维持性血液透析患者心理弹性现状及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)和一般自我效能感量表(GSES)对本院120例维持性血液透析患者进行横断面调查。结果维持性血液透析患者的心理弹性得分为(53.05±9.37)分,一般自我效能感得分为(25.98±5.59)分;性别、居住地和自我效能感是维持性血液透析患者心理弹性水平的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者的心理弹性水平较低,尤其是女性患者、农村患者和自我效能低的患者。     

维持性血液透析患者容量管理行为水平调查及其影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量管理行为水平及其影响因素。方法 用整群抽样方式选择2021年1月～2022年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院行MHD治疗的患者为研究对象,用一般资料问卷、容量管理行为量表、一般自我效能感量表(general selfefficacy scale,GSES)进行评估。分析MHD患者容量管理行为水平及其影响因素。结果 89例MHD患者容量管理行为总分为(17.24±2.85)分,其中饮食管理维度(5.12±1.88)分、并发症监测维度(12.12±2.67)分;单因素分析显示透析龄、文化程度、家庭人均月收入、自我效能与MHD患者容量管理行为有关(t值分别为3.048、3.643、4.222、3.340,P值分别为0.003、0.001、<0.001、0.001);MHD患者容量管理行为与并发症、年龄、医保、性别、工作状况、婚姻状况无关(t/F值分别为0.973、1.555、0.002、1.111、0.707、0.802,P值分别为0.333、0.124、0.998、0.333、0.482、0...     

220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1—3月在广州市某三级甲等医院选取220名维持性血液透析患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量量表、Zarit照顾者负担量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨维持性血液透析患者照顾者心理弹性的影响因素。结果 220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性总分为（64.91±8.40）分;多重线性回归分析结果显示,睡眠障碍、照顾负担、性别、家庭人均月收入和受教育程度进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的27.9%。结论 220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性处于中度水平,睡眠质量、照顾负担是维持性血液透析患者照顾者心理弹性的主要影响因素,临床血透护士应针对性地开展照顾者心理弹性的干预,开展人文关怀,进而提高其心理弹性水平。     

维持性血液透析患者家庭动力学水平及其相关影响因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者家庭动力学水平及其相关影响因素。方法 选取2020年1月-2022年5月我院收治的MHD患者93例,采用系统家庭动力学自评量表(SSFD)评估患者家庭动力学水平,调查患者一般资料,比较不同资料MHD患者家庭动力学水平差异,经多元线性回归分析检验MHD患者家庭动力学水平的相关影响因素。结果 93例MHD患者SSFD总分为(95.34±8.96)分,处于中等水平;多元线性回归分析结果显示,初中及以下文化程度、非在职、人均月收入<3000元、心理状态差、创伤后成长水平低下是MHD患者家庭动力学水平的影响因素(P<0.05)。结论 MHD患者家庭动力学处于中等水平,可能受文化程度、职业状态、经济状况、心理状态、创伤后成长水平因素影响,可据此进行针对性护理,改善患者家庭动力学水平。     

维持性血液透析对尿毒症患者血脂水平影响及相关分析

目的观察尿毒症患者行血液透析治疗前、后的血脂水平的变化,并对相关因素加以探讨.方法血液透析治疗组28例,正常对照组26例,所有患者均在治疗前及治疗12个月后测定血浆胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)、载脂蛋白B(AApOB)及血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr).结果尿毒症血液透析患者代H、TG、LDL、ApOB与正常对照组比较显著上升(P＜0.05),而HDL和ApOA1与正常对照组明显下降P＜0.05),透析患者前、后比较无显著性差异(P＞0.05),透析组血浆白蛋白与血脂水平呈显著相关.结论尿毒症患者在透析前即存在脂代谢异常,透析治疗不能消除高脂血症,且加重脂代谢紊乱,同时血液透析治疗血浆白蛋白与血脂水平呈显著相关表明低蛋白血症,也是高脂血症致病原因之一.     

维持性血液透析患者心理弹性的研究进展

维持性血液透析患者心理弹性水平与其生存质量密切相关.本文根据维持性血液透析患者心理弹性的研究现状及未来发展方向,从心理弹性的概念、特征、测量工具、影响因素及干预方法等方面进行综述,为提高维持性血液透析患者的心理弹性、降低负性情绪、制定有效的干预措施提供参考.     

尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理

目的 探讨尿毒症患者行维持性血液透析的心理问题和护理对策.方法 采用问卷调查法对我院收治的46例维持性血液透析尿毒症患者进行心理问题评估,采取针对性心理护理,并观察护理效果.结果 46例患者中出现异常心理状态40例占87.0%,其中焦虑30例占75.0%,抑郁23例占57.5%,内疚20例占50.0%,恐惧14例占35.0%,悲观9例占22.5%.经针对性心理护理,心理恢复正常18例占45.0%,心理状态好转20例占50.0%,无效仅2例占5.0%.结论 针对性心理护理可有效改善维持性血液透析尿毒症患者的异常心理状态和行为方式,从而减轻病痛,提高治疗效果和生存质量.     

维持性血液透析尿毒症患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

目的 探讨维持性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择2013年1月至2014年1月在许昌市中心医院进行维持性血液透析的32例患者为观察对象,32例患者在血液透析前后抽取静脉血3ml进行血清同型半胱氨酸水平检测,比较血液透析前后同型半胱氨酸水平.结果 透析前的同型半胱氨酸水平为(29.58±10.63) μmol/L,透析后同型半胱氨酸水平(21.33±10.81)μmol/L,透析后同型半胱氨酸水平明显较透析前低,差异有统计学意义(P＜0.01).而正常同型半胱氨酸的参考值为(13.54±4.49) μmol/L,透析前后同型半胱氨酸水平都要较正常同型半胱水平高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维持性血液透析可明显清除同型半胱氨酸,降低同型半胱氨酸水平,但不能使其达到正常.     

尿毒症维持性血液透析33例患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者的死亡原因。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月在蚌埠市第一人民医院行维持性血液透析中33例死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果 33例患者的死亡原因中心血管事件14例(42.4%),脑血管意外10例(30.3%),肺部感染4例(12.1%),放弃治疗3例(9%),消化道出血2例(6%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

维持性血液透析尿毒症病人护理

慢性肾衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病病人进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,常导致多系统功能受损。慢性肾衰竭进入尿毒症期,常需要透析治疗,透析治疗每周常需要12 h,透析时间长、花费高昂、营养需求多、并发症多,不仅病人自身丧失了很多劳动生产能力,而且给家人及社会带来很大的经济负担[1]。因此,加强对尿毒症透析病人的护理十分必要的。     

首次血液透析尿毒症病人心理负担现状及其相关危险因素分析

目的:探讨首次血液透析(HD)尿毒症病人心理负担现状及其相关危险因素。方法:选择我院收治的尿毒症病人73例,均首次接受HD治疗,于透析治疗后,采用自我感受负担量表评估病人心理负担,并收集病人资料,经回归分析检验首次HD尿毒症病人心理负担的影响因素。结果:73例病人中有32例自我感受负担量表(SPBS)评分<30分,占43.84%;有41例SPBS评分≥30分,占56.16%;轻度负担组年龄≥60岁、家庭月收入≤3 500元、重度生活自理能力障碍占比低于中重度负担组,家庭功能评定量表(FAD)评分低于中重度负担组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、家庭月收入≤3 500元、重度生活自理能力障碍、FAD评分高是导致首次HD尿毒症病人产生中重度心理负担的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:首次HD尿毒症病人心理负担处于中重度状态,可能与年龄、家庭月收入、生活自理能力、家庭功能等因素有关。     

维持性血液透析患者发生尿毒症脑病2例

临床资料病案1,张xx,男,68岁,患者自2002年8月因"糖尿病肾病肾功能不全、尿毒症"行血液透析(HD),使用GambroAK-95透析机,FreseniusF6透析器,血流量240ml/min,透析液流量500ml/min,HD4h/次,超率3～5kg/次,3次/周。近一年每个月做血流透析滤过(HDF)1次,应用BaterTINA-1000透析机,     

高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法分析

分析高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法。选取尿毒症患者90例,均给予维持性血液透析,分为试验组和对照组,试验组患者采取特殊护理,对照组患者采取常规护理,一段时间后对比观察两组患者血压、血红蛋白、血液透析时间及并发症情况。对比观察发现,试验组患者的透析时间明显短于对照组,试验组患者的血压和血红蛋白明显高于对照组,试验组患者并发症发生率(15.56%)明显低于对照组(42.22%),差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗高龄尿毒症患者的有效方法是行维持性血液透析,在血液透析的同时给予患者优质的护理能够明显提高治愈率,值得在临床中推广。     

