高龄患者黄体期促排卵颗粒细胞GDF-9和BMP-15的表达与卵母细胞质量相关性研究

目的探讨卵泡期与黄体期卵泡生长、发育、成熟和凋亡的相关分子机制。方法 2017年1月至2018年12月在我院生殖中心接受体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的高龄、卵巢储备功能减退患者共120例,将入组的研究对象随机分为两组:微刺激组(对照组)60例,黄体期组(实验组)60例。采用酶联免疫吸附试验(ELASA)方法及细胞免疫法检测患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清以及取卵当日卵泡液、壁层颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)表达水平,分析两组的平均获卵数,2PN受精率,卵裂率,优质胚胎率,着床率,移植周期临床妊娠率,流产率等相关指标。结果卵泡液中GDF-9、BMP-15均显著高于对照组(P 0.05);试验组颗粒细胞中GDF-9和BMP-15均显著高于对照组;黄体期平均获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率显著高于对照组(P 0.05)。结论 GDF-9和BMP-15可以作为评估卵母细胞质量、预测卵子及胚胎发育潜能的无创生化指标,同时为临床黄体期促排卵方案的选择提供理论基础。     

多囊卵巢综合征患者卵丘细胞凋亡与骨形成蛋白及生长分化因子表达的关系

目的分析多囊卵巢综合征患者卵丘细胞凋亡与骨形成蛋白-15(BMP-15)和生长分化因子9(GDF-9)表达的关系。方法回顾性选取2016年6月至2017年12月间在云南省第二人民医院行卵细胞质内单精子注射的多囊卵巢综合征患者60例为研究组,非多囊卵巢综合征行卵细胞质内单精子注射的患者120例为对照组。比较两组患者的基础内分泌情况和控制性超促排卵周期内分泌情况。收集两组患者的卵丘细胞,免疫组化检测BMP-15、GDF-9蛋白表达; TUNEL法检测卵丘细胞凋亡情况; RT-PCR检测BMP-15、GDF-9及凋亡相关因子BAX、BCL-2 mRNA的表达及其相关性。结果研究组患者基础黄体生成素、基础孕酮明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者尿促性素用量明显低于对照组,穿刺卵泡数、获卵数明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。免疫组化显示,研究组BMP-15、GDF-9蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组卵丘细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组卵丘细胞凋亡相关因子BAX、BCL-2、BMP-15、GDF-9mRNA相对表达量明显低于对照组,BAX/BCL-2比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson分析显示,对照组BMP-15、GDF-9 mRNA表达水平与BCL-2 mRNA呈正相关(P 0. 05); BMP-15、GDF-9 mRNA表达水平与BAX mRNA无明显相关性(P 0. 05)。研究组BMP-15、GDF-9 mRNA表达水平与BCL-2 mRNA呈正相关(P 0. 01);与BAX mRNA呈负相关(P 0. 01)。结论多囊卵巢综合征患者卵丘细胞BMP-15、GDF-9表达下调引发凋亡相关因子BAX、BCL-2异常表达可能是卵丘细胞凋亡率增加的原因之一。     

不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者,分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组,39个周期)、GnRH-a短方案(B组,45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组,36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度及获卵数,受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果 A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组,且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756~3.936,P0.05),B组患者在注射h CG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638~3.145,P0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间,改善患者血清激素水平。     

保留卵丘细胞对短时受精结果的影响

目的:探讨保留卵丘细胞对短时受精结果的影响。方法:行短时受精的患者47例,获卵数均大于10个,精卵结合后4h,根据是否去除卵丘细胞将患者的卵母细胞随机分为两组:无卵丘细胞组,共389个卵母细胞;有卵丘细胞组,共402个卵母细胞。观察卵丘细胞对短时受精的正常受精、多精受精、卵裂率、优质胚胎及胚胎利用率的影响。结果:无卵丘细胞组与有卵丘细胞组,多精受精率分别为11.6%及5.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组的正常受精率(71.9%vs76.6%)、1PN受精率(4.9%vs5.2%)、未受精率(10.5%vs12.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无卵丘细胞组与有卵丘细胞组的卵裂率(98.6%vs99.4%)、优质胚胎率(67.0%vs72.9%)、胚胎利用率(86.2%vs87.3%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:短时受精时,在保证患者受精的情况下,将剩余的卵母细胞保留卵丘细胞,可以降低多精受精的发生。     

