瑞马唑仑对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响

目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组和试验组分别给予丙泊酚2.5 mg·L^-1靶控输注和瑞马唑仑1.8 mg·kg^-1·h^-1静脉泵注,并同时给予舒芬太尼0.1μg·kg^-1·min^-1泵注,患者意识消失后给予顺阿曲库铵0.2 mg·kg^-1静脉注射,麻醉诱导10 min后行气管插管。记录患者给药前(T₀)、意识消失时(T₁)、气管插管前即刻(T₂)、气管插管后1 min(T₃)和5 min(T₄)各时点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定麻醉诱导前后动脉乳酸和血糖值。结果试验组麻醉诱导期MAP最大变化值为(-19.6±7.6)mm Hg,对照组为(-26.7±9.2)mm Hg,试验组MAP变化幅度小于对照组...     

咪达唑仑与丙泊酚用于老年体外循环心脏术后机械通气患者的临床研究

目的 分析咪达唑仑与丙泊酚用于老年体外循环(CPB)心脏术后机械通气患者对镇静效果及血气指标的影响。方法 将老年CPB心脏术后机械通气患者按队列法分为咪达唑仑组(M组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑与丙泊酚联合给药组(M-P组)。M组静脉注射0.05～0.10 mg·kg^-1咪达唑仑进行镇静诱导,再通过微量泵持续静脉泵入0.05～0.15 mg·kg^-1·h^-1咪达唑仑;P组静脉注射0.5～1.0 mg·kg^-1丙泊酚进行镇静诱导,再通过微量泵持续静脉泵入0.5～2.0 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚;M-P组首先静脉注射0.02～0.05 mg·kg^-1咪达唑仑及0.2～0.5 mg·kg^-1丙泊酚进行镇静诱导,再继续持续静脉泵入0.05～0.1 mg·kg^-1咪达唑仑及0.5～0.8 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚。比较3组患者的镇静效果、血气指标、...     

瑞马唑仑对髋部骨折老年患者术后早期认知功能的影响

目的：基于随机对照试验评估瑞马唑仑对髋部骨折老年患者术后早期认知功能的影响。方法：选取2022年12月至2023年6月间在温州医科大学附属第六医院腰硬联合麻醉下行髋部骨折手术并满足纳入标准的106名老年患者为研究对象,年龄65～90岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按照随机数字表分为瑞马唑仑组(R组)、丙泊酚组(P组),每组53例。两组患者接受腰硬联合麻醉后,P组缓慢静注丙泊酚0.3～0.5 mg/kg(注射时间1 min)后以0.5～3 mg·kg^-1·h^-1泵注维持;R组缓慢静注瑞马唑仑负荷量0.05 mg/kg(注射时间1 min)后以0.1～0.3 mg·kg^-1·h^-1维持术中镇静。两组患者以维持改良警觉镇静评分(MOAA/S)为3～4分、脑电双频指数(BIS)值75～85间来调整泵注速率;缝合切口时停止输注镇静药。记录两组患者镇静前(T0),镇静后5(T1)、10(T2)、15(T3)、30(T4)、60min(T5)及术毕时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和...     

瑞马唑仑联合瑞芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床研究

目的:探究瑞马唑仑联合瑞芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法:选取拟行无痛胃镜检查的肥胖患者60例，采用摸球法，随机分为瑞马唑仑组(n=30例)和丙泊酚组(n=30例)。所有患者静脉注射瑞芬太尼20μg后，瑞马唑仑组静脉泵注瑞马唑仑18 mg·kg^-1·h^-1,丙泊酚组静脉泵注丙泊酚120 mg·kg^-1·h^-1,当改良警觉/镇静量表(Modified Observer’s Assessment of Alertness and Sedation, MOAA/S)评分≤1时停止泵注，开始胃镜检查。胃镜检查结束后，瑞马唑仑组静脉注射拮抗药氟马西尼0.2 mg(2 mL),丙泊酚组注射生理盐水2 mL。记录2组患者心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO₂)、托下颌时长、苏醒时长、运动能力恢复时长，以及胃镜检查过程中的低氧血症、低...     

瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性

目的 观察不同剂量瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性。方法 择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者120例随机均分为四组。麻醉诱导期，A、B、C组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/kg, D组静脉注射丙泊酚1.0～2.5 mg/kg。麻醉维持期，A、B、C组静脉泵注瑞马唑仑1～2 mg·kg^-1·h^-1,D组静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg^-1·h^-1。记录四组给药前和镇静后1、3、30、60 min时的脑电双频指数(BIS)和改良警觉镇静(MOAA/S)评分、镇静起效时间、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间等指标。观察相关不良事件发生情况。结果 与D组比较，B、C组镇静后3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较低，A、B、C组镇静起效时间较长，术后苏醒时谵妄发生率较低(P<0.05)。与B、C组比较，A组镇静后1、3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较高，苏醒时间和PACU停留时间较短，术中体动发生率较高(P<0.05)。结论 瑞马唑...     

阿芬太尼复合瑞马唑仑或丙泊酚用于经鼻纤维支气管镜下气管插管的效果

目的 观察阿芬太尼复合瑞马唑仑或丙泊酚用于经鼻纤维支气管镜下气管插管的效果。方法 行颈椎前路减压植骨融合内固定手术的患者60例随机均分为阿芬太尼复合瑞马唑仑(R)组和阿芬太尼复合丙泊酚(P)组。两组静脉注射阿芬太尼10μg/kg; 1 min后,R组静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg, P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。改良警觉/镇静评分≤3分时,立即行经鼻纤维支气管镜下气管插管。记录麻醉给药前(T1)、置入纤维支气管镜即刻(T2)、置入气管导管即刻(T3)和置入气管导管后1 min(T4)时的HR、MAP和SpO₂。评估T2、T3和T4时的耐受度评分。观察两组不良反应发生情况。结果 与P组比较,R组T2、T3、T4时的HR增快和MAP升高,T3、T4时SpO₂升高(P<0.05)。两组T2、T3、T4时耐受度评分相仿(P>0.05)。与P组比较,R组呼吸抑制、SpO₂变化率≥5%、MAP变化率≥20%和HR变化率≥20%发生率降低(P<0.05)。结论 与阿芬太尼复合丙泊酚比较,阿芬太尼复合瑞马唑...     

理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果

目的 通过观察固定剂量给药和按体质量给药2种方法对无痛胃镜麻醉效果及恢复效果的影响，探究无痛胃镜中瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑的最适剂量。方法 选择扬州大学附属医院内镜中心行无痛胃镜的患者200例，随机分为W1、W2、F、C组共4组：理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg·kg^-1(W1组);理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg·kg^-1(W2组);甲苯磺酸瑞马唑仑固定剂量5 mg(F组);理想体质量丙泊酚1.5 mg·kg^-1(C组),每组50例。所有患者均给予小剂量瑞芬太尼0.25μg·kg^-1(理想体质量)行镇痛预处理后静脉注射相应剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑或丙泊酚。记录麻醉效果、复苏质量、心率、血压、脉氧饱和度、围手术期不良事件等；改良警觉/镇静评分(MOAA/S)历时性变化。结果 W2组镇静成功率最高(96.0%),C组镇静成功率(86.0%)仅次于W2组，W1组镇静成功率72.0%,F组镇静成功率10.0%,镇静明显不足。F组在初次给药后血压较W2组和C组均高(P<0.05),在给药...     

瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用

目的 探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用。方法 126 例拟接受超声胃镜检查的患者采用随机数字表法随机分为 3 组: 舒芬太尼组( S 组) : 0. 01 μg·kg^{- 1}舒芬太尼; 瑞马唑仑组( R 组) : 0. 01 μg·kg^{- 1}舒芬太尼 + 瑞马唑仑; 丙泊酚组( P 组) : 0. 01 μg·kg^{- 1}舒芬太尼 + 丙泊酚,每组 42 例。记录 3 组患者检查时间; 记录 3 组患者麻醉前( T₀) 、胃镜置入后 1 min( T₁) 、胃镜置入后 3 min( T₂) 、苏醒后 5min( T₃) 的平均动脉压( MAP) 、心率( HR) 、脉搏血氧饱和度 ( SpO₂) ; 观察 3 组患者术中呛咳、呼吸抑制、低血压、需要处理的低血压、心动过缓、误吸、注射痛、术后恶心呕吐发生情况; 评估医生和患者的满意度。结果 R 组和 P 组的检查时间少于 S 组,差异有统计学意义 ( ...     

