2型糖尿病患者骨质疏松发生风险及认知现状

目的 了解2型糖尿病患者骨质疏松发生风险及其对骨质疏松的认知情况.方法 采用便利抽样法,选取2018年4月至2019年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者102例为研究对象,采用一般资料调查表、骨质疏松症风险1 min测试题、FRAX骨折风险测评系统和自行设计的2型糖尿病患者骨质疏松疾病...     

血清Pref-1、趋化素和Apelin-13水平对老年2型糖尿病骨质疏松并发骨折的预测价值

目的 观察血清前脂肪细胞因子1(Pref-1)、趋化素和Apelin-13水平对老年2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折的预测价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院就诊的2型糖尿病骨质疏松患者116例为骨质疏松组,选择同期在该院就诊的2型糖尿病骨量下降患者75例和单纯2型糖尿病患者45例分别作为骨量下降组和对照组.采用酶联免疫吸附试验测定血清Pref-1、趋化素和Apelin-13水平.结果 骨质疏松组患者血清Pref-1和趋化素水平明显高于骨量下降组和对照组(P<0.01),而骨量下降组血清Pref-1和趋化素水平明显高于对照组(P<0.01),骨质疏松组血清Pref-1和趋化素水平随着HbA1c水平升高而升高(P<0.01),骨质疏松组中并发骨折的患者血清Pref-1和趋化素水平明显高于无骨折的患者(P<0.01).骨质疏松组患者血清A pelin-13水平明显低于骨量下降组和对照组(P<0.01),而骨量下降组血清A pelin-13水平明显低于对照组(P<0.01),骨质疏松组血清Apelin-13水平随着HbA1c水平升高而降低(P<0.01),骨质疏松组中并发骨折的患者血清A pelin-13水平明显低于无骨折的患者(P<0.01).2型糖尿病骨质疏松患者血清Pref-1(r=-0.543,P<0.01)和趋化素(r=-0.652,P<0.01)水平与Apelin-13呈负相关,而血清Pref-1水平和趋化素呈正相关(r=0.591,P<0.01).血清Pref-1、趋化素和Apelin-13水平对2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折具有较高的预测效能,3项联合检测的灵敏度为82.7％,特异度为90.6％,A U C为0.934,明显高于Pref-1(z=3.263,P<0.01)、趋化素(z=3.347,P<0.01)和Apelin-13(z=3.386,P<0.01)单项检测的A U C.结论 脂肪因子Pref-1、趋化素和A pelin-13参与了老年2型糖尿病骨质疏松的发生、发展过程,3项联合检测预测老年2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折具有较高的效能,具有一定的临床价值.     

2型糖尿病患者骨密度改变及骨折危险性

随着人民生活水平提高，人均寿命延长，我国逐渐步人老龄社会，代谢性疾病已成为严重威胁人类生命健康的主要疾病之一。2型糖尿病与骨质疏松症作为老年人群常见的代谢性疾病，一直是医学界关注和讨论的热点，两种疾病之间究竟有无联系，迄今为止研究结论并不一致。骨密度是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险的最佳定量指标。我们针对目前国内外有关2型糖尿病和骨密度及骨折危险性的研究作一综述。     

综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用及临床效果。方法:选取2型糖尿病骨质疏松患者100例,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育方式,干预组采用综合护理干预,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面。观察随访1年后两组患者骨密度测定值、疾病认知及生活习惯改变情况。结果:干预组骨密度测定值、疾病认知及生活习惯改变情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对2型糖尿病骨质疏松患者实施综合护理干预,能有效提高疾病认知率,改变不良的生活方式,加强体育锻炼,适时补充钙质,预防和延缓骨质疏松症的发生,值得推广应用。     

循证护理在2型糖尿病性骨质疏松患者的临床应用

随着人类社会的发展和人口老龄化的进程,糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康,其中骨质疏松症即是其慢性并发症之一,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,也是致残率最高的疾病,近年来日益受到医学界的重视.研究发现,2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的发生率明显增高(20%～60%)[1],其发病原因多样化,因此我病区近几年共对97例确诊为2型糖尿病性骨质疏松患者运用循证护理(evidence bases nursing,EBN)的模式提供安全、有效的护理,达到满意的效果.     

循证护理在2型糖尿病性骨质疏松患者的临床应用

随着人类社会的发展和人口老龄化的进程，糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势，其急慢性并发症严重危害患者的健康，其中骨质疏松症即是其慢性并发症之一，并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因，也是致残率最高的疾病，近年来日益受到医学界的重视。研究发现，2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松的发生率明显增高（20％～60％），其发病原因多样化，因此我病区近几年共对97例确诊为2型糖尿病性骨质疏松患者运用循证护理（evidence basesnursing，EBN）的模式提供安全、有效的护理，达到满意的效果。     

