银屑病的药物治疗近况

银屑病(牛皮癣)是临床上比较难治疗的一种常见的皮肤病，笔者查阅了近几年的皮肤病杂志，寻找一些比较有效的药物治疗牛皮癣等方面的研究进展作综合介绍。     

银屑病的药物治疗

0 引言 银屑病是常见的原因不明的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸面,头皮和背部较多,一般冬重夏轻,病程很长,有复发倾向,有的病例几乎终生不愈.银屑病无特效疗法根治,适当对症的药物治疗可以控制症状.     

银屑病的内用药物治疗

银屑病是一种慢性皮肤病，发病机制与遗传、环境、感染以及免疫等因素有关。病理生理表现为表皮过度增生，更替时间缩短，伴有角朊细胞异常分化。目前所用的各种治疗方法都只能缓解或控制银屑病发展，而不能根治。由于银屑病有各种类型，寻常型银屑病基本为皮肤器官特异性疾病。而特殊型银屑病除皮肤病变外，几乎均有内脏受累。临床上约95％的患者为寻常型，仅约5％为特殊型。     

银屑病的外用药物治疗

银屑病是以遗传为基础的多因素影响并诱发的慢性增生性皮肤病，靠药物很难根治，但可通过各种各样的治疗方法进行控制。如果皮损面积不超过其体表面积的25％，可不考虑内服药物治疗，使用外用药物即可达到比较理想的目的；另外，外用药物使用面积小，吸收少，药物毒副反应较少，不容易引起肝、肾功能损害，比较安全。     

心理疏导联合药物治疗减少银屑病的复发

目的:针对银屑病易复发或加重的原因,观察心理疏导及药物治疗该病的疗效.方法:将入选253例患者随机分成治疗组和对照组,两组均接受常规的中西医结合疗法.治疗组配合心理治疗,采用上海市银屑病防治研究协作组修订的疗效标准判断疗效并比较两组的治疗情况和基本治愈及显效者的复发率.结果:治疗组和对照组的基本治愈、显效、有效、无效例数分别为31、37、58、10;15、32、51、19.经Ridit分析,两组比较差异存在显著性(U=2.239,P＜0.05).对基本治愈及显效者1 a后随访,治疗组68例复发30例,对照组47例复发32例.两组复发率比较差异存在显著性(x2=5.497,P＜0.05).结论:采用心理与药物相结合的治疗方法是提高银屑病疗效,控制复发,提高患者生活质量的重要手段之一.     

心理疏导联合药物治疗减少银屑病的复发

目的 :针对银屑病易复发或加重的原因 ,观察心理疏导及药物治疗该病的疗效。方法 :将入选 2 5 3例患者随机分成治疗组和对照组 ,两组均接受常规的中西医结合疗法。治疗组配合心理治疗 ,采用上海市银屑病防治研究协作组修订的疗效标准判断疗效并比较两组的治疗情况和基本治愈及显效者的复发率。结果 :治疗组和对照组的基本治愈、显效、有效、无效例数分别为 31、37、5 8、10 ;15、32、5 1、19。经Ridit分析 ,两组比较差异存在显著性 (U =2 .2 39,P <0 .0 5 )。对基本治愈及显效者 1a后随访 ,治疗组 6 8例复发 30例 ,对照组 4 7例复发 32例。两组复发率比较差异存在显著性 (χ2 =5 .4 97,P <0 .0 5 )。结论 :采用心理与药物相结合的治疗方法是提高银屑病疗效 ,控制复发 ,提高患者生活质量的重要手段之一。     

同时治疗银屑病及银屑病型关节炎的生物及小分子药物研究进展

在银屑病的发病过程中,约1/4的患者会并发银屑病型关节炎的临床表现,如果能有一种药物可以同时作用于银屑病皮肤和关节,那么无疑对患者是有益的.目前新兴的生物药物包括:肿瘤坏死因子抑制剂,如阿达木单抗、伊那西普、英夫利昔单抗、戈利木单抗和赛妥珠单抗;抗IL-12/IL-23 p40药物,如乌司奴单抗;抗IL-17药物,包括苏金单抗、brodalumab.它们都对银屑病和银屑病型关节炎有良好的临床疗效和安全性.最近,另有一些小分子化学物质应运而生,如磷酸二酯酶4抑制剂阿瑞米拉和JAK抑制剂托法替尼、INCB018424等,它们都有一定的治疗意义.本文就能够同时治疗银屑病、银屑病型关节炎的生物及小分子药物作一综述.     

