经皮穴位电刺激联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:观察经皮穴位电刺激联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响并探讨其作用机制.方法:选取2018年5月至2018年11月在晋中市妇幼保健院收治的足月单胎头位妊娠初产妇120例,将有分娩镇痛要求的产妇随机分为硬膜外组和联合组,将同期无分娩镇痛要求的产妇设为对照组,每组40例.对照组不实施分娩镇痛,按自然分娩常规程序处理;...     

经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性.方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例.电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每次30 min,直至分娩结束.对照组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,相同穴位处连接电极但不予电...     

经皮穴位电刺激分娩镇痛临床观察

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在分娩镇痛过程中的应用效果。方法:回顾性分析在本院进行分娩的120例产妇的病历资料,根据是否接受分娩镇痛及分娩镇痛方式分为TEAS组、锥管内麻醉组与空白组,每组40例。TEAS组在产妇子宫收缩活跃后于相应穴位进行电刺激直至胎儿分娩,锥管内麻醉组使用盐酸瑞芬太尼0.2～0.5 g/kg注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,连续泵入直至第二产程结束,空白组不给予任何镇痛处理。对3组产妇分娩过程中的疼痛情况、不同产程时间、分娩方式及分娩过程中的出血量进行统计与对比。结果:与产前比较,TEAS组、锥管内麻醉组镇痛后及产时VAS评分与TEAS组宫缩活跃期末VAS评分均降低(P 0.05),锥管内麻醉组宫缩活跃期末VAS评分与产前相当(P 0.05)。3组镇痛后不同时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。镇痛后、宫缩活跃期末和产时,TEAS组及锥管内麻醉组VAS评分均低于空白组(P 0.05);TEAS组VAS评分低于锥管内麻醉组(P 0.05)。TEAS组与锥管内麻醉组产妇总产程、第一产程、第二产程和第三产程均短于空白组(P 0.05)。TEAS组总产程、第一产程、第二产程、第三产程与锥管内麻醉组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。与空白组比较,TEAS组自然分娩率较高,剖宫产率较低,差异均有统计学意义(P 0.05)。与锥管内麻醉组比较,TEAS组自然分娩率较高,差异有统计学意义(P 0.05)。3组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。空白组及锥管内麻醉组的分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0.05)。3组产妇分娩过程的出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:TEAS可优化分娩阵痛效果,促进自然分娩,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激在分娩镇痛中的作用

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对分娩疼痛的影响。方法:将151例经阴道分娩的初产妇随机分为TEAS组(76例)和硬膜外组(75例)。硬膜外组采用硬膜外阻滞麻醉镇痛;TEAS组采用经皮穴位电刺激镇痛,穴取合谷、内关、夹脊穴(T10～L1)、次髎,采用疏密波(2 Hz/100 Hz),电流强度为15～50 m A。镇痛时间均为宫口开至3 cm到宫口全开。观察两组患者镇痛前即刻,镇痛后30、60、120 min视觉模拟量表(VAS)评分变化;记录各产程时长、产程中缩宫素使用率、产妇不良反应发生率及产后出血量;评估新生儿1分钟、5分钟Apgar评分。结果:两组产妇镇痛后VAS评分均表现为逐渐下降趋势(P<0.01),但TEAS组下降幅度小于硬膜外组(P<0.01);TEAS组第一产程活跃期和第二产程时长均短于硬膜外组(P<0.01,P<0.05),两组第三产程时长比较差异无统计学意义(P>0.05);TEAS组产程中缩宫素使用率及不良反应发生率分别为9.2%(7/76)和2.6%(2/76),均明显低于硬膜外组的34.7%(26/75)和18.7%(14/7...     

经皮神经电刺激联合分娩球在分娩镇痛中效果及安全性探讨

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)联合分娩球在分娩镇痛中的效果和安全性.方法:选择本院产科2019年1月～2020年1月分娩的产妇140例,按照随机数字表法分为2组,每组70例,对照组64例纳入研究,应用分娩球辅助分娩,观察组67例纳入研究,在对照组基础上应用TENS镇痛,两组产妇如有镇痛需求则给予自控式硬膜外镇痛....     

经皮穴位电刺激对硬膜外麻醉阻滞范围影响的研究

目的：研究经皮穴位电刺激对硬膜外麻醉阻滞范围的影响。方法：观察两种麻醉方法对硬膜外阻滞范围的影响,共施行胆囊切除术120例,其中经皮穴位电刺激配合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除组（A组）60例,单纯小剂量硬膜外麻醉胆囊切除组（B组）60例。硬膜外麻醉用药种类、浓度（1．5％利多卡因）、给药程序及辅助用药相同,观察两种术前、术中及术后硬膜外导管中水柱的高度来间接观察硬膜外腔的压力变化。结果：A组减少硬膜外麻醉用药量（1．5％利多卡因）34．66％（约1／3）;A、B两组硬膜外腔注入相同局麻药量（1．5％利多卡因9mL）,A组较B组阻滞神经节段宽2～3个,A组水柱高度术中及术后平均较诱导前低3．37cmH2O、4．83cmH20,B组水柱高度术中及术后平均较术前高3．64cmH2O、3．19cmH2O。结论：经皮穴位电刺激配合硬膜外麻醉可使局麻药易于渗透或使硬膜外腔渗透压降低。     

