1例腹腔镜下行膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术患者的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的疾病，多数为移行细胞癌．经过长期进程，演变成高分化的恶性肿瘤。国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位，在围内则居首位。腹腔镜下膀胱癌根治术是近几年发展起来的一项微创外科新技术。围外开展较多，国内报道很少。2004年6月我院进行了首例腹腔镜下膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术。现将护理体会汇报如下。     

1例腹腔镜下行膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术患者的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的疾病,多数为移行细胞癌,经过长期进程,演变成高分化的恶性肿瘤.国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位,在国内则居首位[1].腹腔镜下膀胱癌根治术是近几年发展起来的一项微创外科新技术.国外开展较多,国内报道很少.2004年6月我院进行了首例腹腔镜下膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术.现将护理体会汇报如下.     

膀胱肿瘤行膀胱全切肠代膀胱术10例的护理

目的：探讨膀胱全切肠代膀胱术的护理、预后。方法：10例膀胱肿瘤患者均行膀胱全切肠代膀胱术。护理并重视术前肠道准备,做好术后各引流管的护理。保持各引流管通畅,防止滑脱,预防感染和防止并发症。结果：10例患者在院期间全部存活,无肠漏及肠梗阻发生。术后0．5～2a随访,2例患者因肿瘤发生转移死亡,8例健在,2a存活率在80％。结论：膀胱全切肠代膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的一种安全、有效的术式,术后排尿功能良好。手术的成功与否与术前肠道准备,术后护理紧密相联,缺一不可。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理

目的探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理方法。方法对8例浸润型膀胱癌患者施行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术，并对护理要点进行总结。结果本组8例患者手术时间平均7h，出血量平均380ml。术后3周双肾显影良好，无输尿管反流及梗阻，代膀胱充盈良好，容量约300ml，所有患者术后无排尿困难及尿失禁。结论腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术减少了手术损伤，手术后恢复较快。准确熟练的手术配合对手术的顺利进行有重要意义。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理

目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理方法.方法 对8例浸润型膀胱癌患者施行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,并对护理要点进行总结.结果 本组8例患者手术时间平均7 h,出血量平均380 ml.术后3周双肾显影良好,无输尿管反流及梗阻,代膀胱充盈良好,容量约300 ml,所有患者术后无排尿困难及尿失禁.结论 腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术减少了手术损伤,手术后恢复较快.准确熟练的手术配合对手术的顺利进行有重要意义.     

1例全膀胱切除＋回肠代膀胱术患者围术期的护理

1临床资料 患者,男,43岁,因“膀胱肿瘤”于2011年7月24日在本院行“膀胱部分切除术＋右侧输尿管再植术”术后定期行膀胱检查,以“丝裂霉素”行膀胱灌注18个月,2013年11月7日出现无痛性肉眼全程血尿,泌尿系彩超提示：膀胱占位。以“膀胱癌”收入院,完善各项检查后,于2013年11月14日在全身麻醉下行“全膀胱切除＋回肠代膀胱术”。双侧输尿管与回肠吻合内置输尿管支架,放置耻骨后引流管,回肠远端皮肤造口,留置回肠引流管。术后给予：①补液4000 ml;②抗炎：头孢孟多酯4g／日＋左氧氟沙星0．3 g／日＋甲硝唑0．5 g／日;③止血：巴曲亭1 U皮下注射等治疗。术后13 d拔除耻骨后引流管,14 d拔除膀胱造瘘管,拆线,伤口1期愈合。回肠膀胱乳头部血运良好,造瘘口周围皮肤无红肿、糜烂。     

腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术7例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术患者的围术期护理方法。方法:对7例腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术患者做好术前、术后护理。结果:本组患者术后10～12 d拔管,未出现管道脱落或堵塞等异常情况;1例术后4d导尿管堵塞,给予5%碳酸氢钠注射液80 ml低压冲洗后尿液引流通畅;未出现肠梗阻情况。结论:加强围术期护理可减少并发症发生,提高患者生活质量。     

1例腹腔镜下膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者的护理体会

正膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,该病可发生在任何年龄段,甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加~([1])。膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展、治疗及预后关系密切,其组织学类型包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞癌、腺癌,其次还有较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。根治性膀胱全切术同时行盆腔淋巴结清扫术,是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局     

膀胱切除和肠代膀胱术的护理

临床上对膀胱癌、无法手术修复的膀胱外翻、晚期神经源膀胱、挛缩的膀胱等施行膀胱切除术,用乙状结肠或回肠重建贮尿囊替代膀胱,与尿道吻合,使新膀胱贮尿、排空等均接近生理状态。过去多采用回肠膀胱或可控膀胱,开口于腹部作腹壁尿流改道,此种术式术后需配尿袋或自行导尿,给生活增加诸多不便。2002年开始本院使用改良低压去管回肠新膀胱、去带结肠膀胱、去管化右结肠尿囊术等,新贮尿囊容量大、内压低、无反流,术后能恢复类似正常的排尿功能,提高了患者的生活质量。     

腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱1例手术配合

2007年7月,我们在腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱手术1例,经积极手术配合,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1病历资料患者男,因“间歇无痛性肉眼血尿”入院。经B超、CT、MR I、膀胱镜取活检等检查确诊为膀胱癌。患者全麻气管插管麻醉,腹部常规消毒铺单,脐部上缘用尖刀划一小口,将气腹针置于腹腔,建立气腹。插入10mm Trocar,置入腹腔镜观察腹腔,于左、右腹直肌旁、脐下1~2 cm处,左、右髂前上棘内上2~3 cm处分别插入4个Trocar,置入超声刀、分离钳、L igaSure等器械。在腹腔镜下用超声刀或L igaSure、钛夹钳游离并清除髂血管及闭孔神…     

腹腔镜下膀胱全切和原位回肠代膀胱术的护理

膀胱全切除原位代膀胱术由于其术后生活质量高,已逐渐成为尿流改道的首选术式[1]。2005年3月南京大学医学院附属鼓楼医院对2例浸润性膀胱癌行腹腔镜下膀胱全切和原位回肠代膀胱术,效果良好,现将有关护理报告如下。1临床资料本组2例均为男性,年龄分别为73和75岁。膀胱镜检查膀胱三角区及膀胱各壁多发性菜花样肿块,病检报告为浸润性膀胱移行细胞癌(G2~G3)。膀胱颈和前列腺尖部以上尿道间随机多处活检,未见肿瘤细胞浸润。肠道无异常病变。采用5个套管针,腹腔镜由脐部上缘套管针进入,手术者经左侧2个套管针操作,助手经右侧2个套管针操作。清扫…     

腹腔镜膀胱全切术36例护理

随着泌尿外科腔内技术的不断发展，目前对于膀胱癌患，腹腔镜膀胱全切是最佳微创新技术，具有创伤小、痛苦少、康复快等优点。2003年2月～2005年2月我院应用腹腔镜膀胱全切治疗膀胱肿瘤患36例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

腹腔镜膀胱全切术36例护理

随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前对于膀胱癌患者,腹腔镜膀胱全切是最佳微创新技术,具有创伤小、痛苦少、康复快等优点.2003年2月～2005年2月我院应用腹腔镜膀胱全切治疗膀胱肿瘤患者36例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜膀胱全切术36例护理

随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前对于膀胱癌患者,腹腔镜膀胱全切是最佳微创新技术,具有创伤小、痛苦少、康复快等优点。2003年2月~2005年2月我院应用腹腔镜膀胱全切治疗膀胱肿瘤患者36例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男27例,女9例,43~68岁,平均57.5岁。膀胱癌经TURBT术后多次再发20例,T3T26例,膀胱鳞状细胞癌6例,腺癌4例。均在全身麻醉下行腹腔镜膀胱全切术,术后均留置输尿管支架管及残腔引流管,术后13~20d出院,平均住院22d。2护理2.1术前护理①心理护理:腹腔镜治疗膀胱肿瘤是一项新技术,多数患者及家属对此缺乏认…     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

全膀胱切除直肠代膀胱术后患者康复护理

对34例全膀胱切除直肠代膀胱患者实施康复护理,从心理康复、代膀胱功能康复、乙状结肠造瘘口康复三方面实施有计划、有步骤、循序渐进的康复训练,使患者增强了战胜疾病的决心和勇气,提高了生存质量。     

腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

总结和探讨腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理要点。包括术前做好心理护理、充分的肠道准备,术后严密的病情观察、加强引流管护理及膀胱造口的护理,积极预防并发症的发生。41例患者均顺利康复出院。认为加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效降低术后并发症的发生,促进患者康复,缩短住院时间。     

8例根治性膀胱切除合并肠代膀胱术的护理

总结了8例膀胱癌患者行根治性膀胱癌切除合并肠代膀胱术的围手术期护理方法。包括术前加强心理护理、充分做好肠道准备、术后密切观察病情变化、引流管护理,做好并发症的护理与治疗、早期进行提肛训练新膀胱。认为加强围手术期护理对减少手术并发症,提高患者生活质量,促进患者康复具有重要作用。     

膀胱全切除回肠代膀胱术的护理

目的 探讨膀胱全切除回肠代膀胱术术前护理及术后并发症的观察与护理体会.方法 总结30例膀胱全切回肠代膀胱术（Bricker术）的术前、术后护理经验.结果 30例患者随访6个月～6年,术后出现的并发症主要有回肠皮肤造口周围刺激性皮炎占40%,造瘘口狭窄占17%,切口裂开占13%,代谢性并发症占23%,术后继发尿道癌占7%,术后尿瘘占3%.根据并发症出现原因给予相应的护理对策,患者均治愈出院.结论 术前耐心细致的心理护理,术后严密观察病情变化,及时发现问题并采取处理措施是患者能接受手术并早日康复的保证.