罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响。方法 84例单侧髋部骨折，拟择期行手术治疗的老年患者，男女不限，随机分为对照组(C组)和观察组(T组),每组42例。两组患者均在腰硬联合麻醉下完成手术，术后C组采用静脉自控镇痛(PCIA)方案，T组采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控(PCEA)镇痛方案。观察和记录两组患者术后首次离床活动时间、术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵维持期间镇痛药物补救剂量以及镇痛相关不良反应发生情况。结果 与C组相比，T组患者术后首次离床活动时间明显缩短，术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、镇痛药补救剂量均显著降低(P<0.05),镇痛期间头晕、恶心/呕吐等不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA镇痛方式能显著缩短早期离床活动时间，其原因可能与PCEA提供更好的术后镇痛效果，降低镇痛药物相关不良反应有关。     

超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞对机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术患者围手术期的镇痛效果

目的 探讨超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞用于机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术(RADCAB)患者围手术期的镇痛效果。方法 将59例行择期RADCAB的冠心病患者随机分为胸神经Ⅱ型阻滞组(P组，30例)和对照组(C组，29例)。两组均采用全身麻醉，术后使用静脉患者自控镇痛；P组于麻醉诱导前行超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞。记录拔管后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)时静息和咳嗽状态下VAS疼痛评分。记录术中和术后24 h内舒芬太尼用量、术后24 h内镇痛泵有效按压次数、术后首次补救镇痛时间、术后24 h补救镇痛率、拔管时间、ICU停留时间以及术后并发症发生情况。结果 P组T1～T3时静息和咳嗽状态下VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05)。与C组相比，P组术中及术后24 h内舒芬太尼用量和镇痛泵有效按压次数减少，首次补救镇痛时间延长，拔管时间和ICU停留时间缩短，补救镇痛率以及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和肺不张发生率降低(P<0.05)。结论 超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞可为RADCAB患者提供安全、有效的围手术期镇痛，并减少阿片类药物用量和术后并发症发生。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬外联合阻滞用于产科术后镇痛的比较(附40例分析)

目的比较罗哌卡因腰麻-硬外联合阻滞(CSEA)与布比卡因腰麻-硬外联合阻滞行剖宫产术后镇痛的效果。方法40例剖宫产孕妇随机分为两组,每组20例。两组均先在蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因(Rop)25 mg,或布比卡因(Bup)25 mg后均留置硬膜外导管行硬膜外自控镇痛(PCEA),采用0.1%罗哌卡因或0.1%布比卡因,持续硬膜外输注5 ml/h,自控镇痛3 ml,锁定时间10 min。结果两组镇痛效果良好,镇痛起效时间差异无统计意义(P>0.05),但布比卡因组对运动神经的阻滞程度显著增高。结论低浓度罗哌卡因CSE PCEA用于术后镇痛,效果完善。比较低浓度布比卡因CSE PCEA运动阻滞更轻微。     

小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性

目的 研究小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性。方法 选择ASA I～III级拟行下肢手术的老年病人60例,均用25G贝朗腰麻针于L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺。60例病人随机分为两组,对照组采用0.5%罗比卡因lml,注药后即平卧。单侧腰麻组采用0.1%罗比卡因5ml,采取患侧在上侧卧位并将病人头部放低5度,注药完毕后保持侧卧位20min。观察临床阻滞效果包括阻滞完善时间、平面固定时间、最高痛觉阻滞平面及其持续时间;监测术中生命体征及术后并发症。结果 与对照组相比,单侧腰麻组痛觉阻滞完善时间和平面固定时间明显缩短(P<0.01)、痛觉阻滞持续时间明显延长(P<0.01);单侧腰麻组患侧阻滞平面达L1以上者为100%,而对照组仅为80%,组间比较有非常显著性差异(P<0.05);对照组有9例需硬膜外用药才能完成手术,而单侧腰麻组全部镇痛完善,无须硬膜外用药,组间有非常显著性差异(P<0.01)。两组术中NIBP、SPO2、ECG均能保持平稳;术后随访均无头痛、恶心呕吐和尿潴留。结论 小剂量低浓度轻比重罗比卡因单侧腰麻行老年下肢手术,阻滞成功率高,安全可靠和并发症少,有临床应用价值。     

