咀嚼口香糖对直肠癌患者手术后胃肠功能恢复的作用

目的探讨咀咀嚼口香糖对直肠癌患者手术后胃肠功能恢复的作用效果。方法将100例直肠癌手术后患者分为试验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理方法,试验组在采用常规护理方法基础上,在患者手术完毕回到病房后2～4h开始咀嚼口香糖,每天4～5次,每次2～3片,直到有肛门排气或排便。观察两组患者术后首次排气时间、首次排便时间以及术后腹胀的发生情况。结果试验组患者术后至肛门排气时间为(62.52±19.99)h低于对照组的(70.68±19.34)h(t=-2.184,P<0.05);试验组患者排便时间为(84.20±14.25)h低于对照组的(91.70±19.39)h(t=-2.204,P<0.05);试验组患者腹胀发生率为8.00%低于对照组的26.00%(χ2=5.741,P<0.05)。结论咀嚼口香糖有助于直肠癌患者手术后胃肠功能的恢复,是一种具有临床应用价值的辅助治疗方法。     

高龄直肠癌患者术后应用参芎葡萄糖注射液预防深静脉血栓形成

目的评价高龄直肠癌患者术后早期应用参芎葡萄糖注射液预防下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果。方法选择2010年9月至2013年8月手术治疗的高龄(≥70岁)直肠癌患者100例,按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组按常规术后处理,试验组在常规术后处理的基础上应用参芎葡萄注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连用7 d。比较两组患者DVT发生情况、血流动力学指标和各项凝血指标。结果试验组和对照组患者术后DVT发生率分别为2.0%和14.0%,试验组稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现深静脉血栓阳性症状和肺栓塞。试验组术后第3、7天平均血流速度、单位时间血流量均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3、7天试验组D-二聚体和纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液有望降低高龄直肠癌患者术后DVT的发生。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤临床分析

选取2014年1月~2015年10月收治于我院妇科的60例妊娠合并卵巢良性囊肿患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与试验组(各30例),对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,对于两组患者的临床治疗效果(如手术时长、术中出血量、术后排气及下床活动时间、术后住院时间以及整体花费等)进行对比分析。与对照组相比,试验组患者临床治疗效果优于对照组,在手术时长方面,对照组、试验组分别为(75.5±10.4)、(60.7±8.0)min,P0.05;在术中出血量方面,对照组、试验组分别为(104.6±10.8)、(78.2±9.3)ml,P0.05;在术后排气及下床活动时间方面,对照组、试验组分别为(33.7±7.0)h(38.5±10.2)h、(10.4±3.7)h(12.5±2.2)h,P0.05;在术后住院时间方面,两组分别为(8.5±2.4)、(4.5±1.0)d,P0.05;试验组费用较对照组显著降低,P0.05。与开腹手术相比,腹腔镜在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿方面临床效果较理想,能够有效降低患者痛苦,值得临床推广应用。     

肠内营养在老年直肠癌患者术前的应用

目的 探讨肠内营养对老年直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的预防.方法 对50例老年行直肠癌根治术患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.试验组术前3 d采用短肽型肠内营养剂替代传统流质饮食,术前禁食12 h,禁水4 h,术前常规清洁灌肠;对照组术前3 d 采用传统流质饮食(米汤、粥、菜汤等),术前禁食12 h,术前常规清洁灌肠.2组患者术前2 d 均常规口服肠道抗生素.观察2组患者术中肠道清洁度、术后有无并发症发生(腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱)及术前第3天、术后第1天血常规(淋巴细胞总数、WBC计数)及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化等情况.结果 试验组、对照组术中肠道清洁度优良率分别为80.0%、80.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率分别为4.0%、0.0%、0.0%和16.0%、8.0%、8.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第1天淋巴细胞总数、ALT水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);试验组术后第1天WBC计数明显低于对照组、试验组术后第1天ALB、TP、ALP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组术前第3天淋巴细胞总数、ALT、WBC计数、ALB、TP、ALP水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 掌握老年直肠癌患者机体的特殊性,术前肠内营养可以降低直肠癌术后胃肠功能紊乱的发生率,有效预防胃肠功能紊乱.     

