坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

下肢蜡泪样骨病1例

<正>患者,男,34岁。主因右下肢疼痛2个月,跛行进行性加重15 d入院。患者2年前无明显诱因右下肢隐痛,尤其长时间行走后,休息后缓解,未行特殊治疗。后在当地医院以骨性关节炎治疗,未见好转。近2个月,患者疼痛加剧,同时发现小腿外侧及足背大小不等硬性包块,相应皮肤凸凹不平。跛行及疼痛日益加重,休息后难以缓解,于2014年3月7日来院就诊。查体:心肺腹未见异常。专科检查:患者右下肢皮肤温度正常,无红肿,于下肢外侧可触及大小不等硬性包块,无压痛感、无活动性,相应皮肤变硬,有少量色素沉着。髋关节、膝关节、踝关节     

蝮蛇抗栓酶致白血球减少一例

<正> 蝮蛇抗栓酶引起白血球减少,目前尚未见报道。现报告一例如下: 患者男,17岁,学生。因右下肢间歇性跛行半月余于1990年9月10日就诊,患者半月来右下肢沉重无力,行走300米左右即趾端疼痛,皮肤苍白,冷凉,休息1～2分钟疼痛缓解。体检:T37.7℃;P82次,R21次,BP15.6/10.4Kpa;心肺(-);右足背A搏动消失,两足皮肤苍白,趾冷。阻抗血流图示:双下肢血流量较低,右下肢血管弹性差。IgG16.3g/L,IgA2.4g/L,IgM1.3g/L,C_395.7mg/dL,C_4、29.3mg/L。拟为两下肢脉管炎,给蝮蛇抗栓酶(黑龙江省应用微生物研究所制药厂批号:890402)0.5~u+     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

恶性黑色素细胞瘤一例

石某,女、62岁,退休干部,因右小腿皮肤肿块疼痛半年为主诉,于1992年11月16日入院。半年多以前右足跟部出现一米粒大小的色素痣,不久自动吸收,随后右足背正中部出现肿块较坚硬,但疼痛不显,后陆续在小腿下部内外侧皮肤。右小腿中部内侧皮肤及右大腿内例中部皮肤陆续出现相同     

肾病综合征并动脉硬化性闭塞症1例

患者男 ,5 5岁。因反复双下肢浮肿 9个月 ,伴疼痛 13 d,右足发绀 10 d入院。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /m in,R2 0次 /m in,Bp 14.6 /9.3 k Pa,轻度贫血貌 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,右足背皮肤发绀 ,可见大片紫色瘀斑 ,两侧踝关节凹陷性水肿 ,压痛明显 ,两侧足背动脉搏动消失 ,两侧踝关节以下皮肤温度下降。实验室检查 :Hb 10 6 g/L ,WBC2 5 .3/10 9,N 0 .98,BPC 5 18× 10 9,尿蛋白 (+ + + ) ,2 4h尿蛋白定量 5 .5 32 g,肝功能 :TP 40 .3 g/L ,AL B 7.7g/L ,T- CHO 6 .74m mol/L ,L DL C4.77mmol/L。超声多普勒示右足总动…     

骨斑点症1例报告

患者,男,17岁,学生,于1年前开始无明显诱因致右小腿偶感疼痛,尤以剧烈活动或长距离行走时明显,休息后好转;于2004年7月10日来我院,主因“右小腿间歇性疼痛1年余”就诊。体查:心肺腹未见明显病理性体征,全身皮肤无瘢痕结节,脊柱、双上肢、左下肢运动、感觉正常;右小腿明显肿胀,向内侧弯曲,皮肤无发红、青紫,无跛行,右小腿浅静脉较左侧轻度曲张,无凹陷性水肿,轻度压痛,未触及包块、结节,右髋关节、膝关节活动正常,右小腿膝下周径较左侧增大4cm,双下肢等长;X线拍片见右侧耻骨、股骨中段、股骨内侧髁有斑点状的密度增高影,右胫骨向内侧弯曲、增…     

