全胸腹段食管切除术治疗双原性食管癌10例

双原性食管癌少见。1997年9月～1999年9月本科共收治10例,取得良好效果,现分析报道如下。yh1　临床资料11　一般情况　本组男性7例,女性3例。年龄45～74岁,平均635岁。其中胸上段并胸中段食管癌2例,胸上段并胸下段食管癌4例,胸中段并胸下段食管癌3例,颈段并胸中段食管癌1例。术前确诊8例;另2例术前均诊断胸中段食管癌,术中探查发现漏诊病灶分别位于颈段食管及胸上段食管,为早期病灶。两病灶相距最短者4ｃｍ,最长者13ｃｍ,平均82ｃｍ。本组术后病理切片证实病灶不相连续,两病灶均为鳞癌4例,鳞癌合并腺癌4例,鳞癌并低分化基底细胞癌1例,腺癌并…     

外伤性延迟性血胸18例诊治体会

作者于 1995年 8月～ 1999年 5月收治外伤性延迟性血胸患者 18例 ,现将诊治体会报告如下。一、临床资料本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄32～ 6 3岁 ,平均 42 .6岁。钝性伤 17例 ,穿透伤 1例 ;车祸伤 10例 ,坠落伤 5例 ,斗殴伤 3例。发生于左胸者 10例 ,右胸 5例 ,双侧 3例。血胸发生于伤后1～ 2 0ｄ ,平均 6ｄ。胸腔积血 30 0～180 0ｍｌ,平均 887± 12 4ｍｌ,超过 10 0 0ｍｌ者 6例。 1例突发型伴有休克 ,13例有多肋骨折 ,2例无胸廓骨折。合并气胸3例 ,肺挫伤 2例 ,肺不张 1例 ,合并脑挫伤 3例 ,骨盆骨折 4例。二、治疗与结果本组 6例行…     

胸肋V型截骨内固定术治疗儿童漏斗胸方法的探讨

儿童漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形_除外观缺陷外,还可导致心肺功能障碍,脊柱侧弯和心理上的变化,故手术矫形是必要的.我院从1991年起用胸肋V型截骨内固定术治疗漏斗胸患儿13例,总结如下.临床资料本组病例男10例、女3例;年龄2岁8月～14岁 6月,平均6岁 10月,畸形深度1.5cm～4.5cm,平均2.6cm容水量25ml～150ml,平均50ml.全部患儿漏斗胸畸形纠正.     

10例甲状腺癌误诊原因分析

我院于 1985～ 1992年收治甲状腺癌 2 1例 ,除 3例因广泛转移未能切除外 ,18例行手术切除。术前 10例误诊其它甲状腺疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例。年龄 10～ 84岁 ,平均 47岁。 2 1例均有颈部肿块 ,肿块质地坚硬者 11例 ;固定不能移动者 3例 ;颈部淋巴结肿大 2例 ;呼吸困难 5例 ;声音嘶哑者 2例 ;合并结节性甲状腺肿 2例 ;伴有甲亢 1例。病理类型 :甲状腺乳头状腺癌 11例 (5 2 .3% ) ;滤泡状腺癌 5例 (2 3.8% ) ;髓样腺癌 3例 (14.30 % ) ;未分化腺癌 2例 (9.5 % )。本组行13 1Ⅰ同位素扫描 11例 ,…     

小儿先天性膈疝伴肠梗阻15例临床分析

本科自1978年2月～2000年12月共收治小儿先天性膈疝伴不同程度肠梗阻15例,本文就其诊断与治疗分析如下. 1 临床资料 本组15例,其中男性10例,女性5例;年龄2～6.5岁,平均4.5岁.胸腹膜裂孔疝7例、胸骨旁裂孔5例、食道裂孔疝3例.均伴有不同程度的肠梗阻与胃嵌钝,其中肝脏嵌钝1例,绞窄性肠梗阻3例,血胸6例.     

浆膜腔内注射顺铂治疗恶性积液临床观察(附17例报告)

恶性浆膜腔内积液是癌症晚期常见并发症之一,治疗方法较少。本组自1987年1月至1997年9月应用顺钢巾1叩’浆腹腔内注射治疗恶性积液,联得一定疗效,现产、结报告如下1临床资料和方法11心。廉资料本组均系清理证实的恶性肿瘤,胸、脂次心包腔积液中且找到癌细胞者。17例中男11例,女G州.军龄24～78岁平均ss9岁。胸水15例《2例合＃眼水.2例会并。U包权液）（肺鳞癌6例.肺晚场5例,胸0引和应瘤1问,肺未分化小细胞癌1例,胃管状腺癌1间因肺癌1例1,腹水4例（胃管状腺癌术后复发1例,胃叫到门一胃怕液腺癌1例）心包腔积液2例（肺鳞癌1问.肺腺癌1则】‘。…     

