阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析及文献复习

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的一般规律与特点.方法 报道2例阿昔洛韦致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对相关文献进行复习.结果①2例患者均为青年患者,均在用药24h内起病;② 临床表现不一,1例以少尿为主要表现,1例以腰痛为主要表现,2例均伴有恶心纳差;③ 1例予以停用阿昔洛韦、利尿、碱化尿液及营养支持等对症治疗,4d后肾功能恢复正常,1例通过对症治疗联合3次血液透析治疗,11d后痊愈.结论 阿昔洛韦致ARF以肾小管内阻塞为主要发病机制,以非少尿型为主,腰痛是其主要的临床表现,非少尿型ARF经对症治疗多呈良性经过,少尿型ARF多需行血液透析治疗,预防的关键在于规范用药.     

药物性急性肾衰竭临床分析

目的:加强对药物所致急性肾衰竭(ARF)的认识,提高用药警惕性及对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析近5年确诊的药物性ARF患者共29例,分析原发病因、用药情况、临床表现及病理等。结果:29例患者中,少尿型ARF13例,非少尿型16例。由抗生素所致者10例,非甾体类抗炎药(NSAIDs)所致者5例,甘露醇所致者4例,顺铂所致2例,辛伐他汀所致1例,造影剂所致2例,阿昔洛韦所致1例,卡托普利所致3例,不明中草药所致1例。治疗后痊愈25例,死亡2例,转为慢性肾脏病(CKD-2期)2例。结论:多种药物均可导致ARF,但以抗生素、NSAIDs等常用药多见,故在用药期间应密切观察尿常规、肾功能等。     

药物致急性肾功能衰竭47例临床分析

目的 总结药物致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗经验.方法 回顾分析47例药物致ARF患者的临床特点及疗效.结果 老年组32例(68.1%),少尿型ARF患者21例,少尿时间为(10±4)天,24例需血液透析治疗,死亡4例;青年组15例(31.9%),少尿型ARF患者5例,少尿时间为(7±4)天,6例需血液透析治疗,1例患者死亡.两组共治愈37例,转为慢性肾功能衰竭(CRF)5例,5例死亡.结论 药物致ARF老年人发病率及病死率均高于青年人.内科综合治疗联合血液净化治疗疗效好,对抢救ARF具有重要意义.     

阿昔洛韦致不良反应56例文献分析

目的探讨阿昔洛韦药物所致的不良反应,指导临床安全合理用药.方法查阅2001年~2009年因应用阿昔洛韦致不良反应相关文献41篇(共56例),将其临床资料进行对比分析.结果阿昔洛韦致不良反应多发生在31~60岁之间,大部分患者在用药10~60min内出现不良反应,临床表现以肾功能损害为主.结论临床医生应严格掌握阿昔洛韦的适应症、用法及用量,坚持合理用药以减少不良反应的发生.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀疑肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;大剂量、血容量不足、老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加;阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等.     

两种抗生素致急性肾功能衰竭的临床分析

伴随人们对药物性肾损害的认识,常见抗生素如氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类及磺胺类等所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)已被人们熟悉。但近年来,由于各种抗生素的广泛应用,一些常见的抗生素如阿昔洛韦、左氧氟沙星所致的AFR新病例日益增多。现将我院2001-2005年收治的此类药物所致的AFR病例报道如下,旨在提高对不同类型药物肾损害的认识。1资料与方法1·1临床资料2001-2005年我院各科住院治疗并仅应用一种药物的ARF患者共4例。应用阿昔洛韦3例,男2例,女1例,年龄28~45岁,体重50~75 kg。用药前疾病:带状疱疹1例、病毒性…     

急性肾功衰86例临床病因、治疗及预后分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床病因及治疗、预后的意义。方法对2009年1月～2011年2月我科收治的86例临床诊断ARF患者的病因及临床特点、治疗、预后进行分析。结果 86例ARF患者中,药物性所致32例(37.2%);肾实质疾病所致23例(26.7%);食物、毒物中毒所致13例(15.1%);梗阻性因素6例(6.9%);感染性因素6例;其他原因所致6例(13.9%)。结论目前,药物性因素是引起ARF的首位原因。伴有心脑血管系统疾病的老年患者,更易发生药物性ARF,且病死率高。此外,老年患者服用ACEI/ARB导致的ARF发病率较高,应引起重视。及时就医、早期的病因诊断及对症治疗尤为关键,目前透析治疗仍起主要作用。     

大剂量甘露醇引起急性肾衰22例临床分析

目的　了解甘露醇在治疗急性脑血管病过程中的肾毒性。方法　观察 2 2例患者使用大剂量甘露醇致急性肾衰 (ARF)后尿常规、尿比重、尿素氮、肌酐、渗透压等变化 ,确定是否急性肾衰与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 2 2例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生时间于用药后 2～ 5天 ,发生类型大多数为少尿型 ,甘露醇平均剂量为 (2 36± 4 5 )g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药时间和剂量相关 ,老年患者更易出现急性肾衰。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭3例报告

阿昔洛韦是临床常用抗病毒药,对疱疹性脑炎、水痘．带状疱疹及单纯疱疹治疗有一定的疗效,但应用不当可致急性肾衰竭（ARF）。现回顾性分析2003—2007年收治的3例因应用阿昔洛韦不当致ARF病例的临床资料。报告如下。     

阿昔洛韦致急性肾衰竭1例及文献复习

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀提肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭(ARF),血容量不足,老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加,阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,进免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等。     

