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1.
目的:探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法:选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例,将患儿随机分为常规组与联合组,每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导,联合组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉诱导。比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、给药后(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(T3)生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)];比较两组患儿苏醒即刻(Ta)、离开复苏室时(Tb)、术后1 h(Tc)行为学评分(FLACC)、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果:联合组HR在T1、T2、T3时均低于常规组,MAP在T2、T3时均高于常规组,FLACC评分...  相似文献   

2.
韦启清  覃春艳  韦珊珊  韦柳萍 《广西医学》2021,43(17):2058-2061
目的观察侧卧位复苏在喉罩全身麻醉苏醒期患儿中的应用效果及安全性。方法将60例行喉罩全身麻醉的患儿随机分为A组与B组,每组30例。手术结束后,A组患儿采用常规平卧位进行麻醉复苏,B组患儿采用侧卧位进行麻醉复苏。观察患儿拔除喉罩时间、麻醉恢复室停留时间。记录两组患儿入麻醉恢复室时(T0)、喉罩拔除前(T1)、喉罩拔除后1 min(T2)、喉罩拔除后5 min(T3)、喉罩拔除后10 min(T4)、喉罩拔除后20 min(T5)、喉罩拔除后30 min(T6)的心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)值;比较两组患儿低氧血症、喉罩移位情况、需要吸痰、躁动或呛咳等不良反应发生情况。结果 A组患儿拔除喉罩时间和麻醉恢复室停留时间均长于B组(均P<0.05);两组患儿不同时点的心率及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组患儿拔除喉罩后低氧血症发生率、躁动发生率、需要吸痰比例均高于...  相似文献   

3.
目的 探讨侧卧位深度镇静下气管拔管对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响。方法 前瞻性选取2020年7月至2022年3月惠州市第一人民医院老年高血压择期行LC治疗患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为侧卧组(n=50)和仰卧组(n=50)。两组均常规进行气管插管全身麻醉下择期LC治疗。侧卧组在侧卧位深度镇静下气管拔管,仰卧组在仰卧位深度镇静下气管拔管。比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5 min (T2)、拔除气管导管后1 min (T3)、拔除气管导管后5 min (T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等心血管应激反应指标。统计比较两组舌后坠发生率及喉痉挛、呛咳、咽部不适、声音嘶哑、肺炎等上呼吸道并发症发生率。采用Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)评价比较两组拔除气管导管期间的躁动程度。术前1 d和麻醉苏醒后均采用焦虑自评量表评...  相似文献   

4.
目的:右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月常州市儿童医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术,根据麻醉方式分为观察组50例,对照组50例,两组均行扁桃体腺样体切除术,对照组麻醉前30 min采用0.9%氯化钠溶液滴鼻,观察组采用右美托咪定滴鼻,对两组患儿疼痛程度及苏醒期躁动、血流动力学参数及术后不良反应发生率进行比较。结果:观察组拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)、拔管后60 min(T7)时刻的安东大略儿童医院疼痛评分表(CHEOPS)[6]和CHEOPS评分均较对照组低,Ramsay镇静评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6、T7时刻的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAEDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T2~T3时刻HR、MAP指标水平逐渐上升,于滴鼻前(T1)、滴鼻30 min后(T2)、...  相似文献   

5.
目的:观察超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取87例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(43例)。对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉,比较两组术后2、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估],T0(麻醉前)、T1(术毕)、T2(术后12 h)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,以及不良反应发生率。结果:术后2 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,两组VAS评分均低于术后2 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,对照组HR、MAP水平均高于T0时;差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,研究组HR、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0....  相似文献   

6.
目的:观察胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果。方法:选取92例行胸腔镜肺大疱切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、围术期血流动力学指标水平、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为97.83%(45/46),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,两组平均动脉压与心率均高于T0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉应用于胸腔镜肺大疱切除术患者可提高麻醉优良率,降低血流动力学指标水平、VAS评分和...  相似文献   

