齐秉慧辨治吐血经验探要

清代名医齐秉慧诊治吐血经验独特,主要表现在6个方面：①脾虚血停膈中为内因,治当辨寒热虚实;②吐血多兼咳喘,异病同治;③以脉辨病种、病位,脉症合参断生死：④法主甘药理脾健胃,善潜龙雷之火;⑤逆向思维、总结失治、误治经验;⑥博采众长,活法中病。     

张聿青丸方经验浅析

张聿青乃清代名医,少承家学,方宗仲景,而斟酌刘李朱薛诸家之说,圆机活法。其治疗疾病时,善用丸剂,独具特色。兹从脏腑失调,以平为期施补泻;升降失常,旋转中土调气机;切忌蛮补,动静相召纠偏颇;丸愈多病,择时服药汤参天地;药重炮制,多法泛丸汤送服5个方面介绍张聿青运用丸方经验,详细阐述张氏丸剂运用过程的理法方药的思考过程,以求传承张氏临证所用丸方经验。     

张聿青治验探析

本文就晚清名医张聿青的学术思想进行了探讨,阐明辨证论治的特色,如温病运用透托法。杂病注重审证求因,以及运用变法治疗疑难病证。     

陈长华主任医师辨治吐血便血经验

陈长华主任医师从事临床教学科研40年,系全国第三批老中医药专家学术经验继承工作的导师,治疗吐血便血的经验丰富.笔者随师学习3年,现总结如下：     

《张聿青医案》耳鼻咽喉病辨治特色浅析

《张聿青医案·卷十五》载有耳鼻咽喉医案共26例59诊,从脏腑经络、阴阳气血等角度辨证,论治精详,多有创见。张氏重视整体观念,每寓医理于医案之中,突出从脏腑调治五官杂病的必要性。通过归纳《张聿青医案·卷十五》耳病、鼻渊、咽喉（附失音）3篇26例医案的证型和用药规律,总结出张氏由肝论治耳鸣,以辛散宣肺、清热利湿法治疗鼻渊,从实热、虚热、寒郁化热辨证咽喉病的临床经验,以期为治疗五官杂病及研究张聿青学术思想提供参考。     

张聿青应用经方治痰饮病之恒与变

《张聿青医案》是清代名医张聿青毕生临床经验的总结。张聿青治疗痰饮病深谙仲景经方之道,随证灵活使用仲景法,变通应用仲景方。在病因病机方面,张聿青认为痰饮病责之于脾胃运化失司,肺气宣发受制,肾阳蒸化无权及肝气疏泄异常。在治疗上,张聿青谨守仲景“温药和之”法则,辨证立法重视肺脾肾,运用发汗、攻逐、分利之法,随其虚实分而治之。此外,张聿青独辟蹊径注重调肝,运用养肝、平肝、疏肝之法调理气机,助化痰饮。张聿青虽恒守经方配伍之要旨,又在具体治疗过程中,随机变法,法变则方变,通过改变配伍、剂型、服法等方剂要素拓展经方治疗范围,丰富了痰饮病辨治思路。     

齐秉慧辨治吐血经验探要

清代名医齐秉慧诊治吐血经验独特,主要表现在6个方面:①脾虚血停膈中为内因,治当辨寒热虚实;②吐血多兼咳喘,异病同治;③以脉辨病种、病位,脉症合参断生死:④法主甘药理脾健胃,善潜龙雷之火;⑤逆向思维、总结失治、误治经验;⑥博采众长,活法中病。     

张乃修辨治泄泻经验

目的:总结张乃修辨治泄泻的临床经验。方法:选择《张聿青医案》中的泄泻医案进行分析,归纳张乃修辨治泄泻的临床经验。结果:张乃修辨治泄泻的临床经验可归纳为:发热泄泻,解表除湿;腹痛泄泻,清热解郁;腹胀痛泻,柔肝培土;便泄深酱,化饮清热;泄泻红腻,苦辛通降;初泄后硬,温脏清腑。结论:张乃修辨治泄泻谨守病机,分别采用解表除湿、清热解郁、柔肝培土、化饮清热、苦辛通降、温脏清腑等法。     

熊继柏教授辨治眩晕经验

文章从眩晕源流、眩晕主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治眩晕的学术思想和独到经验。熊教授认为:眩晕一证,历代医家论述较详,临床病机比较复杂,就临床常见,主要在于因风、因痰、因虚3个方面。概而论之,不外虚实两端。虚者,脾虚、肾虚为病之本;实者,风邪、痰浊为病之标。眩晕辨治大法,当审其症状特点,视其标本缓急,补虚泻实,标本兼施之。熊教授个人独到经验有3点:1辨治眩晕,先审证候虚实;2虚证眩晕,详察脏腑病位;3眩晕兼肢麻者,需警惕中风发生。     