多模式镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较在全膝关节置换术后镇痛中多模式镇痛与静脉自控镇痛的镇痛效果。方法选择50例在腰硬联合麻醉下行择期单侧膝关节置换术的患者,随机分为多模式镇痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组)两组,A组采用术前口服依托考昔,术中鸡尾酒式药物局部浸润膝关节周围,术后0.2%罗哌卡因行连续腰丛神经阻滞联合依托考昔口服镇痛的多模式联合镇痛;B组采用舒芬太尼静脉自控镇痛。观察术后各时间点的静息和活动时疼痛评分记录关节活动度及镇痛相关不良反应,监测术前术后血浆炎症因子的浓度。结果 B组术后各时间点的静息和活动时疼痛评分、镇痛相关不良反应、血浆炎症因子的浓度均高于A组(P﹤0.05),A组关节活动度高于B组。结论全膝关节置换术后镇痛中多模式镇痛的效果优于静脉自控镇痛。     

小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性

目的研究小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行下肢手术的老年病人60例,均用25G贝朗腰麻针于L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺.60例病人随机分为两组,对照组采用0.5%罗比卡因1ml,注药后即平卧.单侧腰麻组采用0.1%罗比卡因5ml,采取患侧在上侧卧位并将病人头部放低5度,注药完毕后保持侧卧位20min.观察临床阻滞效果包括阻滞完善时间、平面固定时间、最高痛觉阻滞平面及其持续时间;监测术中生命体征及术后并发症.结果与对照组相比,单侧腰麻组痛觉阻滞完善时间和平面固定时间明显缩短(P＜0.01)、痛觉阻滞持续时间明显延长(P＜0.01);单侧腰麻组患侧阻滞平面达L1以上者为100%,而对照组仅为80%,组间比较有非常显著性差异(P＜0.05);对照组有9例需硬膜外用药才能完成手术,而单侧腰麻组全部镇痛完善,无须硬膜外用药,组间有非常显著性差异(P＜0.01).两组术中NIBP、SPO2、ECG均能保持平稳;术后随访均无头痛、恶心呕吐和尿潴留.结论小剂量低浓度轻比重罗比卡因单侧腰麻行老年下肢手术,阻滞成功率高,安全可靠和并发症少,有临床应用价值.     

轻比重布比卡因单侧腰麻在老年患者髋部手术中的应用

目的探讨轻比重布比卡因单侧腰麻用于老年患者髋部手术的麻醉效果及麻醉安全性。方法 60例实施髋部手术的老年患者,随机分成两组,每组各30例,轻比重(0.25%⁰.375%)布比卡因单侧腰麻(L组)和重比重(0.5%)布比卡因腰麻(G组)。记录麻醉效果、术中BP、HR的变化、Bromage评分及不良反应。结果 G组BP、HR的下降明显(bP<0.05),L组BP、HR平稳,无明显变化,无统计学意义。两组麻醉效果均为优良的满意效果,L组有8例因肌肉松弛不满意,需追加硬膜外药;G组4例麻醉平面未达到追加硬膜外药。与L组相比,G组的麻醉维持时间和Bromage评分有明显差异(bP<0.01),感觉阻滞起效时间较短。L组阻滞时间短,运动神经阻滞较轻。结论轻比重布比卡因单侧腰麻的安全性优于重比重布比卡因腰麻。     

罗哌卡因复合苏芬太尼在混合痔手术麻醉中的应用

目的 评价罗哌卡因复合苏芬太尼腰麻(腰椎麻醉)在混合痔行吻合器庤固定术(PPH)或吻合器痔上黏膜固定术(SPH)术围术期的效果.方法 观察择期手术的100例重度混合痔患者,均在腰麻下行手术治疗.随机分为两组(n=50):A组患者选择腰麻用药为7.5 mg罗哌卡因;B组:腰麻用药为7.5mg罗哌卡因+苏芬太尼5μg.记录两组患者手术区域感觉阻滞起效时间(T1)、术后手术区域疼痛出现时间(T2)、术后当天内最高疼痛评分,记录术后应用镇痛药患者例数,统计术后不良反应发生情况.结果 组间比较T2,术后最高疼痛评分有统计学意义(P＜0.01).结论 罗哌卡因复合苏芬太尼的腰麻方式,可延长腰麻镇痛时间,术后镇痛早期作用明显.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在经输尿管镜钬激光碎石术的应用