在BIS目标导向镇静下瑞马唑仑用于蛛网膜下腔阻滞患者的镇静效果

目的 观察在脑电双频指数(BIS)目标导向镇静下瑞马唑仑用于蛛网膜下腔阻滞患者的镇静效果。方法 蛛网膜下腔阻滞下行下肢手术患者120例分为四组,每组30例。A、B和C组镇静分别采用静脉滴注瑞马唑仑0.3、0.4和0.5 mg·kg^-1·h^-1,D组镇静采用静脉滴注右美托咪定0.8μg·kg^-1·h^-1作为对照。麻醉起效10 min后实施以BIS为55～65目标导向的镇静。记录镇静前(T0)和镇静后15 (T1)、30 min(T2)时的HR、MAP、SpO₂、Ramsay评分和BIS,评估镇静效果和药物不良反应发生情况。结果 四组T1和T2时HR和MAP均降低,C组T2时MAP低于A、B组(P<0.05)。A、B和C组T2时Ramsay评分高于D组(P<0.05)。B、C组T1和T2时BIS低于A、D组(P<0.05)。A、B和C组镇静起效时间短于D组,C组则更短(P<0.05)。B、C和D组镇静有效率高于A组(P<0.05)。A、B和C组苏醒时间...     

艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在老年患者全身麻醉诱导中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在老年患者全身麻醉诱导中应用的效果。方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者60例，年龄65～75岁，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用咪达唑仑0.05 mg·kg^-1复合丙泊酚1 mg·kg^-1麻醉诱导，观察组采用瑞马唑仑0.1 mg·kg^-1复合艾司氯胺酮0.5 mg·kg^-1诱导。2组麻醉维持方案相同，脑电双频指数(BIS)值维持在40～60。记录患者麻醉前、插管前和插管3 min后的血压和心率，以及术中和术后药物不良反应的发生情况。结果 与麻醉前比较，插管前和插管3 min后2组血压和心率均显著下降(P <0.05)，对照组下降幅度显著大于观察组(P <0.05)。插管前观察组的血压高于对照组(P <0.05)，心率组间比较无显著差异(P> 0.05)。麻醉诱导期对照组发生低血压16例(53%)，观察组发生5例(17%)，观察组低血压发生率显著低于对照组(P <0.05)，其他术中和术后不良反应发生率组间比较无显著差异(P&...     

艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑维持麻醉诱导后血流动力学稳定的作用。方法将100例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法均分为瑞马唑仑组、艾司唑仑组、联合用药组和对照组,瑞马唑仑组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);艾司唑仑组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射等容量的生理盐水;联合用药组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);对照组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min时静脉注射等容量的生理盐水。记录患者术前访视时、入室后、静脉注射瑞马唑仑或者生理盐水后的焦虑评分(状态-特质焦虑问卷、VASA);记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管时(T4)的心率(HR)、血氧饱和度和血压值;记录患者术前一晚睡眠质量评分(NRS)、手术时长、麻醉药物及其他药物使用剂量、拔管时间。结果与对照组和瑞马唑仑组比较,艾司唑仑组和联合用药组患者入室后焦虑评分明显降低且术前一晚睡眠质量评分明显升高(P<0.05);与对照组和艾司唑仑组比较,瑞马唑仑组和联合用药组诱导前给药后焦虑评分明显降低(P<0.05)。与T0比较,T2时对照组、艾司唑仑组平均动脉压(MAP)明显升高,对照组HR明显升高,T4时对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组MAP和HR明显升高(P<0.05);T2、T3、T4时联合用药组MAP和HR变化不明显(P>0.05);与对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组比较,联合用药组于T2、T3、T4时的MAP、HR各有不同程度降低。结论缓解择期行妇科腹腔镜手术患者术前焦虑有助于维持麻醉诱导后的血流动力学稳定,术前一晚口服艾司唑仑联合入室后静脉注射瑞马唑仑效果最佳。     

苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用效果比较

目的 观察注射用苯磺酸瑞马唑仑在无痛结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年2月联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为丙泊酚(P)组和瑞马唑仑(R)组,每组各30例。患者检查前均静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后P组给予丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉,R组给予苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉麻醉,记录麻醉诱导前(T₀)、诱导后(睫毛反射消失)1 min(T₁)、结肠镜进入肛门时(T₂)、结肠镜经过肝曲时(T₃)、结肠镜到达回盲部时(T₄)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和脉搏血氧饱和度(SpO₂);记录患者起效时间、苏醒时间、离室时间及不良反应发生情况。结果 R组T₁～T₄的MAP、HR高于P组,T₁的SpO₂高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组的苏醒时间与离...     

瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响比较

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:将择期行乳腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导时,R组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg;P组患者静脉推注丙泊酚2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持时,R组患者静脉泵注瑞马唑仑0.4~1.2 mg(/kg·h)+瑞芬太尼0.1~0.2μg(/kg·min);P组患者静脉泵注丙泊酚4~10 mg(/kg·h)+瑞芬太尼0.1~0.2μg(/kg·min);两组患者均间断静脉推注顺阿曲库铵。术中监测患者麻醉深度并据此调整瑞马唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度。记录两组患者术中输液量、失血量、手术时间、阿片类药物用量,术后24、72 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分;同时,测定麻醉诱导前30 min、术后24 h和术后72 h时两组患者T淋巴群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和自然杀伤(NK)细胞的水平以及不良反应发生率,并计算CD4⁺/CD8⁺比值;记录两组患者不良反应发生情况。结果:两组患者术中输液量、失血量、手术时间、阿片类药物用量,术后24、72 h时的VAS评分以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前30 min比较,两组患者在术后24 h时的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值均显著降低(P<0.05);与P组比较,R组患者在术后24 h时的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值均显著升高(P<0.05)。结论:用于麻醉维持时,瑞马唑仑对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫的抑制作用小于丙泊酚。     

右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床研究

目的 观察右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床疗效及安全性。方法 将126例拟进行肝叶切除手术患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组给予0.04 mg·kg^-1咪达唑仑+0.4μg·kg^-1舒芬太尼+0.2 mg·kg^-1顺苯磺酸阿曲库铵+2 mg·kg^-1丙泊酚进行麻醉诱导;给予七氟醚1%～2%+0.1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼+1～2μg·kg^-1·min^-1顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉维持,术前40 min停用;于手术结束前30 min给予10μg·kg^-1舒芬太尼。试验组于麻醉诱导前10 min给予1μg·kg^-1右美托咪定,注射时间10 min,其余麻醉诱导方法同对照组;给予0.4μg·kg^-1·h^-1右美托咪定持续泵注进行麻醉维持,其余麻醉维持方法同对照组。比较2组患者的脑氧摄取率（CERO     

瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响

目的 观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法 先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导：肌内注射氯胺酮4 mg·kg^-1,静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg^-1、芬太尼10μg·kg^-1、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^-1,麻醉维持：芬太尼0.4μg·kg^-1·min^-1、丙泊酚8μg·kg^-1·min^-1。试验组麻醉诱导：肌内注射氯胺酮5 mg·kg^-1,静脉注射咪达唑仑0.1 mg·kg^-1,舒芬太尼1.0μg·kg^-1、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^-1,麻醉维持：瑞芬太尼0.5μg·kg^-1·min^-1、丙泊酚8μg·kg^-1·min^-1。比较2组麻醉苏醒情...     

不同剂量的艾司氯胺酮在剖宫产全身麻醉诱导中的应用

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮对剖宫产全身麻醉诱导中丙泊酚用量的影响，并评估其应用安全性。方法 选择拟行剖宫产术的住院产妇60例，随机分为空白对照组(C组)、艾司氯胺酮低剂量组(L组)和高剂量组(H组)，每组20例。3组均采用快速静脉诱导，L组、H组分别静脉注射艾司氯胺酮0.25、0.5 mg·kg^-1,C组给予氯化钠注射液，随后均给予丙泊酚1 mg·kg^-1·min^-1、瑞芬太尼1μg·kg^-1、罗库溴铵0.6 mg·kg^-1。于Nacrotrend指数稳定在D₁～D₂水平时行气管插管，后以丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉，手术剖出婴儿后，静脉注射舒芬太尼0.5μg·kg^-1。比较3组产妇麻醉诱导中丙泊酚的用量，麻醉诱导前、气管插管时及胎儿取出时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Nacrotrend指数，记录每组麻醉诱导时间、胎儿取出时间、手术时间、麻醉复苏时间以及围术期不良反应的发生情况。评估新生儿的Apg...     