经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组。超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组。术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2 h、6 h低于Ⅲ组(P0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P0.05)。结论经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用。     

经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的观察经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取200例阴道试产的一胎产妇,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组100例。对照组给予硬膜外阻滞术,观察组在此基础上联合经皮穴位电刺激。观察两组产妇的分娩方式、产程时间和产后出血情况。记录两组产妇镇痛前及宫口开2 cm、4 cm、6 cm和宫口全开时的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。记录两组产妇镇痛前、镇痛1 h和2 h后血清?-内腓肽水平。记录两组新生儿动脉血气指标和出生1 min后的Apgar评分。结果观察组产妇的平均产程时间和剖宫产率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者产后2 h出血量、总出血量和产后大出血人数明显低于对照组(P0.05)。镇痛后,两组患者VAS评分均明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。两组血清?-内啡肽水平明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。两组新生儿的动脉血气指标和出生1 min后的Apgar值比较差异均无统计学意义(P0.05),安全性均较高。结论经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞有助于产妇缩短产程、降低剖宫产率,减少产后大出血的发生率,提高血清?-内腓肽水平减少VAS疼痛评分,且安全性较高。     

经皮穴位电刺激对全髋置换术后自控静脉镇痛效果的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全髋置换术后患者自控静脉镇痛效果的影响。方法:将96例接受全髋置换手术患者随机分成两组,每组48例,自控静脉镇痛组(PCIA组):舒芬太尼0.002 mg/kg自控静脉镇痛;TEAS+PCIA组:TEAS治疗+舒芬太尼0.002 mg/kg自控静脉镇痛。结果:与PCIA组比较,辅助TEAS治疗,患者术后第1,2,3天疼痛明显减轻(P<0.01),镇痛药使用量减少,恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论:TEAS可以增强全髋置换术后PCIA镇痛效果,减少舒芬太尼用量,减轻PCIA的不良反应。     

经皮电刺激配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察经皮电刺激(TENS)配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为TENS组、穴位注射组与联合治疗组,每组各30例,分别采用单纯TENS、穴位注射及二者联合治疗。分别于治疗前后进行VAS疼痛评分及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,并进行统计学分析。结果三组患者治疗后VAS评分及HAMA评分较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。其中联合治疗组较穴位注射组及TENS组治疗后VAS评分及HAMA评分改善程度更优,差异有统计学意义(P0.05),穴位注射组与TENS组治疗后VAS评分及HAMA评分比较均无显著性差异。结论经皮电刺激配合穴位注射能显著改善PHN患者的疼痛及焦虑症状。     

经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静镇痛应用效果

目的：观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法：选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）、皮质醇（Cor）、儿茶酚胺（CA） 水平,于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法（NRS） 评价患者疼痛情况,记录2 组不良反应情况。结果：麻醉前,2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。手术开始,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组MAP、HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术中30 min,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）;研究组MAP 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术后,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组MAP 水平低于对照组（P＜0.05）。手术开始、术中30 min、术后,2 组BIS 水平较麻醉前降低（P＜0.05）,研究组BIS 水平均低于对照组（P＜0.05）。手术开始,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）;术中30 min,2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组Cor、CA 水平高于对照组（P＜0.05）;术后,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）。术后6 h、12 h、24 h、36 h,2 组NRS 评分逐渐降低（P＜0.05）,研究组NRS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好,可稳定患者MAP、HR 水平,减轻应激反应,缓解患者术后疼痛,降低不良反应发生率。     

术前氢漠酸高乌甲素注射液穴位注射辅助麻醉的疗效观察

穴位注射药物治疗某些疾病在我国已有50余年历史，但穴位注射镇痛制剂实施超前镇痛辅助麻醉的报道尚少见。我院自2004年9月至2006年12月的临床麻醉工作中运用氢溴酸高乌甲素注射液穴位注射进行硬膜外麻醉的辅助麻醉，并与静注盐酸哌替啶两组对照临床观察，现总结如下。     

经皮电穴位刺激无痛分娩的研究

为探讨电刺激（TENS）对产妇分娩镇痛的效果,在针刺穴位的应用及皮电刺激机理的研究的基础上,将120例产妇随机分为皮电组、催产素组、空白组3个组,分别对分娩疼痛程度、疼痛进展趋势、宫口张开时间、有效宫缩频率及血中皮质醇含量等多项目进行对比,皮电组在减轻疼痛、加快产程进展及提高血中皮质醇含量方面都具有优势,是一种无创伤,无副作用,简单有效、可行的无痛分娩方法。     

经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究概况

通过检索中英文数据库获取有关经皮穴位电刺激干预痛证的相关文献,并进行整理归纳,从而了解近年来经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究进展,为临床采用经皮穴位电刺激治疗痛证提供更客观、科学的理论依据,促进经皮穴位电刺激的临床应用.文献分析结果表明经皮穴位电刺激可有效调控前列腺素、5-羟色胺、白介素、P物质、肿瘤坏死因子 α 等多种疼痛因子的释放水平,影响其传导通路,从而起到镇痛效果;经皮穴位电刺激是一种安全、无创、有效的痛证治疗手段.但当前临床试验设计欠严谨,研究仍需进一步深入.     