加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析

目的研究加速康复外科(ERAS)围手术期护理对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的干预效果。方法以2017年3月至2019年12月于华中科技大学协和深圳医院接受手术治疗的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象。抛硬币法分成试验组及对照组,每组各43例。对照组实施常规围手术期护理干预,试验组实施ERAS围手术期护理干预。比较两组患者的术后卧床时间、排气时间、并发症发生情况、住院时间与费用,以及干预前后心理状态变化、手术前后应激反应情况。结果试验组患者术后卧床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05);试验组术后压疮发生率低于对照组(P<0.05);干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);术后第3天试验组肾上腺素、皮质醇水平均高于对照组(P<0.05)。结论ERAS围手术期护理可有效促进腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的术后康复,降低压疮发生风险,有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻应激反应程度。     

单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶术的对照研究

目的 比较单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的治疗效果.方法 单纯性肾囊肿患者共计40例.其中,男性22例,女性18例;平均年龄56.5岁(28～77岁).其中15例采用单孔腹腔镜行肾囊肿去顶减压术,25例采用传统腹腔镜肾囊肿去顶减压术.比较两组手术时间、术中出血量、平均住院时间及腹膜后引流管停留时间等数据.结果 全部肾囊肿去顶术均顺利完成,无中转开放,均无明显手术并发症.单孔组无病例需中转传统腹腔镜去顶术.单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组手术时间分别为(58.3±20.4)和(52.1±18.0)min(P＞0.05);出血量分别为(18.7±7.7)和(15.6±5.2)mL(P＞0.05);住院时间分别为(6.0±1.0)和(6.9±1.4)d(P＜0.05).结论 单孔与传统腹腔镜治疗单纯性肾囊肿具有相同的治疗效果,是可行有效的.     

子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后胃肠功能及睡眠质量的影响

目的:观察子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后康复的影响。方法:选取2022年6月—2023年3月某三级甲等医院60例妇科恶性肿瘤腹腔镜术后病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与试验组各30例。对照组给予雷火灸及常规护理干预,试验组在对照组基础上采用子午流注择时取穴进行雷火灸,两组均取中脘、神阙、气海、关元、足三里、三阴交、内关穴为病人进行雷火灸。观察两组病人胃肠功能恢复情况、不良反应发生率及睡眠质量。结果:试验组病人术后首次排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。试验组病人治疗24、48 h后的腹胀评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组病人术后第1天～第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组病人术后恶心、呕吐例数明显少于对照组(P<0.05)。试验组病人术后7、14 d的睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:子午流注择时雷火灸能促进病人腹腔镜术后胃肠功能恢复,减轻病人术后腹胀症状,减少恶心、呕吐等不良反应发生,进而提高病人术后睡眠质量。     

腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者氧化应激、能量代谢的影响

目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者氧化应激、能量代谢的影响。方法将我院收治的90例结直肠癌患者按治疗方式分为对照组(45例,传统开腹术治疗)和观察组(45例,腹腔镜根治术治疗)。比较两组围手术期指标及氧化应激、能量代谢及炎症指标水平。结果观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、正常进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的MDA水平均升高,SOD水平均降低,但观察组优于对照组(P<0.05);两组的PA、ALB、TRF水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组的IL-6、IFN-γ、D-乳酸水平均升高,IL-10水平均降低,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有较好的疗效,可减轻术后氧化应激及炎症反应,减少机体能量代谢,利于患者术后恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较

[目的]比较腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者的手术效果、远期疗效及对其生活质量的影响.[方法]随机将96例高龄直肠癌患者分为两组,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组则行开腹手术,比较两组手术效果、术后3个月生活质量评分及随访存活情况.[结果]观察组术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组25.00%(12/48)(P<0.05);观察组术后3个月总体健康、躯体功能、疼痛、精神健康及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组1年、3年存活率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]腹腔镜、开腹手术治疗高龄直肠癌手术时间、远期疗效(3年存活率)类似,但腹腔镜相比开腹手术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少特点,能明显提高患者术后生活质量.     

腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果体会

本院早期胃癌患者共58例,根据治疗方式均分为对照组及试验组。对照组采用传统的开腹胃癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,分析和比较两组临床效果。结果试验组及对照组手术时间及术中出血量分别为(196.92±31.23)min、(128.32±12.89)ml,(228.31±28.26)min、(1231.43±21.96)ml。试验组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,两组差异具有统计学意义(P0.05);试验组及对照组肛门排气、住院、进食流质及肠道功能恢复时间分别为(33.21±1.21)h、(10.24±1.11)d、(4.12±1.32)d、(3.72±1.01)d,(58.22±0.98)h、(15.25±1.09)d、(7.31±2.18)d、(6.32±1.24)d。试验组术后恢复情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);试验组发生短期胃排空障碍(1例)及右下肺栓塞(1例);对照组切口感染(1例)、胸腔积液(2例)、肺部感染(2例)、右下肺栓塞(3例)。试验组并发症总发生率(3.45%)比对照组(27.59%)低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。与传统的开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,可取得显著治疗效果,且术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,建议在临床中大力推广及应用。     

结直肠癌病人术后早期肠内免疫营养的临床观察及护理

[目的]探讨结直肠癌病人术后营养支持方式。[方法]将我院接受结直肠癌根治术病人40例随机分为干预组和对照组,每组20例。干预组术后第1天~第7天给予肠内免疫营养剂瑞能(含ω-3多不饱和脂肪酸),对照组术后给予常规静脉营养支持。观察两组病人术前和术后第1天、第7天的营养状况、免疫指标、肠功能恢复及不良反应情况。[结果]两组病人均未发生严重并发症。干预组肛门排气、排便时间分别为(48.0±5.6)h、(53.0±4.8)h,均短于对照组的(51.0±6.7)h、(72.0±3.6)h,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人术后第1天血清营养状态和免疫功能均较术前明显下降(P0.05)。术后第7天干预组营养、免疫指标较对照组升高(P0.05)。[结论]结直肠癌病人术后早期应用肠内免疫营养剂能改善其营养状态和免疫功能。     

腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的应用探讨

目的研究腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的效果及安全性。方法将收治的156例老年结直肠癌患者按随机数表法分为对照组和研究组各78例。对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜手术,对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组手术时间更长,术中出血量更少,术中淋巴结清扫数量更多,住院时间更短(P<0.05);持续腹胀、肠鸣音复常、首次肛门排气及首次正常进食时间均更短(P<0.05);术后48 h胃动素、胃泌素水平较对照组高(P<0.05);术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗有创伤轻、胃肠功能影响小、并发症少及术后恢复时间短等优点,值得推广。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的体会

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。对照组给予开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。试验组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间等方面均少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.01);对照组、试验组术后并发症发生率分别为19.74%、5.13%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,可取得理想的治疗效果,加快康复。     

缩短解压间隔时间对经皮冠状动脉介入治疗术后病人的影响

目的:探讨缩短解压间隔时间在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后病人中的应用效果。方法:便利选取2021年11月—2022年8月入住聊城市某三级甲等综合医院心内科114例行桡动脉PCI的病人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组56例和对照组58例。两组病人住院期间经桡动脉行PCI术后,均接受螺旋式桡动脉压迫止血器止血,试验组至少每1 h解压1次,对照组病人给予常规每2 h解压1次。比较两组桡动脉PCI术后病人桡动脉压迫时间、并发症、舒适度。结果:桡动脉PCI术后病人桡动脉压迫时间比较,试验组(5.1±1.2)h,少于对照组(6.5±2.4)h(P<0.05);在出血并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05);在血肿并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05);在肿胀并发症方面,试验组和对照组发生率分别为3.6%、20.7%,试验组少于对照组(P<0.05);在皮肤压力性损伤并发症方面,试验组和对照组发生率分别为0.0%、12.1%,试验组少于对照组(P=0.013);在舒适度方面,试验组...     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗老年阑尾炎的疗效比较

目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗老年阑尾炎的疗效。方法回顾性分析2017年8月～2018年7月我院100例行腹腔镜阑尾切除术的老年阑尾炎患者的病例资料,其中48例行单孔腹腔镜阑尾切除术,52例行传统腹腔镜阑尾切除术,分别纳入试验组、对照组。比较两组患者手术一般情况(手术耗时、术中失血量、术后卧床时间)、术后恢复情况(术后排气时间、进食时间、住院时间)以及并发症发生情况。结果试验组手术耗时高于对照组,术中失血量与术后卧床时间、术后排气时间、进食时间、并发症总发生率均低于对照组患者(P0.05);试验组术后住院时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔腹腔镜治疗老年阑尾炎安全有效,可促进患者术后更快恢复。     

