通窍活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的疗效观察

目的:观察通窍活血汤在脑梗死恢复期气虚血瘀证治疗中的应用效果。方法:选取2015年6月~2017年10月我院收治的气虚血瘀证型脑梗死恢复期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上加用通窍活血汤治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组NHISS、BI评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组NHISS评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平均明显低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05);两组复发率比较无显著性差异(P0.05)。结论:通窍活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证效果显著,能够有效改善患者临床症状及体征,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

复元通络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑中风的临床疗效观察

目的探讨复元通络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑中风的临床疗效。方法选择收治的1200例气虚血瘀证缺血性脑中风患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各600例。对照组采用西药治疗,观察组采用西药+复元通络汤治疗,两组均连续治疗8周。观察两组炎症指标水平及神经功能。结果治疗8周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复元通络汤联合西药治疗气虚血瘀证缺血性脑中风可使机体炎症反应得到降低,神经功能得到改善,疗效确切,值得推广。     

醒脑开窍针刺疗法联合通络扶正汤对中风偏瘫的疗效观察

目的:观察醒脑开窍针刺疗法联合通络扶正汤加减对中风偏瘫患者的临床疗效。方法:选取我院2016年4月~2017年7月收治的中风偏瘫患者106例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取常规治疗与康复训练,观察组在此基础上采取醒脑开窍针刺疗法+通络扶正汤加减治疗。比较两组临床疗效及治疗前后BI、NIHSS评分。结果:与对照组67.92%相比,观察组总有效率90.57%较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组BI、NIHSS评分无明显差异(P0.05);治疗1个月后,观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风偏瘫患者采用醒脑开窍针刺疗法联合通络扶正汤加减治疗,疗效显著,可促进患者神经功能改善,提高日常生活能力。     

银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓对 急性脑梗死神经功能及血清MCP-1、GFAP水平的影响

目的探讨银杏叶提取物注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法选取2016年10月至2018年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的86例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为对照组与研究组,每组各43例。对照组患者在常规治疗基础上采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组患者在对照组基础上加用银杏叶提取物注射液。两组均治疗14 d。疗程结束后,比较两组患者的日常生活能力(BI)及神经功能缺损(NIHSS),血清GFAP、MCP-1、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平,临床疗效和不良反应发生率。结果①BI及NIHSS:疗程结束后,两组患者的NIHSS及BI评分较治疗前改善,且研究组NIHSS(6. 47±0. 95)分及BI(70. 33±7. 29)分优于对照组(P 0. 05);②GFAP及MCP-1:疗程结束后,两组患者的血清GFAP及MCP-1水平较治疗前降低,且研究组GFAP(0. 34±0. 06)μg/L及MCP-1(75. 61±9. 62)μg/L低于对照组(P 0. 05);③BDNF及NGF:疗程结束后,两组患者的BDNF及NGF水平较治疗前增高,且研究组BDNF(5. 58±0. 54) ng/ml及NGF(145. 41±4. 11) ng/ml高于对照组(P 0. 05);④临床疗效:研究组总有效率(90. 70%)高于对照组(74. 42%)(P 0. 05);⑤不良反应:研究组不良反应发生率(13. 95%)与对照组(9. 30%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者采取rt-PA静脉溶栓+银杏叶提取物注射液治疗,有利于神经功能及日常生活能力改善,调节患者血清MCP-1、GFAP、BDNF、NGF水平,提高疾病整体治疗效果,且安全性具有保障。     