7.
李心雨  何永冠 《陕西医学杂志》2023,(11):1567-1570+1582
目的:研究右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、全麻苏醒期躁动(EA)及认知功能的影响。方法:选择行TURP的患者96例,依据随机数字表法分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。对照组行丙泊酚麻醉,试验组行Dex复合丙泊酚麻醉。观察两组麻醉前(T0)、麻醉完成时(T1)、病灶切除时(T2)、完成手术时(T3)、置入输尿管时(T4)、苏醒时(T5)等时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标,拔管15 min时(T6)疼痛、镇静情况,苏醒时EA发生情况。术前、术后3 d认知功能情况及术后不良反应发生情况。结果:试验组苏醒时间、首次下床时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05),两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);T0时两组MAP、HR比较无统计学差异(均P>0.05),T1时两组HR比较无统计...  相似文献   

8.
目的:探讨分析超声引导下胸椎旁神经阻滞技术在胸腔镜下肺叶部分切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年4月行胸腔镜下肺叶部分切除术的88例患者,按照患者手术顺序分为试验组和对照组,各44例。对照组给予全身麻醉,试验组在全身麻醉的基础上联合超声引导下胸椎旁神经阻滞技术。比较两组各时间点血流动力学指标、疼痛程度、临床指标和不良事件发生情况。结果:进入手术室后(T0),两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮即刻(T1)与拔管前(T2),试验组HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h试验组静息、咳嗽时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量及术后镇痛泵消耗量均少于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率为6.81%低于对照组的22.73%(P<0.05)。结论:超声引导胸椎旁神经阻滞技术应用于胸腔镜下肺叶部分切除术可维持血流动力学稳定,缓解术后疼痛...  相似文献   

9.
目的:比较依托咪酯与丙泊酚麻醉维持在老年结直肠癌手术患者全身麻醉中的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月该院收治的98例老年结直肠癌手术患者的临床资料,按照麻醉维持方式不同分为对照组和观察组各49例。对照组行丙泊酚麻醉维持,观察组行依托咪酯麻醉维持,比较两组不同时间节点[麻醉诱导前(T0)、麻醉维持10 min后(T1)、拔管时(T2)]血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)水平、术后苏醒指标(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间)水平、苏醒期(拔管后10、30、90 min)躁动[Ricker镇静-躁动(SAS)]评分、不同时间(术前及术后1、3 d)认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]评分及不良反应发生率。结果:两组T1、T2时心率、收缩压及舒张压水平均低于T0时,T2时心率、收缩压及舒张压水平均较T1时升高,且观察组变化幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<...  相似文献   

10.
目的:观察环泊酚在B型主动脉夹层腔内修复术中的麻醉效果及安全性。方法:纳入107例行腔内修复术治疗的B型主动脉夹层患者,随机分为观察组(54例)和对照组(53例);对照组采用丙泊酚进行常规静脉麻醉,观察组采用环泊酚进行静脉麻醉,比较2组患者麻醉效果及安全性。结果:2组术前(T0)心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同麻醉方案下,观察组诱导后5 min(T1)、诱导后10 min(T2)的HR高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管时(T3)的HR、MAP略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术毕时(T4)的HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后Ramsay镇静评分(RASS)、镇静补救例数均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T0时的认知功能差异无统计学意...  相似文献   

11.
目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)HR均较麻醉前(T0)均降低(P<0.05),E组T1时期较T0时期升高(P<0.05),T2、T3时期均低于T1时期(P<0.05),T...  相似文献   

12.
目的 探讨艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝手术患儿血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法 依据随机数字表法将洛阳市妇幼保健院2021年1月至2022年9月收治的82例腹股沟疝患儿分为对照组(41例)和观察组(41例)。所有患者均择期行腹腔镜疝手术治疗,对照组接受七氟醚吸入麻醉,观察组接受艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始10 min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学,比较两组患儿苏醒期躁动情况(麻醉苏醒期躁动评分量表)、疼痛程度(FLACC评分)及不良反应。结果 T0时,两组心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,两组心率、舒张压、收缩压均较T0时升高,且观察组T1、T2、T3时的心率、舒张压、收缩压升高幅度低于对照组;T<...  相似文献   

