系统性红斑狼疮患者EB病毒和人疱疹病毒6型感染的探讨

目的探讨EB病毒(EBV)和人疱疹病毒6型(HHV 6)感染在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用。方法采用巢式聚合酶链反应(PCR)检测SLE患者和正常对照者外周血中HHV 6 DNA;应用逆转录PCR(RT-PCR)和Southern杂交技术,检测EBV阳性标本增殖期基因BZLF1、BARF1和BcLF1的表达。结果SLE患者组EBV阳性率高于对照组(P=0),但HHV 6阳性率与对照组差异无显著性(P=0.735 4),SLE患者EBV与HHV 6检出率有明显相关性(P=0.015 9)。32例EBV DNA阳性者中有2例检出BARF1 mRNA,均为活动期,且HHV 6DNA阳性。16例BcLF1 mRNA阳性者中有14例HHV 6 DNA阳性,相关性好。均未检测到BZLF1的表达。结论SLE患者EBV阳性率和BcLF1 mRNA的表达均与HHV 6有明显相关性,SLE患者中可能存在EBV和HHV 6的相互激活作用。     

儿童Epstein—Barr病毒感染临床分析

目的探讨慢性活动性Epstein—Barr病毒（EpsteinBarrvirus,EBV）感染、急性EBV感染及正常儿童EBV—DNA及适应性体液免疫的差异。方法慢性活动性EBV感染患儿8例（慢性组）,急性EBV感染患儿13例（急性组）,正常儿童12例（对照组）外周血单个核细胞采用实时荧光定量PCR法检测,3组EBV—DNA水平,采用ELISA、抗体稀释试验评价EBV适应性体液免疫,分析其与EBV感染不同转归的关系。结果慢性组EBV—DNA载量、病毒壳蛋白抗原-IgA、-IgG及早期抗原-IgA水平明显高于急性组和对照组（P〈0．01）,病毒壳蛋白抗原-IgM水平及早期抗原-IgG滴度改变速率低于急性组（P〈O．01）;慢性组与急性组EBV核抗原-IgG抗体水平均低于对照组（P〈0．01）。结论慢性活动性EBV感染存在不同EBV核抗原-LP拷贝数及不同亲和力的抗体谱,可能与慢性活动性病程相关,对早期识别诊治有重要意义。     

慢性活动性EB病毒感染的研究进展

机体感染EB病毒(EBV)后,可以表现为持续性或反复发作性发热,肝、脾、淋巴结大,以及肝丙氨酸氨基转移酶水平异常增高等传染性单核细胞增多症(IM)样症状.伴随EBV特异性抗体谱表达与外周血EBV-DNA拷贝数显著增高的EBV感染,称为慢性活动性EB病毒感染(CAEBV).CAEBV为一种临床少见的致命性疾病,预后凶险,导致的患者病死率极高.目前,CAEBV的发病机制尚未完全阐明,亦无标准治疗方案.笔者拟就CAEBV的发病机制、临床表现、诊断及治疗研究的最新进展进行综述,旨在提高临床医师对CAEBV的认识.     

EB病毒感染机制及临床研究进展

EB病毒（EBV）属于疱疹病毒γ亚科,是双链DNA病毒,人群普遍感染。其可逃避机体的免疫攻击,在B淋巴细胞内建立持续终身的潜伏感染。EBV感染可引起机体不同程度的免疫反应,可累及机体几乎所有脏器和组织,引起多种非恶性淋巴增殖性疾病、肿瘤性疾病及自身免疫病等。EBV的实验室检查有助于EBV感染的诊断及感染时相的判别。EBV感染机制复杂,感染后临床疾病谱广,轻重不一,预后千差万别,了解EBV感染机制及其相关疾病的预后情况及预后相关因素,对临床上进行更好的预防及治疗有重大意义。本文就EBV感染相关疾病、临床检测、治疗及预后的研究进展作一综述。     