微信平台用于微创术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的：探讨利用微信平台实施延续护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者神经功能和社会支持的影响。方法：将124例高血压脑出血行微创术治疗患者做为研究对象。按入院时间先后顺序分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上利用微信平台实施延续护理干预。通过分析所有入组患者脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平以及美国国立卫生研究院神经功能评分量表(National institutes of health neurological function score scale, NIHSS)、Barthel指数(Barthel index, BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)和领悟社会支持评定量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)评分,比较两组患者入院时及出院1个月后的神经功能和领悟社会支持情况。结果：入院时,两组的BDNF水平、NIHSS、BI、mRS和PSSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);出院1个月后,观察组的BDNF水平、BI和PSSS评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS和mRS评分低于对照组(P＜0.05);两组出院1个月后的BDNF水平、BI和PSSS评分高于入院时(P＜0.05);两组出院1个月后的NIHSS和mRS评分低于入院时(P＜0.05)。结论：对接受微创术治疗的高血压脑出血患者利用微信平台实施延续护理干预有利于提高领悟社会支持能力,促进患者神经功能的恢复。     

血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的观察血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的近期临床疗效。方法 72例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规药物治疗及依达拉奉,治疗组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤,共14 d。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)及中医症候积分。结果治疗组与对照组总有效率分别为97.22%和77.78%,愈显率分别为80.55%和50.00%(均P<0.05);治疗后治疗组NIHSS、BI及中医症候积分均显著优于对照组(P<0.001)。结论血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中效果显著。     

小剂量神经节苷脂联合综合疗法治疗进展性脑梗死的临床研究

目的:观察小剂量神经节苷脂(GM)联合综合疗法对进展性脑梗死的治疗效果。方法:100例进展性脑梗死患者根据治疗方式分为对照组和观察组各50例。对照组给予综合内科治疗,观察组在综合治疗的基础上给予小剂量GM。2组均连续治疗14 d。观察2组患者的治疗效果,比较2组患者治疗前后神经功能损伤评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(BI评分)。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义,治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05);2组患者治疗前BI各维度得分和总分差异无统计学意义,治疗后2组患者的上述指标均有所提高,除洗澡、大小便控制3个维度得分2组间无明显差异外,观察组其余各维度及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量GM联合综合疗法对进展性脑梗死有较好的治疗效果,可明显改善患者的神经功能和日常生活能力。     

补阳通栓片治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床效果及机制分析

目的 探究补阳通栓片治疗气虚血瘀型急性脑梗死（ACI）的临床效果和作用机制。方法 采用随机数字表法将146例气虚血瘀型ACI患者分为对照组和观察组,各73例。对照组参照ACI诊治指南进行常规救治,观察组在对照组基础上给予补阳通栓片治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,Barthel指数（BI）评分高于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的脑血管储备功能（CVR）高于对照组,动脉阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）。结论 补阳通栓片治疗气虚血瘀型ACI疗效显著,能有效促进患者的神经功能和生活自理能力恢复,这可能与改善机体纤溶-凝血功能、CVR及血流循环等有关。     

中风通脉汤联合康复训练治疗急性脑梗死患者的随机对照研究

目的：探讨中风通脉汤联合康复训练对急性脑梗死患者免疫功能及NGF、BDNF、sVCAM-1水平的影响。方法：选取2019年1月至2021年5月收治的急性脑梗死患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用中风通脉汤联合康复训练治疗,两组治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、BI评分,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平。结果：与治疗前相比,治疗后两组NIHSS评分、血清sVCAM-1水平均降低,且观察组治疗后NIHSS评分、血清sVCAM-1水平低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组BI评分、外周血CD4+与CD4+/CD8+水平,血清NGF与BDNF水平均升高,且治疗后观察组BI评分,外周血CD4+、CD4+/CD8+水平,血清NGF、BDNF水平高于对照组（P＜0.05）。结论：中风通脉汤联合康复训练可有效改善急性脑梗死患者免疫功能,抑制炎症反应,减轻神经功能损伤,提高生活自理能力。     

木丹颗粒在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中的应用

目的分析木丹颗粒在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中的应用效果。方法将60例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组行西医治疗,观察组在西医治疗基础上加木丹颗粒治疗,比较2组疗效。结果治疗后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P0.05),左腓总神经、右腓总神经、左胫神经、右胫神经传导速度均显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中治疗中应用木丹颗粒,可有效减轻患者症状,改善神经传导速度,降低血糖水平。     