2型糖尿病患者血脂水平分析

目的了解2型糖尿病患者血脂变化情况,探讨其临床意义。方法采用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪分别对2型糖尿病患者(52例),对照组(健康体检者50例)进行血糖(Glu),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定,并比较两组间的差异。结果2型糖尿病患者TC、TG、LDL-C显著高于对照组(p<0.01);HDL-C低于对照组,差异无显著性(p>0.05)。结论2型糖尿病患者存在着明显的脂类代谢紊乱。因此,在2型糖尿病患者的诊治过程中,不仅要控制血糖,还要严格监测其血脂水平,从而预防延缓心血管病、减少糖尿病心血管并发症的发生。     

2型糖尿病患者血脂、尿酸和C反应蛋白测定的临床分析

选取2009年7月～2011年12月于本院进行治疗的43例2型糖尿病患者为研究对象,将其设为观察组,同期的43名健康人为对照组,将两组的血脂、尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP)水平进行检测及比较。结果观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及UA、CRP均高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则低于对照组,另外合并并发症者变化幅度要大于无并发症者,病程10年以上者高于10年以下者,有显著性差异(P均<0.05)。     

度拉糖肽对2型糖尿病合并骨质疏松患者糖代谢、骨代谢的影响

目的：探讨度拉糖肽联合胰岛素对2型糖尿病合并骨质疏松患者糖代谢、骨代谢的影响。方法：选择2019年5月至2020年2月诊治的2型糖尿病合并骨质疏松患者80例，按照治疗方式的不同分为观察组（n=36）和对照组（n=44），对照组给予口服阿仑膦酸钠、口服维生素D3、皮下注射门冬胰岛素30等治疗，观察组在对照组的基础上给予度拉糖肽皮下注射，0.75 mg，每周1次。治疗3个月后，比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、糖代谢指标（FPG、2hPG、HbA₁c）、骨质疏松相关因子（BMD、OC、P1NP、β-CTX）及骨代谢指标（ALP、BAP、OPG），并统计两组患者的不良反应发生率。结果：治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA₁c均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组的各指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者的骨质疏松相关因子均得到了改善，且观察组的BMD、骨钙素水平高于对照组，观察组β-CTX、P1NP均低于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者的骨代谢指标均显著改善，且观察组的各项指标均高于对照组（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率无统计学差异。结论：度拉糖肽联合胰岛素治疗可有效控制2型糖尿病骨质疏松患者的血糖，并改善患者的骨代谢情况，增加患者的骨密度，可在临床上进一步推广。     

男性2型糖尿病患者血脂与骨密度的关系

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血脂与骨密度的相关性。方法将173例男性T2DM患者按骨密度测定结果分为骨质疏松(OP)组(A组)、骨量减少组(B组)、正常组(C组),检测3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析各成分与骨密度之间的关系。结果在校正年龄因素后,3组间HDL-C、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HDL-C与腰椎L1-4骨密度存在负相关(r=-0.225,P<0.05),而TC、TG以及LDL-C与骨密度无相关(P>0.05)。结论男性T2DM患者HDL-C增加可能与骨密度降低有一定的关系,而年龄、HbA1c增加可导致OP发生。     

糖脉康对2型糖尿病患者血脂、血液流变学的影响

目的：探讨糖脉康对2型糖尿病患者血脂、血液流变学的影响。方法：对59例2型糖尿病患者在治疗前后测定血脂，血液流变学的各项指标。结果：用糖脉康治疗2型糖尿病后血脂，血液流变各项指标均较治疗前有显著差异，结论：糖脉康对2型糖尿病具有良好的治疗作用。     

运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素水平的影响

运动疗法是现代糖尿病治疗的重要一环，许多研究证实，适当强度运动锻炼使糖尿病患血糖水平下降，但对于具体运动量掌握，相关的系统分析和即刻血糖、血脂、及皮质醇的水平检查尚少见报道。为探讨2型糖尿病（NIDDM）锻炼时运动强度对血糖等指标影响，对30例非胰岛素依赖型糖尿病患不同强度下即刻血、血脂、皮质醇、胰岛素水平进行检测。     

FSS、ANGPTL4对2型糖尿病患者周围血管病变的早期预测价值

【目的】探讨血清生长抑素(FSS)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)对2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变的早期预测价值。【方法】选取2019年3月至2020年12月陕西省核工业二一五医院收治的110例T2DM患者(T2DM组),另选取同期来院体检的102例健康志愿者(对照组),比较两组血清FSS和ANGPTL4水平;统计T2DM患者周围血管病变发生率,比较发生与未发生周围血管病变患者的临床特征;采用Logistic多元回归分析T2DM患者发生周围血管病变的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FSS和ANGPTL4水平早期预测T2DM患者发生周围血管病变的效能。【结果】T2DM组血清FSS和ANGPTL4水平均显著低于对照组(P<0.05);110例T2DM患者周围血管病变发生率为29.09%,发生周围血管病变患者合并高血压构成比以及血清三酰甘油、FSS、ANGPTL4水平与未发生患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:血清FSS、ANGPTL4、三酰甘油均是T2DM患者发生周围血管病变的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示:血清FSS和ANGPTL4早期预测T2DM患者发生周围血管病变的最佳截断点分别为25.23 pg/L和730.69 pg/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.946和0.914。【结论】T2DM周围血管病变患者血清FSS和ANGPTL4水平均异常低,二者均可作为早期预测T2DM患者发生周围血管病变的敏感指标。     