EB病毒感染实验室诊断方法探讨

目的探讨EB病毒(EBV)感染的实验室诊断方法。方法设计针对EBV基因组的引物和荧光标记探针,利用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测70例外周血标本。其中17例是确诊EBV感染及传染性单核细胞增多症患儿,27例是临床高度怀疑EBV感染患儿,26例是临床非EBV感染的患儿,并与检测EBV抗体VCA-IgM的酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较。结果确诊组、疑似组和对照组患儿FQ-PCR检测EBV的阳性率分别为100.00%、81.48%和0.00%。与此对应VCA-IgM的阳性率分别为100.00%、25.93%和0.00%。确诊组EBV DNA的平均拷贝数为1.15×105/m l,疑似组为4.38×104/m l,均明显高于对照组(P<0.05)。结论与VCA-IgM检测方法相比,FQ-PCR检测到EBV感染的阳性率更高,EBV DNA的定量检测可帮助诊断儿科活动性EBV感染,尤其是可疑患儿的临床诊断。     

体检人群EB病毒感染情况分析

目的了解EB病毒(EBV)在体检人群中的感染及血清抗体情况,为临床进一步预防和治疗相关疾病提供理论依据。方法利用酶联免疫吸附测定对EBV相关抗体进行检测,利用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果2139例体检者共检测出血清抗体阳性2119例,总阳性率为99.06%。2019年EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白G(EBVCA-IgG)和核心抗原IgG(EBNA-IgG)抗体阳性率较高,分别为93.50%和92.15%,且EBVCA-IgG的阳性率在2017-2019年逐年上升。EBV-IgM阳性(即急性感染)所占比例为3.23%。≥50岁组EBV-IgM阳性率(3.14%)显著高于<50岁组(2.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究体检人群中EBV既往感染率在99.00%以上,且存在较高比例的急性感染情况(3.23%),尤其是中老年人急性感染率显著高于其他年龄。临床上应进一步重视和加强对相关人群尤其是中老年人EBV感染的筛查和监测。     

高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例,年龄为0.5-1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平,以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG＋患儿亲和力检测结果发现,其中IgM-/IgG＋的5例患者都为高亲和力IgG,而IgM＋/IgG＋的42例患者中25例是低亲和力IgG,占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG＋患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组（〈30 AU/mL）,30-100 AU/mL组,100-170 AU/mL组,170-240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例呈增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=12.72,P〈0.05）。结论在0.5-1岁婴儿中,HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果,将对0.5-1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测,再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。     

EB病毒感染与多发性硬化关系的Meta分析

目的探讨EB病毒(EBV)感染与多发性硬化(MS)的关系。方法收集Medline和中国期刊网的全部相关文献,汇合成大样本资料,并对其进行Meta分析及敏感度分析。结果有9篇文献进入Meta分析,共获得2148例样本,其中病例组1 035例,对照组1 113例。经过Meta分析,采用固定效应模型,合并OR值和95%的可信区间为5.52(3.86-7.88),P<0.01;敏感度分析结果提示不同纳入标准的研究资料的Meta分析结果一致。结论EB感染与MS可能具有关联性,它是MS发生的一个危险因素。     

双温聚合酶链反应检测EB病毒

应用双温循环ＰＣＲ（聚合酶链反应）方法检测鼻咽癌石蜡包埋组织、活检或冰冻组织、患者鼻咽拭子或血液中的ＥＢ病毒（Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ）ＤＮＡ。模板ＤＮＡ制备方法简便，无需酚提取步骤；双温ＰＣＲ快速（约需１．５小时）、灵敏。目前已用于临床检验。     

成都地区儿童EB病毒感染情况流行病学分析

目的了解EB病毒(EBV)在儿童中的感染情况及流行病学特征。方法收集2013年6月至2014年6月住院和门诊就诊的急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎等疾病患儿5 272例的血液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EBV衣壳抗原(VCA)抗体IgM和IgG,分析患儿的感染情况。结果小于1岁患儿(1 943例),1~5岁患儿(2 479例),5~10岁患儿(715例),10~17岁患儿(135例)的EBV-VCA IgM阳性率分别为5.04%、6.13%、3.92%和2.22%,EBV-VCA IgG阳性率分别为24.60%、40.98%、62.66%和77.78%。EBV-VCA IgG阳性率随着年龄增加有增加的趋势,且各年龄组EBV新发感染率和累计感染率比较差异均有统计学意义(P0.05)。春季、夏季、秋季、冬季的EBV-VCA IgM阳性率分别为3.35%、6.26%、6.13%和6.10%,比较差异有统计学意义(P0.05);EBV-VCA IgG阳性率分别为38.98%、38.38%、38.23%和39.80%,比较差异无统计学意义(P0.05)。不同季节EBV新发感染率差异有统计学意义(P0.05)。结论该地区EBV的儿童感染率仍然处于较高水平,因此家长仍需提高对EBV感染预防的认识。     

