叙事医学人文精神培养模式对儿科教学的启示

叙事医学是以叙事能力为基础,同时具备对医生、患者、同事及公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动,此类实践的核心是共情与反思,它有利于提高医生的职业素养、人文精神以及对患者的共情能力。目前临床实习医师人文精神培养存在着教育理念较落后、人文教育课程设置不合理、人文精神培养与临床实践脱节等不足。基于叙事医学的人文精神培养的教学模式既可作为原有临床教学模式的人性化补充,又可以运用到儿科临床教学中。它能够激发实习医师对患儿及其家属的同理心,以此增强他们学习儿科学的兴趣,也有助于将实习医师人文精神的培养从理念倡导落实到制度安排,在叙事医学的加持下植根于临床土壤,培育实习医师仁爱、慈悲、怜悯、敬畏的职业品格与修养。     

临床医学教育中循证医学思维方法的应用研究

文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度。所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值。     

以“建立临床思维”为核心的课间实习带教体会

临床课间实习是整个医学教育课程的重要部分,是医学生理论与实践结合的起点,是由医学基础学科过渡到临床工作的纽带与桥梁。课间实习带教教师除了传授知识外,还应该注重临床思维的培养。临床思维是根据医生自身掌握的医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,通过与患者的沟通交流,病史采集、体格检查等方式收集患者的症状、体征等信息,对患者所患疾病及其治疗方案做出科学判断的决策能力。临床思维是一名合格医生应具备的基本素质。以"建立临床思维"为指导的课间实习对于培养合格的、适应时代发展的医疗工作者有着重要意义。通过丰富的临床教学实践工作,总结出在课间实习中如何培养医学生临床思维的一些经验。     

手术室整体护理中植入人文关怀的可行性研究

目的分析手术室整体护理中进行人文关怀的可行性。方法对我院2016年2月—2017年4月收治的68例手术患者采取人文关怀进行整体护理,男性35例,女性33例,统计患者手术治疗成功率、术后出现的并发症和对手术室护理的满意水平,医生手术室护理的满意水平。结果本组患者均手术成功,成功率为100%;术后3例患者出现并发症,程度较轻,并发症发生率为4.4%。患者满意度为95.6%(65/68),医生满意度为92.6%(63/68)。结论手术室整体护理中采取人文关怀措施进行干预,手术成功率高,可提升患者及医生满意度,降低术后并发症发生率。     

人文关怀结合仿真模型在神经外科教学中的应用

目的 探索人文关怀结合仿真模型在神经外科临床实践教学中的应用效果.方法 以新疆医科大学2014级来医院神经外科进行临床见习的68名临床专业的学生为教学对象,将68名学生随机分为两组:人文关怀结合仿真模型组34名,传统教学组34名,分别采用人文关怀结合仿真模型和传统教学法进行腰椎穿刺术的临床技能培训,通过总考核成绩及问卷形式统计分析本科生对腰椎穿刺技术的掌握情况,医学人文素养及学生满意度.结果 对学生调查和测试的结果 显示,人文关怀结合仿真模型在神经外科实践教学中学生的技术掌握度,医学人文素养及学生满意度均优于传统教学法,P<0.05.结论 使用人文关怀结合仿真模型明显提高学生临床技术掌握度和教学满意度;同时,培养医学生良好的人文素质、与患者建立良好地沟通交流能力.     

老年科医生人文素养培养现状及策略

医学兼备自然科学属性和人文属性。医学的人文属性要求以人为中心,提倡以人为本、技术为辅。践行医学人文关怀,是作为一名医生的职业理念和精神,体现了医疗工作者的情怀和担当。培养医生人文素养的意义不仅在于减少医患纠纷的发生,更是对医学人文属性的发扬和践行。尤其是在老年科,由于多数老年人疾病的特殊性,更加渴望人文关怀,这促使老年科医生更应充分发挥医生的积极性、创造性和同情心。面对老年患者的人文诉求,老年科医生需要足够的人文素养去为患者提供更好的医疗服务。文章从加强医生的人文知识教育、强化医患之间的沟通技能、加强科室文化建设、设立突出人文素养的人才管理体系以及突出强化临终关怀等几方面对老年科医生的人文素养培养进行了探讨。     

急诊科应用缺血性脑卒中临床护理路径的效果分析

目的研究并分析在急诊科室中对缺血性脑卒中患者使用临床护理路径的效果。方法收集缺血性脑卒中患者共102例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组患者接受常规护理,而观察组则使用临床护理路径。结果观察组的急诊救护时间为(64.8±18.39)min,短于对照组(78.4±19.8)min,观察组的患者致残率及死亡率分别为9.8%(5/51)以及2.0%(1/51),低对照组29.4%(15/51)以及15.7%(8/51),差异具有统计学意义,P0.05。结论在急诊科缺血性脑卒中患者的护理过程中,临床护理路径能够获得显著效果,患者预后更佳。     