目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在经输尿管镜钬激光碎石术中应用的效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ行经输尿管镜钬激光碎石术患者随机分为腰麻组和两点组,每组30例.腰麻法:取L3-4或L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入重比重局麻药(0.75％布比卡因0.6 ml、芬太尼15 μg、50％葡萄糖注射液0.05 ml).两点法:第T10-11或T11-12间隙穿刺,并于硬膜外向上置管3 cm,L3-4或L2-3间隙行腰麻(常规用药).观察2组患者围术期血流动力学变化,记录麻醉后患者感觉阻滞起效和持续时间,最大下肢运动阻滞强度和运动阻滞时间,手术后恶心、呕吐、瘙痒、头痛等不良反应.结果 感觉阻滞起效时间2组间无明显差异,感觉阻滞持续时间腰麻组短于两点组.运动阻滞强度腰麻组小于两点组,运动阻滞持续时间腰麻组短于两点组.两点组麻醉后血压下降较腰麻组明显,低血压发生率较腰麻组高,瘙痒发生率腰麻组高于两点组.手术后恶心、呕吐、头痛发生率2组无差异.结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于输尿管镜手术中,血流动力学稳定,起效快,运动阻滞轻,不良反应发生率低,是榆尿管镜手术比较理想的麻醉方式.     

重比重与等比重布比卡因在腰麻剖宫产术中的比较

目的比较等比重、重比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果,探讨重比重腰麻在剖宫产术中的可行性。方法选择70例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为2组:Z组(重比重腰麻组):0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL;D组(等比重腰麻组):0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL,分别记录腰麻起效时间,达到最高平面所需时间,最高镇痛平面,及术中并发症发生情况。结果Z组腰麻起效时间明显较D组快(P<0.05),Z组最高镇痛平面较D组高,Z组镇痛和运动阻滞维持时间明显长于D组(P<0.05)。术中发生低血压、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应,两组无显著性差异。结论在平卧位下,重比重布比卡因麻醉效果明显优于等比重组,腰麻质量可靠,可安全地用于剖宫产患者的麻醉,尤其适用于急诊剖宫产。     

髋关节囊周围神经阻滞在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果

目的观察髋关节囊周围神经阻滞(HPCNB)在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果。方法在蛛网膜下腔阻滞下行单侧半髋关节置换术患者56例均分为D组和P组,分别采用直接前入路和后外侧入路手术。腰麻前,两组均行超声引导下0.5%罗哌卡因15 mL HPCNB。记录患者HPCNB前(T0)和术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时的静息与活动(被动抬腿15度)状态VAS疼痛评分。术毕开启羟考酮静脉患者自控镇痛(PCA),记录PCA镇痛泵按压次数、术后48 h内羟考酮总用量及补充镇痛例数。观察不良反应发生情况,评估患者满意度。结果与T0时比较,两组T1～T4时静息与活动状态VAS疼痛评分均减少(P<0.05)。D组T1和T2时静息VAS疼痛评分和T1～T3时的活动状态VAS疼痛评分均少于P组(P<0.05)。D组术后的PCA按压次数少于P组,羟考酮补充镇痛的应用较少(P<0.05)。D组患者镇痛满意度高于P组(P<0.05)。镇痛期间,P组出现恶心呕吐1例,两组均无穿刺部位感染、血肿、呼吸抑制和局麻药中毒等不良反应发生。结论超声引导下HPC...     

单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的应用

目的 探讨单侧腰麻在高龄患者髋及下肢手术的可行性和安全性.方法 择期高龄患者髋及下肢手术30例,年龄71～85岁,男性20例,女性10例,体重45～65 kg,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分为单侧腰麻USA组(U组)和硬膜外CEA组(C组),每组15例.穿刺点选择L3～4或L2～3椎间隙,U组取患侧卧位,抽取0.75%布比卡因1.8 ml加50%GS 0.2 ml以0.1 ml/秒速度注入,注药后取原体位卧10 min.C组常规硬膜外麻醉,以2%利多卡因2 ml为试验量,根据麻醉平面及患者反应追加全量0.5%布比卡因12～15 ml.记录麻醉起效时间,阻滞完全时间和辅助用药例数、腰麻后头痛、马尾综合症、恶心呕吐和布比卡因用量.结果 两组患者年龄、体重、性别比、手术时间和输液量差异无显著性,两组血流动力学比较,差异无显著性,两组麻醉效果比较:腰麻组麻醉起效时间1.06±0.58 min,硬膜外组5.07±1.23 min;阻滞完善时间腰麻组6.71±2.27 min,硬膜外组18.74±4.83 min;辅助用药腰麻组2例,硬膜外组13例;布比卡因用量U组9.21±0.42 mg,C组69.48±4.52 mg,以上结果硬膜外组与腰麻组比较(P＜0.05),差异均有显著性.两组术后均无头痛、恶心呕吐、尿潴留、马尾综合症等并发症.结论 只要掌握好适应症,麻醉中精心管理,单侧腰麻用于高龄患者也是安全可靠的麻醉方法之一.     