Logistic回归和ROC曲线评价EB病毒VCA-IgM及AST、ALT对EB病毒现症感染的诊断价值

目的探讨EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)单项及联合检测对EB病毒现症感染的诊断价值。方法收集2016年1月至10月化学发光法测定的EB病毒VCA-IgM阳性标本。用实时荧光定量PCR法检测EB病毒DNA,酶速率法检测ALT、AST水平。将标本分成EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组,运用SPSS22.0对各指标进行非参数检验,通过Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 EB病毒DNA阳性组VCA-IgM、AST、ALT水平均高于EB病毒DNA阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。VCA-IgM、AST、ALT 3者均与EB病毒DNA相关(P0.05)。VCA-IgM、AST、ALT 3者单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.735~0.872)、0.788(95%CI:0.708~0.868)、0.752(95%CI:0.671~0.832),3者联合检测的AUC为0.830(95%CI:0.765~0.896),高于各指标单项检测的AUC。结论 EB病毒现症感染的相关指标中,VCA-IgM最具诊断学意义,优于AST、ALT,3者联合检测优于单项检测意义,有助于EB病毒感染及其他合并感染的诊断和防治。     

基因重组EB病毒gp125抗原的鼻咽癌免疫荧光血清学诊断方法

目的　尝试用基因工程表达抗原建立鼻咽癌诊断血清学方法。方法　用重组痘苗病毒感染细胞为抗原片 ,用免疫荧光法检测鼻咽癌患者、其他肿瘤患者和正常人血清抗Epstein Barr病毒 (EBV)IgA/gp12 5抗体 ,同时用传统方法检测其IgA/VCA、IgA/EA和IgA/MA抗体 ,将所得结果进行比较。结果　其灵敏度远远高于IgA/EA ,接近于IgA/MA和IgA/VCA ,特异性高于IgA/MA和IgA/VCA ,接近于IgA/EA。结论　建立了一种可用于鼻咽癌的诊断和高发人群普查的灵敏、特异、经济、简便的方法     

银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测

目的:探讨EB 病毒感染与银屑病的关系。方法:采用酶免疫法检测血清抗 EB病毒IgG、IgM/VCA,IgG/EA-D、IgG/EBNA-1 抗体。结果:银屑病患者血清抗EB病毒IgG/EA-D 抗体阳性率明显高于正常对照组(P<0.005)。结论:银屑病患者体内EB病毒可能处于激活状态。     

Chronic active Epstein-Barr virus infection treated with PEG-aspargase: A case report

BACKGROUNDChronic active Epstein-Barr virus infection (EBV) is a systemic EBV-positive lymphoproliferative disease, which may lead to fatal illness. There is currently no standard treatment regimen for chronic active EBV (CAEBV), and hematopoietic stem cell transplantation is the only effective treatment. We here report a CAEBV patient treated with PEG-aspargase, who achieved negative EBV-DNA.CASE SUMMARYA 33-year-old female Chinese patient who had fever for approximately 3 mo was admitted to our hospital in December 2017. EBV-DNA was positive with a high copy number. She was diagnosed with chronic active EB virus infection. PEG-aspargase was administered at a dose of 1500 U/m² at a 14-d interval, resulting in eradication of EBV for more than 6 mo. The effect of PEG-aspargase in this patient was excellent.CONCLUSIONA chemotherapy regimen containing PEG-aspargase for CAEBV may be further considered.     

An adult-onset case of chronic active Epstein-Barr virus infection with fulminant clinical course

A 56-year-old Japanese male with chronic active Epstein-Barr virus (EBV) infection (CAEBV) who developed systemic gamma-delta T-cell lymphoproliferative disease (LPD) is reported. Although immune cooling therapy was effective, he died of sudden and severe hypoxia and anemia soon after the initiation of cytotoxic chemotherapy that had been previously recommended. There might remain a difficulty to control fulminant adult-onset CAEBV. Additionally, we describe three types of lymphoid cells that were observed in his peripheral blood: morphologically normal lymphocytes, large blastic cells and mature ones with rough granules. Morphological observation appeared to be useful to estimate clinical manifestations. Since CAEBV is extremely rare disease in adult population, it is important to accumulate clinical data to more understand the pathogenesis or to establish treatment strategy.     