维持性血液透析患者的心理护理

血液透析的目的是减轻急慢性。肾功能衰竭患者的症状，通过人工。肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，应用此法，可以把许多肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来，或者延长生命，或为。肾移植创造良好的条件。但血液透析系不完全性。肾替代疗法，尚难达到根治疾病的目的，患者的生命只能维系在机器上，将长期忍受精神和肉体的折磨。因此，如何针对这种特殊情况，做相应而有效的护理，建立起有利于治疗的最佳心理状态，对于提高机体免疫力，减少透析并发症，使之在有限的生命岁月里，活得有意义。     

维持性血液透析病人的心理分析及护理

慢性肾功能衰竭尿毒症病人接受血液透析治疗以维持生命是一个漫长的过程，在此过程中他们在精神上将承受很大的压力，进而产生各种精神心理问题。这些问题引发的持续的精神心理刺激会导致严重的植物神经功能紊乱、神经衰弱、抑郁症状，久而久之会使机体免疫功能降低，内分泌失调^[1]，并使相应内脏器官发生器质性改变，诱发胃肠道、心血管系统等的并发症。故针对这些问题，采取相应的护理措施以帮助病人摆脱不良情绪，重建信心，恢复健康心理。     

感恩干预对维持性血液透析患者感恩水平和心理弹性的影响

目的探讨感恩干预对维持性血液透析患者感恩水平和心理弹性的影响。方法便利抽样法选取本院2017年1-8月维持性血液透析住院患者62例作为患者,分为对照组和观察组,每组各31人,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予8周的感恩干预,干预前后对两组患者均采用感恩问卷(the gratitude questionnaire,GQ-6)和心理弹性量表进行评分,比较两组患者的干预效果。结果干预后,观察组患者的感恩水平从干预前的(22.00±1.44)分提升至(30.67±4.77)分,心理弹性从干预前的(48.43±2.75)分提升到(65.23±2.37)分,且均优于对照组干预后得分,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论感恩干预可有效提高血液透析患者的感恩水平和心理弹性。     

维持性血液透析尿毒症患者的心理干预护理体会

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的心理干预护理措施,并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法对2009年1月至2009年12月在我院接受维持性血液透析的310例尿毒症患者心理状况进行问卷调查,并对血液透析患者心理干预护理和未进行心理干预护理各155例进行心理反应比对分析。结果维持性血液透析尿毒症患者接受心理干预护理者的不良心理反应明显少于未接受心理干预护理者,前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理干预护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长了患者生命,提高了生活质量。     

维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展

尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒(CKD-rP),简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者常见的临床症状之一,维持性血液透析患者的发病率高达50%～90%[1].DOPPS研究显示,至今约42%的透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰[2].UP是一个系统性病变而非单纯的皮肤疾病,严重影响患者的生存质量,不仅干扰其睡眠和工作,也可带来皮肤感染、皮肤破损等症状,同时影响着透析的转归,使患者的死亡风险增加15%～17%[3-4].笔者对有关血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展加以综述,旨在为临床治疗和护理提供相关依据.     

维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨维持性血透基础上加用血液透析滤过（HDF）方法治疗终末期尿毒症（SERD）及并发症的临床疗效。方法 在HDF时采用置换液后稀释法,每次置换液量为8000ml,血流量为200ml-250ml/min,治疗病人共4例。 结果 经HDF治疗后自觉食欲增加,体力增强,睡眠状况好转,透析耐受性增高,皮肤搔痒症状减轻,心包积液减少直至消失,β2－微球蛋白的清除增加。结论 维持性血液透析患在充分透析基础上间断加用HDF能起到良好的治疗目的,对预防一些透析并发症发生,提高患生命质量和延长生存期有帮助的。     

提高尿毒症维持性血液透析患者生活质量初探

血液透析是尿毒症患重要的肾脏替代疗法，在血液透析时医护人员全面系统的健康教育，家庭社会充分理解和支持，患积极参与社会活动是提高患生活质量的有效途径。