康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响

目的:探讨康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响。方法:将我院收治的急性脑梗死患者68例随机分为对照组和观察组,各34例。2组均给与脑梗死常规治疗,对照组予以常规护理,观察组予以康复护理,均治疗14 d。于入院当日和治疗14 d时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力。结果:治疗前,2组的NIHSS评分和BI指数差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组的NIHSS评分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);BI高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:康复护理有助于改善急性脑梗死患者的早期预后。     

复元通络方联合西药治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的疗效观察

目的 观察气虚血瘀型脑卒中恢复期患者应用复元通络方联合西药治疗的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的92例缺血性脑卒中（CIS）恢复期患者，采用随机数字法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规西药治疗，观察给予以常规西药+复元通络方治疗，均连续治疗4周。结果 观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组中医证候积分积分、神经功能缺损（NIHSS）评分及全血黏度（高切、低切）、血浆黏度较对照组低，观察组Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组未见严重不良反应。结论 在西药基础上，联合复元通络方治疗气虚血瘀型CIS恢复期患者可增强疗效，促进神经功能、运动功能恢复及血液循环，提高日常生活能力。     

华佗再造丸治疗缺血性中风急性期临床疗效观察

目的:探讨华佗再造丸对缺血性中风急性期患者炎性细胞因子-10(IL-10)、血清超氧化物歧化酶(SOD)及神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分及中医症候改善率的影响,评价其临床疗效。方法:缺血性中风急性期患者88例随机分为治疗组与对照组各44例,脱落9例,对照组予缺血性脑卒中规范化治疗,治疗组在此基础上加用华佗再造丸,疗程均1个月,2组患者都观察IL-10、SOD及NIHSS评分、中风病类诊断评分及中医症候改善率的变化。结果:2组治疗后IL-10水平均显著降低(P0.01),治疗后治疗组IL-10水平低于对照组(P0.05);2组治疗后SOD水平均升高(治疗组P0.01,对照组P0.05),治疗后治疗组血清SOD水平高于对照组(P0.01);2组治疗后NIHSS评分均显著降低(P0.01),治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P0.01),治疗组评分明显低于对照组(P0.01);治疗组中医症状改善有效率87.5%,对照组中医症状改善有效率为66.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中风病类诊断评分均降低(治疗组P0.01,对照组P0.05),治疗后治疗组中风病类诊断评分低于对照组(P0.05)。结论:对于缺血性中风急性期患者,在常规治疗基础上加用华佗再造丸治疗可收到较好的效果。     

运动疗法对卒中患者脑源性神经营养因子及 神经功能缺损程度的影响

目的:探究运动疗法对卒中患者脑源性神经营养因子(BDNF)及神经功能缺损恢复程度的影响。方法:卒中患者92例按随机数字表法分为对照组和运动疗法组,各46例。对照组实施常规卒中康复治疗,运动疗法组在对照组基础上加用运动疗法,2组均干预8周。比较2组治疗有效率,治疗前后BDNF水平、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:运动疗法组患者治疗有效率为95.65%,高于对照组的89.13%(P0.05)。治疗前2组BDNF水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后运动疗法组患者BDNF水平高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P0.05)。结论:运动疗法能够显著提高卒中患者治疗有效率,增加患者BDNF水平,促进神经功能恢复。     

益气补肾固冲汤对气虚血瘀型崩漏患者的临床疗效及对患者子宫内膜与性激素的影响

目的探讨益气补肾固冲汤治疗气虚血瘀型崩漏患者的效果。方法 100例气虚血瘀型崩漏患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用西医雌、孕激素序贯疗法,观察组采用中医辨证疗法指导下的益气补肾固冲汤治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度和血红蛋白水平,以及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组治疗后子宫内膜厚度低于治疗前和对照组,血红蛋白水平高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FSH、LH、E2和P水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论益气补肾固冲汤对气虚血瘀型崩漏患者疗效确切,可改善子宫内膜厚度和血清血红蛋白水平,调节各主要性激素水平。     