重组人生长激素对POR/DOR患者IVF-ET周期取消率及妊娠结局的影响

目的：探讨重组人生长激素（r-hGH）对卵巢低反应（POR）/卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期取消率及妊娠结局的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第二附属医院行IVF-ET治疗的80例POR/DOR患者为研究对象,采用随机分层化法随机分为常规组（40例）和激素组（40例）。常规组给予常规促排卵治疗,激素组在常规基础上加用r-hGH治疗。观察比较两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的促排卵相关指标[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平和子宫内膜厚度]、促性腺激素（Gn）使用情况（Gn启动量、使用时间、总剂量）、胚胎情况[获卵数、成熟卵数（MⅡ）、正常受精数（2PN）、可移植胚胎数、优质胚胎数],统计妊娠结局（早期流产率、生化妊娠率、临床妊娠率）及IVF-ET周期取消率。结果：HCG注射日激素组E2水平较常规组明显更高,LH、FSH水平均较常规组明显更低,子宫内膜厚度较常规组明显更厚（P<0.05）;治疗期间激素组Gn的启动量、总剂量和总使用天数均较常规组明显更少（P<0.05）;在胚胎发育第3天,激素组获卵总数...     

左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠卵巢GDF-9、BMP-15表达的影响

目的 明确促卵泡发育的卵巢卵母细胞自分泌因子生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)的表达不足在免疫性卵巢早衰发病中的重要作用,进一步阐明补肾活血中药复方左归丸通过调节卵母细胞自分泌因子的表达,对卵巢起到保护作用.方法 建立小鼠免疫性卵巢早衰模型:以小鼠透明带3所合成透明带多肽为免疫原.以出现动情周期紊乱、卵巢细胞受损,表示造模成功.然后将造模成功的小鼠随机分为模型组、左归丸高、低剂量组,强的松组、己烯雌酚组和对照组,共灌胃给药4周.免疫组化法检测GDF-9、BMP-15蛋白的表达.结果 模型组与空白对照组相比,GDF-9蛋白表达水平下降,差异显著(P＜0.05),左归丸低、高剂量组及己烯雌酚组与模型组相比,GDF-9蛋白表达水平增加,差异显著(P＜0.05),与空白对照组相比,无显著差异.左归丸高剂量组GDF-9蛋白表达水平也较强的松组增加,差异显著(P＜0.05).模型组BMP-15蛋白表达水平较其余各组减少,但各组相比均无显著性差异(P＞0.05).结论 左归丸对卵巢具有保护作用,能促进卵巢GDF-9蛋白的表达,从而促进卵泡的发育.     

多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案临床疗效分析

目的:探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者实施不同的促排卵方案所取得的临床疗效。方法:选用我院妇产科收治100例PCOS患者,平均分成A组和B组,A组接受GnPH-a治疗,B组接受GnRH-A治疗,对比两组临床指标情况及疗效。结果:B组的Gn剂量的使用、HCG每天LH水平及E2水平均明显低于A组,B组的周期取消率为6%也低于A组的14%,两组之间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCOS患者实施GnRH-A促排卵治疗方案效果比GnRH-a好,临床应推广GnRH-A促排卵方案。     

年轻卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植重复周期促排卵方案探讨

目的:比较年轻卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)重复周期中微刺激方案和卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案临床效果的差异。方法:回顾性分析2015年1月-2020年7月在清远市人民医院生殖中心行重复周期IVF-ET助孕的年轻POR患者临床资料,根据促排卵方案不同分为微刺激促排卵方案组(A组,n=30)和PPOS方案组(B组,n=30),比较两组治疗周期的临床数据和其后冻融胚胎移植的临床结局。结果:(1)A组的促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数(Gn天数)、扳机日雌二醇值(HCG日E2)、扳机日孕酮值(HCG日P)、获卵数、成熟卵子数、受精第3日(D3)可用胚胎数、D3优胚数均低于明显B组(P均<0.05);(2)在冻融胚胎移植周期中,A组临床妊娠率和胚胎种植率均明显低于B组(26.1%vs 54.2%,16.3%vs 32.6%,P<0.05);两组继续妊娠率、活产率、新生儿出生体质量均无明显差异(P均>0.05)。结论:与微刺激方案相比,POR患者在IVF-ET重复周期中PPOS方案可提高获卵数、D3可用胚胎数和D3优胚数、临床妊娠率及胚胎种植率,但不能改善其助孕结局。     

水通道蛋白9在多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞的表达

目的通过研究多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的卵巢颗粒细胞上水通道蛋白9(AQP9)的表达,以探讨AQP9与PCOS病因的关系。方法制作大鼠PCOS模型,免疫组化进行PCOS大鼠组与正常大鼠组的卵巢颗粒细胞上AQP9的定位与半定量检测。结果 AQP9在两组大鼠卵巢的颗粒细胞都有表达,主要定位于颗粒细胞的细胞质和细胞膜,在PCOS大鼠组的表达高于正常组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AQP9在PCOS大鼠卵巢的颗粒细胞上高表达,可能通过使颗粒细胞凋亡增加影响了卵母细胞的质量,参与了PCOS的发病过程。     

