急诊抢救2657例病种特点分析

目的探讨我院急诊抢救病种特点。方法回顾性分析我院2005年1月1日至2005年12月31日全年间所遇的2657例急诊抢救病人的性别、年龄、分科、病种、月份分布、就诊时间、死亡等临床资料。结果(1)心脑血管疾病、呼吸道疾病占我院急诊抢救病例的绝对多数,分别为47.53%、12.50%。(2)创伤和中毒占居相当比例,分别为7.75%、6.81%。(3)急诊抢救总死亡病例为172例,不明原因来院死亡达50例,(4)急诊抢救病人全年出现2个就诊高峰,分别是7￣9月和12￣1月,全天就诊高峰在16:00～0:00时。结论研究我院急诊抢救病种特点,能为急诊抢救医护培训、学科建设、急诊资源利用和科学管理等提供依据。     

浙江省台州医院2008-2010年急诊168591例就诊情况分析

目的分析浙江省台州医院2008-2010年急诊患者就诊情况。方法对3年来本院急诊患者性别、年龄、各系统疾病构成比及死亡等情况进行回顾性分析。结果 3年共168591例急诊患者,其中男女比例为1.27:1;年龄以26～35岁及36～45岁最多;就诊高峰时间在18:00-22:00,高峰月份在7～9月份;病种以外伤居首,就诊科室以呼吸科居多;3年的总体心肺复苏成功率为18.5%,减去院前死亡病例,复苏成功率为65.8%。结论建议提高急诊诊疗抢救技术、人员合理分配、国家医疗制度支持、有侧重点的专业培训及积极的健康宣教是当前急诊工作的重要举措。     

江门地区季节变化对心脑血管病患者急诊的影响

目的 探索江门地区月份季节对心脑血管病患者急诊的影响。方法对江门市中心医院急诊科2006年7月-2010年6月收治的13685例心脑血管病急诊患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果日均心脑血管疾病急诊患者数为7．5人次／天,日均就诊人数在11—12月份较高,为8．1-9．0人次／天,在5-8月份较低,为6．4。6．7人次／天;冠心病就诊人数12月最多,5月最少,冬季明显高于夏季;高血压就诊人数1月最多,6月最少,冬季明显高于夏季;脑梗死就诊人数7月最多,12月最少,夏季明显高于冬季;脑出血1月就诊较高,但和心律失常一样没有明显的季节性。结论江门地区的心脑血管疾病患者的急诊具有一定的季节规律性。     

2011-2012年度急诊病人就诊规律回顾性分析

目的:了解急诊病人在不同时间,不同科室间的就诊规律,为急诊工作的科学管理、合理安排技术力量提供依据,提高医疗服务质量。方法:应用时间序列数据季节指数分析法对本院急诊各科室就诊量按月份、时间进行流量分析。结果:2011-2012年度,我院急诊就诊总数为243021人,其中内科就诊量最多81990人,占33.74%;口腔科最少为1426人次,占1.3%。2月份急诊就诊人次最少,7月份就诊人次最多,5月、7月、8月、10月为急诊就诊高峰。24h节律,凌晨4点就诊量最少,18点最多。结论:急诊病人在不同科室、不同季节、不同时间点就诊存在不同的节律,医院可根据就诊节律合理安排技术力量,让急诊病人在最短的时间内得到迅速、高效的诊治。     

我院急诊患者流行病学分析

目的：了解天津地区综合性医院急诊患者流行病学特点。方法采用回顾性分析方法，对2013年1月1日~12月31日在天津医科大学总医院急诊医学科就诊患者的性别、年龄、就诊时间、就诊科室、急诊诊断或主诉等进行调查统计分析。结果采用信息完整的急诊患者116942例，占全年急诊患者95.96%，男女比例为0.84：1；外科性质科室中，男女比例为1.34：1；就诊患者高峰年龄组为20~29、30~39、50~59岁；8、10、12月就诊患者最多，节假、双休日日均较全年日均就诊患者数显著增多；排名前三的急诊科室为内科(49.92%)、神经内科(10.09%)、外科(7.62%)；每天以17：00~24：00就诊患者居多，占全天患者总数44.28%，高峰时段出现在20：00~22：00；报告了前40种急诊诊断，前五位依次是创伤、上呼吸道感染及气管-支气管炎、腹痛、发热、头晕或伴心慌呕吐。结论根据流行病学特点，合理分配急诊资源，在重点时段、重点科室间加强人员安排；须进一步完善急诊创伤救治系统；重视对症状学的鉴别诊断，有针对性地对急诊医生进行常见病种培训以提高救治水平。     