益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的疗效观察

目的观察益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的疗效。方法将2018年1月—2019年12月扬州市中医院收治的118例DPN患者随机分对照组和观察组,每组59例。2组均给予常规治疗,对照组加用α-硫辛酸静脉滴注,观察组在对照组基础上给予益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗。连续治疗4周后,比较2组血糖、血脂、肾功能指标,周围神经传导速度,多伦多临床神经病变评分(TCSS)、气虚血瘀证症状评分、临床疗效。结果治疗后,观察组血糖、血脂、肾功能指标水平以及TCSS和气虚血瘀证评分低于对照组,胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)以及总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。2组治疗期间未发生严重不良反应。结论益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗DPN气虚血瘀证的疗效显著,可改善患者血糖、血脂、肾功能指标以及神经传导速度。     

裸花紫珠片治疗慢性盆腔炎临床效果及对患者血清炎症因子的影响

目的探讨裸花紫珠片治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法以我院124例慢性盆腔炎患者为研究对象,其中给予头孢曲松钠、左奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗的62例为对照组;加用裸花紫珠片治疗的62例患者为观察组。通过主要症状的消失时间及中医证候积分变化评价其临床效果,监测用药前后血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平。结果观察组患者的有效率(91.9%)明显高于对照组患者77.4%(P 0.05);经治疗后,观察组患者的体温降至正常、下腹痛消失、白带正常时间较对照组明显缩短(P 0.05);治疗后两组患者的主要中医症候积分、血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平显著低于治疗前,以观察组的下降更为明显(P 0. 05)。结论裸花紫珠片利于促进慢性盆腔炎患者临床症状的消退,其机制可能在于调控血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平而发挥抗炎作用,值得临床推广运用。     

综合康复优化方案对改善中风后尿失禁患者膀胱功能的效果分析

目的:探讨综合康复优化方案对中风后尿失禁患者膀胱功能、日常生活活动功能(BI)、残障或缺陷功能评分(NIHSS)及功能独立性评分(FIM)的影响。方法:将85例中风后确诊为尿失禁的患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组患者应用西医基础康复治疗,观察组在对照组的基础上结合中医综合康复治疗,比较两组患者治疗前后膀胱功能及BI,NIHSS,FIM的变化。结果:观察组患者护理后膀胱容量、最大排尿量高于对照组(P0.05),24 h排尿次数、残余尿量低于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后FIM,BI评分高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:对中风后尿失禁患者应用综合康复优化方案能有效改善患者膀胱功能,提高患者神经运动及生活自理能力,有利于患者预后。     

阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死30例

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取2017年1~9月我院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗。比较两组患者治疗效果,观察治疗前后血清炎症因子水平、神经功能、日常生活能力变化。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者BI与NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6与hs-CRP水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论:应用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可减轻患者炎症反应,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,效果显著,值得临床推广。     

尤瑞克林联合早期康复锻炼对急性脑梗死患者血清BDNF和神经功能的影响

目的探讨尤瑞克林联合早期康复锻炼对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经功能的影响。方法选择2013年4月至2014年2月在兰考县人民医院进行治疗的74例急性脑梗死患者作为观察对象,随机将74例患者分成观察组与对照组两组,每组37例,观察组采取尤瑞克林联合早期康复锻炼进行治疗,对照组单独采取尤瑞克林进行治疗,比较两组患者治疗后BDNF的表达水平及神经功能(NIHSS)评分情况。结果两组患者治疗前神经功能比较差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的神经功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前BDNF比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后观察组的BDNF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论尤瑞克林联合早期康复锻炼对急性脑梗死患者的神经功能恢复有明显的促进作用,改善患者的血清BDNF表达,可在临床中推广应用。