来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢反应低下患者的临床应用探讨

目的探讨来曲唑微刺激方案在卵巢低反应患者的临床应用价值。方法选取2009年9月-2011年12月期间就诊的第1周期采用常规超促排卵方案,即常规长方案超促排卵行体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕的卵巢低反应且助孕失败的74例患者,第2周期采用微刺激方案,即采用来曲唑微刺激促排卵方案治疗,进行前后自身对照研究。比较前后2次促排卵方案中促性腺激素释放激素(Gn)用量、使用Gn的时间以及注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌激素水平、获卵数、受精率、优质胚胎率和周期取消率。结果第1周期常规超促排卵方案的Gn用量及使用Gn的时间均高于第2周期微刺激方案,差异有统计学意义(P<0.05)。但两个周期在HCG日的雌激素水平、获卵数、受精率、优质胚胎数和周期取消率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢低反应患者采用微刺激方案较经济,且治疗周期短,并且可连续重复进行,有利于提高累计妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

改良短方案与拮抗剂方案治疗卵巢储备功能低下患者的对比研究

目的 探讨改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者疗效及其妊娠结局的影响.方法 选择2017-2019年在该院行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)和卵泡浆内单精子纤维注射(ICSI)的不孕不育患者(共100取卵周期),根据促进排卵的方案不同分为观察组(43周期)和对照组(57周期).观察组的促排卵方案为改良短方案,对照组为拮抗剂方案.2组均使用IVF-ET/ICSI,比较2组不同时期激素水平、人促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用量、内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数和妊娠结局.结果 2组基础激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇和孕酮]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在Gn启动日前观察组血清FSH、LH和雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),而孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).在人绒毛膜促性腺激素注射日观察组血清LH、雌二醇水平和孕酮/雌二醇明显低于对照组(P<0.05),而2组血清孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的Gn使用时间明显长于对照组,Gn使用量、内膜厚度和获卵数明显高于对照组(P<0.05),而2组受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和持续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者均有较好的疗效,改良短方案在改善患者激素水平和子宫内膜方面具有明显优势.     

SD大鼠肾衰竭模型BMP-7和TGF-β1表达水平分析及药物干预效应研究

目的 探讨慢性肾衰竭肾组织骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及药物干预的作用.方法 SD大鼠5/6肾切除法构建慢性肾衰竭模型,荧光定量聚合酶链反应测定肾组织TGF-β1及BMP-7表达,观察各研究组肾组织TGF-β1及BMP-7表达情况及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿蛋白水平.结果 与对照组比较,未处理组TGF-β1水平增高、BMP-7水平降低(P＜0.05).洛汀新组TGF-β1、BMP-7水平低于对照组(P＜0.05),且BMP-7水平低于未处理组.肾衰康组TGF-β1水平低于病理组(P＜0.05),BMP-7水平高于未处理组(P＜0.05);洛汀新组及肾衰康组血BUN、Cr及尿蛋白水平均低于未处理组(P＜0.05).结论 慢性肾衰竭肾组织TGF-β1表达增强、BMP-7表达降低;洛汀新可抑制TGF-β1表达,但无增强BMP-7表达的作用;肾衰康既能抑制TGF-β1表达,也能增强BMP-7表达.     

两种促排卵方案在体外受精治疗中的应用

[目的]探讨两种促排卵方案在体外受精(IVF)治疗中的应用价值,寻求一种更有效的刺激方案.[方法]562例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的患者,262例采用wake-up方案为A组;300例采用stir-up方案为B组.比较两组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn使用总量、HCG日雌二醇(E2)值、获卵数、雌雄原核(2PN)受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率和胚胎种植率.[结果]两组获卵数、2PN受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率和胚胎种植率,A、B两组之间比较无显著差异(P>0.05).而A组与B组Gn使用天数、Gn使用总量、HCG日E2值,两组之间比较有显著差异(P<0.05).[结论]IVF治疗中采用stir-up方案促排卵较wake-up方案更经济、有效.     

小剂量生长激素在前次IVF-ET助孕失败的卵巢低反应患者中的应用

目的 探讨小剂量生长激素(growth hormone, GH)对前次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)失败的卵巢低反应(poor ovarian response, POR)患者的应用效果。方法 募集IVF-ET治疗失败(前次周期)再次行IVF-ET助孕(后次周期)的48例POR患者,年龄(29.83±3.19)岁。前后两周期促排卵方案(超长方案或高孕激素状态下促排卵)一致,后次周期促排卵前予小剂量重组人GH预处理。观察两周期的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)注射日的雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, P)水平,Gn用量、Gn天数、获卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、无可移植胚胎周期率,HCG阳性率和临床妊娠率(CPR)。结果 两周期HCG注射日的E2、孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Gn用量、Gn天数、获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与前次周期比较,后次周期的优质胚胎数、可移植...     