呼吸道合胞病毒RNA及IgM在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值

目的探讨呼吸道合胞病毒RNA(RSV-RNA)及呼吸道合胞病毒IgM(RSV-IgM)在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年4月确诊呼吸道合胞病毒感染患儿56例,收集其咽部分泌物标本,对RSV-RNA进行检测;另抽取患儿空腹静脉血,对RSV-IgM进行检测,对两者的阳性检出率及与年龄、发病时间的相关性进行统计学分析。结果 RSV-RNA、RSV-IgM阳性检出率分别为89.29%、32.14%,RSV-RNA的阳性检出率显著高于RSV-IgM,差异有统计学意义(P0.05)。≤6个月,6个月至1岁患儿的RSV-RNA阳性检出率均高于RSV-IgM(P0.05);发病时间≤7d的患儿RSVRNA的阳性检出率高于RSV-IgM(P0.05)。结论在小儿RSV感染检测中,检测RNA比IgM具有更高的准确性,尤其是对年龄≤1岁、发病时间较短(≤7d)的患儿,早期诊断具有重要指导作用。     

不同检测方法对隐匿性乙型肝炎病毒感染的诊断价值分析

目的：探讨隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染的不同诊断试验方法。方法选取该院行肝脏活检的患者68例,A 组12例为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者;B 组27例为乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阴性、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）阴性,且丙型肝炎抗体阳性的患者;C 组11例为 HBsAb 阳性,且 HBcAb 阳性的患者;D 组18例为 HBsAb 阴性、HBcAb 阳性的患者。检测外周血清乙型肝炎标志物,外周血单核细胞（PBMCs）,肝组织 HBV DNA 的表达。结果 A 组患者为显性乙型肝炎患者,经血清学、PBMCs 、肝组织 HBV DNA 检测均提示 DNA 阳性。 HBcAb 阳性的患者（C 、D 组）其隐匿性 HBV 感染的比例较 HBcAb阴性（B 组）的患者明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论隐匿性 HBV 感染在人群中有一定的发病率,对于高危患者（合并丙型肝炎或 HBcAb 阳性）应常规检测 HBV DNA ,联合多种检测方法可提高隐匿性 HBV 感染的诊断率。     

ELISA法检测孕妇四种尿蛋白含量变化

应用ＥＬＩＳＡ对１２８例不同孕妇的正常孕妇和１２例妊高征患者尿中白蛋白、运铁蛋白、ＩｇＧ和ＩｇＭ排泄量进行检测，结果表明；正常孕妇尿中Ａｌｂ、ＩｇＭ排泄量随孕周增加而略增，妊娠后期尿中ＩｇＧ、ＴＲＦ排泄量与早期相比明显增多（Ｐ〈０．０５），各组间ＩｇＧ／ＴＲＦ比值比无统计学差异，由此可见，正常孕妇四种尿蛋白排泄量增加是一种生理性高滤过作用。妊高征患者尿中Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ的排泄量与正常孕妇相比     

EB病毒BZLF1N基因的克隆与序列分析

目的:克隆EB病毒BZLFIN基因编码区的cDNA并对其序列进行分析.方法:采用RT-PCR方法,从B95-8细胞获得BZLF1N基因的cDNA,克隆至pGEM-TEasy载体,选择阳性克隆并进行序列测定.结果:构建的重组载体中含有EB病毒BZLF1N基因的全长序列,与Genebank公布的序列完全一致.结论:获得EB病毒BZLF1N基因的克隆,为进一步的研究奠定了基础.     

急性心肌梗死与柯萨奇B组病毒感染关系的研究

目的　探讨柯萨奇B组病毒感染与急性心肌梗死 (AMI)的发病关系。方法　应用SPA吸收IgG结合间接ELISA法检测AMI患者血清中柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体及中和抗体。结果　 4 8例AMI患者血清特异性IgM抗体阳性率为 75 % ,血清中和抗体阳性率为 85 4 % ,与正常对照组相比差异非常显著。双份血清试验 ,恢复期血清抗体效价高于初期血清抗体效价 4倍以上。结论　AMI发病与柯萨奇B组病毒感染有关。