素类似物     

椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用

目的 评价经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值。方法 自2001年8月起，对16例19个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥，行椎体成形术。结果术后1～2d所有患者的疼痛消失或明显减轻，3d内均下床活动：随访1～7个月(平均4．6个月)，无疼痛复发。术中、术后无严重并发症：结论经皮椎体内注入骨水泥治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折是一种简单、安全、有效的新方法。     

骨质疏松性骨折愈合中骨改建的动态参数及骨密度变化

背景：当骨质疏松骨强度下降时,遭受轻微创伤或其他各种风险因素均易发生骨折。目的：观察骨质疏松性骨折愈合过程中骨小梁组织学变化,骨密度及骨矿化沉积率的改变。方法：SD大鼠随机分为骨质疏松组与对照组,骨质疏松组大鼠切除双侧卵巢,术后3个月,建立骨折模型。骨折后4,8,12,16周,荧光显微镜下观察骨改建的动态参数,双能X线骨密度仪下测定骨痂组织的骨密度;骨折后1,2,4,6,8,12,16周,应用自动图像系统测量骨组织形态。结果与结论：骨质疏松组大鼠成熟小梁骨占骨痂面积比对照组小,且小梁骨厚度变薄、小梁骨间距较宽,骨质疏松组骨小梁表面荧光标记百分比及骨痂组织骨密度低于对照组;而骨矿化沉积率高于后者对照组。说明在骨质疏松性骨折愈合过程中,骨痂组织的组织学的异常改变导致骨折愈合质量的降低。     

补中益气汤加减对老年性骨质疏松(脾肾两虚证)的临床疗效分析

目的:通过鲑鱼降钙素与补中益气汤的疗效对比,评价补中益气汤对老年性骨质疏松的治疗作用。方法:将80名患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组在辨证明确的基础上给予补中益气汤加味,4周为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗3个疗程。在治疗前后进行ODI评分及骨密度测定以评价其疗效。结果:治疗组疗效指标均优于对照组,差异具有统计学意义。结论:补中益气汤对于老年性骨质疏松(脾肾两虚证)有明确的治疗作用,长期疗效优于鲑鱼降钙素。     

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛 30例

0引言骨质疏松骨痛及所致的功能受限是骨质疏松症临床最常见的症状。治疗骨质疏松主要途径是减少骨质丢失,维持或增加骨密度,鲑鱼降钙素是主要的治疗药物之一。本院选择30例骨质疏松患者,应用鲑鱼降钙素进行治疗,探讨其疗效。1材料和方法1.1材料选择2000-09/2001-12治疗患者共30例,其中女21例,男9例,年龄54～78岁,平均(63±6),病程3个月～年。纳入标准:女≥45岁,男≥65岁,所有患者均有明显的自发性腰痛、负重性疼痛或主诉性周身性骨痛,经双能X线骨密度仪及X线检查证实有不同程度的骨质疏松。排除标准:糖尿病以外其他疾病或药物引起的继发性…     

Colles骨折合并舟月骨分离的外固定方法

目的：讨论Colles骨折合并舟月骨分离的治疗方法。方法：对56例Colles骨折合并舟月骨分离的患者，采用适当延长对抗牵引时间，闭合手法复位，整复后中立位或轻度背伸位固定治疗。结果：经6～24个月的随访患者全部获得骨性愈合，根据腕关节运动功能综合评定，优32例，良18例，可6例，优良率89．28％。结论：舟、月骨分离是腕关节不稳定的主要因素。治疗首先要力争使骨折解剖复位。纠正腕关节的动力性不稳，同时要恢复舟月骨之间的解剖关系。