130例急诊心肺复苏结果分析

尽早有效地心肺复苏 (CPR)是脑复苏的关键 ,本文对急诊抢救的 1 30例心搏骤停 (cardiac arrest,CA)病人进行回顾性分析 ,探讨影响复苏因素。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 995～ 2 0 0 0年在我院急诊、门诊就诊时发生CA并在急诊科抢救的病人共 1 30例 ,其中男 75例 ,女 55例 ;年龄 1 .5～ 93岁 ,平均 53.3岁 ,1 4岁以下 4例 ,1 5～ 59岁 59例 ,60岁以上 67例。来院就诊至 CA发生时间 5min～ 2 4 h,平均 70 min。1 .2　 CA的地点 :1 2 4例发生在急诊科 ,6例发生在急诊科以外的地点。1 .3　复苏方式 :胸外心脏按压 ,电击除颤 ,气管插管 ,…     

急诊抢救6930例患者疾病谱的分析与护理

目的:了解急诊抢救患者的主要疾病谱和特点,提高护理人员急救水平.方法:选取6 930例急诊抢救患者的救治资料,对其所属病种、年龄、性别等情况进行统计分析.结果:男女之比为1.47:1;急诊抢救疾病谱前6位依次是神经系统疾病、创伤、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒,占总抢救人数的86.37%,神经系统疾病是急诊抢救疾病谱的最主要组成部分(23.00%);急诊抢救病种前6位中男女比为1.62:1,中毒患者女性多于男性;神经和消化系统疾病以20岁以上人群为主;创伤和急性中毒以20～59岁人群为主,循环和呼吸系统疾病以40岁以上人群为主,神经系统疾病呈现年青化趋势.结论:以急诊抢救病例疾病谱为依据,不断加强对从事急救工作的医护人员进行神经系统、创伤、循环系统等疾病的急救培训,以提高急救水平,护理上应针对疾病谱的构成及特点采取积极的防治措施.     

院前急救416例分析

目的了解甘孜州人民医院院前急救特点。方法对2013年1月1日至12月31日甘孜州人民医院院前急救患者性别、年龄、病种、病情、死亡病种、急救半径、出诊时间、急诊诊断或主诉等进行分析。结果 2013年1月1日至12月31日甘孜州人民医院院前急救患者416例,男女比例为2.04∶1,患者平均年龄39.8岁;416例患者中前20种现场急救与转运患者疾病谱前4位依次为创伤（206例,49.52%）、精神及神经系统疾病（37例,8.89%）、急性中毒（37例,8.89%）、昏迷待查（28例,6.73%）;出诊高峰时间主要分布于夜间（18：00～〈9：00）,占50.00%（208/416）;出诊里程：8 km以内占59.86%（249/416）,8 km以外占40.14%（167/416）。结论该研究结果可为提高甘孜州人民医院院前急救质量与管理水平提供科学依据。     

高原山区儿童院前急救的流行病学分析

目的:了解高原山区儿童院前急救患者流行病学的特点.方法:对2003年3月1日～2009年12月31日高原山区儿童院前急救患者的性别、年龄、病种、病情、死亡病种、急救半径、出诊时间、急诊诊断或主诉等项目进行调查统计分析.结果:高原山区儿童院前急救患者89例中,男女比例为1.70:1,平均年龄6.72岁;院前急救的疾病谱前5位依次是创伤38例次(42.70%)、呼吸系统疾病合并抽搐27例次(30.34%)、高原反应7例次(7.87%)、神经系统疾病4例次(4.49%)、急性中毒4例次(4.49%);出诊高峰时间主要分布在18:00～9:00时间段;出诊里程:8公里以内占40.45%,8公里以外占59.55%,四个季度院前急救例次相差不多.结论:建立和完善高原山区急诊医疗服务体系是提高高原山区院前急救质量与管理水平的重要条件.     

急诊科心肺复苏138例临床特征分析

目的通过对心跳骤停患者进行回顾性分析,以反映本院心肺复苏水平,并探讨影响复苏的因素。方法对2008年1月到2010年12月在本院急诊科诊断为心脏骤停的138例患者资料进行统计分析。结果全部病例138例,经急诊抢救后成功36例,成功率23.09%,经ICU抢救后成功10例,成功率27.78%,总出院率：7.25%（10/138）;不同年龄段存活率存在差异,20～59岁者组明显高于其他年龄段;从发病到医生开始CPR的时间〈5min组较≥5min组的存活率明显提高,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论心肺复苏生命链各个环节的紧密结合才能整体提高心脏骤停患者的存活率。     