股神经阻滞和舒芬太尼在髋部骨折麻醉前镇痛的效果探讨

目的探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者麻醉前镇痛的临床效果。方法100例髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为股神经阻滞组和舒芬太尼静脉镇痛组,每组50例。舒芬太尼静脉镇痛组麻醉前镇痛采用舒芬太尼静脉注射,股神经阻滞组麻醉前镇痛采用股神经阻滞。对比两组患者不同时间点(入院时、体位摆放前及体位摆放时)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),镇痛评分、视觉模拟评分法评分,用药不良反应发生情况。结果入院时、体位摆放前及体位摆放时,股神经阻滞组平均动脉压、心率、血氧饱和度组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);入院时、体位摆放前及体位摆放时,舒芬太尼静脉镇痛组的平均动脉压、血氧饱和度组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);体位摆放前,舒芬太尼静脉镇痛组心率与本组入院时和体位摆放时对比,差异有统计学意义(P<0.05),与股神经阻滞组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。股神经阻滞组镇痛评分(1.1±0.4)分低于舒芬太尼静脉镇痛组的(1.7±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);股神经阻滞组视觉模拟评分法评分为(3.31±0.85)分,舒芬太尼静脉镇痛组视觉模拟评分法评分为(3.39±0.77)分,两组视觉模拟评分法评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。股神经阻滞组用药不良反应发生率为4.00%(2/50),低于于舒芬太尼静脉镇痛组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^2=8.036,P<0.05)。结论髋部骨折患者麻醉前镇痛应用股神经阻滞的临床效果明显优于舒芬太尼,该方法对患者周围神经的影响较小,镇痛效果好,值得临床推广使用。     

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛

目的研究超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰麻下行剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,罗哌卡因（I组）和等量盐水（Ⅱ组）。术后伤口覆盖后行超声引导下双侧TAP分别注入1.5mg/kg的0.375%罗哌卡因（I组）或等量盐水（Ⅱ组）。所有产妇均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术后2、6、12、24h视觉模拟疼痛（VAS）评分,镇痛泵按压次数和镇痛满意度。结果两组产妇不同时间点的VAS评分差异无统计学意义。与Ⅱ组相比,I组镇痛泵按压次数减少（P〈0.05）,镇痛满意度好（P〈0.05）。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛,能明显减少静脉镇痛药的需要量。     

超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折术后镇痛中的应用

目的：探究超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折术后镇痛中的应用效果。方法：选取2020-04～2022-04本院收治50例患者相关资料进行分析，依据患者阻滞方式将接受超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞与将盲探肌间沟臂丛神经阻滞患者分别纳入超声组(n=28)与盲探组(n=22)。比较两组患者阻滞效果，术后镇痛效果以及自控镇痛按压有效次数，不良反应发生率。结果：超声组患者阻滞优良率明显高于盲探组(96.43%vs68.18%,P<0.05);超声组患者术后3、6、12、24、48h NRS评分以及自控镇痛按压有效次数均显著低于盲探组(P<0.05);超声组患者阻滞并发症发生率显著低于盲探组(7.14%vs 36.36%,P<0.05)。结论：上肢骨折采用超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞阻滞效果以及术后镇痛效果优异，有助于减少患者阻滞并发症发生。     