2型糖尿病合并骨质疏松影响因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的影响因素。方法选取151例T2DM住院患者,采用双能X线骨密度仪测定腰椎1～4椎体及股骨近端的骨密度,根据T值分为骨量正常组40例、骨量减少组68例、骨质疏松组43例。比较3组临床资料及生化指标,采用多因素Logistic回归对T2DM合并骨质疏松的影响因素进行分析。结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组T2DM患者的性别、年龄、BMI、糖尿病病程、空腹胰岛素、空腹C肽、ALT、空腹血糖、血清肌酐、TSH、碱性磷酸酶比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病程均为T2DM合并骨质疏松的影响因素(P均<0.05)。结论糖尿病病程、BMI为T2DM合并骨质疏松的影响因素,应关注糖尿病病程较长及BMI较低的T2DM患者,积极防治骨质疏松。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案的构建

目的 构建2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案,为中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者提供系统、规范的护理干预措施.方法 通过查阅文献、回顾案例,拟订干预方案初稿,选取15名专家,进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见,结合临床实践,对条目进行修改.结果 15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.862,...     

护理评分制度在2型糖尿病并发骨质疏松患者中的应用效果

目的探讨护理评分制度在2型糖尿病并发骨质疏松患者中的应用效果。方法以2018年1~6月护理评分制度未实施阶段为对照阶段,期间住院治疗的63例2型糖尿病并发骨质疏松患者纳入对照组;以2018年7~12月护理评分制度实施阶段为研究阶段,期间住院治疗的63例2型糖尿病并发骨质疏松患者纳入研究组。比较两个阶段不同护理方式实施后的护理效果、护理质量及护理满意度。结果护理实施前两组患者体重指数、骨密度指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),护理实施后两组患者各项指标均有所提升,研究组提升更明显;护理质量比较,研究阶段各项护理内容评分均>8.98分,护理操作评分最高,对照阶段各项护理内容评分均明显低于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究阶段护理综合评价4个项目平均评分均>8.84分,护理质量分级评价中,各项目差级均为0;满意度比较,研究组总满意率为96.83%,对照组总满意率为87.30%,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理评分制度在2型糖尿病并发骨质疏松患者护理中实施,有效提升了护理效果、护理质量及护理满意率。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测意义分析

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测对2型糖尿病患者的临床意义。方法纳入50例糖尿病患者作为此次研究的研究组,所有患者均在我院经过糖尿病自身免疫抗体联合检测确定为2型糖尿病,自愿在我院接受治疗,纳入时间段为2018年3月-2019年3月期间,同时纳入50例同时间在我院接受体检的健康者作为此次研究的对照组,所有研究参与者均自愿参与本院此次研究。对研究组和对照组均进行hs-CRP和血脂[TG(甘油三酯)、CHOL(总胆固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)]的检测,对两组水平情况,评价其对2型糖尿病患者是否有诊断意义。结果研究组患者的hs-CRP、TG、CHOL、LDL水平分别为(5.83±0.74)mg/L、(2.97±0.58)mmol/L、(5.85±0.55)mmol/L、(3.68±0.86)mmol/L,较对照组均显著更高(P<0.05),研究组的HDL水平为(1.39±0.11)mmol/L,较对照组显著更低(P<0.05);研究组患者hs-CRP水平与血脂水平呈正比关系(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者的临床诊断来说,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测有着较高的临床应用价值,因此,值得在临床上进行推广及应用。     

2型糖尿病合并冠心病患者的血脂变化

近年来 ,糖尿病病人逐年增加 ,其中约90 %为2型糖尿病患者 ,且其并发冠心病的危险性是非糖尿病患者的2～4倍[1,2]。有研究显示糖尿病病人发生心血管并发症的危险因素 ,除高血糖与高血压外 ,脂代谢紊乱也是重要原因之一[3]。本研究对2型糖尿病合并冠心病患者的脂代谢指标进行了分析 ,以了解2型糖尿病患者血脂异常与合并冠心病的关系。1对象与方法1.1对象选择2001年2月～2003年1月在浙江省人民医院内分泌科和浙江大学附属第二医院心内科的住院病人共174例 ,分两组 :(1)2型糖尿病非冠心病组99例 ,其中男48例 ,女51例。年龄 (63±7.59)岁。(2)2…     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,为2型糖尿病的临床康复治疗提供依据。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均予常规药物治疗并控制饮食连续4周,治疗组在此基础上做适量运动,5次/周,30min/次,共4周,两组均在治疗4周前后测定血糖、血脂水平。结果治疗组治疗4周后,空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较前明显升高(P<0.05)。对照组患者在此期间除空腹血糖、餐后2h血糖外,血脂的各项观察指标虽有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。将两组治疗4周后各自的血糖、血脂参数减去治疗前的相应数值,然后进行比较,结果两组空腹血糖、餐后2h血糖差异具有统计学意义(P<0.05),而血脂的各项观察指标差异则无统计学意义。结论运动疗法能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和血脂,优于单纯药物和饮食控制。