新型农村合作医疗制度下按病种付费与项目付费实施的不同效果

目的 比较新型农村合作医疗制度（新农合）下按病种付费与项目付费实施的不同效果.方法 跟踪选样,采用电话访谈方式对试点医院普外科77例住院患者进行问卷调查,成功访诊28例,按付费方式不同分为按病种付费（16例）与按项目付费组（12例）进行问卷调查.利用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计描述和非参数检验分析.比较2组患者住院时间,住院后等待手术时间、住院费用、报销的住院费用等.结果 按病种付费组患者住院时间为7（3 ～ 10）d,而按项目付费组的患者住院时间为8（7～16）d,按病种付费组患者住院时间短于按项目付费组1d,差异有统计学意义（P＜0.05）;按病种付费组患者住院后等待手术时间2（1 ～3）d,而按项目付费组患者住院后平均等待手术时间为2（1～7）d,2组间患者住院后等待手术的时间差异无统计学意义（P＞0.05）.普外科按病种付费组患者住院费用为2 580（1 600 ～3 000）元,而按项目付费组的患者住院费用为4000（1 000～5 000）元,按病种付费组患者的住院费用低于按项目付费组,差异有统计学意义（P＜0.05）;按病种付费组患者报销的住院费用为1 000（500 ～2 500）元,按项目付费组患者报销的住院费用为1 000（400 ～3 000）元,2组患者报销的住院费用差异无统计学意义（P＞0.05）.按病种付费组疝造影术2人次（8.7％）,B型超声检查8人次（34.8％）,CT扫描3人次（13.0％）,其他检查8人次（34.8％）;按项目付费组疝造影术1人次（4.3％）,B型超声检查8人次（34.8％）,CT扫描1人次（4.3％）,其他项目检查4人次（17.4％）.2组间患者的住院检查项目数量差异无统计学意义.按病种付费组接受观察体温、脉搏、血压变化服务15人次（93.8％）,按项目付费组11人次（91.7％）;按病种付费组遵医嘱给药观察用药反应服务4人次（25.0％）,按项目付费组4人次（33.3％）,2组住院患者接受护理服务的项目差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 按病种付费组患者的整体福利水平高于按项目付费组患者;新农合按病种付费改革相关政策还需进一步完善.     

通视达可视喉镜在急诊抢救气管插管中的应用观察

目的：观察可视喉镜在急诊抢救气管插管中的应用价值。方法选取2011年1-12月在该院急诊行抢救气管插管患者80例,按就诊顺序随机分为普通喉镜组（对照组：不锈钢弯喉镜）和可视喉镜组（观察组：通视达可视喉镜）,每组40例。观察两组患者喉镜暴露声门时间、C/L喉镜显露分级、插管操作耗时（ s）、首次插管成功率、总成功率及并发症。结果观察组暴露声门时间（5.23±0.56）s, C/L喉镜显露分级（Ⅰ-Ⅱ/Ⅲ-Ⅳ）35/5例,插管操作耗时（19.64±2.04）s,首次插管成功率达82.5%,总成功率为100%,出现并发症7例（17.5%）,而对照组则分别为（7.84±0.68） s,27/13例,（38.79±2.23） s,62.5%,90%,18例（45.0%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通视达可视喉镜可提高急诊抢救气管插管的成功率,缩短插管时间,赢得抢救时间。     

急诊病种分类及相关因素的分析研究

目的探讨基层医院急诊病种分类及相关因素.方法分析2000-2004年我院急诊就诊患者的临床资料,讨论病种分类、年龄、性别、时间、季节及相关因素.结果 5年来共有6958例急诊,以内科疾病多见,其次为外科、妇科、儿科及五官科,年龄3个月-82岁,男女比例为1.96:1,以夏季、冬季最多,19:00-21:00时为急诊病人来诊高峰,急诊疾病主要与生活条件提高,生活规律及饮食习惯改变和承受社会压力有关.结论开展急诊病种分类及相关因素分析,为基层医院加强内部管理,开展社会急需的服务项目,不断提高急救技术水平和院前救治能力提供科学依据.     

上海嘉定南翔地区352例院前急救患者流行病学调查

目的分析南翔地区院前急救患者性别、年龄、病种、出诊时间、地点等资料的流行病学特点。方法对南翔地区2006-12-11~2007-03-03院前急救患者352例进行分析。结果本组院前急救患者352例,男女比为1.79∶1,平均年龄54.2岁;每天9∶00~12∶00、12∶00~15∶00和18∶00~21∶00为急诊呼救最高时间段;发生率最高的前5位病种依次为创伤(37.5%)、新生儿疾病(16.19%)、神经系统疾病(10.51%)、心血管系统疾病(9.09%)、消化系统疾病(2.84%);急救半径在5km以内达85.4%;出诊地点前5位依次为南翔医院194例(55.1%),南翔镇周边公路81例(23%),南翔镇居民家庭43例(12.2%),南翔福利院16例(4.5%),嘉定中心医院10例(2.8%)。结论提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义,该文结果为建立急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据。     