寻常型银屑病的系统药物治疗

寻常型银屑病是一种常见的顽固性皮肤病，对患者身心健康影响严重。由于发病机制尚未彻底搞清，目前难以达到根治目的。文章总结了我国已经应用于临床或正在研究试用的有效的系统用药方法，并对目前国内尚未开展的有效系统疗法做了较详尽介绍和比较。指出联合用药应作为优选方法，治疗时应结合患者情况，既要考虑药物的疗效，又要考虑用药安全性、患者依从性以及药效与费用的效价比。     

国内药物治疗大咯血近况

国内药物治疗大咯血近况秦皇岛市第一医院内科李继贤关键词大咯血，药物治疗，近况对于大咯血的治疗，目前多采用常规止血药及垂体后叶素。但对上述治疗效果差或不宜用垂体后叶素者，则常感缺乏有效治疗药物。近年来国内陆续报道一些对大咯血治疗有效的药物，现介绍如下。...     

银屑病治疗研究新进展

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,难治易复发.目前治疗方法主要是药物治疗.随着对银屑病发病机制研究的不断深入,一些新型药物给银屑病的治疗带来广阔的前景.本文就近年国内外对银屑病的治疗方法和药物新进展进行综述.     

迪银片治疗银屑病30例临床观察

银屑病是常见的、较难治愈的红班鳞屑性皮肤病 ,临床上治疗方法较多 ,疗效不一。我科于 2 0 0 0年 1月～ 10月间采用迪银片 (重庆华邦制药有限公司 )单纯给药治疗银屑病30例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :30例银屑病患者中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 10～ 6 6岁 ,平均 34.6岁 ;病程半月～ 2 0年 ,平均 8.7年。寻常型 2 9例 ,脓疱型 1例。皮损情况 :红斑、丘疹、鳞屑、皮肤浸润及脓疱。入选标准 :确诊为银屑病 ,性别及年龄不限。不入选标准 :孕妇及哺乳期妇女 ,正使用四环素类、β 受体阻滞剂类药物…     

迪银片治疗银屑病36例疗效观察

我院自１９９７年３月～１０月采用迪银片治疗３６例银屑病，取得较好的疗效，现将治疗结果报道如下。１　临床资料３６例患者均来自门诊，在使用迪银片前均未使用过皮质类固醇药物及免疫抑制剂。治疗组３６例，其中男２２例，女１４例。年龄１５～７０岁，病程１～４０年。类型：寻常型３１例，脓疱型３例，红皮病型２例。进行期３４例，稳定期２例。皮损形态：点滴状１６例，斑块状１３例，混合型７例。皮损分布部位：四肢伸侧８例，头皮３例，掌跖１例，全身泛发２４例。另设对照组３０例，男２０例，女１０例。年龄１５～７０岁，病程６…     

中西药物联合治疗银屑病临床疗效观察

银屑病是一种慢性、难治、易复发，表现为红斑鳞屑性皮肤病。许多病情严重的泛发性患者，往往单独用一种药物长期治疗得不到满意的疗效，因此需要联合疗法。目前国内所应用的药物有抗肿瘤药羟基脲、甲氨喋啶等，尚有阿维A、环孢素、中成药、中草药煎剂，外用药物有煤焦油制剂、激素类、维D衍生物、角质溶解剂、光动力学等。我们应用口服适量的迪银片联合中药煎剂治疗病情较重的泛发性银屑病患者41例，获得满意的疗效，并以单用迪银片作为对照，现将结果总结如下：     

四联药物治疗重症脓疱型银屑病18例的护理

重症脓疱型银屑病是银屑病的一个严重类型，临床上并发症较多，预后较差，治疗不当严重者可危及生命。该型银屑病起病急骤，目前尚无特殊治疗药物。我们应用维甲酸、抗菌素、复方甘草酸胺联合短期丙球冲击治疗本病，疗效显著。无明显副作用，现将我们对18例重症患者治疗观察与护理总结如下：