外伤致开放性粉碎性骨折有无截肢手术指征纠纷分析

火车轮自患者右小腿横行辗轧过 ,当时无昏迷 ,即感疼痛较剧 ,出血较多 ,呈喷射样 ,右下肢活动不能 ,自伤处以远感觉丧失。伤后感头晕 ,无恶心、呕吐。拟“右小腿车轧伤”收入院。检查 :神清。右小腿下 1 / 3处明显皮肤挫裂伤 ,以右小腿背侧踝关节上 1 0ｃｍ处一伤口最为明显 ,裂口约 1 0ｃｍ长 ,不规则 ,出血较剧 ,伤处可触及骨折断端 ,伤处软组织有空虚 ,约 1 0ｃｍ明显骨折畸形、扭曲。右足背动脉不能扪及 ,末梢循环无 ,右足感觉消失 ,皮温低 ,活动不能。诊断 :右下肢中下1 / 3开放性粉碎性骨折伴广泛软组织挫灭伤。入院后摄片示 :右胫腓…     

胫骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者,女,25岁,因右小腿上部活动后疼痛4个月,加重10 d于2010年3月24日住院.体格检查:跛行步态,右下肢明显畸形,右大腿股四头肌明显萎缩,右小腿上端靠近右膝关节肿胀,局部皮温高,压痛,屈曲伸直活动时疼痛明显.     

幼儿尤文瘤误诊为骨髓炎1例

病儿,女,2岁.1月前发现患儿行走时右下肢跛行,随后又发现右小腿肿胀、发热(最高时约37.8 ℃),在当地医院诊断为骨髓炎.查体:右下肢肿胀,皮肤轻度发红,皮温高,皮肤无溃烂.触摸右下肢时患儿哭闹.右侧腹股沟区见有两枚肿大淋巴结.     

下肢静脉曲张手术误缝扎腓浅神经1例

患者,男,45岁。因右下肢静脉曲张13年,于1990年月10日在县级医院行大隐静脉剥脱术。由于小腿外后侧静脉团曲张分散,故对其静脉曲张仅单纯行经皮肤缝扎。术后第二天,右小腿外侧有麻木感,皮肤发凉,逐渐加重。两个月后曾在局部手术探查一次,症状无缓解,术后四个月来我院就诊。查:右小腿外侧,足背,外踝下皮肤表     

膝下腘动脉支架成形术一例报告

1 临床资料患者男,40岁,2004年11月无明显诱因出现右下肢间歇性跛行,最长行走距离200 m,无静息痛.查体:右足及小腿皮温较对侧低,皮肤颜色正常,右足背及胫后动脉搏动未及,右股动脉搏动可及.左下肢无异常.无吸烟史.有肾病综合征病史.行下肢动脉磁共振血管造影检查(图1A),发现右下肢膝下腘动脉狭窄闭塞,远端胫后、胫前、腓动脉尚显影.     

小剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成一例

患者,女,53,岁,因右下肢肿胀疼痛8天为主诉入院。患者8天前出现右小腿疼痛,伴肿胀。3天后肿胀由小腿向膝部延伸,入院前3天患者右大腿出现肿胀,轻微活动即感剧痛,夜间疼痛剧烈。因右下肢疼痛加剧而就诊,查体T37．8℃,P110次／分,R21次／分,BP150mmHg／90mmHg,表情痛苦,心肺未发现异常,腹部平坦软,肝脾未触及。左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级。右上肢肌力正常,右下肢肿胀显著,小腿肌肉、腘窝及腹股沟内侧压痛明显。直腿伸踝试验阳性,压迫腓肠肌试验阳性。右小腿浅静脉曲张,下肢淤血青紫,右小腿皮温升高,足背动脉搏动较健侧减弱,右小腿轻度指压性水肿。既往高血压病史5年,子宫内膜癌、子宫肌瘤行阴式子宫切除术后35天,急性缺血性卒中史21天,左小腿深静脉血栓形成17天。外院彩色多普勒超声检查示患者深静脉血液回流障碍。临床诊断：急性右下肢深静脉血栓形成。入院后嘱其绝对卧床,抬高患肢,     

小儿Buerger氏病1例报告

病儿,女,4岁。因左下肢发凉、怕冷、酸痛、间歇性跛行30天。持续性疼痛,夜间加剧10天于1991年11月19日而住院。查体:T37℃,BP14/8 kPa,心肺未见异常。跛行步态,左小腿以下,皮肤苍白,左足(足母)趾和第二趾末端呈紫红色。左小肢未触及条索状物,小腿以下皮肤明显发凉,胫后动脉和足背动脉搏动均消失。超声多普勒检直;左侧胫后动脉狭窄,足背动脉闭塞。血常规:Hb120g/L,WBC6.5×10~9/L,N0.54,L0.46,血小板140×10~9/L。血沉4 mm/h。诊断:小儿Buerger氏病给     