全方位健康教育路径对腹腔镜治疗胆结石患者预后及生活质量的影响

目的探讨全方位健康教育路径对腹腔镜治疗胆结石患者预后及生活质量的影响。方法选取128例行腹腔镜治疗的胆结石患者并随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规性护理,观察组应用全方位健康教育路径实施护理,观察2组预后及干预前后生活质量的差异。结果观察组术后腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、进食时间、平均住院时间分别为(32.58±4.78)h、(35.32±5.020)h、(38.23±4.36)h、(42.85±5.42)h、(6.89±1.24)h、(5.98±1.24)d,均显著短于对照组(P<0.05);观察组出院时自觉症状、生理功能、精神心理、社会活动及生活总质量评分分别为(61.22±4.58)分、(15.98±2.48)分、(15.11±4.78)分、(14.28±2.78)分、(110.52±7.12)分,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全方位健康教育路径可提高腹腔镜治疗胆结石患者护理质量,有助于改善患者预后,提高患者生活质量。     

胸膝卧位对妇科腹腔镜术后病人颈肩痛的影响

[目的]探讨胸膝卧位治疗妇科腹腔镜病人术后颈肩痛的效果。[方法]选择200例妇科腹腔镜术后存在颈肩痛的病人,分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上于术后第1天10:00、16:00及术后第2天10:00给予胸膝卧位,对照组给予常规术后护理。术后第1天08:00、12:00、18:00及术后第2天12:00采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人疼痛程度。[结果]术后第1天08:00,试验组VAS评分为5.98分±1.15分、对照组VAS评分为6.16分±1.23分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.08,P>0.05);术后第1天12:00、18:00及术后第2天12:00试验组VAS评分分别为5.41分±0.87分、3.41分±0.81分、1.47分±0.83分,对照组VAS评分分别为6.12分±0.86分、6.12分±0.86分、3.33分±0.86分,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。[结论]胸膝卧位可明显缓解妇科腹腔镜术后颈肩痛。     

标准化护理流程结合协同心理护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿中的应用及效果

目的探究标准化护理流程结合协同心理护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿不良情绪、术后康复和护理满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年3月—2021年6月本院收治的80例急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象均分为对照组与试验组,对照组采取围术期常规护理干预,试验组依照围术期标准化护理流程开展护理工作,同时对患儿进行协同心理护理,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患儿干预前后不良情绪,统计患儿术后首次排气、排便、下床活动时间和平均住院时间,统计患儿术后并发症发生情况,调查患儿家长对护理工作的满意度。结果干预前,两组患儿HAMA、HAMD评分均处于较高水平,且组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿HAMA、HAMD评分均明显下降,与同组干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且干预后试验组患儿HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均明显早于对照组,平均住院时间也明显短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家长对护理工作满意度均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿实施标准化护理流程结合协同心理护理干预,可有效改善患儿不良情绪,加速患儿术后恢复进程,减少术后并发症发生,还能够提高患儿家长护理满意度。     

超早期规范化物理治疗对缩短全膝关节置换术平均住院日的影响

目的:观察超早期规范化物理治疗对全膝关节置换术患者平均住院日的影响。方法:筛选符合研究条件的85例患者,分为试验组(50例)和对照组(35例),两组患者均给予骨科术后常规治疗,在此基础上试验组进行超早期规范化物理治疗。比较两组患者单次平均总住院日及术后平均住院日,术前、术后第1天—第3天及出院当天两组患者手术侧膝关节主动活动范围、"起立-行走计时测试"时间,以及术后平均住院日与关节主动活动范围和"起立-行走计时测试"时间的关系。结果:治疗前两组患者的年龄、术前住院日和"起立-行走试验"时间差异均无显著性意义(P0.05)。与对照组相比,试验组单次平均总住院日(9.92±2.57)d和术后平均住院日(5.04±1.17)d均明显降低,差异有显著性意义(P0.01);试验组术后第1天—第3天及出院当天的膝关节主动活动度明显改善、"起立-行走试验"时间缩短,差异有显著性意义(P0.05)。术后平均住院日与术后出院当天"起立-行走计时测试"时间呈正相关,与术后出院当天手术侧膝关节主动关节活动度呈负相关(P0.05)。结论:超早期规范化康复治疗能可改善术后膝关节主动活动度,缩短术后平均住院时间和单次平均总住院日。     

微创手术对直肠癌患者免疫功能影响的研究

目的探讨微创手术对直肠癌患者免疫功能的影响。方法按照随机分配原则将100例患者平均分成两组。实验组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗。结果实验组术中出血量、胃肠道恢复时间、术后住院时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d C-反应蛋白和白细胞介素-6均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对直肠癌患者免疫功能的影响小,值得在临床上推广使用。