13.
目的 探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生的影响。 方法 选择行全麻手术的男性病人90例,根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)、右美托咪定联合达克罗宁胶浆(DD组)和对照组(C组),各30例。D组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注1.0 μg/kg右美托咪定,DD组在诱导后常规消毒外阴及尿道口,经尿道注入5 mL达克罗宁胶浆镇痛,并将2 mL达克罗宁胶浆均匀涂抹于导尿管上润滑,C组给予等量0.9%氯化钠溶液,行常规导尿术。观察并比较3组病人麻醉诱导前(T0)、拔管前(T1)、拔管时(T2)及拔管后15 min(T3)时刻的血流动力学指标变化、躁动评分(RS评分)、Ramsay镇静评分、麻醉恢复时间及术后CRBD发生率与程度。 结果 与T0时刻比较,C组T1、T2、T3时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显升高(P < 0.05),D组T1、T2时刻SBP、DBP、HR明显升高(P < 0.05),而DD组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组T2、T3时刻SBP、HR和T2时刻DBP及DD组T1、T2、T3时刻SBP、HR和T2时刻DBP均较低(P < 0.05),与D组比较,DD组T1、T2时刻SBP较低(P < 0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时刻比较,D组、DD组T1、T2、T3时刻RS评分、Ramsay镇静评分均明显降低(P < 0.05),而C组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组及DD组各时间点RS评分均较低(P < 0.05),Ramsay镇静评分较高(P < 0.05);与D组比较,DD组各时间点RS评分差异均无统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分除T0时刻无统计学意义外,其他各时间点评分均较高(P < 0.05)。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组及DD组术后CRBD发生率较低(P < 0.01),CRBD程度较轻(P < 0.01);与D组比较,DD组术后CRBD发生率较低(P < 0.01),CRBD程度较轻(P < 0.01)。 结论 右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛可有效抑制泌尿外科全麻病人神经冲动,减少局部不良刺激,使麻醉过程中的血流动力学指标更平稳,减轻病人的痛苦和躁动程度,有效预防CRBD,并减轻病人的CRBD程度,增加导尿舒适性和安全性。  相似文献   

14.
目的 评价不同剂量羟考酮对功能性内窥镜鼻窦外科手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)患者麻醉苏醒期术后镇痛效果的影响。 方法 选择年龄18~60岁,体重55~85 kg FESS患者90例,随机分为3组(n=30):A组(羟考酮0.1 mg/kg),B组(羟考酮0.15 mg/kg),C组(羟考酮0.2 mg/kg)。在手术结束前30 min给予羟考酮。记录手术结束时(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后10 min (T3)、出麻醉恢复室时(T4)时HR、SBP、DBP、SPO2。同时记录患者自主呼吸出现时间、气管导管拔除时间、拔管时SAS评分、导管拔除后20min时Ramsay评分和VAS评分、拔管期间满意度评分和恶心、呕吐例数。 结果 C组患者恶心(12例)及呕吐(12例)例数比其他2组多(P<0.05);T2时3组间HR、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);T3时A组HR、SBP和DBP及T4时A组HR、SBP和DBP均高于其他2组(P<0.05);而T3时C组SPO2低于其他2组(P<0.05);3组间SAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A组拔管满意度评分及VAS评分高于其他2组(P<0.05),而Ramsay评分低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 给予羟考酮0.15 mg/kg可以使FESS患者麻醉苏醒效果最佳。   相似文献   

15.
目的观察复方利多卡因乳膏在儿童隐匿性阴茎矫治术后留置导尿管中的应用效果。方法选取行隐匿性阴茎矫治术患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组使用复方利多卡因乳膏润滑导尿管,对照组使用液体石蜡油润滑导尿管。记录2组患儿入室(T0)、导尿后(T1)、拔喉罩(T2)、入麻醉后恢复室(T3)以及定向力恢复(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组手术时间、麻醉时间、麻醉后恢复室停留时间;比较2组T4时点Ramsay镇静评分、导尿管源性躁动评分,置导尿管一次性成功率及术后第1天尿常规情况。结果观察组患儿置导尿管一次性成功率为90.00%,与对照组的93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒室停留时间短于对照组(P < 0.05)。2组患儿MAP、HR均随时间变化而变化,差异有统计学意义(P < 0.01);在T4时点,观察组MAP、HR均明显低于对照组(P < 0.01)。观察组患儿定向力恢复时Ramsay镇静评分明显高于对照组(P < 0.01),尿管源性躁动评分明显低于对照组(P < 0.01);2组躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿术后第1天尿常规检查白细胞、红细胞和细菌数都在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏作为润滑剂用于儿童隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管,可减轻导尿管刺激引起的苏醒期躁动,降低应激反应。  相似文献   