股动脉注射亚甲蓝治疗血栓闭塞性脉管炎一例

1996年 ,笔者应用股动脉注射亚甲蓝治疗血栓闭塞性脉管炎 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 7岁 ,因右足疼痛 ,足趾变黑 7d入院。 10年前曾确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎 ,服中药治疗 ,效果不佳。体检 :神志清 ,心肺腹未见异常 ,双足皮肤干燥、角化 ,趾甲增厚变形 ,右小腿发凉 ,右足前外侧皮肤呈现青紫色 ,右趾呈干性坏死 ,变黑 ,分界线清楚 ,足背动脉搏动消失 ,胫后动脉搏动减弱 ,双侧桡动脉、肱动脉搏动良好。实验室检查 :白细胞 14×10 9/ L ,N 0 .80 ,胆固醇 4 .5 3mmol/ L ,甘油三酯 5 .5 3mmol/ L ,β脂蛋白 3.6 0 …     

脊索样肉瘤1例报告

<正> 患者女,47岁,以右下肢疼痛5m之主诉于1985年3月15日住院。入院前5m患者无原因出现右下肢持续性剧痛,抗风湿药及止痛剂无效,右小腿后部渐变粗发硬。查体:右小腿     

腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎一例

血栓闭塞性脉管炎 (TAO)是血管外科常见病 ,被国内外学者视为难治性疾病 ,手术治疗方法有多种 ,腰交感神经节切除术为其中一种 ,虽然历史较久 ,但在本省为首例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,37岁 ,因右下肢间歇性跛行一年 ,右足静息痛半个月于 2 0 0 2年 12月 15日入院。查体 :右股动脉搏动 ( )右国动脉搏动 ( + ) ,右足背动脉及胫后动脉搏动 ( - ) ,右足皮温低 ,右足趾皮肤干裂 ,粗糙 ,有散在溃烂。辅助检查 ,MRA :右小腿胫前动脉、胫后动脉及腓动脉管径较左侧细、信号弱 ,部分呈断断续续状 ,至小腿中下段未见以上动脉显影 ,静脉回流较…     

低分子右旋糖酐致过敏性哮喘一例

男患,48岁,右下肢间隙性跛行一年余,渐加重,右足背肿痛伴第二、三趾干性坏疽一周入院。诊断为右下肢血栓闭塞性脉管炎。无药物过敏史,非过敏体质,曾接受右旋糖酐治疗。入院后首次静滴低分子右旋糖酐不到5分钟,患者出现胸闷、心慌、全身皮肤潮红、皮肤     

糖尿病性胫腓骨骨髓炎1例

患者 ,男 ,6 7岁。因右小腿皮肤肿胀、溃疡 3年余就诊。患者有糖尿病史。查体 :右小腿皮肤软组织肿胀明显 ,下段皮肤有一较深凹陷的溃疡 ,无痛 ,不发热 ,足背部血管搏动消失 ,右下肢感觉神经障碍。实验室检查 :尿糖阳性 ,空腹血糖 11.8ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｘ线示 :右胫腓骨、跟骨呈弥漫性骨质稀疏 ,不均匀性密度增高 ,骨皮质变薄 ,可见骨膜增生。右腓骨形如笔尖并硬化 ,中下段呈溶冰样骨破坏 ,中段以下骨端的骨质吸收呈圆锥状削尖铅笔样改变。右距小腿关节感染 ,关节间隙变窄 ,关节周围软组织内可见不规则碎骨片及钙化斑。软组织明显肿胀 ,可见深…     

大剂量654-2治愈糖尿病趾端坏疽一例

女,59岁.确诊糖尿病10年.2年前双眼晶体混浊致视力下降。近年来右下肢跛行、刺痛.近2周右足趾变黑,右小趾坏死并感染而入院.查体:Bp20/10kPa,行走困难,双眼晶体混浊,视力为3米指距。心肺(一),肝助下3.0cm。右足背动脉搏动消失。双下肢感觉减退,膝反射迟钝。双下肢自膝以下肤色暗红、花斑,踝以下暗紫。右趾淤暗带黑,右小趾坏死,感染创面,腐肉脱落,趾骨