临床实践中医学生医学人文教学认知情况的调查分析

目的了解当前临床实践教学中学生对医学人文教学的认知情况。方法运用问卷调查法,主要围绕患者入院前、住院中及出院后的医学人文教学情况做频数统计,进行结果分析。结果 72.3%(n=297)的同学认为应通过日常带教中的各类教学活动等方式不断内化医学人文思想,97%(n=348)同学认为应在患者入院前、住院中,出院后强化医学人文培养,规范医学人文行为。结论大部分同学对医学人文认知水平处于一般,希望在临床实习中,通过一系列实践活动提升医学人文素养,并将医学人文教育融入到患者进院,住院及出院三个阶段,让同学更加深刻地体验医学人文,提升人文精神。     

以“重症人文”为切入点的医学教育策略探讨与实践

重症医学科是一门新兴的学科,基本涵盖了全院所有学科的急危重症患者,是急危重症患者急救的场所,是集医疗问题、社会问题和社会矛盾体现最为突出的科室。在重症医学科的临床工作中,不仅需要具备抢救危重患者的临床技能、与死神赛跑的重症精神,还需具备抚慰危重患者及家属、关怀临终患者的人文精神。本课题组前期通过对重症医学人文教育的现状进行探讨,进一步结合对医学生人文素质教育的实践经验,开展以智能化数据为依托的临床医学本科生“重症医学”人文教育的策略探讨,提出了人文教育的改革方向和有效途径,以期培养出具备全面而高尚人文精神的医学生,为其职业生涯奠定良好的基础。     

叙事医学在各阶段的医学人文教育中的应用

医学是一门研究生命的科学,本质上是研究人的科学,然而随着医疗技术的发展,医生对检测数据的关注逐渐超过了对患者本身的关注,医生对承载疾病的患者的人文关怀的欠缺是导致我国医患矛盾加深的原因之一。叙事医学以培养医生的叙事能力为主要目标,从而实现与患者共情,为医生提供一把走入患者内心世界的钥匙;叙事医学为医学生人文素养培养提供了切实可行的方案,并在西方医学教育体系中发挥了重要作用。纵观我国医学教育,重专业知识、轻人文教育的现象日益严重,探寻适合我国国情的医学人文教育之路仍是任重而道远,而西方医学教育的实践可为我国的医学人文素养教育提供宝贵的经验。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效

目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的冠心病心绞痛患者108例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(54例)均给予阿司匹林等常规西药治疗,观察组(54例)患者则在上述治疗基础上添加活血通络方治疗,对比两组患者综合治疗效果及心电图治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率(92.6%)与对照组(79.6%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者综合治疗有效率(94.4%)与对照组(81.5%)相比存,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛患者效果显著。     

优质护理服务在肿瘤护理中的应用体会

目的观察优质护理服务在肿瘤护理中的应用效果。方法选取我院2013年3月~8月收治的肿瘤患者108例,随机分为实验组和对照组各54例,实验组患者采用的是优质护理服务的护理方法,对照组采用临床常规护理,比较两组患者对于护理的满意程度。结果实验组患者护理总满意率为94.4%,对照组患者护理的总满意率为85.2%,两组患者护理效果相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肿瘤患者的护理中采用优质服务护理具有非常好的护理效果,患者病情恢复的好,对于护理的满意度高,临床护理意义积极。     

新医疗环境下年轻医生岗位胜任力的培养

随着医疗改革的不断深入、经济社会的高速发展及人民群众对医疗保健质量要求的不断提高,近年来医学院校大量扩建、医学人才大量涌入,越来越多的年轻医生走向医疗岗位,实现由医学生向医生阶段的过渡。但传统的培养专业能力的目标,已经远远不能适应社会发展的要求。在新医疗环境下,当代年轻医生也面临前所未有的挑战与机遇。切实提高人才培养质量、加强培养及强化年轻医生的岗位胜任力势在必行,以提高岗位胜任力为导向和核心目标,加强培训年轻医生的职业素养、沟通能力、团队协作能力、终身学习能力、临床技能及医学知识、临床思维能力及科研创新能力等,使其成为应用型、复合型、创新型高质量医学人才,以期他们能更好的适应医疗行业的新环境及新要求,使之胜任服务于患者和人群健康的医疗工作,为人们群众做出贡献,为我国医疗卫生行业注入新鲜力量。     

医院文化建设对医学生人文精神培养的影响研究

医院文化是一所医院长期发展中形成的,全体员工共同认同和遵守的价值理念和行为准则,优秀的医院文化具有凝聚、激励和约束作用,医学院校附属医院不仅承担治病救人职责,也承担着教书育人的使命,临床实习是医学生将理论结合实践,从学生成长为一名医生的过渡时期,是医学人文精神和医学科学精神培养的关键时刻,实习阶段对医学生人道主义精神、医德医风、价值观、人生哲学的培养起到重要作用,医院文化教育也是医学院校教育的重要组成部分,采用调研方式分别对锦州医科大学在校教师及实习生发放调查问卷,探索医院文化与医学生人文教育影响,以利提高医学生思想道德情操,培养优秀医学人才。     