熊继柏教授辨治胁痛经验

文章从胁痛主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治胁痛的学术思想和独到经验。熊教授认为:胁痛一证,最当辨清属虚、属实、在气、在血。胁痛实证分为气滞胁痛、瘀血胁痛、湿热胁痛;胁痛虚证主要有肝阴不足、肝郁脾虚。熊教授个人独到经验有3点:1辨治胁痛,首察证候虚实;2细观疼痛特点,辨识胁痛性质;3用药注重疏肝利胆;4结合现代医学知识,辨病用药。     

熊继柏教授辨治淋证经验

文章从淋证源流、淋证主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治淋证的学术思想和独到经验。熊教授认为中医所指淋证,是以小便频数急迫,短涩刺痛,淋沥不尽为主症的一类病证。淋证有热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋之分。实则清利,虚则补益,标本兼顾,为淋证的基本治则。熊教授个人独到经验有3点:1辨治淋证,先别六淋之类别;2治淋证,须辨证候之虚实;3治淋证,要注重调畅气机。     

《张聿青医案》中小便的辨治作用探析

本文拟通过整理《张聿青医案》中涉及小便的医案,以外感类病、内伤杂病、病在小便为分类,分析总结张聿青辨治疾病的学术特色。在外感类病案中,小便可为津液盛衰与湿邪留去提供诊断线索。在内伤杂病案中,通过视察小便的颜色、总量、频率、排泄感觉及控制度等可判断机体气与水的平衡状况,并对脏腑病位有指向性作用。在病在小便案中,张聿青极善处理病机的矛盾对立,治疗用药上常补泻相须,温清并用,开表达里,上下同治。     

叶天士与唐容川辨治吐血异同探析

本文通过对比叶天士与唐容川论治吐血的经验以探析其异同点。叶天士与唐容川皆认为火热邪气为致病的首要因素,治疗上都以中焦脾胃为论治重点,且两人都继承了缪希雍降气止血的思想。叶天士注重季节对发病的影响,认为春夏阳气升动太过与秋冬阳气闭藏不及皆会导致吐血发病,并在治疗上引入络病理论,分别运用辛润通络法、降气通络法、化瘀通络法使络脉通畅,达到不止血而血止的目的。且叶天士好用经方,化桂枝汤为止血良剂,师古而不泥古。唐容川则注重消瘀,认为瘀血与新血相互影响,提出祛瘀的同时要补充新血,且从三焦分治瘀血,并在消瘀法、止血法中分别论述了胃、脾、肾冲气上逆的调治方法。通过探析二者治疗吐血的异同点,以期对血证学说理解更加透彻,从而对临床上治疗吐血有所启发。     

《张聿青医案》腻苔的探析

腻苔是临床上最常见舌苔之一,具有重要的辩证价值。腻苔的名称出现较晚。《四诊抉微》中所述之腻苔,大约是最早的记载。《张聿青医案》对腻苔的描述和辨析颇为详尽,本文归纳了《医案》中腻苔的分类,着重分析了《医案》腻苔的辨证意义。张氏对腻苔形成原因的见解,不仅认为是痰湿内停,而且还强调气虚不能化浊,浊气上泛;肝胃不和,胃中之浊上泛,阴虚不必挟湿,胃中之浊随虚火升浮。张氏重视腻苔之变化,其辨别腻苔的特色,在于与脉、症合参。     

徐再春辨治肾移植术后经验

各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症阶段,药物治疗无效,只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。肾移植术可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症,但也存在来自移植后排异、抗排异药物的副作用等方面带来的困扰。     

读《石山医案》治吐血案有感

汪机,字省之,号石山居士,安徽祁门人,为明代名医。他法宗《内经》、仲景之说,又博采丹溪、东垣诸家之长,治病强调调补气血,而不偏执一端。《石山医案》是由其门人陈桷辑成的临证验案,为汪氏学术之代表作。吐血案共12则,病证各异,但治法多似,治疗时均从补脾着眼,临床诊断时脾虚的佐证都为脉象,如劳倦、饮食伤脾则“脉涩细而弱,右脉尤觉弱而似弦”;“土虚木旺”则“脉浮细略弦而驶”;脾虚则“脉濡弱近驶”。汪机所谓“脉驶”之意今已无从考,但他这种诊治之法给我们一种提示：失血性疾病往往可见脉象的异常,出现脉弱的征象,…