保尔佳治疗肺癌的近期疗效观察

<正> 我院自1994年7月～1995年10月应用保尔佳治疗肺癌取得满意效果,并对疗效进行了评价,现报道如下.1 临床资料和方法1.1 一般资料 本组病例均为我院呼吸内科、干部病房和住院患者共26例,随机分治疗组14例,男12例,女2例,年龄35～72岁,平均61.5岁.病理分型:鳞癌9例.腺癌3例,小细胞癌2例;对照组12例,男8例,女4例,年龄38～70岁,平均63岁.病理分型:鳞癌8例,腺癌3例,小细胞癌1例.两组患者同时接受不同的化疗.     

自发性乳糜胸的诊治

乳糜胸及乳糜腹在临床上较少见 ,主要病因为医源性操作损伤及恶性肿瘤 ,其次为结核、淋巴管瘤和白塞综合症。本院 1997～ 2 0 0 0年共收治不明原因的自发性乳糜胸 9例 ,报道如下。1　临床资料本组 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均40 .5岁。双侧 5例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。合并乳糜腹 3例。临床表现大多为胸闷、气急、身体消瘦 ;胸片显示中～大量胸水 ;胸穿可抽出乳白色胸液 ;实验室报告乳糜液 ;同位素扫描显示胸腔内无造影剂。2　治疗及结果本组保守治疗 4例 ,胸导管结扎术 5例。其中治愈 4例(保守 1例 ,手术 3例 ) ,好转 1…     

原发性纵隔肿瘤34例治疗体会

纵隔肿瘤是胸部较常见的疾病 ,我院自 1995年 10月至 2 0 0 3年 10月 ,经手术治疗纵隔肿瘤 34例 ,现就手术治疗分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。肿瘤类别 :神经源性肿瘤 8例 ,畸胎类瘤 11例 ,胸腺瘤 7例 (其中合并重症肌无力 2例 ) ,胸腺癌 3例 ,胸内甲状腺瘤 2例 ,支气管囊肿 3例。肿瘤最大径大于 10cm者 15例。1 2　临床表现　患者病程 6d至 10年不等 ,常见症状有胸痛、胸闷和气促、咳嗽、咳痰、四肢乏力、声嘶及吞咽梗阻等 ,少数病例还有上腔静脉压迫综合征和脊髓压…     

直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主 ,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自 1989年 1月至 1998年 12月共行直肠癌根治术 136例 ,其中术后随访局部复发 14例 ,占 10 .3% ,现回顾如下。1　临床资料本组共 136例 ,男 75例 ,女 6 1例 ,发病年龄 33～ 72岁 ,平均 5 6岁。术后局部复发 14例 ,男性 11例 ,女性 3例 ,平均复发年龄 5 1岁。其中首次术式 :Dixon10例 ,Miles3例 ,Hartmen1例。临床病理分期 :Dukes A期 1例 ,Dukes B期 3例 ,Dukes C期 10例。病理组织学类型 :腺癌 3例 (占同期腺癌手术病例的12 .1% ) ,粘液癌 4…     

肺癌并发糖尿病18例临床分析

近年来 ,肺癌并发糖尿病的临床病例有所增加。我院 1988～ 1998年收治肺癌 30 5例 ,其中并发糖尿病 18例 ,现报告分析如下。临床资料一、一般资料　 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ;糖尿病平均发病年龄 5 4 .2岁 ,肺癌诊断平均年龄 61.9岁 ;8例手术切除 ,病理诊断明确 ;10例非手术治疗 ,治疗前均由纤支镜、痰、胸水检查找到癌细胞。本组腺癌 9例 ,鳞癌 5例 ,小细胞未分化癌 4例 ;按 1988年国际肺癌分期法 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 5例。 8例手术切除肿瘤后行化疗、放疗等综合性治疗 ;10例未手术 ,仅化疗、放疗。二、病理比较　肺癌不同病理类…     

食管内翻拔脱术配合电视胸腔镜食管癌切除术12例报告

电视胸腔镜技术已广泛应用于胸外科手术 ,其应用范围日渐扩大 ,由简单到复杂。我院近 2年来在食管内翻拔脱术的基础上应用电视胸腔镜配合切除食管癌 12例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 5月住院的食管癌患者 :全部为男性 ,年龄 4 7～ 65岁。病变 :中段6例 ,胸下段 4例 ,胸上段 2例 ,长约 3 .5～ 6.5 cm,平均 5 .5cm。术后病理报告为低分化鳞癌 6例 ,中分化鳞癌 5例 ,腺癌1例。淋巴结癌细胞阳性 10例。1.2　手术方法 :采用单侧肺通气管插管全麻。仰卧位右侧胸垫高 3 0°…     