16.
目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑对重症监护室(ICU)机械通气患者镇静的临床效果。方法:选择2020年9月—2022年8月我院收治的100例ICU机械通气患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。试验组给予舒芬太尼+苯磺酸瑞马唑仑,对照组予以舒芬太尼+咪达唑仑。比较两组用药前(T0)、用药后30min(T1)、用药后4h(T2)、用药后8h(T3)、用药后12h(T4)、用药后24h(T5)、用药后48h(T6)、拔管时(T7)镇静效果、血流动力学指标;比较两组临床指标及不良事件发生率。结果:两组T1、T2、T3、T4达到镇静水平患者比例比较差异有统计学意义(P<0.05);两组HR、MAP、RR组间、时间点及交互比较差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间、拔管时间、通气时间、药物剂量、住院时间及不良...  相似文献   

17.
目的:探究麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性。方法:选取行全麻下扁桃体摘除术的患儿105例为研究对象,采用简单随机法分为低剂量组(34例)、中剂量组(35例)和高剂量组(36例),麻醉诱导时分别静脉注射0.2、0.3、0.4μg/kg舒芬太尼,术中均采用2.0%~4.0%七氟烷维持麻醉。比较三组患儿麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后10 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10 min(T4)的血流动力学指标、麻醉效果、术后镇痛及镇静效果、苏醒质量及苏醒期躁动情况。结果:三组患儿不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着剂量增加,麻醉诱导时间依次缩短,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间依次延长,且各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着时间推移,三组视觉模拟量表(VAS)评分均依次递增,Ramsay镇静评分依次递减,组内各时间点比较差异有统计学意义(...  相似文献   

18.
目的 观察纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果。方法 选取2019年5月至2022年4月郑州市第一人民医院收治的69例烧伤患儿,随机分为观察组(35例)和对照组(34例),均接受七氟烷吸入全身麻醉,观察组在手术开始前静脉注射纳布啡,对照组静脉注射等量生理盐水。记录术后麻醉苏醒期各项指标、血流动力学指标、改良面部表情评分(FLACC)。比较两组苏醒期(苏醒后1、2、3、4 h)麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分与不良反应。结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3时的MAP、HR低于对照组,SaO2较对照组高(P<0.05),两组其他时点各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3、T4时FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒后1、2、4 h PAED评分低于对照组(P<0.0...  相似文献   

19.
目的:探讨围手术期多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法:选择2021年8月至2023年6月我院诊断为妇科恶性肿瘤择期行开腹手术患者54例,按体温保护措施分为多维度主动体温保护组(多维度组)28例和常规体温保护组(常规组)26例。记录两组麻醉诱导前即刻(T0),麻醉诱导后5 min(T1)、消毒铺巾后5 min(T2)、手术开始后2 h(T3)、手术结束时(T4)、气管拔管即刻(T5)6个时间点的鼻咽温。分别于手术前、手术后测定凝血功能及血小板计数,记录两组患者麻醉复苏情况、术后48 h内并发症发生情况。结果:两组患者T0及T1时间点体温差异无统计学意义,与T0时间点比较,T2~T5时间点常规组的鼻咽温明显降低(P<0.05),而多维度组无明显变化。与多维度组比较,常规组手术后凝血酶时间、活化部分凝...  相似文献   

20.
目的 研究太极按摩用于脑性瘫痪高危儿的效果及对生长发育的影响。方法 随机选取2021年1月—2022年6月广西梧州市中医医院收治的50例脑性瘫痪高危儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=25,行太极按摩+常规康复)和对照组(n=25,行常规康复)。比较两组疗效、Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale, AIMS)评分和发展商数(Developmental Quotient, DQ)水平。结果 两组患儿T2、T3时俯卧位、仰卧位、坐位、站立位及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且T2和T3时显著高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。T2和T3时两组DQ评分较T1时均显著升高,观察组T2和T3时DQ评分(58.75±13.56)分、(66.84±15.29)分明显高于对照组(52.24±11.08...  相似文献   

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