医学硕士专业学位研究生临床科研能力的调查分析

目的 探讨医学硕士专业学位研究生教育和住院医师规范化培训并轨培养模式下,如何在保障临床轮转的同时提高其临床科研能力。方法 选择浙江大学医学院附属第一医院2019～2021级51名临床医学硕士专业学位研究生为研究对象,采用问卷调查方法了解并轨培养模式下其对临床科研的认知,并提出应对措施。结果 51名临床医学硕士专业学位研究生对临床科研能力(文献阅读、英文写作/文章撰写、掌握实验方法、医学统计分析、发现临床问题、研究方案设计)的认知较低,存在临床科研能力培养不足的问题。并轨培养模式有助于提高研究生的临床诊疗能力,但对临床科研能力的培养存在多种不利因素,如缺乏临床科研能力的系统培训,使其对临床科研能力关注较少和主观能动性较低。多数研究生认为,文献阅读、学习疾病知识和最新诊疗指南、参加疑难病例讨论、跟随导师门诊查房学习,有助于提高其临床科研能力。结论 并轨培养模式下临床医学硕士专业学位研究生对临床科研的认知较低。在导师的引导下,发挥临床医学硕士专业学位研究生的主观能动性,加强文献阅读和基于临床的学习,做到理论和实践相结合,有助于促进其临床科研能力的培养。     

心电图在扩张型心肌病诊断中的应用价值

目的探讨心电图(ECG)在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用价值。方法抽取2021年10月至2023年8月济南市第二人民医院收治的78例疑似DCM患者为研究对象, 所有患者均接受ECG检查, 记录并对比疑似DCM患者ECG检查结果及临床综合诊断结果, 以其临床综合诊断结果为依据计算ECG诊断扩张型心肌病的敏感性、特异性、符合率;记录疑似DCM患者中经由临床综合诊断确诊为DCM的患者ECG改变, 包括ST-T改变、传导阻滞、左室肥大、左房肥大、心房颤动、室性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、异常Q波、房性早搏等。结果 78例疑似DCM患者经ECG检查阳性率为66.67%(52/78), 临床综合诊断阳性率为69.23%(54/78), 两者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。ECG诊断DCM的敏感性、特异性、符合率分别为92.59%(50/54)、91.67%(22/24)、92.31%(72/78); 54例确诊的DCM患者ECG检出ST-T改变所占比例最高, 为51.85%(28/54)。结论 ECG应用于辅助诊断DCM的敏感性、特异性、准确率均较高。     

2010 ESC年会亮点荟萃

<正>一年一度的欧洲心脏病学会(ESC)年会是全世界心脏病医生的一场知识盛宴,为我们带来大量心血管领域最新、最权威的临床试验、学术观点及疾病指南,对临床心脏病医生更新知识、指导临床实践起到了重要作用。今年的ESC年会     

人性化护理干预对肾小球肾炎患者治疗的影响效果

目的观察人性化护理干预对肾小球肾炎患者治疗的影响效果。方法资料随机选取2013年4月~2014年4月本院诊治的肾小球肾炎患者108例,按照不同护理方式分为两组,对照组54例患者给予常规护理,研究组54例患者给予人性化护理干预,观察并比较两组患者有效性指标改善情况、平均住院时间和并发症发生率。结果对照组有效性指标改善情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);平均住院时间(11.23±2.63)d短于对照组(19.26±4.56)d,且并发症发生率9.26%(5/54)低于对照组27.78%(15/54),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理干预对肾小球肾炎患者疗效具有积极影响,可缩短住院时间,减少并发症。     

心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析及培养对策

目的探讨心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析、培养对策及培训的临床价值。方法选择心血管内科54例护士,将54例护士分为两组,分别为培训组与对照组,各27例,对比两组护理人员考核合格率(考核成绩≥86分为合格)及医生对护理人员的满意度。结果培训组的考核合格率及医生对护理人员的满意度都要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对心血管护理人员观察能力偏低的现象,需科室采取系统化的对应措施,在临床实际中落实好护理人员的能力培养,建立完善的管理制度,激发护理人员的责任意识,提高临床观察能力,能及时发现患者病情变化并进行及时的抢救治疗。对护理人员进行相关的观察能力的培训具有较大的应用价值。     

叙事医学在急诊医学中的应用

叙事医学(narrative medicine,NM)简单来说即为讲故事,是指医生对患者的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动的医学,是医学与叙事文学相结合的产物。叙事医学在临床实践中的应用主要是通过培养医生的叙事能力来达到与患者共情,真正走进患者的内心世界,使医患双方彼此信赖。急诊医学是一门直面生死的学科,这里每天都会上演着世间的人情冷暖,所以叙事医学与急诊医学紧密相联。将叙事医学应用于急诊医学中不仅有助于加深患者对疾病的认识还能不断提高急诊医务人员的医疗救治能力及沟通技巧。只有将叙事医学与急诊医学达到真正意义上的结合,才能使急诊医学走得更远,医患间的关系才能得到进一步的改善。