胸腰椎椎弓根内固定技术操作的失误及其经验

2006年6月至2010年6月,我们应用椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位、腰椎岬部裂腰椎滑脱、腰椎肿瘤、及腰间盘突出等32例,部分椎弓根钉出现松动、断裂等并发症,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组男23例,女9例;年龄24～65岁,平均40岁;胸腰椎外伤平均手术时间为3天,胸腰椎爆裂骨折16例,其中T12骨折4例,L1骨折7例,L2骨折5例.伤椎术前Cobb角20～35°,平均28°.     

大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫

我院自1986年12月以来,为10例外伤性截瘫患者进行了带蒂大网膜脊髓移植术。现将随访3个月以上的9例临床观察报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组9例全部为男性,年龄12～34岁,平均26.4岁。病损节段:颈段1例,胸段6例,胸腰段2例。病程:12天～5年。其中12天1     

肌电图检查评估Patey术后胸大肌功能的意义

乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常用术式,其中保留胸大肌、切除胸小肌的Patey术应用较为普遍。我院1990～1997年共施行Patey术10例,术后用肌电图检查评估保留的胸大肌功能。现将结果报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组10例均为女性,年龄35～58岁,平均43岁。按UICCl988年TNM分期标准分期:     

贲门癌手术径路比较

贲门癌的手术入路有经腹和经胸切口 ,我院 1990年至 1999年共行贲门癌手术 198例 ,其中经胸切口10 1例 ,经腹切口 97例 ,现对两种手术途径作一分析比较。1　临床资料1.1　一般资料 :经胸组 10 1例中男 53例 ,女 4 8例 ;年龄 4 2～ 75岁 ,平均 57岁 ;肿瘤分期为 期 4 3例 , 期56例 , 期 2例。经腹组 97例中男 52例 ,女 4 5例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,平均 59岁 ;肿瘤分期为 期 4 4例 , 期50例 , 期 3例。全组病例均经术后病理证实为贲门癌 ,其中腺癌 176例 ,未分化癌 15例 ,鳞癌 6例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法 :经胸组取左第七肋间或肋床后外…     

痰热清注射剂治疗急性放射性食管炎30例临床观察

资料与方法 一般资料:2008年7月～2010年6月收治急性放射性食管炎患者60例,按数字表法随机分为两组,治疗组30例,男22例,女8例;年龄52～76岁,平均61.3±5.2岁;病程30～60天,平均33.8±8.3天;原发病:食管癌20例,肺癌9例,纵隔肿瘤1例.经病理证实23例为鳞状细胞癌,4例腺癌,3例为鳞腺癌.对照组30例,男20例,女10例,年龄53～78岁,平均62.1±6.8岁,病程28～59天,平均35.0±7.5天;原发病:食管癌19例,肺癌10例,乳腺癌1例.其中经病理证实25例为鳞状细胞癌,3例腺癌,2例为鳞腺癌.     

肝内胆管囊腺癌5例诊治分析

肝内胆管囊腺癌临床少见,我们1995年1月～2003年10月收治5例,现对诊治情况作一分析. 1临床资料 1.1一般资料本组5例中男4例,女1例;年龄31～66岁,平均54岁.临床表现为反复上腹痛2例,梗阻性黄疸3例,均有发热(高热3例).既往有胆囊切除手术史2例,有胆道切开取石手术史1例.从出现症状到就诊的间期为7d～12个月.     

食管癌切除食管重建颈部吻合术265例分析

我们自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共对 2 6 5例食管癌患者实施食管癌切除食管重建颈部吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中男 183例 ,女 82例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 9 2岁 ;病变部位上段 14例 ,中段 15 9例 ,下段92例 ;病变长度 :3ｃｍ以下 37例 ,3～ 6ｃｍ186例 ,6ｃｍ以上 4 2例 ;病理类型 :鳞癌 2 5 8例 ,腺癌 3例 ,未分化癌 4例 ,残端均无癌细胞残留。共清除 1～ 2级淋巴结 6 10枚 ,转移 4 87枚 ,转移率为 80 %。1 2　手术径路 :本组除 16例采用右胸后外侧 ,上腹正中、颈部三切口外 ,余均为左胸…     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌

1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2　手术方法　左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高…