慢病毒介导TGF-β3/BMP-2联合基因转染诱导兔骨髓间充质干细胞成软骨细胞分化

目的重组慢病毒介导TGF-β3/BMP-2联合基因转染兔骨髓间充质干细胞,诱导其软骨细胞分化,与TGF-β3单基因转染诱导其软骨细胞分化的效率作比较。方法全骨髓贴壁法分离、培养骨髓间充质干细胞,流式细胞术检测细胞表面抗原,培养后通过重组慢病毒分别转染阴性对照(N组)、TGF-β3单基因(T组)、TGF-β3/BMP-2联合基因(TB组),培养14 d后,荧光显微镜下观察各组细胞形态,RT-PCR、Western blot分别检测SOX-9、蛋白多糖、Ⅱ型胶原在基因水平与蛋白水平的表达量。结果流式细胞术检测造血干细胞标志物(CD34,2.07%)、白细胞表面抗原(HLA-DR,1.73%)均为阴性,透明质酸受体(CD44,82.79%)为阳性,荧光显微镜观察诱导后细胞形态多为多角形、方形或者类圆盘状,RT-PCR、Western blot结果均示T组、TB组SOX-9、蛋白多糖、Ⅱ型胶原表达量均比空白对照组(C组)、N组高(P<0.05),且TB组表达量高于T组(P<0.01)。结论 TGF-β3/BMP-2联合基因转染骨髓间充质干细胞能诱导其成软骨细胞分化,且联合基因转染效率高于TGF-β3单基因转染。     

脱氢表雄酮联合辅酶Q10在卵巢储备功能下降不孕患者体外授精-胚胎移植中的应用价值

【目的】探讨脱氢表雄酮(DHEA)联合辅酶Q10(CoQ10)在卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。【方法】收集在本院行IVF-ET的294例DOR不孕患者,所有DOR不孕患者均采用高孕激素下超促排卵(Progestin-primedovarianstimulation,PPOS)方案,根据IVF-ET助孕前的预处理方法不同分为DHEA组(A组,n=92)、CoQ10组(B组,n=100)、DHEA+CoQ10组(C组,n=102),比较三组用药情况和妊娠结局。【结果】C组在促性腺激素(Gn)用量、获卵数、妊娠率等方面均优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】DHEA联合CoQ10治疗DOR不孕患者,可提高患者获卵率,改善卵子质量,提高临床妊娠率,值得临床推广应用。     

中医药干预对DOR女性IVF助孕结局的影响研究

目的 探讨中医药干预对卵巢储备功能下降(DOR)女性体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月在我院行IVF助孕的20～42岁DOR女性212例，随机分为中药组、电针组、中药联合电针组及对照组各60个取卵周期。分别在入周前行中药或电针或针药联合或脱氢表雄酮加辅酶Q10干预3个月，比较四组患者干预前后抗苗勒氏管激素(AMH)、基础性激素、窦卵泡数(AFC)、焦虑和抑郁评分、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵子数(MII)、正常受精(2PN)数、可移植胚胎数、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果 四组干预前AMH、基础性激素、AFC、焦虑抑郁评分、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E₂、内膜厚度、获卵数、MII卵数、妊娠率、活产率、流产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，中药组AMH、AFC、Gn使用量及天数均显著高于电针组和对照组(P<0.05)；干预后，中药组和针药联合组基础促卵泡素(b-FSH)显著低于对照组(P<0.05)；中药组、电针组、中药联合电针组焦虑抑郁评分均低于干预前(P&...     

GnRH—a长方案与改良短方案对IVF—ET妊娠结局的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案与改良短方案控制性促排卵（COH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天（HCG日）雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性（P〉0.05）,长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组（P〈0.01）,而HCG日LH水平低于改良短方案组（P〈0.01）.[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.     

≥35岁患者短效长方案中促性腺激素添加时机的选择

目的探讨≥35岁患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短效长方案中添加人绝经期促性腺激素(h MG)的时机。方法回顾性分析2014年1—12月短效长方案中年龄≥35岁患者的共222个获卵周期数据,按照添加h MG时机分为2组:A组119例,促性腺激素(Gn)起始当日即添加h MG;B组103例,Gn起始应用促卵泡生长激素(FSH)制剂,卵泡达12~14 mm时添加h MG。比较2组Gn刺激天数、Gn用量、移植日内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值、双原核(2PN)数、优胚率、囊胚形成率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果 2组Gn用量及天数、移植日内膜厚度、HCG日E2值、移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);2组受精数、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率无显著差异(P0.05),但A组较B组有上升趋势;2组早期流产率无显著差异(P0.05),但A组略低于B组;A组优胚率显著高于B组(P0.05)。结论短效长方案中年龄≥35岁患者Gn起始当日添加h MG较后期添加临床结局更好。