IMB技巧模型护理在膀胱癌造瘘术患者中的应用效果

目的：观察信息-动机-行为（IMB）技巧模型护理在膀胱癌造瘘术患者中的应用效果。方法：选取84例膀胱癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规护理,观察组采用IMB技巧模型护理,比较两组护理前后自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]评分、生命质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]评分、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分和并发症发生率。结果：观察组ESCA和WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IMB技巧模型护理应用于膀胱癌造瘘术患者可提高ESCA和WHOQOL-BREF评分,以及降低负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于常规护理。     

基于IMB模式的综合护理在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用

目的 探讨基于信息-动机-行为（information-motivation-behavioral,IMB）模式的综合护理在宫颈癌术后尿潴留患者中的实施效果。方法 选取2019年5月至2022年5月九江市妇幼保健院收治的宫颈癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采取常规护理,观察组实施基于IMB模式的综合护理,持续护理至术后2周。比较两组术后残余尿量、尿管留置时间、膀胱功能、消极情绪、尿路感染等并发症发生情况、生活质量和护理满意度。结果 观察组术后残余尿量少于对照组,尿管留置时间短于对照组,膀胱功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。生活质量测定量表简表（brief quality of life measurement scale table,QOL-BREF）各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈癌术后尿潴留患者接受基于IMB模式的综合护理,能够降低术后残余尿量,改善膀胱功能,有效缓解患者紧张、焦虑情绪,减少尿路感染等并发症,有效改善患者生活质量,从而获得更高的护理满意度。     

基于信息-动机-行为理论指导的分级康复方案对胫腓骨骨折术后患者恢复的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为（IMB）理论指导下的分级康复方案对胫腓骨骨折术后患者恢复的影响。方法 前瞻性纳入医院在2021年6月至2022年6月收治的100胫腓骨骨折术后患者,利用计算机生成的随机数字将患者分为试验组（50例）和对照组（50例）。对照组接受常规康复方案干预,试验组在对照组基础上采取基于IMB理论指导下的分级康复方案干预,以干预3个月为评价节点,评价指标包括膝关节功能[使用纽约特种外科医院膝关节评分量表（HSS）评估]、自我效能感[使用一般自我效能感量表（GSES）评估]及康复训练依从性。结果 干预3个月,两组HSS、GSES评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组干预期间康复训练整体依从性优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫腓骨骨折术后患者应用基于IMB理论指导下的分级康复方案干预,可提高自我效能感及康复训练依从性,促进术后膝关节功能恢复。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理在病毒性肝炎患者中的应用效果

目的：探讨基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法：选取2021年5月至2022年5月该院收治的68例病毒性肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例。对照组实施常规护理,观察组实施基于IMB模型的护理,两组均护理3个月。比较两组护理前后负性情绪[贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）]评分、依从性评分、自我效能感[一般自我效能感量表（GSES）]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷（GQOL-74）]评分和护理满意度。结果：护理后,观察组BAI、BDI-Ⅱ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组饮食、服药、复查、作息方面的依从性评分,GSES评分,躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能等GQOL-74各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为97.06%(33/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于IMB模型的护理应用于病毒性肝炎患者可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高依从...     

基于信息-动机-行为理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响

目的：探讨基于信息-动机-行为（IMB）理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月南昌大学第一附属医院收治的80例行骨肉瘤手术患者作为此次研究对象,根据随机数字表法将其分成常规组和试验组,各40例。常规组采取心理弹性支持干预,试验组在常规组基础上加入基于IMB理念的认知干预。对比两组干预前后心理状态、日常生活活动能力（activity of daily living,ADL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、生活质量及马斯洛需要层次的变化情况。结果：随访6个月后,两组抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分均低于干预前,且试验组均低于常规组（P<0.05）。随访6个月后,两组ADL评分均高于干预前,且试验组高于常规组（P<0.05）。随访6个月后,两组PSQI评分均高于干预前,且试验组均低于常规组（P<0.05）。随...     

决策辅助在胰十二指肠术后患者中的应用效果

目的：探讨决策辅助在胰十二指肠术后患者中的应用效果。方法：选取2021年9月—2022年5月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行胰十二指肠切除术的86例患者作为研究对象，按照入院时的病区不同分为对照组与干预组。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予决策辅助干预方案。比较两组术后胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况、焦虑抑郁情况、治疗决策参与程度与决策满意度。结果：干预组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组术后腹胀、胃排空障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预组焦虑评分、焦虑抑郁总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预组治疗决策参与程度评分低于对照组，决策满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：决策辅助可引导患者积极参与临床决策，提高治疗依从性，提高决策满意度，促进胰十二指肠术后患者胃肠功能恢复。     

浅析心理干预对卵巢囊肿手术患者的影响

目的：探讨心理干预对卵巢囊肿手术患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选取2012年1月—12月期间在我院接受治疗的卵巢囊肿患者100例,随机分为试验组与对照组。对照组患者50例,进行常规的护理干预;试验组患者50例,在对照组基础上加以全程心理干预,比较2组患者的手术配合情况、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果试验组患者术前更乐观、更愿积极配合手术治疗,且焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分明显低于对照组患者,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预可缓解患者术前的紧张情绪,提高患者的手术治疗配合率,且更有助于术后恢复,值得在临床上推广。     

KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响

目的 分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组（n=75）和试验组（n=75）。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生５min Apgara评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分和并发症发生情况、满意度。结果 与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生５min Apgara评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。     

CICARE沟通护理在青光眼合并白内障术后患者中的应用效果

目的：观察CICARE沟通护理在青光眼合并白内障术后患者中的应用效果。方法：选取2016年1月至2021年5月该院收治的100例青光眼合并白内障术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施CICARE沟通护理。比较两组依从性,护理前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、疾病认知评分,以及护理满意度。结果：观察组依从率为98.00%(49/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为96.00%(48/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规术后护理基础上实施CICARE沟通护理可提高青光眼合并白内障术后患者依从率、疾病认知评分和护理满意度,降低负性情绪评分,效果优于常规护理。     

基于个案管理的多学科护理模式在肝脏围手术期快速康复中的应用效果分析

目的 分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组（n=75）和试验组（n=75）。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生５min Apgara评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分和并发症发生情况、满意度。结果 与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生５min Apgara评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。     

综合性护理对高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者的效果观察

目的 分析对高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施综合性护理干预的效果。方法 以绵阳市中心医院2018年10月—2019年6月收治的高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者40例作为观察对象,采用随机数字表法分组,每组20例。对照组进行常规护理,试验组在此基础上进行综合性护理,对比2组新生儿结局、护理满意度、患者焦虑及抑郁情况、系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）、炎性因子水平以及不良反应发生率。结果试验组的新生儿结局明显优于对照组,差异显著（P<0.05）;试验组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前2组的焦虑、抑郁评分、SLEDAI评分、炎性因子水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,试验组焦虑、抑郁评分低于对照组,SLEDAI评分低于对照组,各炎性因子指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施综合性护理干预,可提升新生儿的存活率、提高患者的护理满意度,且能改善患者的焦虑、抑郁情况,应用价值明显。     

腰硬联合麻醉剖宫产围术期同理心干预护理对产妇负性情绪的改善价值

目的 评价在剖宫产腰硬联合麻醉中实行同理心干预护理对产妇负性情绪的改善作用。方法 选取2020年1月—2021年3月收治于龙川县妇幼保健院的126例行剖宫产的产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（n=63）和试验组（n=63）,对照组采用传统护理,试验组在对照组的基础上实施同理心干预护理。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组实施护理前后的负性情绪进行评价,比较2组麻醉效果、生理应激反应及护理满意度。结果 实施护理前,2组SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;实施护理后,试验组SAS评分及SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。试验组麻醉总有效率为96.83%,显著高于对照组的79.37%(P<0.05)。术前,2组患者肾上腺素及皮质醇水平差异均无统计学意义（P>0.05）;术后6 h、术后12 h试验组肾上腺素及皮质醇水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在剖宫产腰硬联合麻醉中联合同理心干预,可有效改善产妇的负性情绪,保证良好的麻醉效果,降低生理应激...     

早期宫颈癌术后患者行4C延续性护理对癌因性疲乏、心理状况的观察

目的:探索早期宫颈癌术后患者行4C延续性护理对癌因性疲乏、心理状况的观察。方法:选择在2017年1月～2019年11月就诊的50例早期宫颈癌术后患者为试验对象(对照组),选择在2019年1月～2020年11月就诊的50例早期宫颈癌术后患者为试验对象(试验组),对照组选择常规护理,试验组选择行4C延续性护理干预措施。结果:试验组护理后癌因性疲乏情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理后抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期宫颈癌术后患者实施4C延续性护理干预措施的干预效果显著。     

信息-动机-行为技巧模型下干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者自我效能感、遵医行为及预后的影响

目的：探讨信息-动机-行为技巧（IMB）模型下干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者自我效能感、遵医行为及预后的影响。方法：纳入2019年7月-2021年7月于仙游县总医院行膀胱癌手术治疗的90例患者作为观察对象,术后均进行膀胱灌注化疗,后根据护理方法差异性分为观察组和对照组,45例患者采取常规护理,纳入对照组,45例患者应用IMB模型制订护理干预手段,纳入观察组,比较两组患者自我效能感、遵医行为及预后情况。结果：观察组护理后的遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组护理后的自我效能感评分均高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：膀胱癌术后膀胱灌注化疗中应用IMB模型所制订护理措施进行干预,不仅可以提高其遵医行为和自我效能感,还能减轻患者负面情绪,促进预后改善,效果显著,值得在临床上大力推广。     

空气波干预对肝衰竭患者人工肝术后下肢深静脉血栓的预防效果分析

目的 探讨空气波干预对肝衰竭患者人工肝术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法 选取2017年12月至2021年2月本院收治的93例肝衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。对照组采用综合护理干预,观察组在对照组的基础上采用空气波干预,比较两组下肢深静脉血栓发生情况、干预前后心理状况及护理满意度。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预7 d后,两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝衰竭患者人工肝术后采用空气波干预,可降低下肢深静脉血栓发生率,改善其心理状况,提高护理满意度。     