经皮穴位电刺激用于前交叉韧带重建患者辅助镇痛效果的临床观察

[目的]观察经皮穴位电刺激(TEAS)能否增强神经阻滞及药物对前交叉韧带重建患者术后疼痛的镇痛效果.[方法]选择拟行前交叉韧带手术的患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为TEAS组和非TEAS组,两组患者均在腰麻下行手术治疗,镇痛方案:麻醉成功后行收肌管阻滞,手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠;TEAS...     

经皮穴位电刺激在乳腺癌根治手术中镇痛效应的研究

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在全身麻醉中的辅助镇痛效应,初步探讨其镇痛机制。方法:择期行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(全麻组)、TEAS复合全身麻醉组(TEAS+全麻组),每组30例。全麻组用异丙酚复合舒芬太尼、顺式阿曲库胺进行诱导插管;术中异丙酚靶浓度为(3.0±0.5)μg/mL,瑞芬太尼恒速输注(22±5)mL/h,顺式阿曲库胺间断静脉注射。TEAS+全麻组选用疏密波(2 Hz/100 Hz)TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30 min,再行气管内插管全麻。记录两组TEAS前、麻醉诱导后及插管后1 min各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录麻醉药物的使用量,观察手术结束后病人苏醒质量、气管拔管情况及术后并发症的发生情况;放射免疫法测定TEAS前、TEAS 30 min、切皮后5 min、术毕各时间点血浆中β-内啡呔(-βEP)的含量。结果:麻醉诱导和气管插管时,TEAS+全麻组的MAP平稳,优于单纯全麻组(P0.05)。TEAS+全麻可明显减少镇痛药用量,缩短病人术后苏醒时间、拔管时间,减少术后并发症。TEAS+全麻组TEAS 30 min、切皮后5 min及术毕的-βEP水平与单纯全麻组比较明显升高(P0.05)。结论:在乳腺癌手术麻醉中,TEAS可强化单纯全麻的镇痛效应,其机制可能与血浆中-βEP的升高有关,是一种较为优良的麻醉辅助方法。     

经皮穴位电刺激对胸腔镜术后镇痛疗效的Meta分析

目的 系统评价经皮穴位电刺激辅助治疗胸腔镜术后疼痛的临床疗效并行Meta分析。方法 计算机检索建库至2021年10月在中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library和Web of Science中发表的经皮穴位电刺激对胸腔镜术后镇痛疗效的随机对照试验。根据纳排标准,由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取后进行Meta分析。结果 共纳入10项研究,包含634例患者。Meta分析结果显示,接受经皮穴位电刺激治疗的患者术后6 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟量表评分较对照组显著下降[MD=﹣1.74,95%CI(﹣2.61,﹣0.87),P <0.0001;MD=﹣1.61,95%CI(﹣2.56,﹣0.66),P=0.0009;MD=﹣0.79,95%CI(﹣1.16,﹣0.42),P<0.0001],术后镇痛泵按压次数和术后48 h内舒芬太尼用量较对照组明显减少[MD=﹣3.58,95%CI(﹣5.67,﹣1.50),P=0.0008;MD=﹣23.55,95%CI(﹣28.21,﹣18.89),P&...     

经皮穴位电刺激在阑尾切除术中预防牵拉反应的临床评价

目的观察经皮穴位电刺激在阑尾切除术中预防牵拉反应等方面的效果.方法将患者 60例随机分为实验组与对照组,均予硬膜外麻醉,实验组于手术过程中采用经皮穴位电刺激合谷、内关穴.结果 实验组在术中辅助用药、牵拉反应、镇静评分及并发症发生方面优于对照组,两组麻醉药的用量、血氧饱和度相近.结论 经皮穴位电刺激内关、合谷于阑尾切除术中可显著减少牵拉反应和辅助药应用量,效果较为理想.     

经皮穴位电刺激在外科手术中的临床应用进展

综述经皮穴位电刺激(TEAS)疗法在外科手术中的临床应用进展。TEAS在外科手术的临床应用中,不仅可以辅助术中、术后镇痛,降低麻醉药物剂量,减轻免疫抑制及手术的应激反应,维持血流动力学稳定,保护心、脑、肺、肝、肾等脏器,而且还能降低术后患者的不良反应,从而提高其康复质量。TEAS可广泛应用于骨科、脑外科、甲状腺外科、乳腺外科、心胸外科等手术的术中及术后,具有避免感染、无创、患者耐受性好、可重复等优点,其或将代替传统电针成为一种临床趋势。