对929例急诊"120"患者点圆形分布特征的分析

目的了解和掌握急诊"120"患者的临床情况及就诊时间分布特点,提高急诊救活水平.方法对929例急诊"120"患者的病例资料进行分析,按照昼夜24h和一年12个月循环式分布来分别统计"120"呼救时间和接诊病例数,探讨其规律及特点.结果就诊患者共929例,其中男548例,女381例,以内科和外科病人为主,内科病人以昏迷和呼吸困难的症状起病为多.外科病人以刀伤和车祸伤为主.最集中的时点为上午的9～11点,占19.81%(184/929)和上夜的20～22点,占21.74%(202/929).最多的月份为1月,占13.99%(130/929),其次为12月占9.69%(90/929),最少的月份是10月占5.81%(54/929).结论了解和掌握急诊"120"患者的临床情况及就诊时间分布特点和规律,对及时、有效、准确作好院前急救工作,提高急危重症患者的抢救成功率和降低死亡率有重要意义.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

目的探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的临床效果。方法对126例接受静脉溶栓治疗的AMI患者,其中10例有心肺复苏（CPR）史,CPR的发生时间、CPR所需时间、静脉溶栓结果、CPR并发症进行回顾性分析。结果CPR发生于症状开始后1．5～6h,平均为4．5h。CPR所需时间2～20min,平均为5．4min。10例患者再通7例,再通率为70．00％,脑复苏不全1例,应激性溃疡2例,无死亡病例。结论AMICRP后急诊静脉溶栓治疗是一种安全、有效的方法。     

急诊抢救室危重症登记分析

目的探寻急诊抢救室危重症接诊规律,了解急诊抢救室危重症疾病谱特点,为更好地适应新形势下的急救工作要求以及提高急救效率,并为有关部门决策提供科学依据。方法笔者对本院2004～2010年的急诊抢救室危重症患者登记本进行了回顾性分类、分析。结果将本院急诊抢救室危重症病种进行排序,前6位的病种依次为:外伤、神经系统疾病、循环系统疾病、中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病,并且发现急诊抢救室危重症患者就诊高峰在7、8、11、12月。结论对本院连续7年的急诊抢救室危重症登记进行统计分析,找到危重症就诊规律,包括高峰月份、低谷月份,为急诊弹性排班提供依据;根据危重症排列顺位进行器械设备的添置,制定专项应急预案,为提高危重症抢救成功率提供理论支持;参考通过对本院7年间急诊抢救室危重症登记进行分析,对急诊抢救室危重症病进一步进行流行病学研究,分析就诊规律、急诊危重症病谱变化,为降低发病率及病死率,提高抢救成功率提供依据。     

96例脑梗死发病时间的规律性

自2007年1月,我们选择了96例凌晨发病的脑梗死患者进行时间分段,并动态监测其血压、血糖、脉率,观察其变化探索其规律性。 1资料与方法1.1临床资料观察组：选择凌晨发病的脑梗死患者96例,均为首次发病、24h内入院并同时合并高血压、糖尿病,其中,男68例,年龄49～69岁,平均（59±4.6）岁。脑梗死的发病时间分别是：2：00～3：00时4例,3：01～4：00时8例,4：01～5：00时34例,5：01～6：00时42例,6：01～7：00时8例。     

昼夜规律和性别对健康人窦性心率震荡的影响

目的探讨健康人窦性心率震荡的昼夜规律及其与性别的关系。方法43例非器质性心脏病的正常人,其中男22例,年龄40～70岁,平均年龄54岁;女21例,年龄42～68岁,平均年龄52岁。男女2组分别按不同的时间段分为3组：第1组（22∶00～5∶59）,第2组（6∶00～13∶59）和第3组（14∶00～21∶59）。然后分别计算震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。观察不同时间、不同性别间心率震荡的差异。结果女性的TO阳性率在夜间和上午高于男性（P＆lt;0.05）;而男性的TS阳性率在下午高于女性（P＆lt;0.05）。结论TO和TS均存在近日节律。     

急诊就诊成人患者特征分析

目的了解广州市中心城区急诊就诊成人患者特征,为急诊管理和决策提供依据。方法对广州市中心城区大型综合性医院2007年1月至2012年12月连续6年有急诊就诊登记的患者进行统计,分析和研究急诊就诊患者的人群特征。结果2007年1月至2012年12月的连续6年间,急诊就诊例次234601,各年份例次分别为36601、35987、39584、40266、38142、44021,呈上升态势,女性就诊人数超过男性,并呈快速上升趋势,连续6年的医保患者数量占年总病例数分别是11532／36601（35．5％）、13269／35987（36．9％）、17391／39584（43．9％）、19137／40266（47．5％）、17571／38142（46．1％）、20844／44021（47．4％）,进行性升高,各年龄段就诊人数有明显规律性,以20～29岁为最多,随年龄段增长而降低。结论近6年来广州市中心城区成人急诊患者有一定变化特征,即急诊总量稳步增加,女性多于男性,并有上升趋势,医疗保障人数不断增加,青壮年是主要就诊人群,随年龄增加而降低。