轻比重腰麻用于老年患者人工股骨头置换术疗效观察

目的:观察轻比重布比卡因腰麻用于老年患者人工股骨头置换手术时的安全性和有效性。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级接受人工股骨头置换手术的老年患者40例,随机分为轻比重布比卡因腰麻组(D组)和重比重布比卡因腰麻组(C组),每组20例。两组患者经L3~4间隙行蛛网膜下腔穿刺,D组患肢在上,C组患肢在下,成功后分别注入0.5%重比重布比卡因局麻药和0.25%轻比重布比卡因局麻药,记录两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)和30 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录两组感觉阻滞平面达T10所需时间、改良Bromage评分达3级所需时间及术中麻醉相关并发症发生情况。结果:与T0比较,两组患者麻醉后各时间点MAP均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。D组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感觉阻滞平面达T10所需时间、Bromage评分达3级所需时间比较,C组快于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者股骨头置换术中,与重比重布比卡因腰麻相比,0.25%轻比重布比卡因腰麻血流动力学更加稳定,术中麻醉相关并发症发生率更低。     

单次坐骨神经阻滞对全膝置换术后连续股神经阻滞镇痛的影响

目的比较单侧全膝置换术（TKA）后,连续股神经阻滞（CFNB）和连续股神经加单次坐骨神经阻滞（CFSCNB）镇痛效果的异同。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行单侧全膝置换术患者60例,随机分成2组,CFNB组和CFSCNB组。2组患者均进行腰硬联合阻滞,腰麻用药为0．5％的罗哌卡因2～3ml。在腰麻后,2组患者均用20ml 0．5％的罗哌卡因进行股神经阻滞,股神经置管后,连接患者自控镇痛装置（内有0．2％的罗哌卡因275ml,背景镇痛剂量5ml／h,冲击量5ml,锁定时间30min）。术后,CFSCNB组的患者用0．5％的罗哌卡因进行单次坐骨神经阻滞。观察患者基本情况,术后4、8、12、24和48h休息时的VAS评分（visual analog scalescores,0=无痛,10=最痛）,辅助镇痛药的用量,不良反应,术后膝关节康复情况。结果2组患者的基本情况、术后膝关节康复情况差异无统计学意义（P〉0．05）。CFSCNB组4、8、12h的VAS评分比CFNB组低（P〈0．05）,此种差别在24h时消失。复合应用了股神经和坐骨神经阻滞可以减少72％曲马多用量,并且减少了术后恶心呕吐（PONV）的发生率。结论联合应用连续股神经和单次坐骨神经阻滞可以改善镇痛效果,减少曲马多用量,减少PONV。因此这种镇痛方式值得推荐。     

0.15%左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应。方法择期经腹剖宫产术患者50例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=25)和布比卡因组(B组,n=25)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应。结果两组视觉模拟评分(VAS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组>L组(P<0.05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4、8、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长。     

超声引导连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的 观察超声引导下布比卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛的效果.方法 单侧全膝关节置换术患者46例随机均分为两组.A组行超声引导下布比卡因股神经患者自控神经干镇痛(PCNA);B组给予吗啡和布比卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA);均持续镇痛2d.记录静息和持续被动运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、肌力分级和不良反应发生情况.结果术后各时点两组静息VAS评分相仿,但A组术后48 h持续被动运动时的VAS低于B组(P＜0.01).两组患者肌力差异无统计学意义.A组术后尿潴留发生率4.3%(1/23),明显低于B组的30.4% (7/23) (P＜0.01).术后4周随访,所有患者均未出现置管部位感染及患肢感觉运动障碍.结论 超声引导连续股神经PCNA用于TKA术后镇痛效果良好,不良反应少.     

右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞对剖宫产产妇实施的效果及术后镇痛作用。方法 选取2019年4月至2021年7月沭阳医院收治的66例择期行单次腰麻剖宫产术的初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组各33例。对照组术后实施罗哌卡因腰方肌阻滞,观察组则在对照组的基础上复合右美托咪定,同时两组术后采用自控静脉镇痛。比较两组术后的静息疼痛评分、运动疼痛评分、术后48 h舒芬太尼使用量、术后48 h镇痛泵按压次数及不良反应总发生率。结果 观察组产妇术后24、36、48 h的静息、运动视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而观察组产妇术后48 h的舒芬太尼使用量及镇痛泵按压次数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在剖宫产产妇的术后镇痛中,实施腰方肌右美托咪定联合罗哌卡因阻滞能为产妇提供更完善且长时间的镇痛作用,且用药后不良反应总发生率不高,安全性良好,在剖宫产术后镇痛中不失为一种较理想的镇痛方案,值得参考借鉴。