舒适护理在维持性血液透析患者价值分析

目的：探讨舒适护理在维持性血液透析患者中的应用价值。方法收集维持性血液透析患者272例的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组136例。对照组患者采取常规护理措施,包括心理护理、饮食指导等。在对照组护理的基础上,实验组患者采取舒适护理。观察2组患者护理满意度、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分。结果实验组患者护理满意度为99.26%,对照组为80.15%,实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者干预后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分显著低于对照组和干预前[（42.05±6.14）分vs（54.88±5.79）分]、[（42.05±6.14）分vs（69.18±5.38）分]、[（41.96±5.87）分vs（54.04±5.88）分]、[（41.96±5.87）分vs（68.33±5.47）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者干预后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分显著低于干预前[（54.88±5.79）分vs（68.33±5.48）分]、[（54.04±5.88）分vs（68.48±5.21）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在维持性血液透析患者中的应用价值较高,可改善患者护理满意度,改善患者抑郁情况和焦虑情况。     

信息-动机-行为技巧模型的延续护理对脑卒中患者照顾者的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）对脑卒中患者照顾者的影响。方法 选择2017 年1 月至2019 年1 月在我院接受治疗的84 例脑卒中患者照顾者为研究对象,最终研究组35 例、对照组34 例完成研究。研究组基于IMB 模型对患者照顾者进行护理干预,对照组行常规护理。对比干预前后两组照顾者的照顾准备度、积极感受量表评分（PAC）、中文版照顾负担量表评分（ZBI）和焦虑抑郁自评量表评分（SAS、SDS）结果。结果 干预前两组照顾者的照顾准备度、积极感受量表评分、照顾负担量表评分、焦虑抑郁状况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;予以IMB 模型干预后研究组照顾者的照顾准备度为（20.05±3.35）分,PAC 评分为（39.20±4.81）分,均高于对照组（P＜0.05）;研究组ZBI 评分为（35.91±9.11）分,SAS 评分为（37.51±11.68）分,SDS 评分为（34.40±9.33）分,均低于对照组（P＜0.05）。结论IMB 模型的延续性护理可提高脑卒中患者照顾者的照顾准备度及积极感受,减轻照顾负担,缓解照顾负面情绪,提高脑卒中患者的护理质量。     

延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用

目的探讨延续护理模式在老年性白内障患者术后护理中的应用情况。方法选取老年白内障患者112例,均行手术治疗,随机分为试验组84例,对照组28例。2组患者住院时均行常规护理模式,试验组出院后行延续护理模式。评估2组患者出院时、出院2个月、出院12个月术后视力、生活质量评分、患者满意度、术后并发症发生情况,并使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查,了解患者焦虑、抑郁发生情况。结果 2组患者视力情况、生活质量评分、满意度比较,出院时、出院2个月,差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月比较,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症情况比较,试验组出院2个月后各项并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者SAS、SDS评分比较,出院时、出院2个月,差异不明显(P>0.05);出院12个月比较,试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理模式能明显提高老年患者术后疗效,减少并发症的发生,改善患者心理上不良影响,是目前护理工作继续发展的必然趋势,是深化护理体制改革的重要方法之一,也是推动社区护理与医院住院常规护理对接的有效途径之一。     

基于知识-信念-行为理论的护理在重症肌无力患者中的应用效果

目的：探讨基于知识-信念-行为（KAP）理论的护理在重症肌无力（MG）患者中的应用效果。方法：选取80例MG患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于KAP理论的护理。比较两组护理前、护理8周后的生存质量[中文版15条目重症肌无力患者生存质量量表（MGQOL-15）]、临床症状[重症肌无力定量评分（QMGS）]、负面情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]及护理满意度。结果：护理后,观察组MGQOL-15、QMGS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于KAP理论的护理应用于MG患者,能够提升患者生存质量,改善临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。     

线上巴林特小组对精神科护士职业倦怠和情绪的影响

目的 探讨线上巴林特小组对精神科护士职业倦怠和情绪的影响。方法 选取2022年4月至7月上海交通大学医学院附属精神卫生中心60名护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组30名。对照组接受常规关怀,干预组在对照组的基础上每周参加一次线上巴林特小组活动,均干预12周。两组护士分别于研究前后使用Maslach职业倦怠量表-服务版、沟通能力评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及自我情绪控制能力量表评价活动效果。结果 干预后,干预组情绪疲惫感、工作冷漠感评分均低于干预前,工作成就感评分高于干预前（P<0.05）;干预组的情绪疲惫感、工作冷漠感评分均低于对照组,工作成就感评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,而自我情绪控制能力和沟通能力评分均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表均评分低于对照组,自我情绪控制能力和沟通能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用线上巴林特小组干预可改善精神科护士的职业倦怠和情绪。