药物中毒致急性肾功能衰竭8例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科危急疾病之一。据统计 ,2 0世纪 80年代以来各种药物或毒物致肾毒性、过敏性、肾内血流灌注下降已成为急性肾功能衰竭的主要原因之一[1] 。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 8例药物中毒所致的 ARF患者 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 8例 ARF病人诊断符合1 992年全国肾脏病会议制定的 ARF诊断标准[2 ] 。其中男 5例 ,女 3例。年龄 35～ 63岁 ,平均 49岁。发病诱因 :因呼吸道感染用氨基甙类药治疗所致 3例 ,使用磺胺类药 2例 ,肺癌使用顺铂 1例 ,类风湿性关节炎使用消炎痛过量所…     

急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是指肾的内源性代谢或病理性损害致肾滤过率下降和肾功能发生急性损害与高氮质血症作为主要表现的症候群。临床少尿的ARF称少尿型ARF。尿量不减少的称非少尿型ARF。近年来非少尿型ARF有增加的趋势。广义的ARF根据病变的部位可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。由于液体丧失血     

消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析

目的 对消化内科不合理用药病例进行分析,归纳总结消化内科临床不合理用药的常见原因,并提出相应的解决措施.方法 回顾性分析临床不合理用药病例200例,分析不合理用药发生的主要原因,并提出相应的解决方法,减少不合理用药的发生,提高用药质量.结果 消化科2012年不合理用药为73例,2013年为65例,2014年为62例.不合理用药发生的主要原因为:给药剂量过大(60例,30.0%)、重复用药(52例,26.0%)、联合用药降低药效(43例,21.5%)、联合用药增强不良反应(45例,22.5%).结论 在消化内科的临床工作中,合理用药是达到治疗效果的重要保障.要特别注意诊治中容易出现不合理用药的临床情况,采取多种措施来提高用药的科学性、合理性.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例报道

目的报道2例大剂量使用阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的病例,分析阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的危险因素、机制和处理方法。方法结合2例临床病例进行分析。结果患者在使用阿昔洛韦后出现腰腹部疼痛及少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高,经临床诊断为急性肾功能衰竭,经停用阿昔洛韦并给补液、利尿、肾脏透析等治疗后,患者肾功能恢复正常。结论阿昔洛韦致肾功能衰竭是可逆性的,及时停药、及早治疗和适当的血液净化治疗可使肾功能迅速恢复,对于降低阿昔洛韦的毒副作用具有重要意义。     

药物致老年急性肾衰竭临床分析

目的探讨肾毒药物导致老年人急性肾衰竭的临床特点及其预后。方法观察药物致急性肾衰竭老年人50例临床特点,与药物致急性肾衰竭中青年45例比较。结果由于老年人特殊的生理、病理改变,药物引起ARF发生概率较高,且随年龄增长致症状较重,病死率高。老年人常见致ARF药物为甘露醇和低分子右旋糖酐,中青年常见致ARF药物为庆大霉素、其它抗生素、甘露醇;老年组少尿型急性肾衰竭少尿时间为（12．57&#177;8．33）d,需血液净化41例（82．0％）,中青年组少尿型急性肾衰竭少尿时间为（6．20&#177;4．62）d,需血液净化21例（46．7％）;老年组死亡11例,病死率22．0％,中青年组死亡3例,病死率6．7％,两组比较,差异有统计学意义。结论药物致老年人ARF的特点：甘露醇和低分子右旋糖酐是常见致ARF药物,可能与许多老年患者使用这些药物有关;多数患者合并一种或多种基础疾病;少尿期长;病死率和维持性血液透析的患者比例高。     

肠炎灵致急性肾功衰竭21例临床分析

1994年5月至1997年7月经治的全部肠炎灵致ARF患者共21例,其中男12例,女9例,年龄18～60岁,平均32.4岁.有青霉素或氨苄青霉素过敏史者4例.全部病例均有结核病史,其中肺结核11例,颈淋巴结结核2例,肠系膜淋巴结结核3例,结核性腹膜炎5例.均服用过利福平治疗.停药时间最短者3年,最长者14年.此次因肠炎、痢疾服用本药1粒、2粒、4粒不等.分别以无尿7～8日来院治疗.全部病例发病前无其他用药史及肾脏病史.临床表现:均为急性起病.于眼药后20分钟至     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

目的:观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征.方法:对院2000年1月至2004年12月收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较.结果:iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组.肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iMS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著差别.iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润.17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复.结论:临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、治疗方法及疗效。方法:对我院2009～2011年收治的PNS并发ARF 17例进行临床分析。结果:主要表现为头晕、恶心、呕吐、少尿,伴有不同程度的水肿,其中少尿型11例,非少尿型6例;经治疗后ARF临床治愈14例,好转2例,无效1例;PNS完全缓解13例,部分缓解3例,无效1例,总有效率94.3%。结论:PNS并发ARF预后较好,早期发现、纠正可逆因素是治疗成功的关键。     

血液透析抢救急性肾功能衰竭32例体会

血液透析(HD)是抢救及治疗急性肾功能衰竭(ARF)最有效的措施.早期HD可以预防或缩短ARF患者病程及降低死亡率,同时HD可稳定机体内环境,清除机体代谢产物,对高钾血症、水钠潴留所致肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒均可纠正,使患者顺利度过少尿期,提高ARF治愈率.我院自1999年1月至2000年12月应用HD抢救治疗各种病因所致ARF者32例,疗效肯定,现报告如下.