瑞马唑仑与丙泊酚对肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果研究

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚用于肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果及安全性。方法 回顾性分析进行电视胸腔镜手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中瑞马唑仑组给予瑞马唑仑麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管5 min后(T1)、手术1 h(T2)、关胸时(T3)、拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,记录2组患者镇静起效时间、苏醒时间及拔管时间,比较T0与T4时应激反应情况[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)],在T4用Ramsay镇静评分(RSS)评估镇静程度,术后2、12和24 h用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,观察围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果 瑞马唑仑组58例,丙泊酚组64例。瑞马唑仑组和丙泊酚组T1时MAP分别为(85.03±4.37)和(78.24±4.48)mmHg, T2时MAP分别为(80.39±3.95)和(75.49±4.11)mmHg, T3时MAP分别为(84.43±4.02)和(79.59±3.97)mmHg, T2时HR分别为(76.44±5.75)和(72.39±6.03)be...     

瑞马唑仑复合舒芬太尼用于宫腔镜检查的麻醉效果观察

目的 探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者中的麻醉效果及复苏质量的影响。方法 选择行宫腔镜检查的118例患者作为研究对象，通过随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组，每组各59例。瑞马唑仑组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼，丙泊酚组应用丙泊酚复合舒芬太尼，比较两组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、RR；记录患者麻醉诱导时间、手术时长、苏醒时间和恢复时间、麻醉疗效评价、舒适度（BCS）评分以及满意度评分，并统计两组不良反应发生情况。结果 (1)与T0点比较，两组患者T1、T2、T3时MAP、RR均有不同程度降低或减慢（P<0.05）；丙泊酚组T1、T2、T3时点HR呈现轻度减慢趋势（P<0.05），而瑞马唑仑组T1时点HR轻度升高（P<0.05）；两组患者T1、T2时点SpO2均有一过性下降（P<0.05）。与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组T1、T2、T3时点MAP、HR、RR的降低或减慢幅度较小，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者各时点SpO2差异无统计学意义（P>0.05）。(2)与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间及麻醉恢复时间明显缩短...     

丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床研究

目的观察丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效及安全性。方法将58例脊柱手术老年患者随机分为对照组和试验组,每组29例。对照组给予4μg·kg^-1芬太尼+0.6 mg·kg^-1罗库溴铵+0.3 mg·kg^-1依托咪酯,静脉滴注,进行麻醉诱导,之后给予0.6 mg·kg^-1·h^-1依托咪酯,持续静脉泵注,进行麻醉维持;试验组给予4μg·kg^-1芬太尼+0.6 mg·kg^-1罗库溴铵+0.15 mg·kg^-1依托咪酯+1.5 mg·kg^-1丙泊酚,静脉滴注,进行麻醉诱导,之后给予0.3 mg·kg^-1·h^-1依托咪酯+3 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚,持续静脉泵注,进行麻醉维持。比较2组患者的血流动力学和脑氧代谢指标,以及药物不良反应的发生情况。结果麻醉诱导30 min时,试验组和对照组的收缩压分别为(120.24±17.10)和(115.02±17.95)mmHg,动脉-颈内静脉血氧含量差分别为(41.20±10.53)和(49.10±10.27)mL·L^-1,脑氧摄取率分别为(24.91±5.07)%和(31.91±5.12)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐和肌颤,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.34%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效确切,其能维持血流动力学稳定,降低脑氧代谢,提高术后认知功能,且不增加药物不良反应的发生率。     

丙泊酚靶控输注用于老年肺癌肺叶切除术患者的临床研究

目的 分析不同浓度丙泊酚靶控输注对老年肺癌肺叶切除术患者的麻醉效果及安全性。方法 回顾性分析本院收治的老年肺癌患者，所有患者均于本院进行肺叶切除术。根据手术期间丙泊酚靶控输注的浓度将患者分为高浓度组、中浓度组和低浓度组。患者术中均靶控输注不同浓度丙泊酚：高浓度组剂量为5μg·kg^-1·h^-1,中浓度组剂量为3μg·kg^-1·h^-1,低浓度组剂量为1μg·kg^-1·h^-1,3组均用微量泵泵注丙泊酚注射液，并于术后10 min内停止麻醉。比较3组患者手术前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清炎症因子水平，比较3组患者的麻醉效果、麻醉期的精神状态以及药物不良反应发生率。结果 高、中、低浓度组各38例。治疗后，高、中、低浓度组MAP水平分别为(71.34±4.95)、(83.02±5.27)和(89.05±5.92)mmHg; HR水平分别为(66.23±5.93)、(68.38±4.86)和(78.22±5.02)times·min^-1