高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防。方法回顾性总结105例65岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验。结果术后死亡3例,发生早期并发症31例,主要是心血管并发症(18例)和肺部并发症(13例)。结论高龄并非开胸手术的禁忌证,严把手术适应证、经过积极的术前准备、合理的设计手术切除范围,可使大部分患者安全度过围术期。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附70例临床分析)

目的探讨80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理。方法回顾分析70例80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理措施。结果行腹腔镜胆囊切除术68例,中转开腹2例,手术时间35～145min,平均45min,住院时间4～8d,平均5d,术后无死亡病例及严重并发症发生。5例发生肺部感染,经积极对症、抗炎及支持治疗等痊愈。4例出现皮下气肿,1～3d后均自行吸收。术后随访1个月,所有病例情况良好,饮食恢复正常,检查腹部B超和肝功能正常,无残留结石。结论 80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术风险大,难度高,但只要作好充分的术前准备,手术谨慎操作,术后严格管理,有针对性处理围手术期的各种问题,高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

高龄患者开胸手术围术期心功能不全相关因素分析及处理体会

目的通过高龄患者开胸术后围术期生命体征的临床观察及处理体会,探讨心功能不全等并发症的相关因素及防治措施。方法回顾性分析了2006年1月~2006年12月我科全麻下行开胸手术的151例高龄患者的临床资料。结果发生心功能不全9例,均发生于术后2~3d。术后第3d、第2d尿量较前一天明显增多。术前有合并症组术后血压较无合并症组高,心率快。年龄在75岁以上组心率较75岁以下组有增快趋势。结论开胸术后心功能不全与高龄、合并症、手术创伤、术后2~3d第三间隙液回吸收有关。对高龄患者应严格掌握手术适应证,充分术前准备,加强围手术期监护,适时应用利尿剂以防治心功能不全。     

老年人嵌顿性和绞窄性腹股淘疝的围手术期处理

老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝是老年外科急腹症的常见病因。老年患者因其自身并存慢性疾病多，机体重要脏器代偿功能差，对疾病反应能力减弱．因此，老年人嵌顿性和绞窄性腹股沟疝患者易发生求后并发症，致使病情危重，甚至死亡。所以，对老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝强调及时诊断，早期手术，同时应重视求前准备，求中监测及求后支持治疗等围手术期处理，以保证患者顺利康复。